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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对HBV宫内感染婴儿的免疫调节作用
目的 观察粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对HBV宫内感染免疫失败婴儿的免疫调节作用.方法 宫内感染婴儿分为治疗组和对照组(均为20例),都给予乙肝疫苗10μg免疫用量,同一部位三角肌注射(疫苗注射时间按0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白200IU臀部肌肉注射,20天1次,共3次.治疗组注射乙肝疫苗3天后,同一部位皮内注射GM-CSF 10μg/Kg.1岁时抽外周静脉血检测T淋巴细胞亚群的水平、血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的水平.结果 (1)治疗组CD4+T细胞百分数及CD4 +/CD8+比值高于对照组(t=11.67,P＜0.05;t=13.06,P＜0.05),CD8+百分数低于对照组(t=6.25,P＜0.05),两组比较差异均有显著意义.(2)患者外周血IFN-γ水平治疗组高于对照组(t=13.92,P＜0.05);IL-4水平与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.30,P＞0.05).结论 GM-CSF可提高HBV宫内HBV感染免疫失败婴儿CD4 +/CD8+比值,并且调节Th1/Th2细胞因子比例平衡.
关键词： HBV 宫内感染 婴儿 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 CD4+/CD8+ -
银僵汤对坏死性淋巴结炎患者CD4+、CD4+/CD8+的影响
目的 观察银僵汤对坏死性淋巴结炎患者CD4+、CD4+/CD8+的影响.方法 将坏死性淋巴结炎患者随机分为2组,治疗组以银僵汤口服,对照组以强的松口服,12天为1疗程,观察2组治疗前后CD4+,CD4+/CD8+的变化.结果 银僵汤组在治疗后CD4+,CD4+/CD8+与治疗前相比明显增高(P＜0.01),差异有统计学意义.2组治疗后比较,治疗组较对照组CD4+,CD4+/CD8+增高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 银僵汤治疗坏死性淋巴结炎临床疗效好,其作用可能与提升机体免疫相关.
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海蛇药酒对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠外周血中CD4+/CD8+及IgA、 IgM、IgG的影响
目的 研究海蛇药酒对Ⅱ型胶原诱导关节炎(CIA)大鼠外周血中CD4+/CD8+及IgA、IgM、IgG的影响,探讨其对类风湿关节炎(RA)的治疗作用.方法 设立正常组、模型组、阳性对照组及海蛇药酒组,建立Ⅱ型CIA大鼠模型.应用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD4+、CD8+值,ELISA法检测大鼠外周血中IgA、IgM、IgG水平.结果 与正常组比较,模型组CD4+/CD8+值、IgM、IgA、IgG水平均升高(P＜0.05);与模型组比较,阳性对照组与海蛇药酒组CD4+/CD8+值、IgM、IgA、IgG水平均降低(P＜0.05);与阳性对照组比较,海蛇药酒组CD8+值降低,IgM及IgG水平值升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海蛇药酒可能通过纠正CD4+/CD8+的失衡而调节RA免疫功能紊乱,降低IgM、IgA、IgG水平,抑制免疫球蛋白的分泌及炎症反应,达到治疗RA的作用.
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银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察
目的:运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎,观察其临床疗效.方法:选取2015年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院急诊及广东省第二中医院儿科门诊收治的临床上确诊为疱疹性咽峡炎的患儿30例,采用随机方法,分为观察组和对照组,每组15例.观察组运用银翘清咽颗粒治疗,对照组运用利巴韦林颗粒治疗,疗程各为5 d.分别记录患儿治疗前后症状、体征等指标;流式细胞仪检测CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +表达水平.结果:治疗5 d后,观察组15例,痊愈10例,有效4例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组15例,痊愈5例,有效7例,无效3例,总有效率为80%,经非参数检验,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.035<0.05),因此,治疗后2组疗效比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组.经治疗后,观察组中CD8 +的表达水平明显低于对照组(P<0.05),而CD4 +和CD4 +/CD8 +的表达情况与之相反,呈高于对照组的表达情况(P<0.05).结论:临床上运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎有效改善患儿的临床症状,其显著疗效可能与改善患儿免疫系统功能有关.
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全杜仲胶囊对肾阳虚小鼠抗应激能力的影响及机制研究
目的:探讨全杜仲胶囊对肾阳虚小鼠抗应激能力的影响及机制.方法:采用氢化可的松注射液肌肉注射复制肾阳虚小鼠模型,检测小鼠的抗应激能力(耐寒死亡率、耐缺氧时间及耐疲劳时间),检测血清cGMP含量、cAMP/cGMP、肝脏Na+-K+-ATP酶活性和脾脏T淋巴细胞CD4 +/CD8+.结果:全杜仲胶囊可明显降低小鼠耐寒死亡率,延长小鼠耐缺氧时间和耐疲劳时间,且可降低血清cGMP含量,显著升高血清cAMP/cGMP、肝脏Na+-K+-ATP酶的活性和脾脏T淋巴细胞CD4+/CD8+.结论:全杜仲胶囊不仅可通过降低血清cGMP含量、升高血清cAMP/cGMP和肝脏Na+-K+-ATP酶的活性改善机体能量代谢,还可通过增强脾脏T淋巴细胞CD4+/CD8+免疫功能,进而提高肾阳虚小鼠的抗应激能力.
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CD45RA/CD45RO临床研究进展
目的:探讨CD45RA/CD45RO的研究现状从而有效的指导临床工作.方法:查阅近年来国内外CD45RA/CD45RO的相关文献,对其新研究进行总结.结果:作为跨膜酪氨酸磷酸蛋白酶,CD45RA/CD45RO在哺乳动物淋巴细胞信号传导、增殖和活化中有重要作用,是区分初始和记忆T细胞的重要标志.结论:CD45RA/CD45RO的检测在人类自身免疫疾病和病毒感染性疾病的诊断方面有重要意义.
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胸腺肽α1辅助治疗老年肺部泛耐药菌感染的研究
目的 观察胸腺肽对老年肺部泛耐药菌感染患者痰液中TNF水平和外周血CD4+、CD8+细胞数以及CD4+/CD8+值的影响,探讨胸腺肽辅助治疗老年肺部泛耐药菌感染的作用及其机理.方法 50例老年肺部泛耐药菌感染患者随机分成两组,对照组20例,采用常规治疗方法治疗；实验组30例,在采用常规治疗方案治疗的基础上加用1.6mg胸腺肽α1皮下注射,1次/d,连续注射7d.治疗前、后采用ELISA法检测患者痰液TNF,用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的变化,比较两组的治疗效果.结果 20例对照组患者中痊愈1例,显效7例,显效率40.00％；实验组30例中痊愈5例、显效17例,显效率为73.33％.两组的显效率差异有统计学意义(P＜0.05).实验组痰液TNF为(74.84±32.91)ng/L,对照组为(96.87±22.27)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+、CD8+细胞百分率以及CD4+/CD8+值实验组分别为(44.21±4.54)％、(26.25±5.27)％和1.69±0.52,对照组分别为(41.03±3.97)％、(30.98±4.24)％和1.33±0.34,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 用胸腺肽α1辅助治疗老年肺部泛耐药菌感染具有显著疗效,其作用是降低肺部TNF水平和外周血CD8+细胞百分率,增加外周血CD4+细胞百分率,以提高患者的免疫功能.
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白介素11联合糖皮质激素治疗儿童慢性小板减少性紫癜的疗效及其免疫功能的研究
目的：观察白介素11联合糖皮质激素对儿童慢性血小板减少性紫癜（CITP）疗效，并探讨白介素11的免疫功能。方法15例 CITP 患儿，随机分成对照组和治疗组。对照组给予糖皮质激素治疗。治疗组在糖皮质激素治疗的基础上，加用重组人 IL -1150μg/（kg·d）皮下注射，7~14 d。记录两组患儿血小板增加到75×109/ L 所需时间，比较临床治疗总有效率。采用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光法测定两组患儿治疗前后的 CD4＋/ CD8＋。结果两组间有效病例血小板升至75×109/ L 所需平均时间治疗组短于对照组，差异有显著性（ P ﹤0.05），治疗组总有效率高于对照组，但差异不明显（ P ﹥0.05）。治疗前，两组病人 CD4＋/ CD8＋无显著性差异。治疗后，治疗组 CD3＋ CD4＋明显上升，CD3＋ CD8＋明显下降，CD4＋/ CD8＋均值1.37。对照组 CD3＋ CD4＋上升不明显，CD4＋/ CD8＋均值0.7699，差异有显著性（ P ﹤0.05）。结论 IL -11联合糖皮质激素治疗儿童 CITP 有效，不失为儿童 CITP 免疫治疗的一种新的途径。
关键词： 儿童慢性血小板减少性紫癜 白介素11 CD4+/CD8+ -
关键词：
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固相酶联免疫斑点技术检测递增负荷过度训练大鼠细胞免疫机能变化研究
目的:建立大鼠脾脏淋巴细胞中Th1/Th2型淋巴细胞亚群表达的固相酶联免疫斑点(ELISPOT)技术检测方案,进一步比较Th1/Th2淋巴细胞和CD4+/CD8+在大鼠递增负荷过度训练过程中的改变,为筛选佳免疫学评价指标提供参考.方法:雌性SD大鼠进行9周递增负荷跑台训练,分别在训练的第1周、第3周、第9周训练结束后的36小时,以及恢复1周后处死大鼠.采用不同种类刺激剂、不同刺激剂浓度刺激不同数量大鼠脾脏淋巴细胞,建立佳ELISPOT检测方案.检测大鼠血红蛋白、睾酮、皮质酮,评估疲劳模型的建立,并对Th1/Th2型淋巴细胞亚群以及传统免疫学指标CD4+/CD8+进行动态观察.结果:建立佳ELISPOT技术检测方案:PMA和Ionomycin联合刺激.刺激物浓度:检测γ干扰素(IFN-γ)时PMA浓度为2.5ng/ml,检测白细胞介素4(IL-4)时PMA浓度为10ng/ml;检测IFN-γ时Ionomycin浓度为0.05 μg/ml,检测IL-4时Ionomycin浓度为0.2μg/ml.细胞浓度:3×104cells/孔(IFN-γ),60×104cells/孔(IL-4).运动后36小时.运动组血红蛋白、睾酮、皮质酮均较对照组显著下降;经1周恢复后,和对照组相比无显著性差异.递增负荷运动第1周跑台训练后,运动组Th1型细胞因子IFN-γ与对照组相比显著升高;第3周跑台训练后,运动组和对照组相比显著下降;恢复1周后,运动组IFN-γ与对照组相比显著下降.递增负荷训练结束后的恢复期,运动组Th2型细胞因子IL-4较对照组升高了1.44倍(P<0.01).CD4+/CD8+在整个训练期及恢复期均无显著性变化.结论:递增负荷过度训练过程中,与CD4+/CD8+相比,采用ELISPOT技术检测SD大鼠Th1/Th2淋巴细胞亚群的改变具有较高的灵敏性.
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补充蒺藜提取物对过度训练大鼠T淋巴细胞亚群和NK、NKT细胞的影响
目的:研究补充蒺藜提取物对过度训练大鼠免疫功能的影响及其可能机制.方法:30只雄性健康SD大鼠随机分为安静对照组、过度训练组和蒺藜+过度训练组.后两组进行6周递增负荷跑台运动(每周训练6天,从第1周的15m/min×30 min,坡度5%逐渐增至第6周的35 m/mm×120min,坡度15%).蒺藜+过度训练组每日运动前灌胃蒺藜提取物(120 mg/kg体重)1次,每周6次,其余两组补充等体积生理盐水.于第7周周一检测外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、辅助性T细胞(Th)1、Th2细胞因子IFN-Y、IL-4,自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤T细胞(NKT)及皮质酮(C)、睾酮(T)等免疫和内分泌指标.结果:①与对照组相比,过度训练组大鼠体重、T/C比值均显著下降,在运动后期反应迟钝,精神萎靡,眼神暗淡,毛发脱落等,CD3+T细胞和NK细胞数量显著降低.②与过度训练组相比,蒺藜+过度训练组大鼠外周血T水平、T/C比值、CD4+/CD8+比值均显著升高,但CD3+T细胞数量无明显;NK和NKT细胞显著增加,超过安静对照组水平.③与安静对照组相比,过度训练组大鼠IFN-γ(Th1细胞的特异性细胞因子)/IL-4(Th2细胞的特异性细胞因子)比值显著下降,其Thl/Th2失衡,向Th2偏移.与过度训练组相比,蒺藜+过度训练组大鼠IFN-γ/IL-4比值显著增加,其Th1/Th2失衡情况改善,平衡恢复.④蒺藜+过度训练组大鼠血浆C水平显著降低,约是过度训练组的50%.结论:补充蒺藜提取物能增强过度训练大鼠免疫功能,防止运动性免疫抑制的发生,包括增加CD4+/CD8+比值、促进Th1/Th2平衡的恢复、增加NK和NKT细胞数量.蒺藜提取物增强过度训练大鼠免疫功能的作用很可能与其降低血浆皮质酮有关.
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卡拉胶寡糖对放射损伤小鼠T细胞功能和亚型的影响
目的探讨卡拉胶寡糖对受X射线照射小鼠T细胞功能和亚型的影响.方法采用直线加速器6 MV X射线一次全身照射BALB/c小鼠,卡拉胶寡糖组照射前连续14 d和照射后继续给药7 d.检测小鼠脾脏淋巴细胞增殖反应,胸腺细胞表达CD69变化,外周血T细胞表达IL-2、IFN-γ和TNF-α变化及CD4+/CD8+比值.结果卡拉胶寡糖能有效提高脾脏T淋巴细胞的增殖能力,胸腺T细胞表达CD69显著升高,使受照射小鼠外周血T细胞产生IL-2和IFN-γ的能力显著增强,外周血T细胞表达TNF-α的能力降低,并能显著升高外周血T细胞CD4+/CD8+比值.结论卡拉胶寡糖对放射损伤小鼠的T细胞功能和亚型有明显调节作用.
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胸腺肽α1缓释注射微球的研究
制备胸腺肽α1(Tα1)的长效注射微球,并对微球的体外释放特性、体外活性及药效学进行考察.采用复乳法(W/O/W)制备了载Tα1聚乳酸-羟基乙酸嵌段共聚物(PLGA)的微球;考察微球的粒径大小、外观及包封率等理化特性;以HPLC法测定微球的体外释放速率;采用CCK-8法评价微球制备工艺和体外释放过程中Tα1的生物学活性;体内药效学研究中采用流式细胞仪检测免疫抑制模型大鼠给予Tα1微球后所产生的CD4+,CD8+因子的量,根据CD4+/CD8+的比值变化评价体内药效.微球球形圆整,分散性好,两个优选处方(外水相中加入5%氯化钠和10%葡萄糖)的微球包封率分别为87.8%和90.2%;Tα1微球1个月的体外累积释放可达90%以上.使用含10%葡萄糖的PVA溶液作为外水相,较好地保持了制备工艺过程中的Tα1生物学活性,在体外释放过程中Tα1的生物学活性略有下降;Tα1微球可显著提高免疫抑制模型小鼠的免疫力.用可生物降解的聚合物PLGA作为载体材料,可以将Tα1制备成缓释1个月的注射微球.
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雷火灸治疗慢性疲劳综合征的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的 评价比较雷火灸、清艾条悬灸神阙穴治疗慢性疲劳综合征患者的效果和安全性,并探讨其对外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2016年10月～2017年6月广州中医药大学第二临床医学院传统疗法中心收治的慢性疲劳综合征患者85例作为研究对象,分为试验组和对照组,试验组采用雷火灸,对照组采用传统清艾条悬灸,两组均选用神阙穴,隔日1次,3次为1个疗程,连续治疗4个疗程,终完成病例试验组38例,对照组37例.观察治疗前后慢性疲劳综合征临床症状量表的评分变化,同时观察外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群水平变化.结果 两组均能降低慢性疲劳综合征的临床症状量表评分,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均可提高CD3+含量,试验组与对照组的有效率分别为65.79％、43.24％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均能双向调节CD4+/CD8+比值,试验组和对照组有效率分别为50.00％、21.62％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组均未见明显不良反应.结论 雷火灸和清艾条悬灸神阙穴均可有效改善慢性疲劳综合征患者的临床症状,提高CD3+含量及促进CD4+/CD8+比值恢复平衡,但雷火灸的效果更佳.两者均具有安全、易于自行操作的特点,值得临床推广应用.
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CD4+/CD8+比例和LAG3+细胞/CCR3+细胞在胃癌患者发病机制中的意义
目的 研究胃癌患者外周血CD4/CD8比例以及胃癌组织淋巴细胞活化基因3(LAG-3)阳性细胞/CCR类趋化因子受体3(CCR3)阳性细胞比例在胃癌发病机制中的意义.方法 选取2013年1月～2014年12月在北京大学深圳医院诊断的胃癌患者(胃癌组)20例及健康者(正常组)20名,采用流式细胞仪检测和分析外周血中CD4/CD8比值,采用免疫荧光法检测和分析LAG3+细胞/CCR3+细胞比值.结果 胃癌组患者外周血中CD4+/CD8+比值为(1.68±0.87),正常组外周血中CD4+/CD8+比值为(1.80±0.52),与正常组比较,胃癌组有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌组患者LAG3+细胞/CCR3+细胞比值为(1.47±0.54),正常组LAG3+细胞/CCR3+细胞为(2.27±0.58),与正常组比较,胃癌组有下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者存在明显的LAG3+细胞/CCR3+细胞比例失衡,一定程度上显示胃癌患者存在着Th1/Th2比例失衡及免疫失衡,可能是胃癌发病的重要因素之一,为胃癌的免疫治疗、临床诊断提供新的方向.
关键词： CD4+/CD8+ LAG3+细胞/CCR3+细胞 胃癌 发病机制 -
多原发性恶性肿瘤一例
患者男,57岁,反复多原发肿瘤术后10年,查体发现十二指肠与空肠之间隆起5 d.患者自1998年查出结肠癌后,10年间查出多处肿瘤,间断多次手术病理证实除一处为复发肿瘤,余均系原发肿瘤,较大的手术有11次.5 d前体格检查发现十二指肠与空肠之间有一隆起,2008年9月入院时患者一般情况良好.体格检查:白细胞6.80×109/L,红细胞 4.17×1012/L,血红蛋白119 g/L,T细胞亚群示CD3+(0.196)、CD8+(0.153)较低, CD4+(0.35)正常,CD4+/CD8+(2.29)升高.癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125均正常,凝血四项正常.
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海兔素对酒精性肝损伤大鼠免疫调节作用的研究
目的 探讨海兔素(aplysin)对酒精性肝损伤大鼠免疫功能的影响.方法 雄性wistar大鼠50只,随机分为正常对照组(每日给予生理盐水灌胃1次)、酒精模型组(每日给予50％乙醇8 ml/ (kg bw·d)灌胃,2w后酒精剂量增至12 ml/(kgbw ·d),继续灌胃4w;)、海兔素低、中、高剂量组(海兔素低中高剂量组每日分别给予Aplysin50,、100、150mg/ (kgbw·d)灌胃,1h后灌酒精,剂量同模型组n=10).实验共6w.未次灌胃12h后,称重后给予7％水合氯醛麻醉,腹主动脉取血,留取肝脏、脾脏并计算脾指数;HE染色观察肝脏组织的病理学改变;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)的含量,并计算IL-2/IL-10比值;免疫组化法检测肝组织中CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群表达,计数CD4+T细胞和CD8+T细胞,并计算CD4+/CD8+比值.结果 海兔素中、高剂量组的脾指数分别为(0.205±0.173),(0.196±0.189),均低于酒精模型组(2.765±0.094),差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色观察结果,酒精模型组大鼠肝小叶结构模糊,细胞排列紊乱,胞浆空泡化,肝细胞肿大,出现明显的脂肪变性,可见炎性细胞浸润;海兔素各剂量组肝小叶结构也有不同程度的破坏,与酒精模型组相比,肝细胞坏死程度明显减轻.模型组血清中IL-2含量与正常对照组相比显著升高,IL-10含量降低,IL-2/IL-10比值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);海兔素低、中、高剂量组与模型组相比IL-2含量降低,IL-10含量升高,IL-2/IL-10比值降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组与正常对照组相比CD4+表达升高,CD8+表达降低, CD4+/CD8+比值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);海兔素各剂量组与模型组相比CD4+表达降低,CD8+表达升高,CD4+/CD8+比值降低,差异均有显著性(P＜0.05).其中,随着海兔素剂量的增加,IL-2、CD4+表达逐渐降低,且呈剂量依赖关系,各剂量组间差异均有统计学意义(P＜0.05);CD8+表达逐渐升高,低剂量组与中、高剂量组间差异有统计学意义(P＜0.05);IL2/IL-10比值逐渐降低,低、高剂量组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海兔素对酒精性肝损伤大鼠具有一定的免疫调节作用.
关键词： 酒精性肝病 海兔素 免疫调节 IL-2/IL-10 CD4+/CD8+ -
异甘草酸镁联合左西替利嗪治疗湿疹的临床研究
目的 探讨异甘草酸镁联合左西替利嗪治疗湿疹的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年12月天津市宁河区医院收治的142例湿疹患者,随机分为对照组和治疗组,每组各71例.对照组患者口服盐酸左西替利嗪片,5 mg/d,每晚睡前顿服.治疗组在对照组的基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液,0.1 g加入10%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.两组均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的症状体征评分、血清细胞因子和外周血指标和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.6%、90.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组临床症状、皮损面积、严重度指数(EASI)及瘙痒程度评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组上述症状体征评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组血清干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-4浓度均显著降低,外周血辅助性T细胞1和2比率(Th1/Th2)、CD4+和CD8+T细胞比值(CD4+/CD8+)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗组上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组DLQI总分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组DLQI总分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 异甘草酸镁联合左西替利嗪治疗湿疹具有较好的临床疗效,可改善症状体征,抑制炎性反应,调控免疫状态,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
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重组人血管内皮抑素联合西妥昔单抗和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2014年3月—2016年3月天津市公安医院收治的晚期结直肠癌化疗患者的80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组静脉滴注西妥昔单抗注射液,首次剂量400 mg/m2,维持剂量250 mg/m2;并在西妥昔单抗治疗结束后60 min开始进行FOLFIRI方案:治疗第1天静脉滴注盐酸伊立替康注射液,180 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,200 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2,然后2400 mg/m2持续静脉泵入.治疗组在对照组基础上静脉滴注重组人血管内皮抑制素注射液,15 mg加入到生理盐水500 mL中,连续治疗10 d.两组患者均以2周为1个疗程,治疗4个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能和肿瘤标志物水平情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的客观反应率(ORR)分别为45.0%、67.5%,疾病控制率(DCR)分别为85.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,而CD8+均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值.
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呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的相关研究
目的 分析呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的特点、影响因素、临床意义及其治疗前后测定值的变化.方法 采用免疫组织化学染色的方法测定100例呼吸衰竭患者CD3+、CD4+和CD8+细胞的阳性细胞百分率、CD4+ /CD8+比值以及患者治疗前后外周血中T细胞亚群水平,并与正常对照组进行比较分析.结果 呼吸衰竭患者外周血CD3+、CD4+明显减少,而CD8+明显增加,CD4+ /CD8+比值明显下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01).呼吸衰竭治疗后CD3+、CD4+细胞、CD4+ /CD8+比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸衰竭患者存在细胞免疫功能紊乱,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有重要的临床意义.
