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CR在急诊床旁照片中的临床应用
目的:研究计算机摄影(CR)在急诊床边摄影中的临床应用.方法:收集整理近一年来我科急诊床边摄片病例150例,利用曝光条件的宽容度,设置佳参数,利用CR的图像后处理和空间技术,对所摄的照片的清晰度、对比度以及细节进行调节、分析.结果:显示骨折片122例,创伤性湿肺8例,血气胸5例,15例为阴性.结论:CR急诊床边摄片图像质量高,病变显示清晰,诊断准确,摄影条件放宽,漏诊减少.
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江苏农村社区一般人群胸部X线摄片主动筛查肺结核的效果评估
目的 为准确获取江苏省农村一般社区人群结核病流行强度,探索有针对性的患者发现及干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,从张家港市、丹阳市、泰兴市共887个村中抽取50个行政村(社区),对抽样点所有人群进行问卷调查和体检,满15周岁以上人口进行胸部X线摄片检查;调查人数157 168名,其中116 796名参加胸部X线摄片,结果异常者及具有肺结核可疑症状者进行痰涂片检查.使用EpiData 3.1和Excel 2007软件建立数据库,用SPSS 17.0软件包进行统计学处理和分析,组间比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 张家港市、丹阳市、泰兴市参加调查人群中1557例有结核病可疑症状,其中咳嗽、咯痰≥2周者所占比例高,为62.4％(972/1557);胸片异常1622例;确诊活动性肺结核患者165例,检出率(粗患病率)为141.3/10万(165/116 796),其中初治134例(含涂阳78例),占81.2％,复治31例(涂阳31例),占18.8％;男124例,女41例,男∶女=3.02∶1;65岁以上年龄组患病率(335.1/10万,61/18 205)相对于其他年龄组患病率(15～岁组:43.6/10万,16/36 685;40～岁组:143.0/10万,88/61 532)更高(x2=73.05,P＜0.001);153例(92.7％)患者有胸片异常;79例(47.9％)患者在筛查1周内就得到及时确诊并开始规范化治疗管理;治疗成功率达到93.9％(155/165);经济学分析发现,本次胸部X线摄片全人群筛查平均发现1例活动性肺结核患者直接成本约为31 000元.结论 胸部X线摄片主动筛查对于结核病患者早期发现和规范治疗具有重要意义,是被动发现方式的有益补充和重要干预手段.
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三种不同方法在肋骨骨折诊断中的综合应用体会
目的:了解三种不同检查方法对肋骨骨折诊断准确率.方法:采用常规摄片法、拍片透视结合法、综合法对肋骨骨折病人进行检查.结果:三种不同检查方法在肋骨骨折中的综合应用,明显提高了我院肋骨骨折诊断的准确率.讨论X线平片是检查的首选方法,易漏诊,要同时拍双斜位片;拍片透视结合法,阳性发现率达90％以上,但要防辐射,缩短操作时间;CT三维重建使肋骨骨折检查方面更加多样化.结论:遇到肋骨外伤患者时,在检查方法选择上要做到合理、灵活、综合运用,把医疗质量安全放在首位,提高诊断的准确率,为临床医生提供客观准确的依据.
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移动高千伏摄片在尘肺病普查中的质量控制
WHO/ILO提出2030年全球消除尘肺病规划,中国政府对此作出承诺[1].但尘肺病例仍在不断增加,各地报告的尘肺病人累计已超过60万例[2].摸清煤矿尘肺发病情况,是制定职防政策的一项重要工作.大多数煤矿的矿医院X光机不能达到高千伏摄影的技术要求.使用BRC-30PC型车载胸片摄影X线机,2006年6月对某煤业集团下属M矿、D矿、P矿、C矿、G矿部分接尘工人共7991名进行高千伏胸部摄影尘肺普查工作,在普查工作中严格做好各环节的质量控制工作.
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胸部不同X线检查方法在诊断呼吸道非金属异物中的价值探讨
目的:探讨胸部不同X线检查方法在诊断呼吸道非金属异物中的临床应用价值.方法:回顾性分析经临床支气管镜证实的57例气管支气管异物患者的胸部X线检查结果,根据检查方法分组并观察不同检查方法的诊断正确率.结果:胸透组诊断正确率为66.0%,摄片组诊断正确率为22.2%,CT组诊断正确率为100.0%.结论:CT组诊断正确率明显高于胸透和摄片,应为呼吸道异物患者的首选方法.
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PACS/RIS在影像摄片质量控制中的应用价值
采用浙江明天医网科技公司开发的软件,使影像数据服务器与各种影像设备连成网络.采用主观评价法和双盲法两种方式在PACS/RIS上进行评片,进而探讨PACS/RIS在影像摄片质量控制中的应用价值.通过10个月的实践,事实证明,同时采用上述两种方式进行评片,有助于提高放射科的摄片质量和质量控制效果,值得推广应用.
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胸部疾病曝光剂量差异分析
现在各大医院已经在提高摄片质量的同时越来越关注曝光时的剂量,这样既能使机器得到更好的保养,更能减少患者在摄片时接受的剂量.笔者认为无论采用哪种方法摄影都应在保证质量的前提下进行,并按照防护水平优化原则(ALARA原则)进行.合理的曲线图可使操作更加方便易行.
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我县20年征兵放射体检回顾
目的 探讨群体放射体检的优化方法,了解现代应征青年的体质情况.方法 统计我县20年10 988名应征青年放射体检结果,分析现代青年胸部健康和疾病发生情况,总结群体放射体检经验.结果 10 653名应征青年胸部组织器官正常,合格人数逐年增多,少数青年存在以结核性病变居多的异常,透视X线曝光量大于胸部X线片.结论 我县青年胸部体格情况良好,加强结核病防治工作对改善国民整体健康素质有重要意义,群体体检应以胸部X线片取代辐射量较大的透视检查.
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螺旋CT对胃、十二脂肠穿孔的诊断价值
目的 探讨螺旋CT对胃、十二指肠穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的56例胃、十二指肠穿孔患者的临床资料、传统X线改变和CT征象.56例中男46例,女10例,年龄9～79岁,平均46.2岁;胃溃疡穿孔20例,胃癌穿孔5例,十二指肠球部溃疡穿孔25例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔4例.全部病例术前均经常规X线透视、摄片与CT检查.结果 在56例中,常规X线透视与摄片仅发现19例膈下游离气体,而在CT像上有40例可见腹腔内形态、位置、大小不一的游离气体影,23例伴腹膜腔积液现象,10例仅见网膜囊内包裹性改变.结论 CT能发现常规X线透视及摄片无膈下游离积气时的胃、十二指肠穿孔,具有早期诊断价值.
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透视下多角度观察对肋骨骨折的诊断
目的:探讨透视下多角度观察摄片对肋骨骨折的诊断价值.方法:通过我院2004年2月至2006年6月270例肋骨骨折病例的常规胸片与透视下多角度摄片比较.结果:常规胸片发现372处骨折,透视下多角度摄片发现401处骨折,漏诊29处.结论:透视下多角度观察可发现隐匿部位的肋骨骨折,提高诊断的准确率.
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CR系统在床边摄影的应用价值
目的:研究计算机X线摄影(cR)在床边摄影中的临床应用价值.方法:收集整理我科2007年01月至2008年01月床边摄片200例次,利用曝光条件的宽容度,设置佳参数,利用CR后处理功能对图像优化,并对所摄的照片进行质量评估.结果:所有患者的床边CR片均能达到满意的诊断要求,其中甲片142张,占71%,乙片58张,占29%,无废片.结论:CR床边摄片图像质量高.病变显示清晰,诊断准确,能满足了临床工作的需要,具有较好的临床应用价值.
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中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用
目的探讨中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用价值.方法回顾分析应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片 500 例.结果用中速屏滤线栅对接触粉尘工人胸部摄片,其清晰度、层次、对比度均明显优于未用中速屏滤线栅组,而灰雾度降低.结论根据体厚应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片能获得较为理想的效果.
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腰椎过伸过屈位摄片致急性马尾神经综合征1例报告
目的:报道腰椎间盘突出症患者行腰椎过伸过屈位摄片导致急性马尾神经综合征(CES)1例.方法:1例腰椎间盘突出症患者拟手术治疗,在术前行常规腰椎过伸过屈位X线检查时诱发急性CES,急诊(24 h内)行手术减压,术后及时功能康复治疗,1年后随诊评估患者膀胱及括约肌功能.结果:行腰椎过伸过屈位摄片导致急性马尾神经综合征腰椎间盘突出患者,术后1年随访时患者膀胱功能及括约肌功能仍恢复欠佳.结论:在CES好发节段的腰椎间盘突出患者,特别是对有较重椎间盘突出及腰椎管狭窄的患者进行过伸过屈位摄片检查时有诱发CES发生的风险.
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透视下定位后摄片在骨折诊断中的价值分析
目的 提高骨折的显示率.方法 通过对患者身体转动,在透视下确定位置再摄片.结果 在100例中,正位或正侧位显示可疑骨折65例,确诊52例,排除13例;平片显示正常,但患者症状,体征明显者35例,确诊骨折29例,排除6例.结论 对于可疑骨折或平片显示正常但临床症状体征明显的患者,应在透视下多体位观察,充分显示局部结构,达到确诊或排除骨折的作用.
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浅谈影像摄片质量控制的重要性
医学影像技术是临床各学科的"侦察兵",因此,开展影像摄片质量控制是放射技术学科的重要组成部分,是提高医院医疗技术和管理服务整体水平的重要环节,也是提高放射诊断水平的前提.随着医院信息化管理系统的全面开通和CR、DR、MRI等高档计算机摄片仪器的使用,更要求有优良、稳定的影像摄片质量.影像摄片质量控制本身又是一个复杂的综合过程,笔者从事影像技术管理工作20余年,结合我院实际状况,从三个方面分析加强摄片质量控制的重要性.
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胸部不同X线检查方法与CT在诊断呼吸道非金属异物中的价值比较
分析经临床支气管镜诊断的67例支气管异物患者的胸部X线检查及CT检查结果，根据检查方法的差异性，将其分为胸透组、摄片组、CT组，并对比每组诊断的准确率。胸透组诊断的准确率为65.67%，摄片组诊断的准确率23.88%，CT组诊断的准确率为100.0%。CT组诊断率优于胸透组的诊断率，也优于摄片组的诊断率。因而，临床上对呼吸道非金属异物患者进行诊断时，要注重选择CT检验。
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如何提高放射影像摄片质量
目的 探讨放射科影像摄片质量控制方法,以提高摄片质量.方法 通过成立质控小组,定期召开小组会议,进行自查并记录结果.结果 各组一级片率均达到三级医院的考核标准,包括普放(51.25％)、CT(84.17％)、MRI(66.7％)及乳腺(49％).通过自评查找出图像质量问题的原因.结论只有不断完善影像摄片质量控制体系,树立质量意识,才能不断提高影像摄片质量.
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寰枢关节摄片与影像分析
目的:探讨颈部寰枢关节常规张口位X线摄片方法与影像对比分析.材料与方法:回顾分析我院2008年至2012年,颈部寰枢关节张口位X线摄片影像对比83例.结果:83例患者中,30例寰枢关节显示清晰,无骨质重叠遮挡,其中24例发现骨折,21例寰枢关节与上门齿及枕骨下缘完全重叠,18例寰枢关节与枕骨重叠,14例寰枢关节与上门齿重叠.结论:寰枢关节能否清晰显示不仅取决于标准的摄片体位,还取决于患者自身的生理解剖结构,两者缺一不可.
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胃体底交界处癌的造影体位技巧和诊断
胃癌是常见肿瘤之一,临床经常见到,诊断和治疗都已不成疑难问题.内科使用内窥镜和放射科用X线消化道气钡造影技术,诊断胃癌都非常方便.但是胃小弯侧底体交界处胃癌在做X线消化道气钡造影时,由于部位特殊,没有经验,有时较难于发现或忽视了病灶,有可能造成漏诊.我们在对此类患者做X线消化道气钡造影时,采取立位使患者转动不同体位且同时向前弯腰的方法进行造影透视检查,对病灶进行细致的观察以及合理的病灶部位摄片,可以有效地避免漏诊现象的发生.
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胸部X线常规检查技术及防护
X线是德国物理学家伦琴在1895年发现的,X线的产生是依靠超高速运行的电子流撞击物质突然受阻,从而产生波长较短的电磁波,目前诊断常用的波长范围约为0.008-0.031nm(相当于40-150kv).临床利用了X线的穿透性、荧光效应、摄影效应、电离效应等物理特性及其生物效应进行相应的检查及放射治疗.胸部的常规X线检查包括透视及摄片,当X线穿过胸部时,由于人体各组织对X线吸收的差别,在荧光屏或者胶片上产生对比影像,从而为呼吸系统疾病X线诊断创造了有利的条件,因此呼吸系统疾病应用X线检查较其他系统疾病普遍.本文就胸部常规X线检查方法及相应的防护进行简单阐述.
