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控制性超排卵明显降低小鼠卵母细胞水通道蛋白的表达
目的了解控制性超排卵(COH)对小鼠卵母细胞上表达水通道蛋白(AQP3)的影响.方法模拟人类超排卵周期,对小鼠进行超促排卵,按随机表顺序分为COH组和对照组,每组各10只ICR小鼠,用半定量实时荧光PCR方法检测小鼠MⅡ卵母细胞上AQP3 mRNA的表达.结果卵母细胞膨胀实验显示,ICR小鼠卵母细胞上有AQP3的表达,用半定量实时荧光PCR方法检测时以β-肌动蛋白(β-actin)作为内参照,COH组和对照组ACT值分别是0.65±0.23和2.49±0.05,△△CT值是1.84±0.18,两组比较P＜0.001,具有统计学意义.结论控制性超排卵(COH)明显降低了ICR小鼠卵母细胞上AQP3 mRNA的表达,这也可能是导致卵母细胞低冻融复苏率低的原因之一.
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HOXA-10、 HOXA-11、 Esr2、 Pgr在控制性超排卵小鼠围着床期子宫内膜表达的研究
目的:检测同源框基因HOXA-10、HOXA-11以及雌激素受体Esr2、孕激素受体Pgr在控制性超排卵(COH)小鼠围着床期子宫内膜中的表达,探讨COH对子宫内膜容受性的影响.方法:将30只SPF级雌性昆明小鼠随机分为模型组(GnRH-a+HMG+HCG)和对照组(生理盐水),每组15只,造模成功后,计算子宫脏器指数,光学显微镜观察子宫内膜组织学变化；应用RT-PCR和Real-time PCR方法检测小鼠子宫内膜中HOXA-10、HOXA-11、Esr2、Pgr mRNA的表达.结果:模型组围着床期小鼠子宫脏器指数较对照组显著降低(P＜0.05),子宫内膜发育延迟,子宫内膜成熟度及厚度降低；模型组小鼠HOXA-10、HOXA-11、Pgr mRNA表达较对照组显著下降(P＜0.05),而Esr2 mRNA表达显著升高(P＜0.05).结论:COH引起HOXA-10、HOXA-11、Pgr mRNA表达下降,Esr2 mR-NA表达升高,致使围着床期内膜准备不足,子宫内膜容受性下降.
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OPS法及自制冷冻叶法玻璃化冷冻小鼠MⅡ期卵母细胞的研究
目的:以小鼠为研究模型,建立优化的玻璃化冷冻卵母细胞方法以及研究超排卵对卵母细胞质量的影响,为人类卵母细胞玻璃化冷冻技术的改善提供基础研究依据.方法: 建立小鼠超排卵周期模型,比较ops(open pulled straw,开放式拉细麦管)和(自制)冷冻叶两种玻璃化冷冻方法冷冻小鼠MⅡ期卵母细胞的复苏率及体外受精率.结果:超排卵周期组中(自制)冷冻叶法玻璃化冷冻卵母细胞复苏率为66.5%,高于OPS法的冷冻复苏率(45.2%),2者比较差异有统计学意义(P<0.05).(自制)冷冻叶法玻璃化冷冻卵母细胞冷冻后体外受精率为47.4%,高于OPS法的冷冻后体外受精率(32.9%),2者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:(自制)冷冻叶玻璃化法冷冻是小鼠MⅡ期卵母细胞玻璃化冷冻的较优方法.
关键词： 控制性超排卵(COH) 卵母细胞 玻璃化冷冻 -
输卵管手术对控制性超排卵时卵巢反应性的影响
目的:探讨IVF-ET中不同的输卵管手术方式对控制性超排卵(COH)过程中患者卵巢反应性的影响.方法:回顾性分析长方案超排卵IVF周期临床资料,选择397例因输卵管因素不孕患者,其中手术组176例,非手术组221例;手术组患者均因输卵管妊娠或输卵管阻塞、粘连或积水行单侧或双侧输卵管切除或输卵管修复整形手术,其中单侧输卵管切除组70例(A组),双侧输卵管切除组46例(B组),单侧榆卵管整形组27例(C组),双侧输卵管整形组33例(D组);非手术组均未为双侧输卵管阻塞无积水患者,作为对照组(E组).比较各组的临床资料,卵巢对促排卵的反应性和妊娠结局.结果:B组基础FSH值显著高于E组(P<0.05),卵泡数(直径≥15 mm)、获卵数显著低于E组(P<0.05).A组术侧卵巢卵泡数(直径≥15 mm)和获卵数明显少于健侧卵巢(P<0.05).但输卵管手术不影响IVF-ET,各组的的妊娠率和种植率无统计学差异.结论:输卵管切除降低了卵巢超排卵时的反应性,手术可能影响卵巢的血供进而影响卵巢对COH的反应.
关键词： 输卵管切除术 输卵管修复整形术 IVF-ET 控制性超排卵(COH) 卵巢反应性 -
输卵管手术对体外受精-胚胎移植患者卵巢血流及反应性的影响
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中输卵管手术对控制性超排卵(COH)患者卵巢的血流及卵巢储备功能的影响.方法:选择因异位妊娠或输卵管阻塞粘连行一侧输卵管切除或修复整形(单侧手术组)、双侧输卵管切除或双侧输卵管修复整形(双侧手术组)以及双侧输卵管均未行手术(对照组)的输卵管性不孕患者共70例,观察其在IVF-ET控制性超排卵中卵巢的血流变化及卵巢对COH的反应.结果:①3组患者的年龄、不育年限、用药天数及用药量均无统计学差异(P＞0.05),单侧手术组术侧卵巢月经d 3卵巢基质血流的搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)及hCG注射日(dhCG)PI与健侧卵巢差异无统计学意义(P＞0.05).但术侧卵巢d 3血流阻力指数(RI)、RI(dhCG)明显大于健侧卵巢,PSV(dhCG)则明显小于健侧卵巢(P＜0.05).术侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)、dhCG≥14 mm卵泡数以及获卵数明显少于健侧卵巢(P＜0.05);②3组患者在d 3的PI、RI、PSV,PI(dhCG)、RI(dhCG)差异无统计学意义(P＞0.05).但双侧手术组PSV(dhCG)明显低于对照组(P＜0.05),其基础AFC、hCG注射日≥14 mm卵泡数及获卵数也明显少于对照组(P＜0.05).结论:输卵管手术会影响卵巢的血运,降低卵巢的储备功能.
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PCOS患者控制性超排卵方案的选择及比较
PCOS是一种异质性疾病,具有多种表型,对促排卵药物反应异常,目前超排卵方案和超排卵药物多种多样,选择合适的控制性超排卵方案是PCOS患者获得ART成功的关键.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 控制性超排卵(COH) 方案 选择 比较 -
促性腺素释放素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的LH峰抑制
目的:探讨促性腺素释放素拮抗剂(GnRHA)在体外受精.胚胎移植(IVF-ET)中应用的效果.方法:回顾性分析使用CnRHA方案的306个IVF-ET周期(实验组)和使用常规促性腺素释放素激动剂(GnRHa)长方案266个IVF-ET周期(时照组).结果:实验组Gn用量少于对照组,但无显著性差异:GnRHA用药时间明显少于GnRHa;实验组平均获卵数、中、重度OHSS发生率明显低于对照组:优质胚胎移植率明显高于对照组.而二组受精率、卵裂率、优质胚胎移植率、胚胎冷冻率、种植率、妊娠率均无统计学差异.二组均无LH峰提早出现.结论:GnRHA为我们提供了一种安全的控制性超排卵方案,并可有效抑制LH峰过早出现.
