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高位桡动脉1例
女尸1具,年龄约30余岁.在手术解剖其右上肢时,发现桡动脉从肱动脉高位分出,现报道如下.腋动脉行于腋窝深处,于大圆肌下缘续于肱动脉.肱动脉起始部外径为4.2mm.该动脉沿肱二头肌内侧沟、正中神经的内侧下行,至肱二头肌中上1/3、肱骨内外上髁连线中点上方11. 5cm处分为外侧的桡动脉和内侧的尺动脉(见图1).
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自制阴道塞子的临床应用
会阴切开缝合或阴道侧沟裂伤缝合时,为防止宫腔血液不断流出,影响缝合视野,临床上传统的习惯是应用2~3块纱布暂填于阴道.这样,在接产工作忙乱时,难免出现纱布漏取的现象,有甚者严重影响了产妇的身心健康.为此,我们结合临床实践,自制了一种类似带尾纱布的阴道塞子,经过2年多上千人次的临床应用,觉得即实用又经济,现介绍如下.
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严重软产道损伤致大出血1例治疗及分析
软产道损伤是分娩中常见的并发症,如不及时处理,由损伤所致和大出血休克,严重威胁产妇的生命,甚至死亡.常见软产道损伤经修补即可止血,如为严重的软产道损伤可伤及阴道、侧沟和阴道后壁的黏膜致舌状裂伤,甚至延伸至腹腔,损伤多组血管,造成广泛的阴道盆底组织损伤出血.
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B超诊断腹部损伤伴内出血326例体会
1995~1999年我科对326例腹部损伤并内出血及脊柱骨折、骨盆骨折病人进行动态B超探测。男247例(75.77%),女79例(24.23%)。年龄8~76岁。均有外伤史,车祸占79.82%。全部病例均行腹腔穿刺及B超探查。复检时间为伤后30min至3d。检查方法取平卧或侧卧位,将探头直接接触腹壁皮肤进行扫描。先确定腹腔内有无积液(血),依次按右侧膈下间隙、肝肾间隙、升结肠外侧沟、膀胱直肠窝、左膈下间隙、脾肾间隙及降结肠外侧沟等顺序扫描。确定受损脏器部位、程度。以膀胱残液计算公式估计腹腔积液无回声区的部位、范围并测出积液量,为决定手术、选择切口提供依据。对观察病例进行B超动态监测,以每30min或2~4h检查一次,以明确诊断。
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左侧肱动脉及其分支变异一例
我们于上肢解剖过程中发现其左侧肱动脉发生罕见变异,此种变异未见文献报道,现将观测结果报道如下.男尸,身长175 cm,年龄、死因不详.左侧肱动脉续于腋动脉,起始处外径4.1 mm,发出肱深动脉.本干于肱二头肌内侧沟伴正中神经下行,约1 cm后发出尺侧上副动脉,于三角肌止点附近发1横支分布至三角肌和肱肌,随即分为两支.
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肌皮神经缺如1例
作者在解剖教学过程中发现一具成年男性尸体左侧肌皮神经缺如,现报道如下:该例左侧正中神经由臂从内、外侧束的内、外侧根夹持腋动脉向下呈锐角合成,在臂部沿肱二头肌内侧沟伴肱动脉下行,行程中发出3个分支以替代缺如的肌皮神经:(1)喙肱肌支:其在距正中神经起始处14.7 mm、距缘突40.4 mm处由正中神经发出,起始处横径0.7 mm;(2)第2支:在距正中神经起始处18.6 mm处发出,起始处横径2.2 mm,向外下行73.8 mm发出分支,起始处横径1.9 mm,支配肱二头肌;主干下行,起始处横径1.7 mm,肌支配肱二头肌和肱肌,皮支参与前臂外侧皮神经的组成;(3)第3支:在距正中神经起始处141.0 mm处发出,行于肱二头肌和肱肌之间,起始处横径2.6 mm,肌支支配肱肌,皮支在肱肌与肱二头肌额外头(起于喙肱肌止点和肱肌起点间的骨面)之间向外下斜行达肱二头肌腱稍上方,与第2支的皮支合成前臂外侧皮神经.
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肾异位及肾门并血管变异一例
解剖一成年女性尸体标本时,见其右肾及右肾门、血管均异常.1右肾呈卵圆形,与右肾上腺分离,上端平第3腰椎体下缘,下端平第5腰椎体下缘,肾大长度为8.71cm(上下),宽5.84cm(左右),厚2.67 cm(前后).2肾门朝向前方,肾窦呈菱形,肾前方可见三条沟,内侧沟起于肾窦的内侧角,斜向内上方,与肾的长轴呈38.3℃夹角.
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双侧臂浅动脉及右侧桡动脉异常一例报告
笔者在指导学生解剖时遇见一例成年男性尸体(体长172 cm),发现其双侧肱动脉均未被正中神经跨越,而是行经正中神经浅面(这种位置较表浅的肱动脉称为臂浅动脉);其右侧桡动脉走行及位置亦异常,下行至前臂中、下份即转至背面,现报告如下。 左侧肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行至臂中份分为桡动脉和尺动脉,分叉处距背阔肌下缘68.3 mm,桡、尺动脉起始处外径分别为2.9和3.4 mm;两动脉并列向下行至肘窝,在肘窝和前臂前面下行时两动脉距离逐渐加大。尺侧上、下副动脉均发自尺动脉,起点距桡、尺动脉分叉处下方分别为9.5和43.7 mm。正中神经在腋窝和臂上部伴行于腋、肱动脉外侧,至臂中部逐渐转至肱动脉深面及桡、尺动脉之间的深面,在肘窝及前臂行于尺动脉外侧。右侧肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝稍上方分为桡动脉和尺动脉,分叉处距肱骨内、外上髁连线上方约13 mm,桡尺动脉起始处外径分别为2.3和3.8 mm;正中神经于臂中份由肱动脉外侧经其深面逐渐转至其内侧,再下行至肘及前臂。桡动脉从肱动脉发出后行向下外方,经旋前圆肌外侧及其桡骨头的浅面,下行至前臂中下份潜入肱桡肌深面,桡动脉与肱桡肌内侧缘的交点在桡骨茎突上方约59.4mm处,再斜行于桡侧腕长伸肌的深面至前臂背面,继向下经拇长展肌和拇短伸肌腱深面潜入手背鼻烟窝。桡动脉经腕背侧处外径约为1.2mm。
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儿童上颌切牙畸形舌侧沟误诊1例报告
患儿,男,9岁半.因上前牙痛,两次到不同医院就诊,均以2|2尚未萌出,压迫1|1牙根,引起疼痛,给予口服消炎药治疗处理.第3天来我院就诊.检查见:1|1无龋坏,舌侧窝食物残渣覆盖,清除后见釉质内陷,形成裂沟,越过舌隆突,延伸至龈下.
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双干型臂部动脉干1例
男,童尸.左侧肱动脉在三角肌止点高度分浅肱动脉和肱动脉两支,二者分别位于正中神经前后.按此浅深关系上述动脉、神经沿肱二头肌内侧沟下行到肘窝.在肘窝内,肱二头肌腱内侧由外向内为浅肱动脉、正中神经、肱动脉.
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前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点呈扇形附丽于髁间棘前方内侧沟内,位于内外侧半月板前角之间.Poncet早在1875年描述了胫骨髁间棘骨折[1].
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较浅畸形舌侧窝及裂沟致根尖周炎2例报告
患者1,女性,就诊时18岁,主诉左上前牙酸痛,并且不敢咬物两天.查:目视可见左上颌侧切牙有较浅畸形舌侧窝,并有较浅舌侧沟越过舌隆突向根方延伸,未探到明显龋坏,无咬合创伤等情况.