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急性乌头碱中毒致严重室性心律失常21例
乌头碱类植物常被用于治疗跌打损伤,抗风湿及温阳等,但如使用不当可造成中毒,重者甚至死亡.我院1985年1月至2000年4月共抢救21例急性乌头碱中毒致严重室性心律失常者.现将抢救体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男16例,女5例,年龄16~70岁,平均42岁.中毒原因均为饮用乌头碱类植物泡制的药酒所致,服用药酒20~250 ml,服药后5~30 min出现症状,全部病人均于服药出现症状后10 min~4 h就诊.
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非甾体类消炎药相关性上消化道出血的临床分析
非甾体类抗炎药(NSAIDs)为抗炎、抗风湿、解热镇痛、抗血小板凝集的有效药物,被广泛应用于临床,其主要的副作用为胃肠道黏膜损伤.我科从2003年1月至2008年12月,共收治上消化道出血病人728例,其中NSAIDs相关性上消化道出血62例,现对其临床特点报告如下.
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来氟米特可致外周神经病变
来氟米特(leflunomide)是一种免疫抑制剂,用于抗风湿治疗.在澳大利亚,来氟米特从2000年使用至今被认为是一种有效的抗类风湿关节炎的药物.
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滑膜切除联合药物治疗难治性类风湿关节炎临床观察
难治性类风湿关节炎是指经正规足疗程(两种或两种以上改善病情抗风湿药治疗半年以上)病情仍不能缓解或反复发作,出现进行性关节破坏的类风湿关节炎.2004年,我们采用关节镜滑膜切除术配合抗风湿药物治疗该类患者5例,并追踪观察近2年.现报告分析如下.
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复方氨基比林致过敏性休克1例的抢救及护理
复方氨基比林有解热、镇痛、抗风湿的作用,其化学结构属吡唑酮类,主要通过抑制环氧酶的活性,达到阻断前列腺素合成的作用.笔者曾为3000多名患者注射复方氨基比林,仅有1例于1998年5月出现过敏性休克.现报道如下.
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看似罹患多病实为一病多症——1例慢性丙型病毒性肝炎长期误诊的教训
患者,女,65岁.因全子宫切除术后15年,反复腹胀12年,关节疼痛8年,口腔溃疡6个月人院.患者于发病前15年.行全子宫切除术,术中曾输血.术后第3年出现腹胀、胃纳差,不喜荤食.曾在当地医院门诊就诊,行腹部超声检查提示胆囊炎,服用利胆药及助消化药(具体不详)后症状可缓解,但反复发作.8年前双膝关节肿痛,全身多发性关节疼痛,行走困难,曾入他院,入院诊断为风湿性关节炎,接受抗风湿治疗1个月后,双膝关节肿胀消退,但全身多发性关节疼痛反复发作,常年自服止痛药.
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同症不同源 忽视少见病——1例淋巴瘤误诊为风湿性关节炎的教训
患者男,18岁,藏族,学生.因全身关节疼痛8个月入院.患者于8个月前无明显诱因出现全身关节非游走性疼痛,主要累及大关节,活动轻度受限,无伴发热、皮疹,曾在当地医院诊断为风湿性关节炎,予以抗风湿、镇痛治疗后疼痛减轻.之后疼痛时轻时重,自行服用止痛药物(具体不详)稍缓解,未予进一步治疗.
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病变在肺内表现在肺外--1例肺癌并骨关节病变的误诊经过
患者,男,53岁.因发热、咳嗽,关节肿痛4个月入院.患者于4个月前开始发热、轻咳,无痰,伴膝、踝关节剧烈疼痛,体温37.5~39℃,曾去多家医院诊断为类风湿关节炎,风湿性关节炎,给予抗风湿或雷公藤苷片等抗风湿及类风湿治疗,症状无明显好转.既往无关节炎及肾炎病史.
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得宝松的临床应用
1 引言得宝松注射液是由高溶解性的倍他米松磷酸钠和低溶解性的二丙酸倍他米松组成的复方制剂,每毫升含2 mg倍他米松磷酸钠和5 mg二丙酸倍他米松.具有抗炎、抗风湿、抗过敏功效.一般注射后即可迅速吸收入血,1小时内血药浓度达峰值,约10.8μg/L,注射后第八日体内吸收率达100%,而血药浓度在相对低的水平,为1.04μg/L左右,并可维持此浓度达3周[1].
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抗疟药在风湿免疫病的应用--风湿性疾病治疗学(1)(待续)
1 引言从奎宁治疗红斑狼疮(1894年)算起,抗疟药治疗风湿免疫病已有一百多年的历史.20世纪50年代,抗药被誉为免疫调节剂,广泛应用于治疗红斑狼疮和类风湿关节炎.早年有用阿莫地喹、阿的平、氯喹、羟氯喹等,后来因阿莫地喹和阿的平不良反应大而被淘汰,氯喹和羟氯喹则被延用至今.然而,由于对氯喹和羟氯喹的不断认识,它们用于治疗风湿免疫病的比率在发生着变化.60年代抗风湿治疗多数选用氯喹,90年代抗风湿治疗90%以上是选用羟氯喹.
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治疗类风关, 首选甲氨蝶呤
类风湿关节炎(简称类风关)是我国常见风湿病之一,是一种慢性持续性、进展性、破坏性关节炎,目前病因及发病机理尚未完全明确,若不及时得到有效治疗,致残率极高.近年来,类风关的各种治疗方法如雨后春笋般冒出.但在2003年、2010年中华医学会风湿病学分会编写的《类风湿关节炎诊疗指南》及2008年美国风湿病学会(ACR)、2009年欧洲抗风湿联盟会议中,都一致推荐把甲氨蝶呤作为治疗类风湿关节炎的首选药.
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非甾体类抗炎药致上消化道出血96例分析
非甾体类抗炎药(NSAID)具有解热、消炎、抗风湿、抗血小板凝集作用,为临床常用的解热镇痛药,但它的副作用也较多,尤以胃粘膜损害为常见.现将我院1998年元月~2003年4月收治的96例因服用NSAID致上消化道出血病例,报道如下.
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蝎毒的研究及临床应用
蝎(scorpion)属原始肉食性蛛形纲蝎目、甘蝎科的节支动物.据统计,目前全世界蝎目分6科、70属,约600种,中国仅占其中15种.东亚甘蝎在我国因分布广、种群大、药效好而成为蝎类药材的主要来源.蝎的疗效在于蝎毒,蝎毒具有广泛的药理学性质,近年来的研究主要集中在其抗肿瘤、抗风湿、抗癫痫以及对心血管的作用等方面,现将其近年来的研究情况作一简要回顾和展望.
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风湿病学发展20年回顾
在我国临床内科学中,风湿病学是年轻的学科之一.中华医学会风湿病学分会(Chinese Rheumatology Association,CRA)于1985年成立,1988年加入东南亚及太平洋地区抗风湿联盟(Southeast Asia and Pacific Area League Against Rheumatism,SEAPAR,现称APLAR),继而成为国际抗风湿联盟(Interbational League Against Rheumatism,ILAR)成员国,迄今已走过了20年的历程.
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抗风湿药物联合高压氧治疗类风湿关节炎临床观察
目的:观察抗风湿药物联合高压氧治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法40例活动期RA患者,分为治疗组及对照组,各20例。治疗组给予高压氧联合抗风湿药物治疗,对照组给予单纯抗风湿治疗。对比两组患者晨僵持续时间、关节肿胀数目、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗后两组患者晨僵持续时间、关节肿胀数目、ESR、CRP均改善(P均<0.01),且治疗组患者上述指标改善好于对照组(P均<0.05)。结论抗风湿药物联合高压氧治疗活动期RA效果好,可有效改善患者临床症状。
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帕歌斯治疗创伤性关节炎的疗效观察
帕歌斯(瑞士端纳博士制药厂生产,深圳市健安医药公司总经销)是从Devil'sclaw(魔鬼爪)块根提取的纯天然植物制剂,具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节等作用.我科自2001年8月~2001年11月应用帕歌斯治疗创伤性关节炎30例,取得明显疗效,现报告如下.
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醋酸泼尼松与一些药品的协同作用
醋酸泼尼松又名强地松,为肾上腺糖皮质激素类药物,其不但具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用,且对多种实验肿瘤均有明显抑制作用,能抑制组织胺及其他毒性物质的形成和释放,常与其他药物联合应用,治疗效果较单用为好,不良反应少.现扼要作一介绍,供临床用药参考.
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贵州荔波瑶族民间抗风湿经验方
贵州瑶族人民在长期与疾病的斗争中,利用本地药物资源,通过民间医疗实践,积累了独具特色的民族医药文化,并世代相传。笔者深入贵州荔波瑶族聚居地区调查研究,对其民间经验用方进行收集,现将抗风湿51个单方、验方整理如下。
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非甾体类药相关性溃疡46例内镜表现及临床分析
幽门螺杆菌(HP)感染与非甾体类抗炎药(NSAID)是消化性溃疡发病的两个重要病因,而近年来由于HP的有效根除,使HP相关性溃疡的发病率明显下降,但随着NSAID的抗炎、镇痛、抗血栓、抗风湿、抗肿瘤作用在临床上的广泛应用,NSAID相关性溃疡和溃疡出血的发病率明显增加.
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系统性红斑狼疮诊断标准探讨
系统性红斑狼疮(SLE)临床并不少见,根据国际抗风湿联盟与我国合作对SLE流行病学调查的初步结果,我国SLE患病率为40~70/10万人口,远高于西方国家.典型病例诊断虽不难,但误诊者仍不少.误诊原因,一方面由于本病累及全身多个系统,症状变化复杂,另一方面是临床医生(尤其是基层医务人员)对SLE的诊断标准特别是实验室指标难以掌握.中华医学会风湿病学学会曾将1982年美国风湿病协会所订SLE的诊断标准、1982年国内诊断标准(暂定)及1987年上海风湿病学会所推荐的诊断标准向全国300个省、专区及市级医院征询,所得到的反馈信息表明,有80.0%、57.1%及51.4%的单位分别不能作抗Sm抗体、抗双链DNA抗体及狼疮带试验,甚至有25.7%的单位不能作抗核抗体检查,省、专区、市级医院尚且如此,基层医疗单位情况更差[1].本文目的在于探讨为基层医务人员提供一种不依赖复杂实验室检查,而敏感性与特异性均较好的SLE诊断标准.