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灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组.对照组62例强的松龙100mg+庆大霉素16万单位+0.9%氯化钠100mL,1次/d,临睡前保留灌肠.治疗组64例灌肠方(白头翁、白芍各30g、白及、白术各20g,赤芍、黄连各15g),水煎100mL,药液温度37℃,1次/d,睡前保留灌肠,深度20cm,灌药>15min.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、结肠黏膜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效48例,有效14例,无效2例,总有效率96.88%.对照组显效32例,有效16例,无效14例,总有效率77.42%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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灌肠方治疗溃疡性结肠炎38例临床观察
[目的]观察灌肠方治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,38例住院患者灌肠方(马齿苋60g,赤芍20g,青黛10g,生黄柏20g,千里光30g,枯矾10g)直肠滴入,早晚各1次.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗7d,临床缓解1例,显效3例,有效21例,无效13例,总有效率65.79(25/38);治疗1疗程(14d),临床缓解3例,显效4例,有效23例,无效8例,总有效率78.95(30/38);治疗2疗程(28d),临床缓解4例,显效12例,有效16例,无效6例,总有效率84.21(32/38).[结论]灌肠方治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药内服及保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例
近年来笔者自拟通肾汤内服与灌肠方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例,取得了较为理想的疗效.现将临床所得介绍如下.
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灌肠方对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜ITF和MUC2基因表达的影响
目的 观察灌肠方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型结肠黏膜ITF(肠三叶因子)和MUC2(粘蛋白2)基因表达的作用.方法 用三硝基苯磺酸(TNBS)法制备UC大鼠模型,将60只大鼠分为正常组、模型组、灌肠方低、中、高三个剂量组和美沙拉嗪组,分别检测肠黏膜ITF和MUC2基因表达水平.结果 模型组ITF和MUC2基因相对表达量均略高于正常组,比较无明显差异(P>0.05);灌肠方中、高剂量组ITF相对表达量明显高于模型组(P<0.05);灌肠方中、高剂量组MUC2相对表达量明显高于模型组(P<0.05).结论 灌肠方对ITF和MUC2基因表达有上调作用,这可能是其治疗UC作用的机理之一.
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连芍灌肠液保留灌肠治疗肛肠病术后肛门坠胀疗效观察
肛门坠胀病因复杂,多种疾病均可导致该症状的出现,也是肛肠术后常见并发症。如何有效治疗和改善症状是临床较为棘手的问题。本文以混合痔为例,选择我院连芍灌肠方保留灌肠治疗肛肠术后肛门坠胀,通过治疗前后的症状积分评价其临床疗效。
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李国栋治疗放射性直肠炎经验介绍
文章旨在梳理总结李国栋教授辨证论治放射性直肠炎的用药特点和验案分析。放射性直肠炎是盆腔放射治疗后常见并发症,常严重影响患者的生活质量。李教授认为放射性直肠炎多属脾胃虚衰,失于运化,且常与风、寒、湿、热、食等夹杂为病;治疗上首辨病症之缓急,次选内外治法,以顾护脾胃为核心,灵活运用清、温、补诸法辨证施治,代表方剂有:葛根芩连汤、胃苓汤、四君子汤、灌肠方等,在临床上治疗放射性直肠炎疗效显著。
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清肠化湿汤联合灌肠方治疗慢性溃疡性结肠炎的临床研究
目的:观察清肠化温汤联合灌肠方保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:66例轻、中度初发或复发型UC患者采用随机数字表法分为试验组(33例)和对照组(33例).试验组给予清肠化湿汤(银花15 g,黄连6 g,生甘草6 g,马齿苋25 g,木香8 g,桃仁6 g,当归8 g,白芍20 g,黄芪18 g,肉桂3 g,茯苓15 g)口服,每日l剂,每剂煎2次,每次200 ml,早晚各服1次,根据患者病情变化随症加减,联合灌肠方(苦参10 g,黄柏25 g,大黄炭15 g,白及10 g,蒲黄10 g,三七粉3 g,锡类散2 g,鱼腥草15 g,地绵草10 g)灌肠,每剂煎2次,每剂煎至浓缩为120 ml,每晚睡前灌肠治疗,每6d后停灌1d;对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片(0.25 g/片)口服,每次1 g,每日4次.2组患者治疗10周后,比较2组患者黏膜愈合情况、缓解率、症状积分、病理积分及肠镜积分.结果:治疗结束后,2组患者病理均较治疗前有改善,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者肠镜及症状均较治疗前明显改善,试验组明显优于对照组(P<0.05).2组患者缓解率(分别为63.64%和30.30%)比较,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者黏膜愈合率(分别为60.61%和45.46%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:清肠化湿汤联合局部中药保留灌肠方治疗UC能显著改善患者的症状、病理及肠镜表现,缓解患者病情,且疗效明显优于美沙拉嗪肠溶片.
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通管冲剂配合灌肠方治疗衣原体感染致盆腔炎盆腔积液疗效观察
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)可以引起盆腔炎[1],盆腔积液是盆腔炎的表现之一.笔者采用通管冲剂配合中药灌肠方治疗盆腔积液,取得了良好的临床效果.现报告如下.
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加减温经汤合灌肠方治疗输卵管囊肿临床观察
输卵管囊肿是中青年妇女的常见病和多发病,根据本人多年的临证经验,以温经汤内服及灌肠方结合保守治疗输卵管囊肿多能取得满意的疗效.
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自拟中药灌肠方治疗盆腔炎88例
我们于1999年12月~2006年12月用清热解毒、活血化瘀法配合自拟鱼败合剂灌肠治疗慢性盆腔炎,取得了良好效果,现将治疗方法及临床疗效观察报告如下.
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保留灌肠治疗克罗恩病的方法及体会
克罗恩病是一种炎症性肠病.病程多迁延,常反复发作,不易根治.我院消化科以三联药物及灌肠方治疗,由于药汁直达病灶,可很快起到清热解毒,燥湿止泻,促进受伤肠粘膜愈合的功效.疗效非常显著,病人反应良好.现报告如下.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病68例观察
近年来,我们在常规治疗糖尿病的基础上,静脉滴注银杏达莫注射液同时自拟护肾灌肠方治疗,治疗2型糖尿病肾病早期患者取得满意的临床效果.
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中西医结合药物治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
目的:探讨中西医结合药物治疗轻-中度远端成人型慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选取2008年2月至2010年2月北京市通州区中医医院收治的轻-中度远端成人型慢性溃疡性结肠炎患者85例,采用投掷硬币法随机分为中西医结合组(45例)和西医组(40例)。中西医结合组:急性期口服美沙拉嗪肠溶片,灌肠剂为甲硝唑(无糖)100 mL+氢化可的松100 mg,缓解期用自制中药灌肠方(生地榆30 g、仙鹤草30 g、白茅根30 g、白芨15 g、苦参15 g、黄芩10 g、枯矾10 g、冰片3 g)灌肠;西医组:急性期口服美沙拉嗪,灌肠剂为甲硝唑(无糖)100 mL+氢化可的松100 mg,缓解期联合美沙拉嗪口服、灌肠。所有病例均获得2年以上随访,记录并分析两组病例用药时程、有效率、不良反应发生率、医药费用。结果中西医结合组与西医组用药时程[(27.5±2.7) d 比(28.4±3.3)d]、有效率(93.3%比90.0%)比较差异无统计学意义(P >0.05);中西医结合组不良反应发生率、医药费用均显著低于西医组[6.7%比25.0%,(543±11)元比(1120±8)元, P <0.05]。结论中西医结合治疗方案用于轻-中度远端成人型慢性溃疡性结肠炎经济、安全、有效。
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中药口服配合灌肠治疗急性肾小球肾炎临床观察
目的:探讨中药口服配合中药合剂灌肠治疗急性肾小球肾炎的疗效.方法:选符合急性肾小球肾炎标准的患者68例,随机分为两组.治疗组34例采用中药口服配合中药合剂保留灌肠,每日2次,7天为1疗程;对照组采用西医对症治疗.结果:治疗组治愈18例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为97.06%(95%CI=84.44%~99.90%);对照组治愈5例,显效11例,有效11例,无效7例,总有效率为79.41%(95%CI=62.10%~91.30%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.447 9,P=0.000 8).结论:中药口服配合中药合剂灌肠治疗急性肾小球肾炎疗效优于西医对症治疗,其收益为OR=0.12(但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=3.03~42.92).
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综合治疗慢性前列腺炎72例临床观察
选慢性前列腺炎患者72例,随机分为治疗组72例和对照组35例.治疗组予口服自拟前列腺炎方,另自拟中药方灌肠,辅以直流电离子导入;对照组仅口服自拟前列腺炎方.两组均以10天为1疗程.结果:治疗组治愈23例,显效27例,有效20例,无效2例,总有效率为97.2%(95%可信区间为89.9%~99.3%);对照组治愈13例,显效6例,有效11例,无效5例,总有效率为85.7%(95%的可信区间为74.1%~97.3%).两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(uc=4.3738,P《0.01).
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加减少腹逐瘀汤合灌肠方治疗输卵管囊肿57例
输卵管囊肿是中年妇女的常见病和多发病.现代医学多采用手术治疗予以根治,但是这种疗法不易为大多数妇女所接受.根据多年的临证经验,近年来,以少腹逐瘀汤内服合灌肠方保守治疗输卵管囊肿,取得较满意的疗效.现报告如下.
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灌肠方治疗肠癌有效成分测定
目的:通过LC-MS法测定抗癌中药复方(仙鹤草、败酱草、龙葵)中9种化学成分,对其水提物和醇提物中各主要成分的含量进行对比,测定灌肠方中抗肿瘤有效成分,为复方制剂有效成分测定提供初步依据.方法:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱.采用内标法测定各成分的含量,选择离子监测(SIR)模式同时监测复方中的9种成分和2个内标成分;ESI源,正、负离子同时检测.利用所建立的方法对不同提取批次的水提物(3批)和醇提物(3批)进行含量测定.结果:9种化学成分的浓度和峰面积在测定浓度范围内具有良好的线性关系,除儿茶素和鞣花酸外,醇提物中各有效成分的含量均比水提物中的含量高.结论:该方法简便、专属性好、灵敏度高,适用于复方提取液的有效含量测定;复方醇提物优于水提物.复方制剂的有效成分是由单味中药的有效成分协同作用的结果.
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中药外治法在慢性肾功能不全治疗中的应用
目前现代医学对慢性肾衰竭的治疗主要以控制血压、调整钙磷代谢、纠酸等对症治疗为主.由于慢性肾功能不全患者体内毒素的升高,影响药物在胃肠道的吸收,中医外治法中的灌肠法、药浴、足浴、针灸、离子导入法等通过多种途径促进慢性肾功能不全患者体内毒素的排出,减缓了肾衰竭的进展.中医外治法在中医学理论的指导下,发展了排出慢性肾衰竭毒素的有效途径,提高了临床缓解率.
关键词: 外治法 慢性肾衰竭/中医药疗法 灌肠方 药浴 足浴 -
清热燥湿灌肠方治疗溃疡性结肠炎46例
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠炎性疾病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等[1],易反复发作,病变部位以直肠和乙状结肠受累多见.临床治疗主要应用抗炎药,肾上腺皮质激素及免疫调节剂等.虽可控制病情,但因病程较长,易产生药物依赖性,常致病情反复.笔者采用自拟中药清热燥湿方灌肠结合西药治疗溃疡性结肠炎,取得一定疗效,现报道如下.
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一次性头皮针管在药物灌肠方面的应用
以往一次性头皮针管除用于输液外,在心包引流方面也发挥了作用,笔者在临床工作中将头皮针管用于小儿药物灌肠及成人灌注如开塞露、消炎痛等药物方面取得了极佳的效果,易被患者及家属接受,已观察了近150例.现将方法介绍如下.