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胰岛淀粉样多肽在人胎胃的定位研究
目的探讨胰岛淀粉样多肽(IAPP)在人胎胃的表达和定位. 方法免疫组织化学SABC法对12例11～20周人胎胃体部IAPP免疫反应(IR)细胞进行定位研究. 结果人胎11周,胃黏膜中已有IAPP-IR细胞,主要定位于胃底腺.14～20周,胃黏膜中IAPP-IR细胞数量逐渐增多,免疫反应显色也逐渐加深.经与HE染色的邻片比较,部分IAPP-IR细胞与壁细胞定位一致. 结论 IAPP-IR细胞在人胎儿期已存在于胃体部.
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胃体及面颊部未成熟畸胎瘤各1例
例1男性,7个月.黑便1月余,咳嗽7天.患者1个月前开始排黑便,逐渐为柏油样,曾在外院按消化道出血治疗,便血停止后出院.近日又排黑便并咳嗽而入院.查体:贫血貌.肝右肋下1 cm,质软.脾左肋下3 cm,质中边缘锐.父母非近亲结婚,足月平产.粪隐血试验(+),CT示中腹偏左有混杂密度肿块,大小约7 cm×6 cm,上界与左肝分界欠清,下界平肝下缘,其内密度不均,可见散在钙化.CT示畸胎瘤?肝母细胞瘤手术见左胃体外部肿物大小为10 cm×8 cm×4 cm,切除部分胃壁组织,见肿瘤小部分在胃腔内,大部分在胃壁外,切面有囊,部分液体流出.
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P2Y受体介导大鼠胃体环行肌收缩反应的药理学特点
观察大鼠离体胃体环行肌和胃底环行肌不同的药理学特征,分析核苷及核苷酸类物质诱发胃体环行肌收缩反应的作用特点和受体机制.制备人鼠离体胃体环行肌和胃底环行肌标本,利用受体药理学技术观察药物诱发的收缩反应.在胃体环行肌KCI所致收缩反应与胃底环行肌无显著性差别:但是,CCh收缩胃体环行肌的ECso值[(0.45±0.15)tunol·L-1]显著高于胃底环行肌[(0.20±0.09)ttmol-L-1,P<0.01].5-HT和His收缩两种标本的EC50值无显著差异(P>0.05);但是,在胃体环行肌5-HT和His产生收缩反应的Emax值[(0.81±0.26)和(0.88.4±0.27)g]显著小于胃底环行肌[(2.67±0.61)和(1.90±0.68)g,P<0.01].在预收缩胃体环行肌,ATP(0.1～3 000μmol·L-1)诱发浓度依赖性收缩反应,未见舒张反应;在预收缩胃底环行肌标本,同浓度ATP诱发先舒张后收缩的双相反应,并呈浓度依赖性.ATP、UTP、ADP、2-MeSATP和α,β-MeATP浓度依赖性诱发大鼠胃体环行肌收缩反应,2-MeSATP的EC50值为(7.2±5.2)nmOL@L-1比Ach[(3.47±1.20)μmol.L-1]低500倍;各药物产生收缩反应的效价序列为:2-MeSATP>>ADP>ATP=UTP>α,β-MeATP>>腺苷.酚妥拉明、普萘洛尔、阿托品及河豚毒素不影响ATP和UTP诱发的胃体环行肌收缩反应.研究结果表明,大鼠胃体环行肌的药理学特征明显不同于胃底环行肌;核苷酸类物质通过某种特殊的P2Y受体介导胃体环行肌收缩反应,是调节胃体环行肌收缩功能的重要介质.
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牵拉对毒蕈碱受体和5-羟色胺受体介导大鼠离体胃平滑肌收缩功能的影响
目的：研究牵拉对毒蕈碱（m）受体及5-羟色胺（5-HT）受体介导大鼠离体胃平滑肌收缩功能的影响。方法大鼠离体胃底、胃体、胃窦、贲门和幽门环行肌标本分别给予1.0，1.5，2.0，2.5和3.0 g 的前负荷，除胃窦环肌给予单浓度卡巴胆碱（ CCh）（0.3μmoI·L-1）外，其余标本采用累积给药法给予 CCh 0.001~30μmoI·L-1，5-HT 0.0001~30μmoI·L-1，记录收缩反应。结果大鼠胃底、胃体和幽门环肌在1.0 g前负荷下，CCh 诱发收缩反应的-Log EC50值大，-Log EC50值随前负荷升高而显著减小（P﹤0.05，P﹤0.01）；5-HT诱发胃底环行肌收缩反应结果类似。与1.0 g前负荷相比，3.0 g 前负荷时 CCh 和5-HT 诱发贲门环肌收缩反应的 Emax 值分别增大117.4%和75.7%；5-HT 诱发胃体环肌收缩反应的 Emax 值亦增大115.9%。CCh 诱发各环行肌收缩的 Emax值（g）分别为：贲门10.453±2.956（3.0 g 前负荷）、胃底13.878±2.618（2.5 g 前负荷）、胃体10.244±1.843（2.5 g 前负荷）、幽门2.585±1.098（2.5 g 前负荷）。5-HT 诱发各环肌收缩的 Emax值（g）分别为：贲门4.363±1.705（3.0 g 前负荷）、胃底3.931±0.615（3.0 g 前负荷）、胃体3.161±0.680（3.0 g 前负荷）。结论0.5 g 或1.0 g 前负荷不适于研究 m 受体和5-HT 受体介导的大鼠离体贲门、胃底、胃体和幽门环肌的收缩反应，2.0 g 前负荷可能是研究 m 受体和5-HT 受体介导大鼠离体胃环肌收缩反应的理想条件。
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警惕胃体、底、贲门下缘溃疡癌变可能
目的针对本地区高危人群胃镜检查时发现的高位胃体贲门溃疡病进行病理检查。方法回顾分析近三年来胃镜发现的高位胃体底贲门溃疡300例并进行病理细胞学检查分析。结论发生在高位胃体、底、贲门下缘的溃疡极易发生癌变。
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慢性胃炎中医体用论治法
现代医学认为慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或萎缩性病变.慢性胃炎是一种常见病、多发病,其临床特点是病程长,缠绵难愈或反复发作.中医学并无"慢性胃炎"之称,中医之"胃脘痛"、"痞满"、"呕吐"、"嗳气"、"吐酸"、"嘈杂"、"腹泻"等一类慢性胃病则基本上属于"慢性胃炎"的范畴.兹就慢性胃炎从体用论治作一探讨.
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A型肉毒毒素对P物质所致大鼠胃体、胃底离体平滑肌收缩的抑制作用
目的 观察A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)对P物质(substance P,SP)所致肌条收缩的影响,探讨BTX-A在SP与NK1受体结合过程中可能存在的作用机制.方法 取大鼠胃体、胃底平滑肌制备肌条并随机分为对照组、SP组、SP+ APTL-SP(NK1受体拮抗剂)组、BTX-A组、BTX-A+ SP组、SP+ BTX-A组,采用Biolap420E生物机能实验系统记录肌条收缩数据.结果 SP增加胃体平滑肌自发性收缩张力及振幅、胃底平滑肌自发性收缩张力(P均＜0.01)；APTL-SP降低SP引发的胃体、胃底平滑肌收缩张力(P＜0.01); BTX-A作用后的胃体、胃底平滑肌条振幅降低(P均＜0.01).BTX-A降低SP引发的胃体(P＜0.05,P＜0.01)、胃底(P均＜0.01)平滑肌自发性收缩张力及振幅；SP对BTX-A作用后的胃体、胃底平滑肌收缩能力未产生增强作用.结论 SP可增强胃体、胃底平滑肌收缩能力,而BTX-A可抑制SP对胃体、胃底平滑肌的收缩作用.
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胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变的影响
目的探讨胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变特征的影响.方法采用24 h胃腔内胆红素吸光度和pH值联合监测方法,检测49例慢性胃炎患者,并将其分为胆汁返流阳性组和阴性组.观察胃体、胃角和胃窦黏膜活动性感染等各项病理改变,并分析胃内胆汁返流时间与胃黏膜病变特征和胃内pH>4时间之间的相关性.结果 49例慢性胃炎患者中,38例胃内存在胆汁返流,11例不存在胃内胆汁返流.胆汁返流组全胃黏膜病变均较无胆汁返流组严重;胆汁返流时间与近端胃黏膜病变呈正相关,与pH>4时间无明显相关.结论胆汁返流是慢性胃炎患者全胃黏膜病变的重要病因之一,可能会促进H.pylori定植范围向胃体蔓延,从而加重近端胃黏膜损伤,对胃黏膜酸暴露情况没有显著影响.
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乙醇对大鼠胃不同区域环行肌M受体和5-HT受体介导收缩反应的选择性抑制作用
目的利用大鼠胃不同区域环行肌标本,研究乙醇对M受体和5-HT受体介导的收缩反应是否具有选择性抑制作用。方法制备大鼠离体胃底、胃体、贲门和幽门环行肌标本,观察卡巴胆碱( carbachol, CCh )或5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)诱发的收缩反应及乙醇的作用。结果体积分数为0．00005~0．0005的乙醇不影响CCh诱发的胃底和贲门环行肌收缩反应以及5-HT诱发的胃底和胃体环行肌收缩反应( P>0．05)。但是0．0001和0．0005乙醇明显抑制了CCh诱发的胃体环行肌收缩,Emax值( g)由对照组的12．18±0．33降至10．88±0．41,-lgEC50值由对照组的6．33±0．05降至6．12±0．06( P <0．05)。同浓度乙醇明显抑制了CCh诱发的幽门环行肌收缩,Emax值( g)由对照组的2．87±0．15降至2．2±0．13,-lgEC50值由对照组的6．49±0．10降至6．05±0．09( P<0．01)。乙醇预处理贲门环行肌前,5-HT 诱发贲门环行肌收缩的 Emax值( g)是2．93±0．35,- lgEC50值是6．17±0．21；体积分数为0．0001和0．0005的乙醇明显抑制了5-HT诱发的贲门环行肌收缩( P<0．05),其Emax值(g)降至2．1±0．30(P<0．05),-lgEC50值未发生明显改变。结论乙醇对大鼠胃不同区域环行肌收缩功能的抑制强度是：乙醇仅抑制5-HT诱发的贲门收缩,对CCh诱发收缩的抑制强度为幽门大于胃体。在受体激动剂诱发环行肌收缩反应的抑制特点方面,乙醇对CCh的活性及其与受体的亲和力均有抑制作用,但是乙醇仅抑制5-HT的活性。
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腺苷三磷酸对大鼠离体胃平滑肌运动的影响
目的观察腺苷三磷酸(ATP)对大鼠离体胃平滑肌运动的调节作用.方法制备大鼠离体胃体纵行肌、胃体环行肌、胃窦纵行肌、胃窦环行肌标本,观察ATP(0.1,1,10,100 μmol·L-1和1 mmol·L-1)的作用.结果在胃体纵行肌标本,ATP诱发微弱的舒张反应,继而出现收缩反应;在高钾预收缩条件下,ATP则引起较大舒张反应后续较小的收缩反应.ATP对胃体环行肌诱发单相收缩反应.1～100 μmol·L-1 ATP抑制胃窦纵行肌的自发性收缩幅度,同时加快收缩频率;1 mmol·L-1 ATP则完全抑制自发性收缩反应;在高钾预收缩条件下,ATP产生浓度依赖性舒张反应.1～10 μmol·L-1 ATP先增大后减低胃窦环行肌的自发性收缩幅度,同时加快收缩频率; 100 μmol·L-1～1 mmol·L-1 ATP则抑制自发性收缩反应.结论本文首次报道了ATP影响大鼠离体胃体纵行肌、胃体环行肌、胃窦纵行肌、胃窦环行肌四种平滑肌的运动,且对各种标本的作用特点互不相同,提示ATP在生理条件下对大鼠胃的运动功能发挥重要的调节作用.
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胃体萎缩的内镜诊断
胃体萎缩是较为少见的胃黏膜萎缩,多见于自身免疫性胃炎.胃体萎缩伴肠化生是胃癌的癌前病变.内镜是诊断胃体萎缩的重要手段.本文就胃体萎缩的内镜诊断进展作一综述.
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西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的价值
目的探讨西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的应用价值.方法对行胃镜检查的患者随机分成两组,检查前研究组予西甲硅油30 ml+利多卡因胶浆10ml口服,对照组予利多卡因胶浆10 ml口服,根据内镜下视野清晰程度分成ABCD四级,并行统计学分析.结果服用西甲硅油的研究组内镜下视野清晰程度明显高于对照组(P＜0.001).结论应用西甲硅油可明显提高胃镜视野清晰度,尤其对胃体胃底观察具有重要价值.
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河南食管/贲门癌高发区双胞胎胃体、胃窦黏膜组织病理学比较
目的:比较同卵、异卵双胞胎胃体、胃窦黏膜组织病理学变化,为进一步阐明遗传和环境因素对胃癌前病变和癌发生发展的影响提供依据.方法:对190对双胞胎(同卵双胞胎147对,异卵双胞胎43对)进行胃镜检查、胃黏膜活检及组织病理学检查.结果:组织病理学结果发现3对胃癌(1对双发,2对单发);27对不典型增生(胃体部2对均为单发,胃窦部3对双发,22对单发),一致率为11.1%(3/27);31对肠上皮化生(胃体部2对均为单发,胃窦部10对双发,19对单发),一致率为32.3%(10/31).结论:双胞胎二位成员胃癌前病变和癌检出率低且明显不一致,提示环境因素在胃癌前病变和癌的发生发展中可能起主导作用.
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胃窦胃体部幽门螺杆菌Lewis抗原的表达
目的:研究胃内不同部位幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)Lewis抗原表达的状况.方法:应用ELISA法检测58位患者胃窦胃体部Hp菌株Lewis抗原的表达,用RAPD-PCR法测定Hp菌株类型.结果:105例患者中,58例(55.2%)胃窦胃体部位同时Hp阳性,其中55例(94.9%)为同-Hp菌株感染.55对Hp菌株中,21对(38.2%)表达不同的Lewis抗原(Lex、Ley、Lea和Leb).结论:部分患者胃窦胃体部位相同Hp菌株表达不同的Lewis抗原.
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胃体底交界处癌的造影体位技巧和诊断
胃癌是常见肿瘤之一,临床经常见到,诊断和治疗都已不成疑难问题.内科使用内窥镜和放射科用X线消化道气钡造影技术,诊断胃癌都非常方便.但是胃小弯侧底体交界处胃癌在做X线消化道气钡造影时,由于部位特殊,没有经验,有时较难于发现或忽视了病灶,有可能造成漏诊.我们在对此类患者做X线消化道气钡造影时,采取立位使患者转动不同体位且同时向前弯腰的方法进行造影透视检查,对病灶进行细致的观察以及合理的病灶部位摄片,可以有效地避免漏诊现象的发生.
