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  • 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子的影响

    作者:薛龙;孙永红

    目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组,每组各62例,两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,每天3次,每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及 hs-CRP 的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组(72.6% vs 53.2%,,P=0.040)。心脏彩超提示,芪苈强心治疗组左室射血分数(LVEF)较前有显著提高(36.5±3.4 vs 41.4±2.9%,P<0.05)。和对照组治疗后比较,芪苈强心治疗组 LVEF 也显著提高,有统计学差异(P<0.05)。芪苈强心治疗组 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和 hs-CRP 较入组时有显著降低(P 值均<0.05),和对照组治疗后比较也有显著性差异(P 值均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低 BNP 及 IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。

  • 子宫内膜异位症患者治疗前后血清脂联素和Hs-CRP检测的临床意义

    作者:张洋;班开斌;赵艳丽;黄友敏;郭秀真;张冬梅

    目的 探讨子宫内膜异位症患者治疗前后血清脂联素和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脂联素含量,同时采用免疫比浊法对血清Hs-CRP进行测定;分别测定46例子宫内膜异位症患者血清脂联素和Hs-CRP含量,并与34名正常健康人作比较.结果 在治疗前血清Hs-CRP水平非常显著地高于对照组(P<0.01),而脂联素水平则显著地低于对照组(P<0.01),经治疗3个月后,则与对照组比较无统计学意义(P>0.05).EMS患者治疗前血清脂联紊和Hs-CRP含量呈明显的负相关(r=-0.57,P<0.01).结论 子宫内膜异位症的发生与发展与血清脂联素和Hs-CRP水平密切相关.

  • 联合检测血清降钙素原、高敏C反应蛋白和全血白细胞在鉴别小儿细菌性和病毒性脑膜炎病中的重大意义

    作者:张保珍

    目的 评价联合检测血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及全血白细胞(WBC)在鉴别小儿细菌性和病毒性脑膜炎的重大意义.方法 分别检测42例细菌性脑膜炎患儿、56例病毒性脑膜炎患儿及40例健康对照儿童的血清PCT、hs-CRP及全血WBC.结果 ①细菌组的血清PCT、hs-CRP和WBC水平显著高于正常对照组水平,有统计学意义(P<0.05);病毒组血清PCT、hs-CRP和全血WRC水平与健康对照组水平差异无统计学意义(P>0.05).②三项指标联合检测鉴别细菌性和病毒性脑膜炎病在准确度,灵敏度和特异性上明显高于单独检测任一项指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清降钙素原、高敏C反应蛋白和全血白细胞有助于鉴别小儿细菌性和病毒性脑膜炎.

  • 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭98例临床探讨

    作者:马利平

    目的:探讨参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的患者的脑钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(hs-CRP)的含量影响。方法随机把心力衰竭患者108例分为观察组(58例,常规治疗+参附注射液)和对照组(50例,常规治疗组),作疗效比较,疗程为14d。观察两组治疗前后心功能、脑钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效。结果观察组NT-proBNP和hs-CRP均较对照降低,治疗总疗效率及心功能改善情况均优于对照组。结论在常规治疗基础上加用参附注射液治疗心力衰竭有效。

  • 心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    作者:马利平

    目的:观察心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭临床疗效。方法随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为治疗组(常规治疗+参附50ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250m l中静点日一次)和对照组(常规治疗组)作疗效比较,疗程为14d。结果治疗组总疗效及心功能改善情况均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著,改善预后。

  • hs-CRP预测非ST段抬高急性冠脉综合征PCI术后心血管事件的价值

    作者:张瑛洁

    目的:观察hs-CRP对非ST段抬高急性冠脉综合征PCI术后预测心血管事件的价值。方法:选择住院期间成功行PCI术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者70例,术前1小时及术后72小时测hs-CRP,根据hs-CRP值,分为两组:A组(hs-CRP≥10mg/L)和B组(hs-CRP<10mg/L),随访6月,观察两组的主要心血管事件(MACE)发生率。结果:术前及术后两组间基础临床资料差异无统计学意义(P>0.05);术前1小时两组在心源性死亡、非致死性心肌梗死、再发心绞痛、总体心血管事件方面差异有统计学意义(P<0.05),术后只在总体心血管事件方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前及术后hs-CRP可预测未来发生心血管事件的危险性,术前CRP预测较术后价值更大。

  • 海岛居民Hs-CRP水平与心血管病危险因素关系

    作者:于慧会;时景璞;邹飒枫;吴晓梅;潘心;张文良;段春梅

    目的 了解海岛居民血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与心血管疾病危险因素的关系,为心血管病的预防控制提供参考依据.方法 采用随机分层抽样方法对在辽宁省大连市长海县抽取的395名≥30岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血液生化学检查.结果 海岛居民血清Hs-CRP P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95水平分别为0.01、0.02、0.05、0.11、0.24、0.43、0.83 mg/L;不同特征居民比较,不同年龄、居住年限、是否患高血压和是否有心血管病史居民Hs-CRP分布间差异均有统计学意义(P<0.05);海岛居民血清In (Hs-CRP)与年龄(r=0.26)、体质指数(r=0.32)、腰围(r=0.30)、胆固醇(r=0.18)、甘油三酯(r=0.28)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.21)、空腹血糖(r=0.29)、血肌酐(r=0.11)、血尿酸(r=0.21)均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.11,P<0.05);多元线性回归分析结果表明,在调整其他因素后,年龄、体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、胆固醇和吸烟是海岛居民血清Hs-CRP水平的主要影响因素.结论 海岛居民的Hs-CRP水平受年龄、体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、胆固醇和吸烟的影响;控制体重、减少肥胖有利于维持血清Hs-CRP在正常范围内.

  • 血清高敏C反应蛋白与急性脑梗死关系及阿司匹林对其影响

    作者:夏昱;殷亚楠

    目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)发生、发展及预后的关系,观察阿司匹林对hs-CRP的影响.方法 急性脑梗死患者181例,其中轻度、中度及重度血栓性脑梗死(TCI)分别为41例、60例和40例;腔隙性脑梗死(LI)40例.选取同期80例门诊体检者为正常对照.用免疫透射比浊法测定hs-CRP含量,同时测定脑梗死患者颈部大动脉的动脉粥样硬化斑块厚度、血压、血糖及血脂,比较相互间关系;观察阿司匹林对脑梗死及hs-CRP的影响.结果 ①hs-CRP水平及异常率升高与脑梗死的程度有相关性,随脑梗死程度的加重,hs-CRP水平及异常率升高;②颈动脉粥样硬化斑块、收缩期高血压、高血糖、高胆固醇和高甘油三酯的患者hs-CRP明显升高;③hs-CRP高的急性脑梗死患者预后不良;④服用阿司匹林可使脑梗死患病率减少,hs-CRP降低.结论 血清hs-CRP水平是判断急性脑梗死患者病情和预后的良好指标,阿司匹林可降低脑梗死患者血清hs-CRP水平,从而使脑梗死患病率减少.

  • 吸烟状态对AMI患者发病6h内炎症因子表达的影响

    作者:陈治国;于海侠;程瑞年;陈慧君

    目的 探讨吸烟状态对急性心肌梗死(AMI)患者发病6h内血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平的影响.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10,放射免疫分析测定TNF-α,速率散热比浊法测定hs-CRP,3组均数比较采用单因素方差分析,采用q检验对组间进行两两比较,计数资料采用x2检验.结果 方差分析结果显示,3组比较差异有统计学意义(P<0.01),q检验进一步显示,3组IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10两两之间的比较差异均有统计学意义(P<0.05).不吸烟AMI组患者血清中IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于正常对照组(P<0.05),吸烟AMI组患者血清中IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于不吸烟组和正常对照组.结论 吸烟可上调AMI患者血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平.

  • 红细胞体积分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性分析

    作者:厉彦山;陈慧勇;潘文志;王臻;姜林娣

    目的 探索红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病情活动的相关性.方法 按照1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准筛选出2008年7月至2010年10月间复旦大学附属中山医院风湿内科收治的89例RA患者,收集疾病状况相关的临床资料(关节肿胀、疼痛、患者对疾病总体评价等)、血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及类风湿因子(rheumatioid factor,RF)等实验室指标.以ESR40 mm/h和hs-CRP 5 mg/L为界分为高炎症组和低炎症组,以Hb 110g/L为界分为贫血组和非贫血组,分别比较两组的RDW水平,并对RDW与ESR、hs-CRP及疾病活动性评分DAS28行相关性分析.结果 高炎症组患者的RDW水平为(14.88%±1.80%),明显高于低炎症组患者(14.14%±1.45%)(P=0.04).RDW与ESR、hs-CRP、DAS28- ESR、DAS28-CRP和健康评定问卷(health assessment questionnaire,HAQ)有明显相关性,rho 值分别为0).22、0.27、0.25、0.24和0.34(P均<0.05),RDW与ESR、log hs-CRP和HAQ有线性回归关系.排除贫血因素后,RDW与上述疾病活动指标无相关性.结论 RA患者的RDW与疾病活动性存在相关关系,这种相关性可能受到贫血因素的影响.

  • 心血管病患者高敏C-反应蛋白测定的临床意义

    作者:张伟;陈庆玉;孙静文

    目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在心血管病变中的临床意义.方法 采用乳胶增强免疫比浊法对30例确诊的高血压患者(高血压组),31例冠心病患者(冠心病组)和35名体检健康者(对照组)进行血清hs-CRP检测.结果 高血压组、冠心病组血清高敏C-反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.01).结论 高敏C-反应蛋白可作为未来发生心血管疾病的一项强有力的独立预测因子, 对健康人心血管病变的存在和发生心血管意外预测和预防具有重要意义.

  • 颈动脉斑块性质与MMP-9、Lp-a、高敏C反应蛋白的相关性分析

    作者:徐英;赵振华;郑一;田云鹏

    颈动脉不稳定性粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的发生有密切联系,越来越多的证据显示对于缺血性脑血管病,不稳定颈动脉粥样硬化斑块是较动脉狭窄、稳定斑块更危险的因素.不稳定斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作有明显的相关性[1].炎症反应因子在不稳定斑块的发展过程中起重要作用[2].本文对2009-01-2010-12我院体检中心发现的颈动脉不稳定斑块与稳定斑块的患者对比分析,运用颈动脉超声作为观察手段,同时检测血液中MMP-9、Lp-a、hs-CRP,探讨颈动脉不稳定斑块与MMP-9、Lp-a、hs-CRP的相关性.

  • 分泌型磷脂酶A2与冠心病新进展

    作者:郭丽蓉;李卫华

    分泌型磷脂酶A2在血循环及动脉壁均有促动脉粥样硬化的作用.从一系列新的研究解析sPLA2与冠心病的相关性,表明sPLA2水平可能作为预测冠心病风险的新指标,一些药物通过降低sPLA2表达起到一定抗动脉粥样硬化作用,为冠心病的一级预防提供新思路.

  • 高敏C反应蛋白在不同类型冠心病中水平测定及其临床意义

    作者:刘翠兰

    目的 观察不同病变程度的冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其临床意义.方法 选取200例冠心病(CHD)患者,根据不同程度的病变,将其分为稳定型心绞痛组(SAP)、不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),与健康对照组的hs-CRP水平进行比较,同时CHD各组之间也进行对比观察.结果 CHD各组患者的hs-CRP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).CHD各组患者hs-CRP的水平为AMI组>UAP组>SAP组.结论 检测高敏C反应蛋白水平变化对判断冠心病患者病情有重要的临床意义.

  • 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白和血脂异常的影响

    作者:李凤云

    目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂异常的影响. 方法 选择急性心肌梗死患者106例,随机分成两组;常规组52例给予常规治疗,他汀组54例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg每晚1次顿服;分别在发病24 h内及14 d后抽血检测血清hs-CRP及血脂水平,比较两组间差异. 结果 入院初两组患者血清hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C和TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,他汀组血清hs-CRP水平明显低于常规组(P<0.001);而血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 阿托伐他汀短期即可发挥抗炎作用,且此作用不依赖于调脂作用.

  • 瑞舒伐他汀治疗舒张性心力衰竭的临床研究

    作者:李冰;郝一鸣;任兰芳;张阳德

    目的 研究瑞舒伐他汀治疗舒张性心力衰竭患者心脏功能的疗效.方法 入选2008年3月~2009年12月于该院住院的舒张性心力衰竭患者78例,随机分为瑞舒伐他汀组(n =38例)和对照组(n=40例),两组均给予常规治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药物,治疗组在该基础上加用瑞舒伐他汀10mg/d治疗12个月,分别于治疗前、治疗后检测患者心功能情况及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、N末端脑利钠肽( NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平.结果 治疗组患者左房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A)、6min步行距离、心功能NYHA分级改善程度与对照组比较差异均有统计学意义,与对照组比较,血TNF-α、NT-proBNP、hs-CRP水平下降,差异有统计学意义.结论 在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀可降低TNF-α、NT-proBNP、hs-CRP水平,改善舒张性心力衰竭患者心功能.

  • 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子的影响

    作者:薛龙;孙永红

    目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组,每组各62例,两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,每天3次,每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及 hs-CRP 的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组(72.6% vs 53.2%,,P=0.040)。心脏彩超提示,芪苈强心治疗组左室射血分数(LVEF)较前有显著提高(36.5±3.4 vs 41.4±2.9%,P<0.05)。和对照组治疗后比较,芪苈强心治疗组 LVEF 也显著提高,有统计学差异(P<0.05)。芪苈强心治疗组 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和 hs-CRP 较入组时有显著降低(P 值均<0.05),和对照组治疗后比较也有显著性差异(P 值均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低 BNP 及 IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。

  • 硫酸氢氯吡格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清hs-CRP及sCD40L的影响

    作者:陈平;曾维英;罗燕华;李仪

    目的 观察硫酸氢氯吡格雷(波立维,Plavix)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 将40例NSTE-ACS患者随机分为两组:常规治疗组20例和氢氯吡格雷治疗组20例(在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷,首次顿服300 mg,次日起75 mg/d,连服14d).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定全部患者治疗前、后血清hs-CRP及sCD40L浓度.结果两组患者治疗后,血清hs-CRP、sCD40L浓度均较治疗前显著降低(P< 0.05 );氢氯吡格雷治疗组治疗前、后血清hs-CRP、sCD40L降低程度较常规治疗组更为显著(P<0.05).结论 NSTE-ACS患者在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷能明显降低血清hs-CRP、sCD40L浓度,有效减轻动脉粥样硬化炎症反应,降低动脉粥样斑块不稳定性.

  • 超声联合hs-CRP检测在ACS诊断中的意义

    作者:徐大奎;乔雪峰;赵晓彦

    目的:观察颈动脉超声检查联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性冠脉综合征(ACS)的诊断中的作用.方法:选取本院确诊为稳定性心绞痛(SAP组)40例,ACS(ACS组)70例,对上述入选患者行体表颈动脉超声、冠状动脉造影,并检测各组血清hs-CRP水平,分析颈动脉超声检查结果及患者血清hs-CRP水平与ACS的关联性,并设同期来院体检正常者30例(对照组)进行对比观察.结果:ACS组CIMT、颈动脉斑块发生率及血清hs-CRP水平均明显高于SAP组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组与对照组CIMT、颈动脉斑块发生率及血清hs-CRP水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);hs-CRP≥4 mg/L组ACS发生率、CIMT、斑块发生率明显高于hs-CRP<4 mg/L组,差异具有统计学意义(P<0.05);1、2、3支冠脉病变患者颈总动脉的内膜-中膜厚度(CIMT)、颈动脉斑块发生率及血清hs-CRP水平均明显高于无冠脉病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ACS患者血清hs-CRP水平与颈动脉斑块发生率正相关,提示颈动脉超声联合hs-CRP检测可对ACS的诊断及预测预后有积极意义.

  • 辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响

    作者:陈万;易星航;赵郑波

    目的:探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平的影响.方法:86例ACS患者随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗,对比两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化及血清hs-CRP、PAPP-A变化.结果:两组患者治疗4周后TC、LDL-C均显著降低(P<0.05),且观察组治疗4周后TC显著低于对照组(P<0.05),而TG、HDL-C均未见明显变化(P>0.05);治疗1周后两组患者hs-CRP及PAPP-A均显著降低(P<0.01),且治疗后观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:辛伐他汀在ACS治疗中能够有效改善患者血脂水平,减轻全身炎性反应,增强冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性,降低患者心血管不良事件风险.

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