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血清同型半胱氨酸和载脂蛋白a、血尿酸、D-二聚体与急性脑梗死的关系探讨
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和载脂蛋白a(LP-a)、血尿酸(UA)、D-二聚体(D2)与急性脑梗死的关系.方法 将该院2016年3月—2018年3月收治的100例急性脑梗死患者为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NISSH评分)分为轻型组(n=57)、中型组(n=28)、重型组(n=15),另选来该院体检健康者100例为对照组,对比各组间血清D2、LP-a、UA、Hcy水平.结果 观察组血清D2、LP-a、UA、Hcy水平(5.54±0.44)μg/mL、(550±121)mg/L、(521±45)μmol/L、(29.4±11.0)μmol/L明显高于对照组(1.44±0.21)μg/mL、(201±98)mg/L、(347±57)μmol/L、(11.0±1.2)μmol/L(t=84.0948、22.4137、23.9596、16.6286,P<0.05);轻型组血清D2、LP-a、UA、Hcy水平(4.23±0.33)μg/mL、(476±44)mg/L、(456±35)μmol/L、(21.1±8.3)μmol/L明显低于中型组与重型组(7.89±0.28)μg/mL、(534±78)mg/L、(601±37)μmol/L、(27.2±7.5)μmol/L与(16.00±1.77)μg/mL、(767±113)mg/L、(779±58)μmol/L、(35.7±10.4)μmol/L(t=50.4102、4.3847、17.6181、3.2841、48.0104、15.6560、27.3785、5.7431,P<0.05);中型组血清D2、LP-a、UA、Hcy水平明显低于重型组(t=23.9349、7.9610、12.2860、3.0886,P<0.05);轻型组、中型组、重型组患者D2、LP-a、UA、Hcy、hs-CR水平均明显高于对照组(t=64.6997、20.0445、13.0890、11.9791、132.9968、16.5559、22.2679、20.8665、80.4923、20.4455、27.3121、23.2969,P<0.05).结论 血清D2、LP-a、UA、Hcy水平越高,说明急性脑梗死患者病情越严重.
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四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔高、低密度脂蛋白及载脂蛋白Apo-A,B含量的影响
目的:通过系统观察四逆汤干预对实验兔高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)模型的高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH,LDL-CH)和载脂蛋白A,B(Apo-A,Apo-B)的影响,以期探寻四逆汤治疗HLP及干预AS形成的作用机制.方法:采用高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清蛋白、皮下注射卵清白蛋白法建立兔HLP合并AS模型并将其随机分组；分别应用四逆汤(高、中、低剂量)治疗方法,采用空白组、模型组及西药组(给予阿托伐他汀)作为对照；运用比色法测定干预后血中HDL-CH,LDL-CH含量的变化,免疫比色法测定干预后血中Apo-A,Apo-B含量的变化.结果:①LDL,Apo-B含量:四逆汤低、中剂量组指标值均小于模型组,但差异无统计学意义；四逆汤高剂量组指标值明显小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).②HDL,Apo-A含量,HDL/LDL比值,Apo-A/Apo-B比值:四逆汤各剂量组指标数值均高于模型组,但低、中剂量组与模型组差异无统计学意义,而高剂量组与模型组差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:四逆汤能够降低血中LDL和Apo-B的含量并使HDL,Apo-A含量升高是其能调节实验性兔HLP并AS模型血脂代谢的作用机制.
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血脂异常对钙化性主动脉瓣疾病影响的研究现状
主动脉瓣疾病是一类常见的心脏瓣膜疾病。随着医疗卫生水平的改善，退行性瓣膜病已取代风湿性瓣膜病成为主动脉瓣疾病的主要病因。钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）是退行性主动脉瓣疾病具代表性的表现之一。血脂异常导致的低密度脂蛋白（LDL）和脂蛋白a[Lp(a)]水平异常与CAVD发病高度相关，是疾病发生的危险因素。LDL和Lp(a)可通过引起瓣膜细胞发生异常骨化，在瓣膜受损部位发生脂质沉积等一系列病理过程，终导致主动脉瓣发生钙化，引起疾病发生。然而，临床水平研究发现他汀类药物降脂治疗并不能够延缓CAVD的进展。
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ApoA Ⅰ-75 bp位点基因多态性与普伐他汀调脂效果的相关性
目的 探讨载脂蛋白A Ⅰ(apoA Ⅰ)基因-75 bp位点多态性与普伐他汀调脂效果的相关性.方法 将83例患者分为口服普伐他汀组(45例)和对照组[38例,口服多廿烷醇(又名普利醇)组],于治疗后12周检测血脂水平.采用多聚酶链式反应限制性内切酶片段长度多态性方法(PCR RFLP)分析患者apoA Ⅰ基因的 75 bp位点基因型.结果 载脂蛋白A Ⅰ(apoA Ⅰ)基因-75 bp位点A/A+G/A基因型服用普伐他汀12周后总胆固醇(TC)降低(P=0.001),差异有统计学意义,而G/G基因型对TC的降低不明显(P=0.083),服用普利醇组的A/A+G/A基因型TC降低的亦不明显(P=0.257),G/G基因型服用普利醇TC降低(P=0.004),差异有统计学意义.结论 apoA Ⅰ基因-75 bp位点A/A+G/A基因型与G/G基因型影响高脂血症患者服用普伐他汀降低TC的反应性.
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腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系
目的 探讨腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系.方法 对200例临床患者进行血管超声检查、有关血液生化检查及对年龄组加以分析,进一步探讨关于腔隙性脑梗死的有关影响因素.结果 将患者随机分成两组加以对照、分析,有显著性差异(P<0.01).结论 腔隙性脑梗死患者存在不同程度的颅内、外动脉粥样硬化及管腔狭窄情况,男性>女性,另外,apoA可作为脑梗死预测指标之一,对可疑患者以血管超声检查作为初检和筛检手段,争取早诊断、早治疗.
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缺血性脑卒中与胱抑素C、载脂蛋白相关性分析
目的：对缺血性脑卒中与胱抑素C、载脂蛋白相关性展开分析。方法随机选取该院接收的60例缺血性脑卒中患者和60例健康体检者，对其血清CysC、载脂蛋白A水平进行检测，观察比较Cys C、载脂蛋白水平与缺血性脑卒中的关系及两者之间的相关性。结果两组120例研究对象经血清Cys C、载脂蛋白A等相关实验室指标检测后，对两组Cys C、载脂蛋白水平与缺血性脑卒中的关系展开比较。观察组血清Cys C及载脂蛋白A相比于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清Cys C升高与载脂蛋白A降低相关联（P＜0.05）。结论血清Cys C升高与载脂蛋白A降低对预测缺血性脑卒中的发生、发展及预后，是一个较为可靠的观测指标。
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H型高血压伴急性脑梗死患者血清SAA和脂蛋白水平变化意义
目的 探讨H型高血压患者并发急性脑梗死血清淀粉样蛋白A(SAA)、载脂蛋白a﹝LP(a)﹞的变化及其相互关系.方法 选取我院2016年1月-2018年2月收治的120例急性脑梗死患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平分为H型组56例(Hcy≥10.0μmol/L)、普通组64例(Hcy<10.0μmol/L),比较两组的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用简单线性相关分析法探讨血清Hcy与SAA、IMT、NIHSS评分的关系.结果 H型组患者的FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与普通组患者比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);H型组患者的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、IMT水平高于普通组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);H型组和普通组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05);H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)与NIHSS评分、IMT测定值均呈正相关关系(P<0.05).结论 H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)升高较普通脑梗死患者明显,并且Hcy与患者SAA、Lp(a)、NIHSS评分及IMT的变化具有一定的关系.
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载脂蛋白A、载脂蛋白B与急性脑梗死关系
目的 探讨载脂蛋白A (Apo A) 、载脂蛋白B (Apo B) 与急性脑梗死关系, 以期为临床诊断提供参考.方法 选取2016年8-12月开平市中心医院接受急性脑梗死疾病治疗的114例患者作为观察组, 同时将该院进行体检的100例健康体检者作为对照组, 采用免疫透射比浊法检测两组患者的Apo A、Apo B含量并进行比较分析.结果 观察组Apo A值为 (1.09±0.12) g/L, 低于对照组的 (1.38±0.14) g/L, 差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组Apo B值为 (1.07±0.14) g/L, 高于对照组的 (0.91±0.09) g/L, 差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组Apo B/Apo A比值为 (30.29±3.26), 明显高于对照组的 (13.63±2.99), 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 Apo A含量越高指示患者出现急性脑梗死的可能性越低, Apo B以及Apo B/Apo A的比值越高指示患者出现急性脑梗死的可能性越高.
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2型糖尿病患者血脂水平分析
糖尿病是一种以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常[1].而我国2型糖尿病占据本病群体大多数(95%)[1].2型糖尿病(2-DM)患者常伴有血脂代谢紊乱,而这会使患者发生心血管病的危险性增大,为此笔者检测2-DM患者的血脂水平来探讨患者的血脂水平的变化及意义.
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硅沉着病患者载脂蛋白A、基质金属酶-9、组织蛋白酶G的表达及临床意义
目的 探讨硅沉着病患者血清及肺组织中载脂蛋白A、基质金属酶-9、组织蛋白酶G的表达情况.方法 选择2010年2月-2016年1月广元市第一人民医院收治的80例硅沉着病患者为硅沉着病组,因胸部外伤行肺部手术治疗的39例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中载脂蛋白A(Apo)、基质金属酶-9(MMP-9)、组织蛋白酶G水平,用组织化学免疫检测肺组织中载脂蛋白A、基质金属酶-9、组织蛋白酶G表达,logistic回归性分析三者与硅沉着病的相关性.结果 硅沉着病组血清中的基质金属酶-9和组织蛋白酶G水平明显高于对照组[(140.56±20.17) vs (228.33±35.09) μg/L;(3.18±0.53) vs (7.92± 1.31) ng/ml],载脂蛋白A水平低于对照组[(203.31±29.86) vs(44.36±8.01) μg/ml],差异有统计学意义(t=21.37,11.75,9.83,P＜0.05);硅沉着病患者肺组织中基质金属酶-9和组织蛋白酶G表达呈强阳性,载脂蛋白A在正常肺组织中高表达,在硅沉着病患者中低表达,而正常肺组织中两者几乎不表达.Logistic回归性分析提示,载脂蛋白A、基质金属酶-9和组织蛋白酶G升高均是硅沉着病的危险因素(P＜0.05).结论 载脂蛋白A、基质金属酶-9、组织蛋白酶G在硅沉着病患者肺组织中高表达,可能是硅沉着病潜在的生物学标志物.
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慢性肝病患者载脂蛋白A1和B的变化
为了解慢性肝病患者脂蛋白代谢情况,我们检测了慢性肝病78例患者血清脂蛋白及肝功能指标.
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糖尿病合并肾病病人血脂分析
目的：研究糖尿病病人在合并肾病时血脂，载脂蛋白的变化情况，指导临床工作。方法：选择健康人60例及我院住院病人72例，根据24h尿白蛋白定量确定糖尿病无肾病组39例，早期肾病组33例，全部病人观测甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B，并将糖尿病早期肾病组各项指标与正常人及糖尿病无肾病组各项指标分析比较。结果：糖尿病早期肾病病人甘油三酯，低密度脂蛋白明显高于正常对照组及糖尿病无肾病组(P<0.05)。早期肾病组高密度脂蛋白明显低于正常对照组及糖尿病无肾病组(P<0.05)。早期肾病组胆固醇明显高于正常对照组(P<0.05)，略高于糖尿病无肾病组，二者相比有统计学意义(P<0.05)。早期肾病组apoA与正常对照组比下降显著(P<0.05)，与无肾病组比轻度下降，apoB与正常对照组相比显著升高(P<0.05)，与无肾病组相比轻度升高。结论：糖尿病早期肾病病人血脂水平、载脂蛋白与正常对照组及糖尿病无肾病组差异显著，对于糖尿病合并肾病病人更应严格控制血脂水平。
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非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者apoB/apoA-I的研究
目的 探讨非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)血清载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A(apoA-I)比值的变化及可能的影响因素.方法 检测118例非肥胖OSAS患者及118例性别、年龄、体质量指数匹配健康对照组的血清apoA-I、apoB、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、肌酐、葡萄糖等生化指标,计算apoB/apoA-I比值,进行统计学处理及分析.结果 非肥胖OSAS患者的apoB/apoA-I比值(0.82±0.256)、apoB[(0.95±0.229) g/L]、甘油三酯[(1.53±0.912) mmol/L]较对照组[(0.70±0.200)、(0.88±0.202) g/L、(1.21±0.597) mmol/L]升高(t值分别为-3.921,-2.493,-3.242,P＜0.05);高密度脂蛋白-胆固醇[(1.09±0.301) mmol/L]低于对照组[(1.18±0.274) mmol/L],两组之间差异有统计学意义(t =2.609,P＜0.05).在控制了BMI的偏相关分析显示,apoB/apoA-I与睡眠呼吸暂停低通气指数呈正相关(偏相关系数=0.498,P＜0.05).结论 非肥胖OSAS患者存在血脂代谢异常,apoB/apoA-I比值与OSAS严重程度相关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 血脂 载脂蛋白a 载脂蛋白B -
纤维蛋白原载脂蛋白A脂蛋白的测定对冠心病的诊断价值
目的:探讨纤维蛋白原(FIB)、载脂蛋白A、脂蛋白的各项指标在冠心病(CHD)发病中的诊断价值.方法:随机选择冠心病患者50例,健康人50例,分为两组冠心病组50例、健康组50例.用日本HITACHI7180全自动生化分析仪分别测定这两组栽脂蛋白A1( ApoA1)、和高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)；用血清凝胶电泳法测定极低密度脂蛋白(VLDL)及乳糜微粒(CM)；用日本Sysmex公司的全自动血凝仪测定FIB；酶联免疫吸附法测定载脂蛋白A5( ApoA5),并分析它们与CHD的相关性.结果:冠心病组与健康组比较,冠心病组的ApoA5水平明显降低(P＜0.05),FIB、CM、LDL、VLDL、均明显升高(P＜0.01或P＜0.05),而HDL和APOA1水平无显著差异(P＞0.05).结论:FIB、LDL、VLDL、CM的检测可作为冠心病的实验室诊断指标,对于临床上诊断CHD有着重要价值.
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老年急性脑梗死与血清Hcy和载脂蛋白a、血尿酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白的关系研究
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和载脂蛋白a[LP（a）]、血尿酸（UA）、D-二聚体（D2）、超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）与急性脑梗死的关系。方法以2011年6月至2013年10月期间的住院急性脑梗死患者120例（脑梗死组）、同期职工体检中性别和年龄匹配的健康体检者130例（健康对照组）为调查对象，检测血清Hcy和LP（ a）、血UA、D2、hs-CRP与急性脑梗死的关系；依据脑梗死患者NIHSS评分分为＜5分、5～15分、＞15分3个亚组，比较血清Hcy和LP（ a）、血UA、D2、hs-CRP水平。结果脑梗死组患者血清Hcy和LP（ a）、血UA、D2、hs-CRP水平明显高于健康对照组（ P ＜0%．05）；脑梗死组NIHSS评分5～15分、＞15分，血清Hcy和LP（a）、血UA、D2、hs-CRP水平均明显高于＜5分、5～15分及健康对照组（ P ＜0．05），＜5分亚组患者Hcy和LP（a）、血UA、D2、hs-CRP水平高于健康对照组（ P＜0．05）。结论血清Hcy和LP（a）、血UA、D2水平、hs-CRP水平随着急性脑梗死患者病情的严重程度进行性升高。
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纤维蛋白原载脂蛋白A脂蛋白(a)和冠心病的关系
目的:研究纤维蛋白原(Fg)、载脂蛋白A(ApoA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平高低和冠心病以及病变严重程度的关系.方法:268例疑诊冠心病患者测定Fg、ApoA、Lp(a),依照冠脉造影结果分为四组:正常组、粥样硬化组、单支病变组、多支病变组.比较各组间Fg、ApoA、Lp(a)水平的差异.结果:各组间Fg、Lp(a)水平依次递增,而ApoA却递减.三者水平在单、多支病变组和非冠心病组之间有明显的差异(P＜0.05),且多支病变组和单支病变组比较也有显著的统计学意义(P＜0.05),ApoA在粥样硬化组和正常组之间也有显著的差异(P＜0.05).结论:Fg、ApoA、Lp(a)水平和冠心病以及病变程度有密切的关系,Fg、Lp(a)呈正相关,ApoA呈负相关.
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载脂蛋白ApoA5-1131bpT＞C基因多态性与非诺贝特治疗高血脂症的相关性研究
目的 研究中国高血脂人群中载脂蛋白A5(ApoA5)-1131bpT＞C基因多态性与抗高血脂药物非诺贝特降脂疗效的相关性.方法 本研究为前瞻性队列研究.93例初诊或停药4周以上的高血脂病人,经口给予非诺贝特200mg·d-1(12周).按照相关血脂变化,观察ApoA5-1131bpT＞C各基因型的降血脂效果.基因型测定采用PCR-RFLP方法.研究服药前和服药后血脂的各项指标,同时检测患者各项实验室指标,X2分析等位基因分布是否符合遗传或基因(hardy-weinberg)平衡.结果 ApoA5-1131bpT＞C不同基因型携带者的TG水平有明显差异,T/C型组与C/C型组明显高于T/T型组,而以C/C型组的TG水平高(P＜0.05);经口给予非诺贝特12周后,对服药前后TG值的比较发现,T/T基因型患者下降的程度显著高于T/C组和C/C组(P＜0.05),其余的血脂指标则没有此项发现.结论 ApoA5-1131bpT＞C基因启动区的基因多态性与TG存在一定关联,该位点T/C转换与高血脂有关,非诺贝特的疗效按T/T组＞T/C组＞C/C组顺序递减.
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原发性肾病综合征患儿载脂蛋白(a)(TTTTA)n重复序列基因多态性与脂蛋白a水平的关系
目的探讨Apo(a)五核苷酸重复序列基因多态性(PNTR)在原发性肾病综合征(PNS)中的分布情况及特点,并分析其与血清中Lp(a)水平的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测了60例肾病综合征患儿及30例健康对照组Apo(a)(TTTTA)n基因多态性;并测定血清中脂蛋白a水平.结果两组人群Apo(a)PNTR共检出6种等位基因和12种基因型.PNS组(TTTTA)5-7频率明显高于对照组(P＜0.05).原发性肾病综合征患者Lp(a)水平明显高于对照组,增高水平与TTTTA重复次数呈负相关.结论原发性肾病综合征患者血清中Lp(a)水平与载脂蛋白(a)(TTTTA)n基因多态性有关.
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apo(a)表型与维持性透析患者高Lp(a)水平关系研究
目的 研究载脂蛋白(a)[apo(a)]表型与维持性透析患者高脂蛋白(a)[Lp(a)]水平关系,探索血液透析患者Lp(a)代谢紊乱机制.方法 维持性透析患者66例,持续性透析治疗两年以上.终末期肾病患者51例,未经过血液透析、腹膜透析及肾移植治疗.随机选择62例体检健康者作为对照组.应用SDS-琼脂糖电泳连接蛋白免疫印迹方法检测各组患者apo(a)表型,免疫透射比浊法检测Lp(a).结果 HMW apo(a)表型所占比例在MHD组、ESRD组与对照组三组中无显著性差异(P＞0.05).在HMW apo(a)表型中,Lp(a)中位数浓度在MHD组、ESRD组与对照组分别为100.9mg/L、83.5 mg/L、56.5 mg/L,MHD组与ESRD组及对照组之间都存在显著性差异(P＜0.05).对于LMW apo(a)表型,MHD组和ESRD组Lp(a)中位数浓度分别为220.5 mg/L、215.8 mg/L,无显著性差异(P＞0.05),但两组分别与对照组(163.0mg/L)相比,则均有显著性差异(P＜0.05).结论 MHD治疗可促使Lp(a)浓度增加,并且以HMW apo(a)表型的Lp(a)浓度增高更为显著.
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血清载脂蛋白A、脂蛋白a与冠脉病变程度相关性分析
目的 研究血清载脂蛋白A(ApoA)、脂蛋白a(Lpa)与冠脉病变支数和严重程度的关系.方法 152例拟诊为“胸痛”患者自愿行冠状动脉造影,根据结果分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组4组,分别测定患者血浆ApoA、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A/B(ApoA/B)、脂蛋白a(Lpa)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 多支病变组的Lpa明显高于无病变组、单支病变组,双支病变组、多支病变组的ApoA明显低于无病变组.冠状动脉病变支数与ApoA呈负相关,冠状动脉病变支数与Lpa呈正相关.ApoA与Gensini评分呈负相关,Lpa与Gensini评分成正相关.结论 Lpa、ApoA是评价冠状动脉病变程度的一个潜在指标,可为冠心病的诊断和治疗提供参考.
