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青藏高原外伤性特急性颅内血肿216例救治研究
目的:青藏高原颅脑损伤大多为车祸所致(85.2%),其受伤机制复杂,伤情严重.而伤后3h以内因颅内血肿所致的脑受压、脑疝发展迅速、来势凶猛,加之高寒缺氧的环境因素,其死亡率高.减少不必要的特殊检查,争分夺秒迅即解除脑受压、有效地纠正缺氧状态,积极治疗并发症是伤者获救的重要基础.
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315例特急性颅内血肿临床分析
特急性颅内血肿是指受伤3h内出现有脑受压及脑疝表现的颅内血肿[1].近年来特急性颅内血肿发生率明显升高.特急性颅内血肿病情变化快致残率及死亡率高,处理较棘手.
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紧急钻颅抢救双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿45例
一、临床资料与与方法1.一般资料:45例双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者随机分成两组:紧急钻颅放血组22例和常规开颅对照组23例.两组患者的年龄、性别、伤因、GCS评分、颅内血肿及脑挫裂伤程度、药物治疗等临床指标无统计学差异.
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快速钻颅术挽救特急性颅内血肿致脑疝患者10例
自2004年3月~2005年2月,我科共收治特急性颅内血肿致脑疝患者23例,其中10例采取先快速钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报道如下.
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特急性外伤性硬膜下血肿2例救治体会
特急性颅内血肿是指伤后3小时内颅内血肿出现严重脑疝症状者.如果治疗不及时,会导致不可逆性脑损伤,预后极差.2000~2002年我们成功抢救了2例特急性外伤性硬膜下血肿患者.现报告如下.
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2例特急性颅内血肿床旁紧急钻孔的护理
外伤性特急性颅内血肿,病情进展快,恶化迅速,如不及时手术解除脑受压,易致死或致残.我科于1996年9~11月在床旁紧急颅骨钻孔行血肿引流、减压,成功地抢救了2例特急性颅内血肿病人,护理体会介绍如下.
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211例特急性颅内血肿治疗分析
目的 总结特急性颅内血肿的发展规律、临床持点及诊治经验,正确选择治疗方法.方法 回顾性分析我科2000年12月至2006年12月收治的211例特急性颅内血肿患者的临床资料.结果 根据GOS判断预后,非手术治疗80例,恢复良好39例例(48.75%),中残14例(17.5%),重残6例(7.5%),植物状态生存7例(8.75%),死亡14(17.5%);手术治疗131例,恢复良好64例(48.9%),中残18例(13.7%),重残14例(10.7%),植物状态生存15例(11.5%),死亡20例(15.3%).结论 人院有误吸、低血压、缺氧及颅内多发血肿者早期保守治疗,改善供氧,动态CT观察.双侧瞳孔散大者,先急诊快速钻颅,再行大骨瓣减压及天幕裂孔切开术,可降低死亡率及致残率.迟发血肿导致脑膨出者,根据头颅CT和临床表现分析脑膨出原因,采取正确方案.
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紧急经皮穿刺在特急性颅内血肿救治中的作用
目的 探讨经皮穿刺在救治特急性颅内血肿中的作用.方法 对13例特急性颅内血肿的患者在开颅术前先进行紧急经皮穿刺.硬脑膜下血肿7例,硬脑膜外血肿3例,硬脑膜外合并硬脑膜下血肿2例,自发性脑内血肿1例;术前双侧瞳孔散大7例,单侧瞳孔散大6例;呼吸改变者9例;入院GCS 3分4例,4分6例,5分1例,7分2例.结果 穿刺后10例患者瞳孔有不同程度回缩,8例患者自主呼吸转平稳.手术治疗11例,余2例未能手术.术后随访6个月至2年,按GOS评分,良好4例,重残1例,植物生存2例,死亡6例.结论 在特急性颅内血肿的救治中,先期的紧急经皮穿刺,能为后期的治疗提供有效帮助.
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特急性颅内血肿的围手术期护理
特急性颅内血肿,一般是指伤后意识迅速恶化或有中间清醒期,并出现一侧瞳孔散大.其特点是:病情急剧,病程发展迅速,常与原发性颅脑损伤并存,如不及时抢救,往往导致严重后果甚至死亡.因而,采取及时有效的围手术期护理,是提高治愈率,降低死亡率极为重要的环节.我科从1999年至2002年,共收治特急性颅内血肿并术后证实62例,现将其围手术期护理体会介绍如下.
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YL-1型穿刺针紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿双侧瞳孔散大12例
颅脑损伤后双侧瞳孔散大死亡率、致残率极高,预后差.自2004年1月至2005年4月,我科共收治双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者17例,其中12例采取先用YL-1型穿刺针紧急钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报告如下.
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外伤性特急性颅内血肿的救治
1 临床资料1.1 外伤性特急性颅内血肿的诊断标准颅脑损伤后3h内形成颅内血肿且有相应临床症状者.1.2 一般资料男22例,女10例,年龄13~61岁,平均32.7岁.车祸伤22例,坠落伤5例,打击伤2例,挤压伤2例,爆炸伤1例.
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紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者八例
自2003年2月至2003年10月,我科共收治双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者21例,其中8例采取先紧急钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报告如下.