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  • 六君子汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效

    作者:刘改芬;刘俊霞

    目的 观察六君子汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 选择我院2014年1月至2016年1月收治的80例脾胃虚弱型CAG患者为研究对象,并随机将其划分为对照组与治疗组,每组40例.对照组给予维酶素片、胃复春片、胶体果胶铋胶囊治疗,治疗组给予六君子汤加减治疗.比较两组患者治疗前、后中医症候积分及临床疗效.结果 治疗后,两组患者胃脘疼痛、胃脘痞满、纳差、乏力等中医症候积分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 六君子汤加减治疗脾胃虚弱型CAG疗效显著,能显著改善患者的主要临床症状,提高治疗有效率.

  • 叶酸联合米索前列素对慢性萎缩性胃炎患者血清TNF-α及IL-8的影响

    作者:蔡红妃;孔华云

    目的:观察叶酸联合米索前列素对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者TNF-a及IL-8的影响.方法:选取2014年7月-2017年6月期间新昌县中医院收治的92例CAG患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组46例(叶酸+米索前列素),对照组46例(叶酸),治疗持续3个月.比较两组患者治疗后的病理分级及血清TNF-α及IL-8水平.结果:治疗后观察组Ⅰ级29例,Ⅱ级16例,Ⅲ级1例;对照组Ⅰ级19例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,差异具有统计学意义(P<0.05=).两组患者治疗后的TNF-α及IL-8较治疗前显著降低(P<0.05=),组间差异具有统计学意义(P<0.05=).结论:叶酸联合米索前列素能够明显降低CAG患者的TNF-α及IL-8水平,改善胃黏膜形态.

  • 健脾益气方对慢性萎缩性胃炎疗效的理论机制探讨

    作者:朱方石

    探讨健脾益气方对慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效作用,从CAG发病的中医病机基础、健脾益气方的立法处方架构、所含药物的药理作用及病证结合的理论应用等角度进行分析研讨,认为脾胃虚弱为CAG的主要病机和病理过程;益气健脾方具有健脾益气、活血行气之效,其组方药物具有改善胃黏膜血流和胃分泌功能、保护胃黏膜屏障及抗癌变的药理作用,并基于“病证结合、方证相应”的理论和方法而发挥作用,其研究为健脾益气方对CAG发挥疗效作用提供理论依据.

  • 四联疗法联合参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    作者:王星月;冯文;肖国辉

    目的:观察四联疗法联合参苓白术散加减治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取156例幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎患者随机分成两组进行治疗.对照组78例采用四联疗法治疗.观察组78例在对照组基础上加用参苓白术散加减治疗.结果:两组症状均有改善,但观察组改善显著优于对照组(t=18.659 P=0.000<0.01);观察组总有效率88.46%、Hp转阴率69.23%,显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:四联疗法联合参苓白术散加减治疗幽门螺杆菌相关性的慢性萎缩性胃炎能显著提高临床效果,值得推广应用.

  • 姜黄素对大鼠慢性萎缩性胃炎的药效学研究

    作者:罗燕;黄清松;陈东波

    目的:观察姜黄素对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用;初步探讨姜黄素作用大鼠慢性萎缩性胃炎的机制.方法:将大鼠随机分为6组:姜黄素高浓度组、中浓度组、低浓度组、维酶素组、模型组和正常对照组,正常对照组只用生理盐水灌胃,其余各组先用50℃脱氧胆酸钠连续灌胃6个月建立大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,用对应的药物治疗6周,模型组除外.然后检测胃粘膜血流量,检测各组胃粘膜组织的病理变化,并检测SOD活性.结果:用姜黄素高剂量组和中剂量组治疗后的胃粘膜组织接近正常;与模型组比,姜黄素各组胃粘膜血流量和SOD活性均明显升高(P<0.05;P<0.01),并呈现一定的剂量依赖关系.结论:姜黄素对大鼠CAG具有较好的疗效,并存在一定的剂量依赖关系,其作用机制可能与增加胃粘膜血流量和抗氧化有关.

  • 老年慢性萎缩性胃炎中医证型分析

    作者:兰绍阳;陶双友

    目的:探讨老年慢性萎缩性胃炎的中医证型分类及其和胃黏膜病理检查结果、幽门螺杆菌(Hp)检测结果的相关性.方法:对106例老年慢性萎缩性胃炎患者进行中医证型分析,并分析各中医证型与胃黏膜病理检查和Hp感染检测结果的相关性.结果:所有患者都接受胃组织黏膜病理学检查,轻度胃黏膜腺体萎缩68例,中重度萎缩38例.胃阴不足型与脾胃湿热型比较,差异无显著性意义(P>0.05),胃阴不足型分别与肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型比较,差异均有显著性意义(P<0.05).肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型患者胃黏膜萎缩以轻度为主,3型比较,差异无显著性意义(P>0.05).脾胃湿热型患者胃黏膜中重度萎缩比例高于肝胃不足型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型患者,但是脾胃湿热型分别与肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型比较,差异均无显著性意义(P>0.05).共有25例患者出现胃黏膜肠上皮化生,胃阴不足型伴肠上皮化生发生率高,达到46.154%,分别与脾胃虚弱、胃络瘀血比较,差异均有显著性意义(P<0.05).胃阴不足型伴肠上皮化生发生率高于脾胃湿热型,但2型比较,差异无显著性意义(P>0.05).脾胃湿热型肠上皮化生情况较脾胃虚弱型和胃络瘀血型更常见,但脾胃湿热型分别与脾胃虚弱型、胃络瘀血型比较,差异无显著性学意义(P>0.05).肝胃不和型患者因为患者例数较少,没有出现肠上皮化生改变患者.Hp感染情况:阴性70例,阳性36例.脾胃湿热型Hp感染阳性率分别与肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型、胃阴不足型比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:老年慢性萎缩性胃炎中医证型和胃黏膜萎缩程度、肠化生程度、Hp感染程度有一定相关性.

  • 中药配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

    作者:陈贵银;赵宝兰;刘启泉;范焕芳;柴天川;岳敏

    目的:观察中药配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将240例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予胃安汤中药配方颗粒冲服,对照组给予胃安汤传统中药汤剂.结果:临床疗效总有效率治疗组为89.17%,对照组为88.33%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后胃镜疗效总有效率治疗组为91.67%,对照组为90.83%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:中药配方颗粒在治疗慢性萎缩性胃炎方面与传统中药汤剂疗效相当.

  • 养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    作者:欧绪森;钟卫江

    目的:观察养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法:纳入60例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各30例.对照组服用胃复春片治疗,治疗组服用养胃活血方治疗.2组疗程均为6月.统计2组患者临床主要症状及体征积分的变化情况、临床疗效及不良反应.结果:治疗后,2组胃痛、嗳气反酸、大便稀溏及神疲乏力积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组各项症状积分均低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎可显著改善患者的临床症状及体征,提高临床疗效,且具有较高的安全性.

  • 养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    作者:周淑华;杨欣;吴颂

    目的:观察养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将90例患者依照随机数字表法分为2组各45例.对照组口服维酶素片,治疗组口服养胃配方颗粒.比较2组的临床疗效以及相关胃镜学指标.结果:2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胃镜胃黏膜总有效率为84.4%,对照组为62.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胃镜胃黏膜组织病理学总有效率为77.8%,对照组为55.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后,幽门螺杆菌阳性率均下降(P<0.05);2组治疗后幽门螺杆菌阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.

  • 艾箱灸联合中药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

    作者:罗仕娟;吴庆和;王静;张望;黄穗平

    目的:观察艾箱灸联合中药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床疗效.方法:将95例随机分为治疗组46例和对照组49例,治疗组给予艾箱灸配合中药汤方治疗;对照组给予胃复春配合中药汤方治疗.2组疗程均为3月.结果:证候疗效总有效率治疗组93.48%,对照组85.7%,治疗组优于对照组,但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).胃镜病理疗效总有效率治疗组76.92%,对照组74.19%,2组比较,差异无显著性意义(P> 0.05).结论:艾箱灸配合健脾益气中药治疗脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎有较好的疗效,艾箱灸在健脾益气的基础上治疗本病具有增效作用.

  • 半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    作者:陈武忠

    目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取90例寒热互结型慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上辨证使用半夏泻心汤加减进行治疗.2组均连续治疗8周.观察2组患者临床症状与血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化,统计2组的幽门螺杆菌(Hp)转阴率及临床疗效.结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组胃脘胀痛、痞满烦闷、食少纳呆和嘈杂反酸积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组4项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Hp转阴率为91.1%,对照组Hp转阴率为71.1%,2组Hp转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组SOD水平均较治疗前上升,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗寒热互结型慢性萎缩性胃炎可显著改善患者的临床症状,提高Hp转阴率及临床疗效.

  • 加味生胃方联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    作者:刘润;杨静波;张娟

    目的:观察加味生胃方联合铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:选取136例CAG患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例.对照组给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,观察组在此基础上联合加味生胃方治疗,2组均连续治疗8周.对比2组临床疗效,观察治疗前后白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ值及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化.结果:观察组总有效率91.18%,高于对照组的73.53% (P< 0.05).2组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组2项指标水平下降更明显(P<0.05);观察组治疗后血清IL-10水平较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后血清IL-10水平无明显变化(P>0.05).2组治疗后血清PG Ⅰ水平及PG Ⅰ/PGⅡ值均较治疗前升高(P<0.05),观察组2项指标均升高更明显(P<0.05);观察组治疗后血清PGⅡ水平较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后血清PGⅡ水平无明显变化(P>0.05).2组治疗后SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组SAS、SDS评分均比对照组下降更明显(P<0.05).结论:加味生胃方联合铝碳酸镁咀嚼片治疗CAG疗效显著,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,其作用机制与调节促炎、抗炎因子平衡及PG亚群密切相关.

  • 养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    作者:王芳;周笑甜

    目的:观察养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效.方法:将84例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为对照组和观察组各42例.对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组以养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,2组疗程均为4月.治疗前后进行脾胃虚弱证评分的评定、胃镜评价和胃黏膜组织病理学检查.结果:治疗后,观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05).2组胃镜评价和脾胃虚弱证评分均较治疗前降低(P< 0.01),观察组胃镜评价和脾胃虚弱证评分均低于对照组(P< 0.01).2组腺体萎缩程度、肠上皮化生、异型增生和炎症活动评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组4项评分均低于对照组(P<0.01).结论:养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者,能阻断或逆转肠上皮化生和异型增生,延缓慢性萎缩性胃炎向胃癌发展,改善症状,提高临床疗效.

  • 养胃愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床观察

    作者:庞春霞;沈洁如

    目的:观察养胃愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效与对血清中炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将确诊为CAG脾胃虚弱证的的86例患者随机分成2组各43例,对照组用维酶素片、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗.治疗组应用养胃愈萎汤进行治疗.2组均治疗3月.观察2组的临床疗效,治疗前后检测血清中CRP、IL-6、TNF-o的水平.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率为79.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组3项指标水平均低于对照组(P<0.05).结论:养胃愈萎汤治疗CAG脾胃虚弱证患者具有较好的临床疗效,且可减轻慢性炎症反应.

  • 益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床概述

    作者:历娜娜;郝微微;温红珠;李佳

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病、多发病,有调查显示CAG伴有中、重度不典型增生或中重度不完全肠化的患者其癌变率可达1.8% ~ 5.4%[1],而在胃恶性肿瘤中胃癌约占95%以上[2],本病为多发病、难治病,因此对CAG应及时治疗.笔者通过对临床上以益气健脾活血化瘀法治疗CAG的诸多方药进行归纳,总结出较常用的代表性方剂和中药.

  • 艾箱灸配合内服中药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床研究

    作者:吴庆和;罗仕娟

    目的:观察艾箱灸配合中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,并探讨其与胃泌素(Gas)、胃蛋白酶原(PG)的关系.方法:将28例患者给予艾箱灸配合中药香砂六君汤合补中益气汤合方加减治疗90天,记录每10天患者症状积分,并检测治疗前后患者血清Gas、PG水平.结果:治疗后各时间点证候积分与前一观察时间点证候积分经配对t检验,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗后血清Gas较治疗前升高(P<0.05);PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ值治疗前后变化不大(P>0.05).结论:艾箱灸配合中药汤剂治疗CAG,可改善患者临床症状,并提高血清Gas水平.

  • 胃萎清对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜超微结构的影响

    作者:庄昆海;李海文;刘凤斌

    目的:通过观察慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜腺上皮主细胞、壁细胞超微结构的变化,探讨健脾清热活血中药胃萎清对CAG大鼠胃黏膜超微结构的影响,初步揭示胃萎清对CAG的作用机制.方法:将CAG大鼠随机分为6组:对照组、模型组、胃萎清高、中、低剂量组及叶酸组.以N-甲基-N'-硝基-N'-亚硝基胍(MNNG)合饥饱失常法建立CAG大鼠模型,观察各组大鼠胃黏膜超微结构的变化.结果:与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜主细胞核固缩,胞浆中出现大量空泡样变;壁细胞染色质浓缩,线粒体嵴数量减少.与模型组比较,胃萎清高、中剂量组大鼠胃黏膜主细胞核仁结构尚均一,粗面内质网基本整齐;壁细胞核质比较规则,线粒体嵴增多.胃萎清低剂量组大鼠胃黏膜主细胞细胞核核仁形态较模型组规则;壁细胞细胞核形态改变,线粒体数量减少.叶酸组大鼠胃黏膜主细胞细胞核染色质较正常,胞浆出现空泡样变;壁细胞染色质固缩,线粒体嵴数量较模型组多.结论:胃萎清能在一定程度上改善胃黏膜腺上皮主细胞、壁细胞的超微结构,推测胃萎清能改善CAG患者不适症状的机制之一可能是改善胃黏膜超微结构.

  • 辨证治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察

    作者:陈武;张加力

    慢性萎缩性胃炎(CAG)发病缓慢,患病率高,国内外医学家一致认为CAG合并中度至高度不典型增生是重要的癌前病变,尤其是与胃息肉同时存在时.目前多数医家认为本病病机属本虚标实,本虚以脾胃气阴虚为主,标实则有气滞、血瘀、湿阻、热毒蕴胃等,根据这个病理特点,吸取中药颗粒剂服用方便,口感好的优点,辨证运用中药治疗CAG30例,取得良好疗效,现整理报道如下.

  • 胃复宁对大鼠胃黏膜异型增生的预防及对P53、P21蛋白表达调节的影响

    作者:支江平;焦俊英

    目的 观察胃复宁对实验大鼠CAG伴DYS的预防作用和对P53、P21基因蛋白表达的干预作用.方法 胃炎组用去氧胆酸钠联合无水乙醇制造大鼠CAG伴DYS的实验模型;胃复宁组在胃炎组造模的基础上再施予不同剂量的胃复宁,以观察胃复宁对大鼠CAG伴DYS的防预效果,同时检测P53、P21蛋白表达率.比较胃炎组、胃复宁组、果胶铋组和空白对照组之间CAG伴DYs的发生率和P53、P21基因蛋白的表达情况.结果 胃炎组CAG的发生率为100%,DYS发生率为83%;胃复宁(高、中剂量)组CAG的发生率为13%~20%,DYS发生率仅为6.6%~13%;两组比较有显著的差异(P<0.01).胃炎组P53蛋白阳性表达率为58.33%,胃复宁(高、中剂量)组P53蛋白阳性表达率为20%~26%,两组比较有显著的差异(P<0.01).胃炎组P21蛋白阳性表达率为50.00%,胃复宁(高、中剂量)组P21蛋白的表达为13%~26%,两组比较有显著的差异(P<0.01).结论 胃复宁(高、中剂量)组通过干预P21、P53基因蛋白的表达,防止了细胞过度增生和癌变,有效防治大鼠CAG的形成,抑制胃上皮DYS的发生,降低了CAG伴DYS发展为胃癌的危险性.

  • 慢性萎缩性胃炎中医治疗进展

    作者:伏沿蓉;张佳;王捷虹;董明;田博;于勇

    目的 概述近5年来慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医治疗进展.方法 查阅5年内相关文献资料,从CAG的病因病机、辩证施治、中医治疗以及其它治疗等方面进行整理分析.结果 中医药对CAG有明显的阻断及逆转作用.结论 中医药在治疗CAG方面具有其独特优势,疗效显著.

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