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参麦注射液联合西药救治急性乌头碱中毒随机平行对照研究
[目的]观察参麦注射液救治急性鸟头碱中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将43例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组22例收诊之后进行催吐、洗胃,使用硫酸镁溶液进行导泻等基础治疗,呼吸衰竭及困难患者进行吸氧操作.所有患者入院即进行心电监护,24h内每隔3h复查心电7图.频发室性期前收缩、室性心律失常、室性期前收缩二联律或三联律、多源多形性室性心律失常者利多卡因,0.05～0.1g/次,1次/d,静注.若无效则改用普罗帕酮,100～200mg/次,3～4次/d,口服.或胺碘酮,0.6g/次,1次/d.合并呼吸衰竭、意识不清者纳络酮,5μg/kg,待15min后再肌注10μ g/kg,3次/7d,静滴.休克给予180～200mg多巴胺,先5(μg/kg)/分滴注,然后以5～10(μg/kg)/分递增至20～50(μg/kg)/分+500mL生理盐水,静滴.利多卡因0.05mg/次,1次/d,静注,180mg利多卡因+500mL生理盐水,静滴.治疗组21例在在中毒救治的起始阶段采用40～60mL参麦注射液+5％～50％葡萄糖注射液,静滴.西药治疗同对照组.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.对40例患者随访30d,检测心率,心电图指标.[结果]治疗组痊愈14例,改善6例,无效1例,总有效率96.24％.对照组痊愈8例,改善9例,无效5例,总有效率77.27％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图改善治疗组优于对照组(P＜0.05).随访41例患者30d,检测24h动态心电图,心率变化,血压等,疗效判定时结果变化,痊愈病例稳定无复发.[结论]参麦注射液救治急性乌头碱中毒效果显著,值得推广.
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16例急性乌头碱中毒致心律失常的成功救治体会
目的:对急性乌头碱中毒致心律失常患者的成功救治进行探讨.方法 把在我院成功救治的16例急性乌头碱心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,对其救治方法 进行总结.结果 经过洗胃、药物治疗、补液、促排毒以及导泻等一系列抢救措施,16例患者均被成功抢救,抢救成功率达100%.结论 急性乌头碱中毒导致心律失常,只要及时的采取有效救治措施,患者即可得到成功救治.
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急性乌头碱中毒整体护理干预
目的:探讨急性乌头碱中毒的整体护理效果.方法:收治急性乌头碱中毒患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用整体护理干预.结果:观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对急性乌头碱中毒患者实施整体护理干预,能够有效提高患者对护理的满意度,效果显著.
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急性乌头碱中毒30例临床总结
目的：探究急性乌头碱中毒的临床表现及抢救措施。方法：收治急性乌头碱中毒患者30例，回顾性分析其临床资料。结果：28例治愈出院，2例自动出院，未出现死亡患者。结论：急性乌头碱中毒的临床特点为心悸、心律失常，根据患者病情进行治疗，能有效改善患者临床症状，稳定患者病情。
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急性乌头碱中毒致心律失常二例
例1患者男性,60岁.因突发恶心、呕吐、心悸、继而晕厥急诊入院.入院前4h用川乌药酒约30ml,20min后出现口舌及四肢麻木、恶心、呕吐胃内容物4次,感心悸,入院前1 h出现面色苍白,大汗淋漓,进而晕厥.
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急性乌头碱中毒导致致命性心律失常1例
1 临床资料患者,男性,40岁,于2007年8月因风湿性关节炎自服乌头碱泡制药酒约70 ml,随后出现四肢麻木、恶心呕吐、腹痛、大汗,同时伴有咽喉部发紧、不适、心悸,无明显胸闷、憋气、胸痛,急来本院急诊科观察治疗.查体:T36.7℃,P140次/min,R20次/min,Bp103/60 mm Hg,神志清,精神萎靡,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,无啰音,心音强弱不等,心律绝对不齐,心率约140次/min,脉率少于心率.心电图示多源性心律失常.
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急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治
目的：探讨急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治效果，以期提高抢救成功率。方法对整群选取该院2011年1月-2015年6月收治的41例急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常患者的诊治进行回顾性的分析。所有患者均予洗胃处理及对症应用阿托品、硫酸镁及胺碘酮等治疗。根据治疗后患者24 h的临床表现和心电图检查评价临床效果。结果24 h抗心率失常显效28例、有效13例、无效0例。41例患者经救治均脱离生命危险，全部好转或治愈出院。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常的临床特点及诊治要点，采用合理的方法等综合性治疗是提高患者抢救成功率的关键。
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利多卡因配合含镁极化液救治急性乌头碱中毒致心律失常86例
目的：评价利多卡因配合含镁极化液救治急性乌头碱中毒致心律失常患者的安全性，研究其临床疗效。方法回顾急性乌头碱中毒患者86例，因临床治疗方法存在差异，将患者分成实验组（利多卡因联合含镁极化液治疗）43例，对照组（给予阿托品或单独使用利多卡因治疗）43例，从心律失常改善情况对比两组患者的临床疗效。结果入院后6、12 h,实验组患者的救治有效率为97.67%、100%；对照组分别为53.49%、79.07%,从心律失常消失时间看，时间组平均为5.2 h，对照组平均为19.6 h，与对照组相比，实验组急性乌头碱中毒的心律失常改善情况更好，经处理，差异有统计学意义（P<0.05）。结论利多卡因配合含镁极化液救治急性乌头碱中毒心律失常患者，临床疗效好，安全性高，值得推广。
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急性乌头碱中毒致心律失常42例临床分析
目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及抢救要点.方法 回顾性分析42例急性乌头碱中毒的临床特点、体征及中毒机制,并总结出乌头碱中毒对心脏的损害特点和抢救措施.结果 急性乌头碱中毒中致心律失常42例,以各种室性心律失常为常见,心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常.全部患者治愈出院,住院天数2～12 d.结论 心律失常是急性乌头碱中毒的显著特征,也是多见、危险的因素及救治重点,及时使用阿托品和利多卡因,必要时使用电复律,是为合理、安全、有效的救治方法.
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36例急性乌头碱中毒的治疗体会
急性乌头碱中毒病情变化快、并发症多,有一定的病死率.我院1990年7月至2000年7月共收治36例,均抢救成功,现将体会分析如下.
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急性乌头碱中毒致心律失常发病特点及救治体会
目的 分探析急性乌头碱中毒致心律失常患者临床特点与救治方法 .方法回顾性分析急诊救治急性乌头碱中毒致心律失常患者104例的临床资料,总结其临床特点与救治方法.结果 以室性期前收缩及室上性期前收缩、多源室性期前收缩、频发室性期前收缩的发生为常见,占比分别为35.6％、18.3％、8.7％和7.7％;经救治后,痊愈70例(67.3％),有效34例(32.7％),无救治无效患者,救治总有效率为100％.结论 急性乌头碱中毒致心律失常患者中以室性期前收缩与多源室性期前收缩情况为常见,并且存在多种不同类型的心律失常同时发生情况,临床上应注意结合患者病症采取及时有效的治疗方法,以确保治疗效果.
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乌头碱类药物中毒1 例报告
患者,男,51 岁,由于长期体虚、精神倦怠、四肢畏寒,而服用未经炮制的川乌汤剂(煎煮时间30 min)服后不到1 h即感心慌、头昏、麻木并伴有上腹部不适,恶心呕吐、腹泻,来院诊治的路上出现视物不清,大汗淋漓,短时间的晕厥.入院查体:T 36.3℃,P 130次/分,BP 9.3/6.7 kPa,全身湿冷,呼吸急促、心律不齐、肺无罗音、脾未触及、神志清晰.心电图示:窦性心律,频发室性早搏伴有短阵室速.临床诊断为急性乌头碱中毒.入院后及时给予体液补充、吸氧,大剂量的阿托品(2 mg)用了4次,地塞米松用了2次,后阿托品减量至1 mg与利多卡因400 mg加入10 %葡萄糖溶液中静脉滴注维持,此后根据心电监护情况给予阿托品、地塞米松、利多卡因并逐渐减量,同时给抗生素预防感染,营养并保护心肌,适当用升压药多巴胺等,并用胃粘膜保护剂作辅助治疗,5 d后痊愈出院.
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血液净化治疗急性乌头碱中毒效果观察
目的 对血液净化治疗急性乌头碱中毒的效果进行分析和探讨.方法 收集的40例急性乌头碱中毒患者,对这40例急性乌头碱中毒患者进行洗胃、紧急电复律、药物抗心律失常等综合治疗的基础上采用血液净化治疗的方法展开深入治疗.结果 经过血液净化治疗以后,40例急性乌头碱中毒患者的恶性心律失常症状出现了特别明显的好转,有9例患者在住院后的第二天仍然存在不同程度的中毒症状,再次进行血液净化治疗以后症状明显好转,40例急性乌头碱中毒患者在住院3~10天后,均获得治愈而出院.结论 血液净化治疗对于急性乌头碱中毒有良好的疗效,通过及时的有效的血液净化治疗可以大大提高急性乌头碱中毒患者的抢救成功率,因此可以将血液净化治疗在急性乌头碱中毒治疗中进行推广应用.
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血液灌流抢救急性重度乌头碱中毒的护理
急性重度乌头碱中毒病情进展快,如抢救措施不当,可危及生命.1998～2004年,我院采用血液灌流成功地抢救了急性乌头碱中毒8例,疗效显著,现将护理体会报道如下.
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1例急性乌头碱中毒的监护体会
本文报道了1例急性乌头碱中毒的监护体会,对乌头碱中毒的症状、抢救措施及护理步骤做了系统的描述,重点阐述了病情监测和护理的关系.
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急性乌头碱中毒恶性室性心律失常的诊治
目的:对急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者的临床急诊抢救方法和效果进行研究和探讨.方法:抽选70例于2012年1月-2016年12月在笔者所在医院急诊科进行抢救治疗的急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者为研究对象,根据抢救方案分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用利多卡因进行临床抢救;观察组采用胺碘酮进行临床抢救,对两组患者的症状改善情况、药物起效情况、不良反应,以及临床疗效等指标进行对比分析.结果:观察组药物起效时间、心律失常消失时间、血压恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.71%)明显低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者通过胺碘酮治疗,其在起效时间、症状缓解、不良反应,以及治疗效果方面均明显优于利多卡因,值得在临床上应用和推广.
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急性乌头碱中毒引起严重心律失常10例
乌头,全株有毒,其毒性依次为根、种子、叶,有毒成份为乌头碱,民间常采集乌头碱泡酒饮用治疗腰腿痛,时有发生中毒引起心律失常、抽搐、心源性休克及昏迷而死亡.现将2001年5月至2003年4月遇到乌头碱中毒引起严重心律失常10例报道如下.
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乌头碱中毒致严重心律失常5例临床分析
我科在1999年1月～2002年12月间收治急性乌头碱中毒致严重心律失常5例.现分析如下.
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急性乌头碱中毒致严重心律失常1例
患者,男性,70岁.因突发呕吐、腹泻、头晕伴晕厥急诊入院.患者入院前2 h服用中药汤剂(含川乌、草乌)后出现上腹部不适,呕吐胃内容物2次伴水样便1次,30 min前突感头晕,继即晕厥,面色苍白,大汗淋漓,大小便失禁.经2 min后神志自行转清.临床诊断为急性乌头碱中毒.
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急救急性乌头碱中毒27例体会
目的:总结急性乌头碱中毒27例病人的治疗体会.方法:对我院1996年3月～2002年8月收治的27例急性乌头碱中毒病人进行回顾性总结.结果:27例急性乌头碱中毒病人治愈26例,死亡1例.结论:对急性乌头碱中毒病人在采取清除体内毒物、补液、注射阿托品、利多卡因等内科综合治疗基础上,积极予以静脉补钾、镁有利于防止和控制致死性室性心律失常的发生,可降低死亡率,改善预后.
