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曲美他嗪联合生脉注射液治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的效果
目的 探讨曲美他嗪联合生脉注射液在非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)中的应用.方法 将选择的46例NSTEACS患者随机分为对照组与治疗组,在常规药物治疗的基础上,对照组加用曲美他嗪治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用生脉注射液进行治疗.观察并比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)以及内皮素(ET)水平变化.结果 治疗组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后两组患者血浆hs-CRP及ET水平均显著降低,NO水平显著升高(P ＜ 0.05),以治疗组变化更为显著(P ＜ 0.05).结论 曲美他嗪联合生脉注射液治疗NSTEACS疗效肯定,可显著改善内皮功能并抑制炎症,疗效优于单用曲美他嗪.
关键词： 非ST段抬高性急性冠脉综合征 曲美他嗪 生脉注射液 -
复方地龙片对2型糖尿病合并非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血清脂肪细胞因子、心肌损伤标记物的影响
目的：观察复方地龙片对2型糖尿病合并非ST段抬高性急性冠脉综合征（ NSTACS）患者血清脂肪细胞因子、心肌损伤标记物的影响。方法将147例2型糖尿病合并NSTACS患者随机分为观察组74例及对照组73例，对照组给予常规西医治疗，观察组在常规治疗基础上给予复方地龙片治疗，2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前后心电图中ST段及血清脂肪细胞因子、心肌损伤标记物变化情况，统计2组治疗期间主要心脏不良事件（ MACE）发生情况。结果2组治疗7 d、14 d后心电图中ST段下移程度及缺血导联数目均明显改善（ P均＜0．05），血清内脂素、抵抗素、瘦素、心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、NT－proBNP水平均明显降低（P均＜0．05），且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组（P均＜0．05）；观察组治疗期间MACE发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论复方地龙片能够降低2型糖尿病合并NSTACS患者血清脂肪细胞因子水平，改善缺血损伤心肌程度，降低MACE发生率，具有较好的心肌保护效应。
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早期介入治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响
目的 探讨早期介入治疗对辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响.方法 自2006年3月至2007年1月入院并接受介入治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者226例,男153例,女73例,平均年龄(61.1±10.7)岁.分为入院48 h内介入治疗组和入院48 h后介入治疗组.通过门诊、病历记录或电话随访,随访30 d、90 d、180 d的心血管事件(包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、缺血性心绞痛).结果 入院48 h内介入治疗组、48 h后介入治疗组患者基线特征比较:入院48 h内介入治疗组患者年龄(59.2±10.1)岁,48 h后介入治疗组(63.1±10.9)岁,两组比较差异显著(P < 0.01);两组出院后180 d生存率比较无显著差异(P > 0.05).结论 入院48 h内的介入治疗与入院48 h后的介入治疗对辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的出院后180 d生存率的影响无明显差别.
关键词： 非ST段抬高性急性冠脉综合征 早期介入治疗 多中心研究 -
非ST段抬高型急性冠脉综合征中盐酸替罗非班的应用效果研究
目的：探讨非 ST 段抬高型急性冠脉综合征中盐酸替罗非班的应用效果。方法：以随机均分的方式把本院在2013年6月至2015年9月接收的80例非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者分为对照组和研究组各40例，两组患者均采取常规治疗，在该基础上研究组加用盐酸替罗非班，观察和比较两组患者治疗后不良反应的发生与不良心血管事件的发生。结果：研究组治疗15 d、30 d 后主要不良心血管事件发生率和对照组相比明显要低（P ＜0．05）。两组不良反应发生率比较无显著差异（P ＞0．05）。结论：基于常规治疗对非 ST 段抬高性急性综合征患者加用盐酸替罗非班，安全可靠，可降低不良心血管事件的发生率，且不良反应少，使用价值较高，建议应用于临床中。
关键词： 盐酸替罗非班 非ST段抬高性急性冠脉综合征 不良心血管事件 -
非ST段抬高性急性冠脉综合征患者C反应蛋白、胱抑素C、载脂蛋白A、脂蛋白a与GRACE评分的相关研究
目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(non ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血浆 高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、胱抑素(cystatin C,Cys C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]的水平与全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)评分的关系.方法:符合标准的NSTE-ACS患者共155例,分为非ST段抬高性心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTE-AMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组,入院后进行GRACE评分,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测hs-CRP、CysC、ApoA、Lp(a),与87例非冠心病患者进行对照比较.结果:NSTE-ACS患者hs-CRP、CysC、Lp(a)、GRACE评分与对照组比较均显著升高,ApoA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);随着GRACE危险程度增高,血清hs-CRP、CysC、Lp(a)水平出现显著升高,ApoA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示NSTE-ACS患者GRACE评分与hs-CRP、CysC、Lp(a)呈显著正相关关系(r=0.424,P＜0.01;r=0.549,P＜0.01;r=0.134,P＜0.05);与ApoA呈显著负相关关系(r=-0.167,P＜0.01);多元线性回归分析,血清CysC、hs-CRP水平对GRACE评分影响大.结论:血清hs-CRP、CysC、ApoA、Lp(a)水平与冠心病密切相关,可作为反映冠状动脉粥样硬化程度的较好指标;血清hs-CRP、CysC、ApoA、Lp(a)水平越高,GRACE评分越高,在NSTE-ACS患者中联合运用可能对早期危险分层、预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值.
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三维斑点追踪结合多巴酚丁胺负荷超声诊断非ST段抬高性急性冠脉综合征的价值
目的：应用三维斑点追踪技术（3D-STE）结合多巴酚丁胺负荷超声（DSE）评估非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者左室心肌形变，探讨其诊断价值及意义。方法49例初诊NSTE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg·kg-1·min-1，间隔3 min剂量加倍，峰值剂量20μg·kg-1·min-1。应用3D-STE对静息和峰值负荷时实时三维图像进行分析，获取左室收缩期心内膜下心肌整体长轴应变（GLS），整体环向应变（GCS），灌注区长轴应变（TLS），灌注区环向应变（TCS）等参数。比较分析DSE前后常规超声、3D-STE参数及其变化，应用ROC曲线评价各参数对NSTE-ACS的诊断价值。结果患者均完成负荷试验，3D-STE参数具有满意重复性。静息状态下，NSTE-ACS患者与非NSTE-ACS患者相比，左室心肌形变功能明显减低，以环向功能减低更为显著（P<0.05），各参数ROC曲线比较无明显差异（P>0.05）。峰值负荷时，两组间左室形变功能的差异进一步增大（P值均小于0.01），峰值负荷参数诊断价值明显增加。各参数ROC曲线比较中，峰值负荷TLS和TCS诊断NSTE-ACS价值高。结论3D-STE结合小剂量DSE是安全有效的NSTE-ACS无创检查和诊断方法，DSE明显增加3D-STE诊断价值。
关键词： 三维斑点追踪 多巴酚丁胺负荷试验 非ST段抬高性急性冠脉综合征 应变 超声心动图 -
硫酸氢氯吡格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清hs-CRP及sCD40L的影响
目的 观察硫酸氢氯吡格雷(波立维,Plavix)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 将40例NSTE-ACS患者随机分为两组:常规治疗组20例和氢氯吡格雷治疗组20例(在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷,首次顿服300 mg,次日起75 mg/d,连服14d).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定全部患者治疗前、后血清hs-CRP及sCD40L浓度.结果两组患者治疗后,血清hs-CRP、sCD40L浓度均较治疗前显著降低(P＜ 0.05 );氢氯吡格雷治疗组治疗前、后血清hs-CRP、sCD40L降低程度较常规治疗组更为显著(P＜0.05).结论 NSTE-ACS患者在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷能明显降低血清hs-CRP、sCD40L浓度,有效减轻动脉粥样硬化炎症反应,降低动脉粥样斑块不稳定性.
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非ST段抬高性急性冠状动脉综合症行直接冠状动脉介入治疗成功的影响因素探讨
目的 探讨非ST段抬高性急性冠状动脉综合症(NSTE-ACS)患者转运行直接冠状动脉介入治疗后的结果以及影响介入治疗的因素.方法 回顾性分析2007年1月～2011年3月医院收治的接受转运行直接冠状动脉介入治疗的非ST段抬高性急性冠状动脉综合症患者230例.分析其临床资料、病变影像特征、介入治疗资料.结果 介入治疗成功率为90.4％.年轻、女性、BMI指数低、CK-MB水平低、血管病变程度轻是NSTE-ACS患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗成功的保护因素,曾有心肌梗死、心功能衰竭、中风、心绞痛、冠心病病史,高血压、吸烟、高脂血症是NSTE-ACS患者PCI治疗失败的危险因素.结论 非ST段抬高性急性冠状动脉综合症重在预防,其介入治疗成功受多种因素影响,应采取针对性措施,提高患者治疗成功率.
关键词： 非ST段抬高性急性冠脉综合征 介入治疗 影响因素 -
血浆B型利钠肽水平对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者预后的预测价值
目的 评估血浆B型利钠肽(BNP)水平对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的预测价值.方法 入选NSTE-ACS患者180例,所有患者于发病第24小时采用免疫荧光法测定血浆BNP水平,根据24 hBNP水平将患者分为血浆BNP≥80 ng/L组与BNP＜80 ng/L组.对所有患者随访6个月,观察早期BNP水平与随访6个月主要不良心血管事件发生的关系.结果 随访6个月,180例患者中有42例(23%)患者发生主要不良心血管事件,血浆BNP≥80 ng/L组患者主要不良心血管事件发生率明显高于BNP＜80 ng/L组患者(P=0.003),在校正了年龄、性别、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及左室射血分数等影响预后的危险因素后,NSTE-ACS患者入院早期血浆BNP水平≥80 ng/L与随访6个月发生主要不良心血管事件显著相关[校正RR=3.625,95%CI(1.505~8.731),P=0.004].结论 NSTE-ACS患者早期BNP水平增高有助于评价NSTE-ACS患者6个月主要不良心血管事件的发生,可应用于危险分层的评估.
关键词： 非ST段抬高性急性冠脉综合征 B型利钠肽 预后
