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微创血肿碎吸术治疗脑出血的术后观察及护理
微创血肿碎吸术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3 mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法治疗脑出血的新技术,与开颅术、钻颅术等方法比较创伤小,安全可靠,可保持颅内压平稳,大大降低死残率.我院自2002年5月至2004年6月用微创血肿碎吸术治疗脑出血36例,效果满意,现将术后观察及护理介绍如下.
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微创清除术治疗高血压脑出血病人的观察与护理
微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法,特别是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.治疗过程中病人只受到一次穿刺的损伤,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术等方法,本术创伤很小,过程安全,可保持颅压平稳,故预后好,可大大降低死残率,提高病人的生命质量.[1]我院自1999年5月至2000年3月用微创清除术治疗高血压脑出血32例,取得了一定疗效,现将有关观察护理介绍如下.
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快速钻颅术挽救特急性颅内血肿致脑疝患者10例
自2004年3月~2005年2月,我科共收治特急性颅内血肿致脑疝患者23例,其中10例采取先快速钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报道如下.
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小骨窗开颅"亚微创法"治疗高血压脑出血的临床研究
目的:探讨一种有效、微创的治疗高血压脑出血的方法.方法:按照CT定位避开脑功能区,于近血肿处钻颅,再穿刺、引流并冲洗血肿.结果:全组18例术后即全部或大部分血肿清除7例,至拔管时(术后3~5d)血肿近全清除或大部分清除14例.随访3个月至3年,GOS优6例,良8例,中2例,差及死亡各1例.恢复优良率达78%(14/18).结论:应用小骨窗开颅、综合亚微创法治疗高血压脑出血,具有简便、直接、微创和有效等优点;是比较理想的治疗高血压脑出血的措施.
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紧急钻颅术抢救致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿(附22例报道)
目的探讨紧急钻颅放血抢救致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿的疗效.方法自2002-09~2004-03对22例双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者先紧急钻颅放血,初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿.结果 22例致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者伤后3个月恢复良好4例,中残4例,重残4例,植物生存2例,死亡8例(36.4%).结论紧急钻颅放血可以及早缓解特急性颅内血肿患者的颅内压,减轻继发性脑干伤,从而降低特急性颅内血肿致双侧瞳孔散大患者的死残率.
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微创硬通道钻颅治疗各型颅内血肿的临床应用(附40例分析)
目的研究颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化、引流血肿方法在治疗各型颅内血肿的临床效果。方法微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT定位,“经皮颅内血肿粉碎穿刺针”穿刺,液流冲碎血肿,并建立自锁硬通道,注射液化剂,引流清除血肿。结果治疗40例,存活34例,死亡6例。存活者,6月后日常活动能力ADL1-3级31例,ADL4级3例。结论微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果。
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微创清除术治疗高血压脑出血32例的观察与护理
微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3 mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法,特征是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.治疗过程中病人只受到一次穿刺的损伤,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术,本术创伤很少,过程安全,预后好,可大大降低死残率,提高病人的生命质量[1].我院自2000年3月至2002年12月用微创清除术治疗高血压脑出血32例,取得了一定疗效,现将有关观察护理介绍如下.
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微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血
目的:探讨微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血钻颅时机的选择、注意事项和再出血的处理.方法:回顾性分析2004~2007年我院收治的56例微创钻颅穿刺引流术治疗的高血压脑出血病例的临床资料.临床分型:Ⅰ型4例;Ⅱ型13例;Ⅲ型27例;Ⅳ型12例;无Ⅴ型.血肿部位:基底节区35例,脑叶14例,丘脑7例.破人脑室系统15例.结果:本组死亡7例,死亡率12.5%.一周血肿清除率85%以上的有50例.结论:钻颅的适宜时机是6~7小时;操作时牢记各项注意事项,正确处理再出血.
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YL-1型穿刺针紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿双侧瞳孔散大12例
颅脑损伤后双侧瞳孔散大死亡率、致残率极高,预后差.自2004年1月至2005年4月,我科共收治双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者17例,其中12例采取先用YL-1型穿刺针紧急钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报告如下.
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小孔钻颅术治疗颅内血肿的观察与护理
小孔钻颅术亦称微创颅内血肿清除术,是应用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针,在电钻(手钻)驱动下直接穿颅刺入血肿,然后应用生化酶技术将血肿液化,经针腔排出体外,清除及治愈血肿.我院2002~2005年采用小孔钻颅术治疗颅内血肿78例,效果显著.现将观察护理报告如下.
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慢性硬膜下血肿闭式引流术后并发症及防治
慢性硬膜下血肿为神经外科常发病,发病率为1~2/10万[1],其治疗方法不断改进.由保守治疗,钻颅术,锥颅术到目前被认为肯定的治疗方法是钻颅冲洗闭式引流术,为简单、安全、疗效可靠的方法.然而在实际工作中,钻颅冲洗,闭式引流是一种精细手术,有不可低估的严重并发症,就其原因和预防方法进行探讨.
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钻颅术救治外伤性颅内血肿合并脑疝的体会
脑疝是外伤性颅内血肿严重的并发症.我院近5年对外伤性颅内血肿合并脑疝的患者102例,先施行钻颅手术放出血液,再行开颅清除血肿,疗效良好,报告如下.
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紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者八例
自2003年2月至2003年10月,我科共收治双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者21例,其中8例采取先紧急钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报告如下.