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静脉输液时间对锝亚甲基二膦酸盐注射液所致静脉炎的影响
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP),是一种用于治疗自身免疫性疾病的同位素治疗制剂,其作用机制是通过低价锝清除体内自由基,防止免疫复合物的形成,保护超氧化物歧化酶活性,减少白细胞介素-1的产生.此外,亚甲基二膦酸盐还能抑制前列腺素的产生和金属蛋白酶的活性,阻止关节软骨的破坏.锝与亚甲基二膦酸盐螯合后有免疫抑制作用,对骨关节部位具有显著的靶向性,能明显抑制破骨细胞的活性,修复破坏的软骨组织其抗炎、镇痛、免疫调节和促进软骨修复作用已得到肯定和广泛的应用[1].但我们在临床使用中发现部分患者在静脉输注过程中有不同程度的静脉炎发生,为了解静脉输液时间对99Tc-MDP所致静脉炎的发生率和严重程度的影响,从而选择佳输液速度,减少静脉炎的发生,我们对应用99Tc-MDP治疗的患者进行随机分组进行前瞻性研究.
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云克治疗中老年矿工骨关节炎35例临床分析
云克为商品名,通用名为锝99[Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,用于治疗自身免疫性骨病,具有抗炎、镇痛的作用.我们应用云克治疗35例中老年矿工职业相关性骨关节炎,临床效果好,毒副作用小.现报道如下.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液不良反应二例
99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)为高效低毒的核素类制剂,该制剂目前尚未列于类风湿关节炎(RA)规范治疗指南,但仍被风湿科医师尝试用于治疗RA,并因其独特的药理作用受到风湿科医师的关注.
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白细胞介素-23/白细胞介素-17轴在银屑病关节炎中的研究进展及99Tcm-亚甲基二膦酸盐的干预作用
银屑病关节炎(psoriasis arthritis PsA)是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,是银屑病的特殊类型之一,发病率在世界高达1%.PsA除了有皮肤的损害之外,还会有骨质的破坏与侵蚀,表现出多种类型的炎症反应.目前PsA的具体发病机制尚不清楚,但研究表明PsA的滑膜中破骨细胞数量增多,这预示着PsA与类风湿关节炎可能有一些相同的致病分子机制[1].由于白细胞介素(IL)-23/IL-17可激活破骨细胞,导致类风湿关节炎的发生,因此设想IL-23/IL-17也可能同样参与了PsA的发病过程.本文通过介绍IL-23/IL-17轴在细胞与分子机制中的作用,从而进一步阐述PsA发病机制的假说.99Tcm-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tcm-MDP,商品名云克)因可以抑制多种炎性细胞因子,有效控制关节病变进展,已广泛应用于类风湿关节炎的治疗.然而,临床上治疗PsA,99Tcm-MDP则较少使用,本文通过对PsA发病机制的介绍,探讨 99Tcm-MDP可能的作用靶点,为临床治疗PsA提供些许依据.
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高频超声检查在类风湿性关节炎患者99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液随访治疗中的意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫系统疾病,以关节发炎多见,具体表现为滑膜增厚和(或)滑膜炎,以及炎症性骨侵蚀为主要特点的疾病。此病主要以对称性侵犯大小关节且造成不可逆转的关节破坏。近年来,目标治疗是其成功治疗的重要内容和关键所在,因此在整个治疗过程中临床医生需要密切监测RA患者的病情变化,及时准确地了解患者的疾病活动度,并根据病情变化制定合理的治疗方案。既往,临床医生往往根据患者的临床表现和实验室检查结果间接地评估关节的炎症程度。近年来,随着新型影像学技术,尤其是肌肉骨骼超声的出现,使得对RA患者的随访评价有了更直接更有效的指标。超声技术是监测RA滑膜炎症变化的敏感和高效能手段,在临床和实验室检查的基础上结合超声检查才可能更准确地评价RA患者。
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应用"云克"治疗甲状腺相关眼病的护理
甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病,与Graves甲亢相关[1].主要表现为眼周肿胀、畏光、异物感、流泪、眼后痛、结膜充血、视力模糊以及双眼、视神经被眼外肌压迫造成视力急剧下降.眼病的出现不取决于甲状腺功能的状态,它可在甲状腺功能亢进病程中的任何时候发生.本文6例病人经检查均有不同程度的上述症状,采用99mTc-亚甲基二膦酸盐注射液(云克)治疗(2~5)个疗程,疗效满意.现将护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 6例(男1,女5)病人中,年龄(21~56)岁.病程(2.0~2.5)年.6例均有甲亢史(用云克治疗甲状腺功能已恢复正常).临床表现:1例轻度单侧突眼,5例重度双侧突眼,均有眼胀、流泪、水肿、视物模糊、视力下降(裸眼视力4.6~4.9)等症状和体征.
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甲氨蝶呤联合亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎效果观察
目的 探究甲氨蝶呤联合亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 将平顶山市第一人民医院收治的70例RA患者按治疗方案不同分组,各35例.对照组接受甲氨蝶呤治疗,研究组接受甲氨蝶呤+亚甲基二膦酸盐注射液治疗.对比治疗前后两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)及滑膜厚度变化情况.结果 治疗后研究组血清hs-CRP、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组滑膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合亚甲基二膦酸盐注射液治疗RA患者可降低血清hs-CRP水平及B超下滑膜厚度.
关键词: 甲氨蝶呤 亚甲基二膦酸盐注射液 类风湿关节炎