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静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义
目的 探讨静脉肾孟造影(IVP)在肾脏及输尿管疾病中的临床意义.方法 选取我院2016年1～12月150例疑诊肾脏及输尿管疾病患者为本次实验研究对象,所有患者均进行常规上腹CT检查以及静脉肾孟造影,比较上腹部CT检查以及静脉肾孟造影两种影像学对肾脏及输尿管疾病检出情况,并比较两种检查对不同肾脏及输尿管疾病的检出率.结果 上腹部CT检查检出率为72.7％,漏诊率为5.5％,误诊率为22.7％,静脉肾孟造影检查检出率为89.3％,漏诊率为1.5％,误诊率为6.0％,上腹部CT检查有7例患者一侧肾显影延迟或不显影,静脉肾孟造影检查有5例患者一侧肾显影延迟或不显影,两组患者数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 肾脏及输尿管疾病患者进行静脉肾孟造影能有效提高泌尿系疾病检出率.
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静脉肾盂造影在泌尿系统先天性异常中的诊断价值研究
目的评价肾孟造影对泌尿系统先天性异常的诊断价值.方法使用意大利产1000mA全自动数字化X光机,对15例泌尿系先天性异常的患者全部采取低张头低足高位静脉肾孟造影法.结果15例患者中双肾盂双输尿管畸形3例,先天性孤立肾3例,盆腔肾1例、肾旋转不良3例、巨输尿管3例、先天性输尿管狭窄2例.结论静脉肾孟造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,因此它是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法.
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IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较
目的 比较静脉肾盂造影(IVU)、多层螺旋CT尿路造影(SCTU)及磁共振泌尿系水成像(MRU)对梗阻性尿路疾病的诊断能力,为临床选择合理检查方案提供理论依据.方法 对62例经手术病理或经临床治疗随访证实的梗阻性尿路疾病患者影像资料进行回顾性分析,本组病例均行IVU检查,25例患者行SCTU检查,49例患者行MRU检查,12例患者同时行上述3种方法检查.结果 8例肾盂-输尿管移行部狭窄,IVU显示2例,7例包括IVU未显示病例MRU可清晰显示,1例CTU显示不清,不能明确诊断;19例输尿管结石病例,IVU显示9例,10例IVU未显示梗阻原因患者行CTU检查均清晰显示,13例行MRU检查,7例显示;15例输尿管肿瘤,7例行CTU检查,12例行MRU检查均显示清晰;11例输尿管外源性压迫或侵犯病例,IVU表现为肾积水,3例行CTU检查,10例行MRU检查均可清晰显示;9例输尿管炎性病变,IVU表现为肾积水,4例行GTU检查,2例显示清晰,2例与肿瘤不易鉴别,7例行MRU检查,均显示清晰.结论 IVU在梗阻性尿路疾病中主要用来筛查,当怀疑梗阻原因是结石引起时,应首选CTU检查,当怀疑梗阻原因是先天狭窄或肿瘤性病变时应首选MRU.
关键词： 梗阻性尿路疾病 静脉肾孟造影 多层螺旋CT尿路造影 磁共振泌尿系水成像 -
数字遥控透视下静脉肾盂造影的临床应用
目的:探讨在数字遥控透视下静脉肾孟造影的临床应用价值.方法:使用东软NAS-1000数字遥控透视x线机对50例患者行静脉肾孟造影,采用多体位、多角度实时电子点片,图像经计算机工作站处理存储,经柯达8100干式激光相机成像.结果:数字遥控透视下静脉肾孟造影可在泌尿系统疾病的诊断,鉴别诊断及疗效判定方面,获得了满意的效果.
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基于双能量减影技术下静脉肾盂造影的造影剂药量选择
目的:利用双能量减影数字X线摄影术提高静脉肾孟造影的对比度,减少造影剂的用量,避免医源性肾损害.方法:30例正常人分为3组(双能量减影Ⅰ组、双能量减影Ⅱ组、对照组),各10例.双能量减影组递减造影剂用量行静脉肾孟造影.各组分别测量肾实质与肾孟肾盏的灰度值、灰度差.结果:应用双能量减影数字X线摄影术后肾实质与肾孟肾盏的灰度差明显提高,只需常规药量的一半即可达到常规造影的对比度.结论:双能量减影数字化摄影术作为静脉肾孟造影检查的一种新技术,增加图像的对比度,减少造影剂的用量.
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静脉肾盂造影对反流性肾病的影像诊断与评价
目的:探讨静脉肾孟造影中反流性肾病的影像表现和诊断价值.方法:回顾性分析经CT证实的34例反流性肾病在造影中的影像表现.结果:患肾肾小盏变钝者19例,呈杵状25例,肾孟、肾盏显影延迟者22例.结论:静脉肾盂造影影像是诊断反流性肾病和评价发病程度的重要方法.
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静脉肾盂造影肾脏不显影的处理办法
目的:对于静脉肾盂造影双肾不显影的病人探讨更好的当时明确诊断办法.方法:对5例IVP 30min后双肾仍不显影的病人,采取解除腹带后在检查台上翻滚转动2周～3周.仍不显影的立即CT扫描.结果:5例中1例解除腹带后很快双肾显影,1例在检查台上翻滚转动2周～3周后双肾显影,2例通过CT扫描明确了梗阻部位和梗阻性质,1例结合CT未能明确诊断.结论:对于IVP 30min后双肾仍显影的病人,可以解除腹带观察,如果双肾仍不显影可以嘱病人在检查台上翻滚转动2周～3周,再不显影的可以在征得病人同意后立即CT扫描,另外好用数字胃肠机做IVP检查.
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髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT诊断
目的:揭示髓质海绵肾的X线平片、静脉肾孟造影(IVP)和CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析14例髓质海绵肾临床影像学资料,14例均行X线平片检查,其中7例行IVP检查,4例仅行CT平扫检查.6例行CT平扫和增强扫描.结合文献复习分析其各自影像学表现和诊断价值.结果:髓质海绵肾在X线平片上表现为肾实质内肾乳头区多发斑点状钙质样致密影,呈簇状分布成扇形排列.IVP表现为集合管扩张积液,内见结石,肾功能正常.CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,成扇形排列.增强扫描后扩张的集合管内结石周围有造影剂充盈.无结石的集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.结论:髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT表现具有特征性.CT 可作出明确诊断.
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输尿管扩张原因临床X线分析
目的:探讨输尿管扩张的原因及对输尿管扩张的检查方法选择.方法:210例榆尿管扩张病例均经B超及静脉肾孟造影、辅以CT、逆行插管、经皮肾穿刺等检查,临床手术证实.结果:梗阻性输尿管扩张204.例,其中结石174例,非梗阻性输尿管扩张6例.结论:输尿管扩张主要是因为梗阻,以结石多见.其扩张程度主要与粘连有关,静脉肾孟造影是诊断输尿管扩张的首选方法.
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经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石116例
我院2007年7月至2010年4月采用B超引导下经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者116例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组116例,男68例,女48例.年龄21-75岁.单测91例,双测25例;结石直径2.0～7.5 cm,平均(4.15±1.37)cm;结石单发46例,多发70例,其中鹿角状结石35例;无肾积水37例,合并肾积水79例.患者经体外冲击波碎石11例,肾脏手术史20例,合并肾功能不全2例、泌尿系感染25例.患者均行B超、静脉肾孟造影、CT检查.术前均行常规检查,无明显手术禁忌证.器械:采用德国Wolf公司F8/9.8输尿管硬镜,国产爱科凯能ACU-H27钦激光系统及直径550um光纤,Cook公司18G肾穿刺针、F10～18经皮肾穿刺筋膜扩张器、F16～18带Peel-away薄皮鞘.
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数字成像系统与传统摄影在ⅣP的对比分析
2001年3月以来我院利用数字成像系统进行40例静脉肾孟造影(IVP)检查;并与传统摄影IVP法检查进行对照,现将结果报告如下.
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排石汤治疗肾结石40例
1 临床资料观察病例40例均为本院2011-09～2012-05收治的门诊患者,其中21～40岁17例,40岁以上23例; 病程1～4年,平均病程为2年.伴肾轻度积水8例、尿路感染5例.诊断标准:(1)腰部绞痛或胀痛或酸痛,牵引少腹,排尿困难,尿黄或淡黄或肉眼血尿或尿频、尿急,尿痛;(2)尿常规RBC(-～++++),WBC(-～++);(3)B超提示结石征象或X线静脉肾孟造影提示结石,结石大小为(0.2～0.8cm).具备以上(1)并有(2)或(3)中任何两项者即可确诊.
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CR系统与传统屏/胶系统在静脉肾盂造影中的对比
目的评价CR(computed radiography)系统在静脉肾盂造影中的价值.方法对两组各50例行静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)检查的患者分别应用计算机放射摄影(CR组)与屏/胶系统摄影(传统组)所摄取的患者图像进行比较.结果CR图像明显优于传统图像(P＜0.001).与传统相比,其大优点经CR系统后处理的图像能得到改善,并且对泌尿系的结石与微小钙化的显示能力明显提高.其次,CR组所做的IVP检查不仅用片量少,而且还能对图像资料进行数字化存储.结论CR系统较传统摄影能提高IVP质量,并能更好显示泌尿细微结构和病变,对诊断有价值.
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肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断探讨(附8例报告)
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,为一较常见的肾脏良性肿瘤,因其治疗及预后与肾癌不同,所以术前明确诊断具有非常重要的临床意义.我院自1997年7月至2002年12月共收治8例,其中1例为巨大肾血管平滑肌脂肪瘤,2例术前误诊为肾癌.作者对此8例患者X线腹部平片、IVP(静脉肾孟造影)、B超、CT及MRI表现进行对比分析,以期选择合理的检查手段,提高本病的诊断水平和选择适当的治疗方法.
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番泻叶并西沙比利作肾孟造影肠道准备效果观察
静脉肾孟造影是泌尿系统常用的一种造影方法,不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,简单易行,诊断价值高,而肠道的清洁准备工作直接影响到诊断的准确性.近几年,本院采用番泻叶并西沙比利作造影术前肠道准备,取得了较好了的临床效果.报告如下.
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静脉肾盂造影检查的护理配合
目的:探讨护理措施在静脉肾孟造影中的应用.方法:对420例静脉肾孟造影患者于检查前、检查过程、检查结束各个阶段采取护理配合措施.结果:22例发生轻度药物不良反应,其中使用离子型碘对比荆16例(9.6%),非离子型碘对比剂6例(2.3%).12例腹部加压不能耐受经调整压力后继续检查,患者经过实施适当的护理干预,均顺利完成检查.结论:针对静脉肾孟造影各个阶段采取护理配合措施,有利于检查医师顺利完成造影检查.
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番泻叶用于KUB、IVP肠道准备在不同年龄患者中的疗效观察
泌尿系疾病X线检查,常用的是腹部平片(KUB)和静脉肾盂造影(IVP).这两种检查前均需清洁肠道.2005年7月～2006年8月我科有136例患者在检查前采用番泻叶泡服,我们观察了不同年龄患者泡服番泻叶后的排便次数、排便时间、肠道清洁度以及不良反应情况,现将结果报道如下.
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输尿管炎性假瘤1例报告
患者男,19岁.因查体发现左肾积水10 d,于2010年9月14日人院.B超检查示左肾积水,左输尿管上段扩张.静脉肾孟造影示左肾积水.人院后查肾图示左肾重度积水,左肾滤过功能中度受损,左上尿路梗阻.
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动态平板透视摄影系统在静脉肾盂造影中的应用
静脉肾盂造影能准确显示尿路的正常解剖结构和多种变异,对泌尿系统先天畸形、结石、肿瘤及功能变化和腹腔内肿瘤的诊断及鉴别诊断都有一定的帮助,是目前临床上应用广泛的泌尿系统特殊检查方法[1,2].动态平板透视摄影系统将数字化的透视与X片相结合,操作方便、灵活,功能多,图像质量高,为行静脉肾盂造影检查带来了极大方便.本文回顾了30例应用动态平板透视摄影系统行静脉肾盂造影检查患者的影像学资料,分析其影像表现和完成造影时间,初步探讨了动态平板透视摄影系统在静脉肾盂造影中的临床价值.
关键词： 动态平板透视摄影系统 静脉肾孟造影 X线透视 数字化摄影 -
小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗
目的 探讨小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院1995年6月-2007年9月60例经手术治疗的小儿重复肾畸形病例的临床资料.60例均行B超检查,确诊55例,误诊为肾上极囊肿5例.60例患儿均行静脉肾盂造影(IVP)检查,均提示重复肾,其中2例上下肾部均有不同程度的肾盂积水和输尿管扩张,进一步行排尿性膀胱尿道造影,诊断下肾部膀胱输尿管返流、下肾部输尿管膀胱交接部梗阻各1例.结果 重复肾畸形患儿60例均行手术治疗,行上肾部切除及其输尿管切除58例,重复肾并上下肾部积水手术2例,其中1例下肾部输尿管末端梗阻致下肾部积水,上肾部输尿管囊肿,行上肾部及其输尿管切除,术后输尿管囊肿萎陷,下肾部输尿管末端梗阻解除,症状消失,术后6个月复查IVP,下肾部肾盏杯口清晰,无肾积水,肾功能良好,疗效满意;另1例为下肾部输尿管返流致下肾部积水,上肾部输尿管囊肿,行输尿管囊肿切除,双输尿管膀胱再植术,术后6个月复查排尿膀胱尿道造影,膀胱输尿管返流消失,排尿正常,无泌尿系感染.结论 术前诊断不明或误诊的原因多系患儿临床症状与其他疾病症状相类似而误诊为其他疾病,应强调对可疑征象的辅助检查.如重复肾畸形诊断明确,应早期手术治疗.
