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Amplatzer血管塞子堵闭儿童先天性肺动静脉瘘
0 引言肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistulas, PAVFs)是一种罕见的肺血管疾病.目前国内主要采用外科手术治疗或者弹簧圈(Coil)介入封堵,但两者对于大型PAVFs的治疗往往成功率低,并发症多.我们首次尝试运用Amplatzer血管塞子(Amplatzer vascular plug, AVP)介入治疗2例儿童多发性先天性肺动静脉瘘,取得了很好的效果,现报道如下.
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局麻+平片行疝无张力修补术
疝修补术从传统的修补术至平塞氏无张力疝修补术至局麻+平片疝无张力修补术,经历了一个多世纪.实践已经证明:平塞氏疝修补术目前被国内大多数外科医生认可与应用,它较之传统的疝修补术,有无可比拟的优点,但也有其特有的并发症:比如植入"塞子"后患者的不适感,甚至有"塞子"掉入阴囊的报道.局麻+平片的疝无张力修补术,很好地解决了这些问题.我们引进该技术的目的和意义在于:
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泡沫塞、弹簧栓、Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭疗效分析
我院自1995年5月至1999年12月先后用塑料泡沫塞子、可控弹簧栓子、Amplatzer封堵器三种介入方法治疗动脉导管未闭(PDA)38例,现就三种方法的临床应用效果分析如下.
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经皮选择性冠状动脉射频闭塞术的实验研究
目前已有多种介入器材应用于异常冠状动脉封堵,如可脱载球囊、不锈钢线圈、可控释放线圈、可控释放PDA线圈、Amplatzer PDA塞子、聚四氯乙稀带膜支架等,均已取得良好效果[1-4].我们探讨以射频方式闭塞小冠状动脉(PTRFC)病灶血管的效果和安全性.
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冬季防寒从"头"起
"头为诸阳之会",是大脑神经中枢的所在地.头部皮肤虽较薄,但有丰富的血管和汗孔,体内的热量往往是从头部大量地往外散发的.据医学科研人员测试,处于静止状态下不戴帽子的人,在气温15摄氏度时,体内热量的1/3将从头部散发;4摄氏度时为2/3;零下10摄氏度左右时为3/4.这就是说,在严冬时,人体的大部分热量是从头部"跑掉"的.由此可见,头部与人体热平衡的关系十分密切.冬季里,一个人如果只是多穿几件衣服,而不戴帽子,那就像热水瓶不盖塞子一样,热气就会源源不断地由头向外"输出",这就大大地削弱了人体的抗寒防冻能力.
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三色鸡尾果汁
原料:草莓15个,猕猴桃2个,火龙果半个步骤①原料:草莓、猕猴桃、火龙果②选择榨汁机中的果汁网,放入草莓榨汁,榨出草莓汁③用塞子堵上果汁口,倒入清水,开启榨汁机开关④榨猕猴桃汁⑤后榨火龙果汁⑥用勺子沿着杯壁往下倒,将三种果汁叠在一起即可做法1.草莓清洗干净后去叶,猕猴桃去皮去掉白芯,火龙果去皮切块.2.选择榨汁机中的果汁网(粗孔网),先放入草莓榨汁,榨出草莓汁.3.将果汁口的塞子堵上,倒入清水,开启榨汁机开关,让清水在机器里旋转20秒钟,然后打开出汁口胶塞,把水排除,就完成了清洗工作.接下来,可以继续榨其他水果,不会变色和串味.
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自制阴道塞子的临床应用
会阴切开缝合或阴道侧沟裂伤缝合时,为防止宫腔血液不断流出,影响缝合视野,临床上传统的习惯是应用2~3块纱布暂填于阴道.这样,在接产工作忙乱时,难免出现纱布漏取的现象,有甚者严重影响了产妇的身心健康.为此,我们结合临床实践,自制了一种类似带尾纱布的阴道塞子,经过2年多上千人次的临床应用,觉得即实用又经济,现介绍如下.
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妇科肿瘤后装放疗阴道塞子的制作与应用
妇科肿瘤是常见的恶性肿瘤,后装治疗是其关键治疗之一。宫颈癌或子宫内膜癌术后病理提示残端阳性,阴道 VIN三级以及阴道癌患者常常需接受阴道源后装治疗。目前临床上常用的塞子为后装机配送的塞子,由于其数量少,不能满足临床治疗要求,而且购买时需多个部门审批、手续复杂、周期较长,价格昂贵,需要配套的阴道施源和固定器;由于其质量较重,治疗过程中不易固定,容易向外脱出,影响治疗效果;气体消毒,1周1次,周期长,完全不能满足临床使用需求。针对上述情况,笔者于2012年12月设计制作木质阴道塞子,经临床应用,效果满意,现介绍如下。
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老年腹股沟嵌顿疝合并COPD行疝修补术的护理
随着我国人口的老龄化,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年腹股沟嵌顿疝患者增多.2000年1月-2007年12月,我院共收治60岁以上老年腹股沟嵌顿疝合并COPD患者39例,均采用美国进口的塞子和补片行疝环充填式无张力疝修补术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例
腹股沟疝是临床常见的腹外疝,尤其多见于老年人.我院自2004年5月至2009年5月期间选用美国Autosutre公司生产的填充式塞子疝补片对128例老年腹股沟疝患者作无张力疝修补术,现报道如下.
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一次性双腔气囊导尿管在盆腔CT检查前的应用
CT扫描对女性生殖系统疾病(如良、恶性肿瘤)的诊断很有价值.对已婚妇女,检查前需要作阴道准备,于阴道内放置阴道塞,以显示阴道与宫颈的界线.临床常使用的阴道塞是涂布造影剂的纱布塞子,这种阴道塞,不仪准备工作繁琐,且容易将塞子置入阴道穹窿部,这样会抬高或压低宫颈,以至于易把官颈误为肿块[1].我科自2008年起试用一次性无菌双腔气囊导尿管作为阴道塞,于盆腔CT检查前放置阴道内并向气囊内注入适量造影剂以扩张阴道显示宫颈与阴道的分界,取得了满意的影像效果.
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轻松瓦解五大卫生死角
感冒病毒等致病菌常常会在我们意想不到的地方生存,然后突然爆发.家中容易滋生致病菌的五个场所,你知道是哪里吗?洗菜池很多人会定期给马桶消毒,却从来不给洗菜池消毒.重视清洁的主妇们,也顶多用清水冲一下.千万不要认为这样就干净了,要知道,淘菜刷锅洗盘子的残渣极易滋生致病菌,包括大肠杆菌和沙门氏菌,会传到手或食物上.洗菜池应每天用漂白粉溶液清洗一次,别忘了塞子也要接受同等待遇.
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医生病了各有招
如果我被诊断出患上老年痴呆症,我尽量不住进综合性医院.有老年痴呆症的人在医院的建筑里很容易迷路,就算从病床走到厕所再走回来的一小段路,也布满避不开的危险——光滑的地板、损坏的标志牌、令人心烦意乱的噪音、糟糕的照明、地板和墙壁间难以辨别的颜色差异、混杂在装饰物里看不清的扶手栏、看上去不像水龙头的水龙头和没有塞子的洗手池……于是,他身上沾满了水,或者他滑倒了,或者回到别的病床上去了,又或者出现在不该出现的地方,别人对他大声叫嚷.然后,他不如其他病友恢复得好,工作人员可能会忘了喂他吃饭喝水.
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改良一次性吸痰管在后鼻孔填塞术患者止血中应用
后鼻孔填塞术是耳鼻喉科常用且安全有效的止血方法,适用于鼻咽部静脉丛出血和鼻中隔后端动脉出血,以及弥漫性、急进性、出血点不明确等难治性顽固性鼻出血,可避免如出血性休克等危及生命的情况发生。后鼻孔填塞术是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与患者后鼻孔大小相似的锥形塞子,对后鼻孔出血点进行物理压迫止血的一种治疗方法。要使锥形塞子由口腔经过软腭进入后鼻孔处填紧鼻腔并固定,操作难度非常大,传统的方法是用小号橡胶导尿管作为导引物,将锥形塞子由口腔牵引至后鼻孔处填紧鼻腔,从而达到压迫止血的目的,由于橡胶导尿管在临床上已逐渐淘汰,而寻找更好的替代品是一个非常现实而又急需解决的问题。我科室从2014年9月起使用经过改良的一次性吸痰管接锥形塞子将其牵引至后鼻孔进行填塞止血并固定,效果满意。现报告如下。
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加压橡皮塞针道护理在儿童Ilizarov外固定中的应用
[目的]探讨加压橡皮塞针道护理在儿童Ilizarov外固定中的应用.[方法]选取2016年1月至2017年2月本院诊治的Ilizarov外固定器治疗的患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例,每个患儿的针道孔数为8~16个,每组纳入180个针道进行评价.外固定术后d1开始,对照组行常规生理盐水清洁针道护理,观察组采用无菌纱布覆盖加压橡皮塞固定,比较两组患儿临床护理效果.[结果]观察组术后针道感染发生率为6.7%(12/180),明显低于对照组16.7%(30/180),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100%(15 /15),明显高于对照组66.7%(10 /15),其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]加压橡皮塞针道护理技术适应所有外固定器患儿,通过有限固定针道周围皮肤,减轻外固定钢针移动对皮肤产生的张应力,有效的减少渗出,减少针道感染的发生率,提高满意度,值得临床推广应用.
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剖宫产术中出血用碘伏纱布宫腔填塞26例临床观察
近年来随着剖宫产率的逐渐增高,剖宫产术中出血病例随之增加.本院于2004年4月~2006年12月采用碘伏纱布填塞子宫腔治疗剖宫产术中出血病人,取得了良好效果,现报道如下: