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创伤病人术后伤口暴露疗法初探
传统的创伤科手术术后伤口均采用无菌纱布敷盖,定期换药直至伤口拆线,但仍有部分伤口发生感染.随着湿润暴露疗法(MEBT)治疗创伤创面的成功报道[1,2],使得创伤科传统的伤口处理方法受到挑战.本文即探讨创伤病人术后伤口采用暴露疗法的可能性及优势.
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负压封闭引流管道安全固定带研发与使用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一项治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新技术[1].负压封闭引流装置由4个部分组成:多聚乙烯醇明胶海绵泡沫材料、多侧孔引流管、负压引流装置、生物透明透性密封贴膜.
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表皮干细胞增殖分化的分子调控机制
皮肤作为人体大的组织器官,覆盖于人体的外表,是医学美学美容研究的主要组织器官.近年来的研究表明,皮肤表皮细胞的自我更新、再生修复以及衰老退变是由来自毛囊或表皮基底层的成体干细胞--表皮干细胞的增殖分化所决定的.对于表皮干细胞的深入研究,将对烧创伤创面修复机制、皮肤年轻化医学美容提供强有力的实验依据及新技术、新方法.
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封闭式负压引流在创面中的应用和护理
封闭式负压引流( vacuum sealing drainage,VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面或创腔的技术, 是由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士于1992首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面.现就VSD应用的基础与临床护理研究现状作一介绍.
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湿润烧伤膏在创伤创面的应用
湿润烧伤膏是现在治疗烧伤常用的药物之一.对创伤创面的使用少见.我们使用湿润烧伤膏(美宝)采用局部用药治疗创伤创面8例获得满意疗效.
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应用负压封闭引流技术治疗多发性深度褥疮的护理
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleisehmann博士首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被应用于治疗创伤后各种问题创面(problem wounds),其中包括多发性感染性褥疮.2008 - 10 ~2011 -06我们采用封闭负压引流技术结合常规治疗手段治疗8例多发性深度褥疮患者,取得良好的疗效,现报道如下.
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封闭式负压吸引技术治疗四肢骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征是四肢骨折后较常见的并发症,尤其是前臂和小腿,一旦确诊,需立即切开减压.减压后的创面因渗液多,需经常换药,患者痛苦大,医生工作量大,也易合并创面感染.封闭式负压引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法或技术[1],初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面,如慢性经久不愈的溃疡、大面积软组织损伤、特殊部位创面(头、手、会阴部)的临床治疗[2-3].我科对13例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者切开减压后的创面采用封闭式负压吸引技术处理,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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湿润烧伤膏在创伤创面治疗中的应用
治疗创伤创面,以往的做法是清洁换药,以各种消毒药涂擦创面,而后是无菌纱布包扎以与空气隔离.虽然起到了清洁、消毒和保持无菌的作用,但同时药液也刺激了创面,加之以纱布的紧密包扎,多少延缓了创面的愈合,容易延误下一步的治疗.我院近 5年来采用湿润烧伤膏治疗,取得满意疗效.
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负压封闭引流的失用原因分析及对策
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被应用于治疗创伤后各种问题创面(problem wounds)[1],经过近10年的临床应用效果观察,VSD已成为处理这些创伤创而的标准治疗模式[2].
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整形手术修复创伤创面的应用
目的:研究应用整形手术方法,自体皮肤移植行创面修复,使全身各部位难治性创面能有比较简单、安全、效果好的治疗方法.方法:采用整形手术方法,全厚皮片移植和筋膜皮瓣移植修复全身各部位难治性创面.结果:应用全厚皮片或筋膜皮瓣修复创面,以及全厚片与筋膜皮瓣联合修复创面完成手术264例.皮片和皮瓣的成活率都能达到近100%,创面得到完全修复,外形及功能恢复良好.结论:利用全厚皮片修复肉芽创面;筋膜皮瓣修复有深部组织裸露创面;全厚皮片与筋膜皮瓣联合修复不能单独利用皮片或皮瓣修复的创面.该研究系列的整形手术方法比较简单安全,能有效解决全身各处用一般方法难修复的创面得于修复,并使功能及外形恢复良好.
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伤科黄水促进大鼠创伤创面愈合的实验研究
目的 研究伤科黄水促进大鼠背部开放创面愈合的作用机理.方法 雌性SD大鼠45只,体重250g~300g,随机分为伤科黄水组、呋喃西林组和生理盐水组.手术造模形成大鼠背部开放创面模型,术后每日分别以相应药物作用于创面.于第3、5、7、9、15天对大鼠背部修复组织行大体及光镜观察;计算创面愈合率;检测大鼠血清TNF-α含量.结果 伤科黄水组较对照组创面组织水肿轻、肉芽生长快、创面结痂快、修复疤痕薄;术后第3、7、15天创面愈合率明显提高(P<0.05);光镜观察见成纤维细胞及新生毛细血管增生多,炎性细胞浸润早;大鼠血清中TNF-α含量明显增高(P<0.05).结论 伤科黄水具有显著促进创伤创面愈合的作用,并与TNF-α水平适度增高存在一定关系.
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游离皮瓣修复创伤创面的护理体会
目的:总结应用游离皮瓣修复创伤创面的护理体会.方法:本组对24例,创面先行负压清创治疗,7~1Od后应用游离皮瓣移植方法覆盖创面.结果:本组24例患者创面经负压吸引7~10d后,感染得到控制,细菌培养阴性,再行游离皮瓣移植手术,其中2例远端出现紫绀,静脉回流受阻,予以换药,全部愈合,供区活动无妨碍.结论:良好的皮肤覆盖是修复组织缺损的必备条件,而强化对患者的基础及心理等护理,不仅能有效提升皮瓣成活率,而且还能够有效改善预后,促进患者的早日康复.
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创伤创面对心肌酶谱的影响
目的探讨创伤创面对心肌酶谱的影响. 方法对伴有心肌酶谱升高者,及早修复创伤创面以促进伤口愈合,手术前后观察心肌酶谱的变化. 结果手术后心肌酶谱显著降低(P<0.01),创伤创面修复后,一般经3~8天心肌酶谱恢复正常. 结论导致创伤病人心肌酶谱升高的主要原因是由于创面的存在,创面修复后,心肌酶谱随之恢复.
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9例男性包皮在小面积创面植皮中体会
我院自2005年5月-2010年5月,对9例男性患者小面积创伤创面的治疗中,利用自体包皮对创面采取植皮修复,取得满意效果.现报告如下:1临床资料:1.1一般资料:本组收治9例病人,均无男性,年龄大59岁、小10岁.
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烧创伤创面的美容修复
各种原因所导致的组织完整性破坏与生理功能障碍称为损伤,其中热力、电、放射线等物理因素或化学因素所导致的损伤为烧伤[1],机械因素所致的损伤为创伤[2].烧伤与创伤均可造成皮肤软组织,甚至深部组织完整性的破坏,形成皮肤软组织缺损.为恢复受损组织的完整性与局部生理功能,必须实施创面修复.
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辐照氟银猪皮在创伤创面的临床应用研究
目的与传统方法比较,评价辐照氟银猪皮覆盖创伤创面的疗效.方法经积极抗休克、血压稳定后大面积皮肤撕脱伤创面(A组)覆盖辐照氟银猪皮;小面积皮肤撕脱伤创面(B组)和肉芽创面(D组),邮票植皮后再用辐照氟银猪皮覆盖;感染创面(C组)经反复清洗后用辐照氟银猪皮覆盖.结果A组创面渗出少,疼痛减轻;B组创面(9±1.43)天愈合;C组猪皮与创面平均黏附(10±2.55)天,肉芽新鲜;D组创面(12±1.30)天愈合.结论辐照氟银猪皮能减少创面液体、蛋白质、电解质渗出,减少热量散失,从而减轻严重创伤后的超高代谢,早期适用于大面积皮肤撕脱伤新鲜创面;能促进肉芽和上皮生长,防治创面感染,适用于感染创面和肉芽植皮创面.