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肌皮神经终支加入正中神经一例
局部解剖学实验过程中,笔者在解剖1具55岁左右,1.75m的男性尸体右上肢时,发现其肌皮神经从外侧束发出,穿经喙肱肌后,行于肱二头肌与肱肌之间,发出肌支至肱二头肌、肱肌,皮支—前臂外侧皮神经后,其终支行向下内,加入正中神经干的变异,现报道如下.肌皮神经从臂丛外侧束根部发出,起始处横径为3.8 mm.距胸小肌下缘76.5 mm处,穿过喙肱肌并发出喙肱肌支;肌皮神经出喙肱肌继续向外下行,在距胸小肌下缘99.9 mm处,发出肱二头肌支,起始处横径为2.1mm,长15.3 mm,支配肱二头肌.
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左侧肌皮神经变异一例
笔者在解剖1具50岁左右男性尸体时,发现其左侧肌皮神经直接发自正中神经,现报道如下.左侧臂丛的各干、股、束构成均正常,臂丛内、外侧两根夹持腋动脉于其前方呈锐角汇合成正中神经.在胸小肌下缘50.2 mm处,内、外侧束汇合形成正中神经,汇合处横径为4.5 mm;外侧束发出喙肱肌支,支配喙肱肌.距胸小肌下缘75.5 mm处,肌皮神经起自正中神经外侧,横径为2.6mm.
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肌皮神经缺如1例
作者在解剖教学过程中发现一具成年男性尸体左侧肌皮神经缺如,现报道如下:该例左侧正中神经由臂从内、外侧束的内、外侧根夹持腋动脉向下呈锐角合成,在臂部沿肱二头肌内侧沟伴肱动脉下行,行程中发出3个分支以替代缺如的肌皮神经:(1)喙肱肌支:其在距正中神经起始处14.7 mm、距缘突40.4 mm处由正中神经发出,起始处横径0.7 mm;(2)第2支:在距正中神经起始处18.6 mm处发出,起始处横径2.2 mm,向外下行73.8 mm发出分支,起始处横径1.9 mm,支配肱二头肌;主干下行,起始处横径1.7 mm,肌支配肱二头肌和肱肌,皮支参与前臂外侧皮神经的组成;(3)第3支:在距正中神经起始处141.0 mm处发出,行于肱二头肌和肱肌之间,起始处横径2.6 mm,肌支支配肱肌,皮支在肱肌与肱二头肌额外头(起于喙肱肌止点和肱肌起点间的骨面)之间向外下斜行达肱二头肌腱稍上方,与第2支的皮支合成前臂外侧皮神经.
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桡神经肱肌支的解剖特点与临床意义
目的:研究桡神经肱肌支的解剖特点。方法:解剖136侧固定尸体的上肢,寻找并分别测量各型肌支的起始点、入肌点、长度、横径及其与桡神经主干的夹角,观察其行程特点。结果:桡神经肱肌支的出现率是25.7%(35侧),肱肌支的出现以单侧多见,与性别和侧别无关。根据肱肌支与肱骨长轴的夹角将其分为升支、水平支及降支三种类型。肌支的起点在Hunter's线下1.40cm至Hunter's线上11.70cm,入肌点在Hunter's线上0.60~ 11.70cm,肌支的长度为0.20~4.68cm,横径是0.4~2.4mm,与桡神经主干的夹角在5~171 °。结论:桡神经肱肌支的存在较普遍(约1/4),行上臂、肘部手术时,应对其加以保护。
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肌皮神经与正中神经外内侧交通1例
笔者在<局部解剖学>教学过程中时发现一老年女性尸体左侧肌皮神经从外侧束发出后,沿肱二头肌内侧下行,先发出肱二头肌支和肱肌支至两肌,后斜向下内,加入正中神经干.此种变异少见,现报道如下:
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肌皮神经与正中神经交通1例
笔者在<局部解剖学>教学中,发现一成年男性尸体右侧肌皮神经与正中神经交通(图1),现报道如下:肌皮神经自臂丛外侧束根部发出,向外侧斜行4.8cm穿过喙肱肌并形成喙肱肌支,下行5 cm后发出肱二头肌支,横径2 mm.继续下行3 cm发出肱肌支和前臂外侧皮神经,横径分别为1 mm、1.5 mm,主干继续下行,在距喙突19.7 cm处加入正中神经.正中神经内、外侧根自臂丛内、外侧束发出后,距喙突3.7 cm处会合形成正中神经,走行与分支无异常发现.左侧肌皮神经无异常发现.
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肌皮神经与正中神经共干1例
作者在解剖一具30岁左右成年男性标本,发现其右侧肌皮神经变异,现报道如下:肌皮神经与正中神经外侧根共干,穿出喙肱肌沿肱动脉外侧下行,神经干横径4 mm,并于背阔肌下缘2.9 cm处发出一横径1.8mm肌支,此肌支再分支分别进入肱二头肌和肱肌.其中肱二头肌支横径1 mm,肱肌支横径0.8 mm.
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臂丛变异1例
笔者在解剖一具中年男性尸体时发现其右侧臂丛及分支存在变异,现报道如下. 右侧C5~8、T1脊神经前根合成上、中、下干,上、中、下干向外下进入斜角肌间隙,出斜角肌间隙后上、中干在前斜角肌外侧缘外下1.47 cm处合并,合并处横径6.9 mm,合并后向外下行2.40 cm相继分出4个分支:①肩胛上神经;②2支细小的胸前神经外侧支;③后束外侧根,起始处横径3.3 mm,长1.82 cm;④外侧束,起始处横径3.5 mm,其下行1.04 cm分出正中神经外侧根和肌皮神经.臂丛后束由下干后股与后束外侧根在腋动脉后方汇合而成,汇合处横径4.0 mm,其下行2.02 cm后发出桡神经和腋神经.下干前股形成内侧束,其横径2 .5 m m,内侧束下行3.53 cm后不分出正中神经内侧根而直接与正中神经外侧根融合,在融合之前内侧束发出胸前神经内侧支、尺神经、前臂内侧皮神经.肌皮神经自外侧束分出后在腋动脉外侧向外下行5.24 cm在穿喙肱肌之前发出:①喙肱肌支;②交通支,其起始处横径1.7 mm ,长7.10 cm, 此交通支斜穿
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正中神经与肌皮神经2支交通支1例
笔者在解剖1具老年男性尸体时发现其右侧正中神经和肌皮神经之间有2个交通支相连,现报道如下:组成右侧臂丛的5个神经根先形成上、中、下干,每干都分前、后股,其上、中干的后股在腋动脉的后方合并下行2.7 cm后再与下干后股合并形成后束,其合并处横径2.1 mm ,后束下行1.8 cm分出桡神经和腋神经.上、中干的前股合成外侧束,外侧束在胸小肌上缘后方胸肩峰动脉起始处的外侧发出正中神经外侧根(横径0.8 mm)和肌皮神经(横径2.3 mm). 肌皮神经在腋动脉的外侧向外下行至2.5 cm处胸小肌下缘后方发出:①喙肱肌支,支配喙肱肌的一部分,其横径0.2 mm;②第一交通支,其起始处横径0.7 mm,长3.1 cm,斜向内下加入正中神经.肌皮神经本干继续向外下行斜穿喙肱肌,在穿出喙肱肌处上方1.1 cm处即在喙肱肌内发出向上逆行的2小支支配喙肱肌的另一部分,在穿出喙肱肌处下方1.3 cm处即喙肱肌止点附近发出2个分支:①第二交通支,起始处横径0.9mm,长2.3cm斜向内下加入正中神经,②肱二头肌支,横径0. 4mm.肌