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海绵肾的影像诊断
海绵肾国内报道较少,我院经过影像检查发现1例,现结合有关资料探讨其影像检查的诊断价值,特报告如下
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髓质海绵肾的CT诊断(附12例分析)
髓质海绵肾(medullary sponge kidney、简称MSK)其特征是一个肾或两个肾的肾锥体的集合管呈梭形或囊状扩张,致肾脏似海绵状,故称海绵肾.以往海绵肾的影像诊断主要依靠B超,肾静脉尿路造影等检查.近年来随着CT的普及应用,海绵肾的诊断率不断提高.本文对12例海绵肾的CT征像进行回顾性分析,并复习相关文献,以加深对海绵肾的认识,探讨海绵肾的CT表现及诊断价值.
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远端肾小管酸中毒、干燥综合征、尿路感染合并海绵肾1例
1病例摘要患者,女,30岁,以"阵发性四肢乏力10年,恶心呕吐、上腹痛一周"为主诉入院.患者于10年前开始出现阵发性四肢乏力,肌肉疼痛,5年前于我院诊断为"远端肾小管酸中毒,海绵肾",给予三钾合剂等相应治疗,症状好转后出院,院外坚持口服三钾合剂治疗.
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7例海绵肾的超声诊断及文献学习
目的:探讨超声诊断海绵肾的声像图表现.方法:对7例海绵肾患者超声检查结果进行回顾性分析,并经静脉肾盂造影或CT证实,总结声像图表现.结果海绵肾声像图表现:于双肾可见与肾锥体分布一致呈放射状排列的稍强回声团,团内可见小无回声区.结论:海绵肾的声像图有一定特征,超声是诊断海绵肾的一种有价值的方法.
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超声诊断海绵肾1例
[病例]患者,女,32岁.平日无任何不适症状,体检时超声检查:患者双肾大小、形态正常,包膜光整.双肾实质内出现与肾锥体分布一致并呈放射状排列的团状强回声,边缘毛糙,后方伴有浅声影.
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海绵肾伴双肾多发性结石1例护理体会
目的:探讨海绵肾合并双肾多发性结石的护理.方法:针对2007年7月我科收治的1例患者,进行严密的病情观察,饮食、用药指导,健康教育和心理护理.结果:良好的护理促使患者病情很快好转出院.结论:海绵肾易并发结石或感染,防止并发症发生,精心的护理均有助于患者早日康复.
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超声体检发现海绵肾1例
1病例报告
患者，男，46岁，无明显症状，既往无特殊病史。使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪，探头的使用频率为3.5MHz，患者取俯卧位及侧卧位经侧腰部做冠状切面及横向扫查，仔细观察双肾的大小、形态、肾实质和肾窦回声，并检测肾内的血流情况。 -
CT对髓质海绵肾的诊断价值
目的 探讨髓质海绵肾的CT表现.方法 对15例髓质海绵肾(MSK)的CT影像学资料进行回顾性分析.结果 髓质海绵肾在CT平扫图像上表现为较轻时两肾正常或髓质钙质沉着.典型者呈花束状排列:中度病变时肾锥体部见多发斑点状钙化或结石,散在分布或簇集成团,呈放射状或多数粟粒状;重症病例上可见髓质集合管囊状扩张,呈扇状.增强扫描显示皮髓质分界清楚,钙化周围扩张的收集管内造影剂聚集.无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集.结论 CT扫描可清晰显示肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张.对于早期诊断髓质海绵肾具有重要价值.
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髓质海绵肾的CT诊断(附8例分析)
目的:探讨髓质海绵肾的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析8例髓质海绵肾CT的表现,结合文献复习分析其诊断价值.结果:髓质海绵肾的CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石, 成扇形排列.增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈, 无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.结论:髓质海绵肾的CT具有特征性表现,诊断价值较高.
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Caroli's病合并海绵肾1例MRI诊断
患者 男,21岁.上腹不适,呕血、黑便1天.查体:贫血貌,肝掌、蜘蛛痣(-),上腹部轻压痛,肝脏剑突下4cm可触及,质韧无压痛,脾脏未触及.胃镜检查:食道静脉曲张(重度),胃内大量咖啡样液体伴血块.实验室检查:血红蛋白108g/L、血小板86×109/L 、中性粒细胞比率70.30%(45%～77%)、淋巴细胞比率16.32%(20%～40%)、单核细胞比率12.80%(3%～8%)、甲胎蛋白(-)、癌胚抗原(-)、凝血酶原活动度(72.20%),血生化示肝肾功能、血糖、血脂、电解质(-),乙肝表面抗原(-),乙肝表面抗体(+).
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海绵肾致周期性瘫痪1例报道
低钾型周期性瘫痪在神经科属于常见疾病,因发生致死性心律失常的风险很高,病情凶险,临床医生需高度警惕。及早诊断、积极抢救可使病人完全恢复。临床工作中除严密监测、积极纠正低钾外,一定要注意寻找低钾血症形成的原因,除常见合并甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等疾病,尚需注意有无其他少见疾病导致的低钾。现报告1例我科收治的髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)导致肾小管酸中毒、低钾型周期性瘫痪的病例如下。
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小婴儿双侧海绵肾合并肾小管酸中毒一例
患儿:男,足月顺产,1个月2天,产重3.0kg.因"咳嗽1周伴呕吐、发热5d"入院.入院前3d白细胞23.1×109/L,钾3.42 mmol/L,胸片提示支气管肺炎.入院查体:T37.4℃,R54次/分,P150次/分,体质量3.4kg.营养中下,精神萎靡,面色苍白,口唇干燥,唇周发绀,双肺呼吸粗.白细胞27.77×109/L,中性粒细胞0.46％.血气分析:pH值7.02,PCO2 18mmol/L,PO2 114 mmol/L,HCO3 4.6mmol/L,BE (B)24.6 mmol/L,动脉血氧饱和度96％.钾3.3mmol/L,氯化物120.3 mmol/L,乳酸3.9mmol/L.心肌酶谱:肌酸激酶同工酶38.6 U/L.
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经皮肾镜钬激光碎石治疗海绵肾肾结石(附30例报告)
目的:探讨海绵肾肾结石经皮肾镜钬激光碎石取石的疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2009年1月～2016年1月住院治疗的30例海绵肾合并肾结石并行经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的患者,术后观察患者临床疗效.结果:30例均成功去大部分游离结石,解除上尿路梗阻,术后复查KUB平片结石均较术前明显减少.结论:引起肾盂输尿管上段梗阻的海绵肾肾结石可行经皮肾镜取石术,只需要清除引起梗阻的游离结石,部分黏膜下较大结石也可碎石清除.不主张进行较大面积的干扰髓质内结石.
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体检超声发现海绵肾1例
髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)是一种以肾锥体的集合管先天性扩张为特征的先天发育性肾髓质囊性病变,是常染色体隐性遗传,也有显性遗传,有家族性,也有散发病例.患肾的肾髓质锥体部顶端肾乳头末梢集合管呈梭形或小囊状扩张,位于肾盏周围,形成多发大小不一的小囊,致肾脏似海绵状,故称为海绵肾[1].据报道,海绵肾发病率约为1/20 000～1/5000,多见于男性[2].作者医院健康管理中心于2013年曾检出1例,现报告如下.
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髓质海绵肾的CT诊断
目的:探讨CT对髓质海绵肾的诊断价值.材料与方法:回顾13例髓质海绵肾(MSK)CT表现,并与其中8例的腹部平片和排泄性尿路造影及5例的B超表现相比较.结果:髓质海绵肾的CT平扫显示肾锥体内多发小斑点状结石,增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集.结论:CT较排泄性尿路造影更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张,有助于髓质海绵肾早期诊断和并发症的检出.
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超声对海绵肾的诊断价值
目的 探讨超声对海绵肾的诊断价值,提高对该病的认识.方法 10例海绵肾经静脉肾孟造影或CT证实.对其进行回顾性分析.结果 10例表现为双侧肾脏髓质的病变,病变的髓质均显示其回声有明显的增强.有5例肾髓质表现为强回声小团状,其后有声影.有3例表现为边缘较毛糙的强回声团,2例在增强的部分髓质中见细小的筛状结构.结论 海绵肾声像图具有其表现特征,超声是诊断海绵肾的一种有价值的检查方法.
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髓质海绵肾的X线和CT诊断
目的 探讨X线和CT检查对髓质海绵肾的诊断价值.方法 收集从2000-2010年在我院诊治的9例髓质海绵肾病例,9例均行X线平片检查,6例静脉尿路造影检查,7例行CT平扫及增强检查,所有病例资料齐全,其中2例经手术证实.对9例髓质海绵肾的影像学表现进行回顾性分析,讨论诊断和鉴别诊断要点.结果 X线尿路平片肾髓质区散发或簇状排列结石影像.6例静脉尿路造影病例,5例成功诊断,1例失败,造影显示肾集合管呈条纹状或囊状扩张,结石在收集管内.CT平扫显示环肾小盏扇形分布结石影,髓质密度减低并可见多发囊状或柱状低密度影.增强表现为肾多发囊状影,囊内充填造影剂,可见造影剂尿液分层征象；或表现为扩张之集合管内充填造影剂.结论 X线和CT检查都能准确诊断髓质海绵肾,如果X线检查失败,CT检查能补充,CT增强延迟扫描见造影剂尿液分层征象比较独特.
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海绵肾6例影像学特征分析
海绵肾(sponge kidney)以肾锥体乳头管和集合管呈梭形或小囊状扩张为特征,是一种具有遗传倾向而非慢性感染的不常见的先天性肾脏良性病变.本文通过回顾性分析我院6例海绵肾患者的超声、放射影像学表现,以期提高对海绵肾影像学表现特征的认识.
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超声诊断海绵肾1例
患者男,58岁.既往体健,因轻微的尿频、尿急行超声检查.超声发现:双肾形态大小正常,肾皮质回声均质,肾窦不分离.围绕肾窦周围可见散在呈放射状分布的团状高回声,边界欠清、边缘不规则,大小为4～19 mm,内部回声不均质,其内可见散在不规则强回声,后方伴细弱声影,以左肾更为明显.彩色多普勒血流显像:团状高回声内未见异常血流信号.超声提示为双侧海绵肾.
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髓质海绵肾结石
髓质海绵肾是一种肾脏发育异常性疾病,表现为肾钙质沉着或肾结石、尿酸化和浓缩功能失常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾功能衰竭.其中肾脏结石是海绵肾重要的临床表现之一,但由于肾结石发生部位主要在髓质集合管,容易被泌尿外科医生忽视而误诊漏诊.本文通过文献复习结合我们在诊治海绵肾结石方面的经验,探讨了海绵肾结石诊断和治疗现状,以及海绵肾结石发生机制的研究方向.
