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面对高烧:是否要物理降温
盛夏的一个周末,我和同事去市人民医院探望好朋友--市一中张校长.他患重感冒已住院两天了,那天他还发着高烧(体温39℃).恰好他妻子淑娟正准备去买冰袋给他作物理降温.于是我说:"不如给他口服泰诺林(一种退热药),退热效果还来得快些.""可是以前不都是给高热病人进行冷敷和冰袋降温吗,难道这样降温不好了?"淑娟不解地问.
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布洛芬混悬液对儿童高热退热疗效的临床观察
发热是指机体在致热原的作用下体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,处理不当常可致小儿惊厥.我科2010年5至12月对88例高热患儿分别使用对乙酰氨基酚与布洛芬混悬液进行治疗,观察2种药物退热效果.现报告如下.
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布洛芬与水合氯醛联合治疗热性惊厥疗效分析
热性惊厥是儿科常见的急性惊厥,也是儿科常见的急症之一,需要立即处理.布洛芬是惟一被WHO和美国FDA共同推荐使用的儿科退热药,通常用于口服,而10年来一直使用其加冷盐水保留灌肠,取得良好的退热效果.水合氯醛亦是儿科常见的镇静止惊药物.2008年1月~2010年6月采用二者混合液联合治疗热性惊厥,取得良好疗效,现报告如下.
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药浴治疗小儿外感发热的疗效观察
目的 观察单纯药浴和口服退热药加药浴的即时退热效果.方法 对门诊就诊的符合小儿外感发热诊断标准的急性上呼吸道感染患者分为单纯药浴和口服退热药加药浴两组进行治疗和即时退热效果观察.结果 退热药加药浴组即时退热效果的总有效率明显高于单纯药浴组(P<0.05).结论 退热药加药浴的即时退热效果明显优于单纯药浴组.
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不同发热案的中医辨治体会
发热可见于多种疾病中,感染性发热治疗多采用抗病毒、抗感染和退热药物相结合的方法,一般可取得退热效果,但部分患者疗效欠佳,甚至经输液治疗后发热加重;有的治疗后高热虽退,但长期后遗低热、咳嗽、乏力、胃痞、纳差等。采用中医辨证论治治疗发热案例有较好疗效,现选3则经输液、或抗生素治疗不效案介绍如下。
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壮医药线背穴点灸对小儿外感发热的退热疗效研究
目的:研究壮医药线点灸治疗小儿外感发热的退热效果及临床疗效,为挖掘整理壮医药特色技法在儿科临床的规范化应用提供临床试验依据。方法将200例外感发热患儿随机分为药线干预组和对照组各100例。体温38.5℃以下者,对照组给予降温贴、温水擦浴等物理降温;药线干预组给予壮医药线背八穴点灸,8壮/次。体温≥38.5℃者两组均口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚液,或者二种药物交替使用,药线干预组加用壮医药线背八穴点灸。结果药线干预组的完全退热时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后24 h、48 h 的体温比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),72 h 时段两组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。两组治疗72h 后症状积分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),即药线干预组患儿干预72 h 后临床疗效优于对照组。结论壮医药线点灸对小儿外感发热的退热效果显著,具有简、便、易、廉的特色。
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中药治疗发热性疾病的研究概况
在中医理论指导下,从中药中寻找、探求有效方药,达到解热效果好,安全性能高,毒副作用小,适用范围广的新型解热方药具有十分重要的意义.中医称之为“辛凉平剂”的银翘散,《伤寒论》之白虎汤,《温病条辨》之清营汤、化斑汤,《备急千金要方》之犀角地黄汤及中医誉为“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹).均是治疗温热病不同时期的有效方药,其中不少药物有良好的退热效果.这说明中医运用中药治疗发热性疾病有充分的临床基础和文献依据.
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安痛定联用柴胡注射液退热效果的临床观察
安痛定是解热镇痛药,属于西药.柴胡是解热药,属于中药.在临床工作中,我们常选用其中一种进行肌肉注射,用于发热患者,其退热效果不甚理想,且反跳现象较多见.通过临床初步观察,安痛定与柴胡注射液联合应用退热效果较好,而且反跳现象少见,现报告如下.
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痰热清治疗晚期肺癌发热的临床观察
肺癌是呼吸系统常见的疾病.发热是肺癌的常见症状,在临床治疗中,往往单纯退热效果不很理想.笔者就采用痰热清治疗晚期肺癌发热做了回顾性分析,并与消炎痛栓的疗效进行比较,现报告如下.
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非那西丁致严重肾损害事件
非那西丁由Morse于1878年发明,1887年于美国上市,是市场上第一个合成解热镇痛药.非那西丁可作用于脊髓第二神经柬而起到镇痛作用,也可作用于脑部以降低体温调定点而达到退热效果.按药理作用分类属于解热镇痛抗炎药,亦属于非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID),但是其抗炎抗风湿的作用很弱,在这方面无临床实用价值.此外,由于其心脏抑制作用,还可作为负性收缩剂.非那西丁原形及其代谢物对乙酰氨基酚均有解热作用,药效强度与阿司匹林相当,作用徐缓而持久,成为临床上广泛使用的解热镇痛药.但1953年发生的非那西丁致严重肾损害事件引起人们对该药安全性的警觉,而1970年出现的非那西丁致尿道癌事件使其安全性进一步受到质疑[1],终该药在上市90余年后全面撤市,寿终正寝.回顾非那西丁致肾损害事件始末,可以给世人诸多警示.
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退热剂经直肠给药的儿科临床应用评价
发热是儿科为常见的症状之一,积极有效的退热治疗是救治过程中的主要措施,而口服给药常是首选途径.然而,当患儿在恶心、呕吐、抽搐以及不合作等情况下,经直肠给药则成为一种简便、有效、安全的替代途径.而且,对那些易受胃肠道消化液破坏或其肝脏首过效应明显的退热剂,经直肠给药往往能取得比口服给药更好的退热效果.
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中药颗粒剂与饮片治疗风热感冒的对比分析
目的 对比中药饮片与中药颗粒剂在风热感冒上的不同疗效.方法 择取2013年4月~2016年4月期间于笔者所在医院进行风热感冒治疗的80例患者.全部选用中医疗法:将使用中药饮片的半数患者归入研究组,将使用中药颗粒剂的半数患者归入对照组.组间对比两组患者的疗效差异.结果 就疗效而言,研究组为95%(38/40),对照组为80%(32/40),研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).就发热、咽痛、流黄涕、咳嗽等临床症状的消退时间而言,研究组均远远少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药饮片可以加快患者发热、咽痛、咳嗽、流黄涕等症状的消退速度,对风热感冒有显著疗效.
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赖氨匹林在小儿高热急诊过程中的退热效果分析
目的 探讨赖氨匹林静脉滴注、肌肉注射和安痛定注射治疗小儿高热的退热效果.方法 将120例高热患儿按照入院时间随机均分为3组,其中赖氨匹林静脉滴注组静脉滴注赖氨匹林,赖氨匹林注射组肌肉注射赖氨匹林,对照组肌肉注射安痛定,比较三组患儿退热情况及疗效.结果 三组于治疗30 min时体温较治疗前明显下降,且对照组体温明显高于赖氨匹林静滴组和赖氨匹林注射组;治疗1h后,赖氨匹林静滴组患儿体温明显低于赖氨匹林注射组和对照组,且赖氨匹林注射组体温明显低于对照组;治疗2h后,三组体温基本正常,赖氨匹林静滴组与赖氨匹林注射组无显著差异,对照组仍明显高于另两组.赖氨匹林静滴组治疗总有效率明显高于赖氨匹林注射组和对照组,比较差异有统计学意义.结论 赖氨匹林在小儿高热急诊过程中具有较好的降温效果,而静脉滴注用药可达到更高的退热速度.
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美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用对呼吸系统感染退热效果的观察
目的:观察美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用对呼吸系统感染的退热效果.方法:将360例呼吸系统感染发热的门诊患者随机分成观察组和对照组,每组180例.观察组采用美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联合治疗,对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠加维生素C、维生素B6联合治疗,观察两组的退热效果.结果:观察组的退热有效率为96.1%,对照组为83.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用可以提高退热效果,促进患者早日康复.
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小儿常用解热药物及其合理应用
小儿发热时使用解热镇痛药是临床常用的退热手段,但由于小儿的解剖生理特点与成人不同,在药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面均与成人有较大差异,因此在应用时应根据小儿的特点,选用适合的药物和剂型,给予适当的剂量,正确配伍、合理应用,才能发挥佳退热效果并减少不良反应的发生.
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双氯芬酸钠栓与复方小儿退热栓退热效果比较
小儿高热是儿科门诊常见急诊之一.我们对肛温≥ 39℃的发热患儿,分别给予复方小儿退热栓与双氯芬酸钠栓,比较两者的退热效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择与分组选择2010 年12 月至2011 年6月门诊就诊的2~12 岁高热患儿68 例;发热3.5~26h,平均18.9h;直肠温度39.0~41.7℃,平均39.4℃.患儿就诊前6h 均未用过药物.将68 例分为对照组33 例和观察组35 例.对照组男19 例,女14 例;平均年龄(6.5 ±4.0)岁.观察组男20 例,女15 例;平均年龄(6.8 ±4.4)岁.两组患儿症状、体征、性别、年龄等情况相似.
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清开灵注射液在高热治疗中的应用
清开灵注射液是一种复方中药制剂,近年来我院临床观察表明,清开灵注射液对治疗由上呼吸道感染、急性肺炎、脑出租因等疾病所致的高热具有明显的退热效果.
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复方氨林巴比妥与双氯芬酸钠治疗急性上呼吸道感染性高热疗效观察
目的:比较复方氨林巴比妥与双氯芬酸钠注射液对急性上呼吸道感染性高热的退热效果。方法:80例急性上呼吸道感染性高热成年患者随机分为A组(复方氨林巴比妥注射液2ml,肌内注射)和B组(双氯芬酸钠注射液1mg/kg,每次大量为50mg,深部肌内注射),每组40例,观察对比两组用药1h后的退热效果。结果:B组的总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者退热治疗后1h的体温均明显低于退热治疗前(P<0.05);并且,B组患者退热治疗后1h的体温明显低于A组治疗后(P<0.05)。结论:复方氨林巴比妥和双氯芬酸钠均是临床常用退热药物,尽管双氯芬酸钠的效果优于复方氨林巴比妥,但应根据病人的实际情况和耐受力合理选择用药。
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物理降温在骨折术后发热患者中的观察
物理降温一般适用于高热降温,但在骨折术后发热患者应用物理降温的过程中发现,高热患者的退热效果低于中度以下的发热.故对2003年3月至2005年4月收治的150例四肢骨折术后发热患者进行了观察.
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用激素退烧“快”但很危险
天气转凉,患感冒、急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎发热的人很多都到医院要求输液,都希望能尽快退烧.但退烧“快”未必好,尤其是用地塞米松等激素类药物退烧,可能还会带来一定风险.地塞米松本身不是退热药,但由于激素能抑制致热源的释放,降低体温中枢的敏感性,因此可取得立竿见影的降温退热效果,但同时也有暂时和容易反弹的特点,并不能从根本上退热.临床上认为,发热病人起病快,并且合并有比较严重的并发症,如喉头水肿.造成吞咽困难时,可在第一天适当用小剂量地塞米松,主要起到联合抗过敏、抗炎、抗毒的作用,但其他发热不推荐使用.