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左耳胆脂瘤型中耳炎并耳后骨膜下脓肿1例
1 病例分析患者,女,17岁,以"双耳反复流脓10余年伴左耳后红肿半月"收入院.患者自幼双耳流脓,当时未行治疗,之后十余年来双耳流脓反复发作,不伴头痛及恶心、呕吐,多次行抗炎治疗效果不佳.
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四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔高、低密度脂蛋白及载脂蛋白Apo-A,B含量的影响
目的:通过系统观察四逆汤干预对实验兔高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)模型的高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH,LDL-CH)和载脂蛋白A,B(Apo-A,Apo-B)的影响,以期探寻四逆汤治疗HLP及干预AS形成的作用机制.方法:采用高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清蛋白、皮下注射卵清白蛋白法建立兔HLP合并AS模型并将其随机分组；分别应用四逆汤(高、中、低剂量)治疗方法,采用空白组、模型组及西药组(给予阿托伐他汀)作为对照；运用比色法测定干预后血中HDL-CH,LDL-CH含量的变化,免疫比色法测定干预后血中Apo-A,Apo-B含量的变化.结果:①LDL,Apo-B含量:四逆汤低、中剂量组指标值均小于模型组,但差异无统计学意义；四逆汤高剂量组指标值明显小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).②HDL,Apo-A含量,HDL/LDL比值,Apo-A/Apo-B比值:四逆汤各剂量组指标数值均高于模型组,但低、中剂量组与模型组差异无统计学意义,而高剂量组与模型组差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:四逆汤能够降低血中LDL和Apo-B的含量并使HDL,Apo-A含量升高是其能调节实验性兔HLP并AS模型血脂代谢的作用机制.
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橄榄降脂胶囊调节高脂血症大鼠血脂及载脂蛋白AI、B的研究
目的:探讨中药橄榄降脂胶囊的降脂机制,为临床用药提供科学依据.方法:48只雄性sD大鼠.适应环境7d、禁食12h后颈静脉取血检测血脂,根据血中总胆固醇水平随机分为:A组正常饲养,不灌胃;B组灌胃生理盐水1 ml/100g·d;C组灌胃血脂康胶囊0.09g/kg·d;D、E、F组分别灌胃橄榄降脂胶囊0.675g/kg·d、1.35g/kg·d、2.7g/kg·d;其中A组饲养普通饲料,其他各组饲养高脂饲料,自由饮水,每组8只.经口灌胃给药,每天1次,1ml/100g体重,连续给药6周,采用酶法检测大鼠血清TC、TG;采用磷钨酸.镁沉淀法检测HDL-c、LDL-c,采用快速免疫比浊法检测apoB、apoA-I.结果:模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C均显著高于正常组,HDL-C显著低于正常组(P<0.05).橄榄降脂胶囊高、中剂量组apoA-1升高、apoB降低与模型组相比有差异(P<0.05).结论:橄榄降脂胶囊通过调节载脂蛋白的变化,纠正脂质代谢紊乱而治疗高脂血症的,这可能是其调脂降脂机制之一.
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补脾益气方药对脾虚哮喘大鼠肺组织I к B/NF-к B信号途径的影响
目的 探讨脾虚型哮喘大鼠气道炎症,血液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞百分比,肺组织核因子-к B抑制蛋白α(I кB α)表达和核因子-к B(NF-к B)活性的变化及补脾益气方药对其的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(A组)、脾虚型哮喘组(B组)、补脾益气方药组(C组),采用HE染色检测肺组织病理变化,采用免疫组织化学方法检测肺组织I к Bα表达水平和NF-к B p65的活性变化.结果 B组与A组比较,肺组织I к B α表达显著降低,而NF-к B p65的活性显著增高(P<0.01);C组与B组比较,肺组织I к B α表达显著增高,而NF-кB p65的活性显著降低(P<0.01).结论 补脾益气方药能有效增加脾虚型哮喘大鼠肺组织I к B α的表达,抑制其肺组织NF-к B p65的活性,减轻哮喘时的气道炎症变化,从而对脾虚型哮喘起到治疗作用.
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胆道闭锁患儿肝移植术后生长发育的情况分析
目的 探讨胆道闭锁(BA)患儿肝移植术后生长发育情况.方法 选择在2013年6月至2017年1月于北京友谊医院行肝移植手术的196例BA患儿作为研究对象,分别计算每例患儿移植时和术后3个月、6个月、1年、2年、3年的年龄别身高/身长Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ).采用方差分析或t检验,描述不同分组Z评分结果差异.结果 患儿HAZ、WAZ评分均数在肝移植手术时分别为-2.08±1.86和-1.42±1.48;肝移植手术后HAZ、WAZ评分逐渐提高;患儿HAZ、WAZ评分在移植时、术后3个月、6个月、1年的平均水平均明显低于标准均数(P<0.01),术后2年时患儿HAZ评分与标准均数比较差异有统计学意义(0.01
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流感病毒快速检测法在北京地区2007-2008年流感季节中的应用
目的 分析评价采用流感病毒快速检测法诊治流感的应用价值.方法 前瞻性选择2007年12月-2008年3月流感季节在北京朝阳医院发热门诊就诊的符合卫生部流感样病例患者500例,留取咽部分泌物进行流感病毒培养,随机选取260例患者进行流感病毒快速检测,并调查患者性别、年龄、症状、实验室检查、症状恢复时间、治疗花费等因素.同时分析流感病毒培养阳性组与流感病毒快速检测组的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,及对治疗方案和预后的影响.结果 2007-2008年流感季节共入选流感样病例500例,终498例纳入分析,病毒培养结果主要为乙型流感(208例,41.8%),而甲型流感少见(51例,10.2%).498例流感样患者的平均年龄为35岁,男:女比例为1.47:1.与培养阴性组比较,培养阳性组咳嗽、咽痛、鼻塞症状比例比较高(t值分别为13.728、4.014和4.720,P均<0.01或0.05).260例经流感病毒快速检测患者中,甲型流感抗原阳性18例、乙型流感抗原阳性132例,流感病毒快速检测的敏感度77.1%、特异度70.1%、阳性预测值78.6%、阴性预测值68.2%.流感病毒快速检测抗病毒治疗的比例由0提高到26%,抗生素使用比例由63.4%降到20.7%.结论 2007-2008年流感季节主要流感类型为乙型流感,流感病毒快速检测法对临床病例检测敏感度和特异度较高,对临床抗病毒诊治有指导意义.
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卵巢粒层细胞瘤的研究进展
卵巢粒层细胞瘤(GCT)是一种少见的卵巢功能性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%。卵巢 GCT按照组织病理学类型分为成年型 GCT(AGCT)及幼年型 GCT(JGCT)，其病因迄今尚未阐明。其临床上常见临床症状为雌激素刺激症状。手术是卵巢GCT的首选治疗方法。卵巢GCT具有远期复发特点，目前认为其临床分期是影响患者预后重要的因素，抑制素(inhibin)水平、抗苗勒管激素(AMH)等可作为诊断卵巢 GCT的血清学标志物，为其复发提供一定的临床病理学诊断参考。研究发现，在 AGCT 中，翼状螺旋/叉头转录因子(FOXL)2基因中存在一个单一、复发的体细胞突变(402C→G)，而在JGCT 患者中却少有该突变。FOXL2及其突变体对卵巢 GCT发展的病理生理作用，迄今尚不清楚。总之，卵巢 GCT患者的总体预后较好，而复发患者的预后相对较差，因其具有远期复发特点，所以应对该病患者坚持长期随访。
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感觉神经肽在不同程度哮喘时肺组织中含量变化及相关研究
目的研究哮喘豚鼠肺组织中神经激肽A(NKA)、神经激肽B(NKB)及P物质(SP)在不同严重程度哮喘时含量变化规律及其各神经肽间的相关性,探讨其与哮喘发病机制的关系.方法用卵蛋白超声雾化吸入法制作豚鼠哮喘模型,随机分成三组(每组15只).①哮喘组(诱喘一次组):卵蛋白致敏后,第21天激发诱喘;②反复诱喘组:第21天诱喘后,再反复隔日诱喘一次,连续一周;③正常对照组:同期雾化吸入生理盐水.研究组豚鼠于诱喘后(组②于末次诱喘后)20～24 h取材,肺组织匀浆处理后,以酶联免疫方法检测NKA、NKB;以放射免疫方法检测SP.结果哮喘组(诱喘一次)肺组织中NKA、NKB及SP含量较正常对照组均显著增高(P均<0.01);反复诱喘组肺组织中NKA、NKB及SP含量均明显高于诱喘一次组,差异显著(P<0.01或P<0.05);②各组NKA、NKB及SP间均以NKA含量高,显著高于NKB及SP;诱喘一次及反复诱喘组豚鼠肺组织中NKA与NKB间呈显著正相关(r=0.745,P<0.05);NKA与SP间无相关性(r=0.253,P>0.05);NKB与SP间亦无相关性(r=0.159,P>0.05).结论肺组织中NKA、NKB及SP含量变化,与卵蛋白诱发的豚鼠哮喘及病情关系极为密切,提示上述感觉神经肽参与了哮喘的发病机制,而NKA是其主要的速激肽.
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门诊HPV阳性患者心理问题与护理对策
近年来,由于TCT(液基薄层细胞学技术)在临床上的广泛应用,使更多的宫颈癌患者在早期得剑了诊治.大量的流行病学研究证明高危型HPV(人乳头状瘤病毒)持续感染是CIN(宫颈上皮内肿瘤)和宫颈癌发病的必要条件.
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飞行员乙肝病毒标志物阳性的医学鉴定
一、临床资料1.病例情况:2006年1月以来住我院的乙肝病毒标志物阳性飞行员45例,男性,年龄22～49岁.飞行机种包括歼-7、歼-6、强-5、运-5、高教-8等.飞行时间50～2500 h.因各种疾病(包括腰椎病、颈椎病、脂肪肝、体育外伤、慢性胃炎、上呼吸道感染,副鼻窦炎及荨麻疹等)住院者39例,因健康大体检人院者6例.45例均无相关性不适主诉.
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蒺藜果中两种新甾体皂苷的分离和鉴定
目的研究蒺藜(Tribulus terrestris J.)果实的化学成分.方法用各种色谱技术进行分离和纯化,用ESI/MS,IR,1HNMR,13CNMR,DEPT,1H-1H COSY,1H-13C COSY和HMBC等光谱技术鉴定结构.结果从蒺藜果实中分得2个新甾体皂苷,经光谱鉴定化合物I为新海柯皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡糖基-(1→4)-β-D-吡喃半乳糖苷,化合物Ⅱ为新海柯皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡糖基-(1→4)-β-D-吡喃半乳糖苷.结论化合物I和Ⅱ为新化合物,分别命名为蒺藜皂苷A和B.
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Alpha-DHEC神经保护作用依赖核因子Kappa B的激活
目的探讨α-二氢麦角隐亭(alpha-DHEC)的神经保护作用与核因子Kappa B(NF-κB)激活的相关性.方法采用大鼠大脑中动脉闭塞诱导神经元凋亡,用迁移率改变法(EMSA)检测NF-κB活性,流式细胞仪(FCM)和TUNEL法检测神经元凋亡.结果脑缺血1,3,6和12 h均伴有NF-κB激活,其中以缺血3 h尤为显著.100 μg.kg-1和150 μg.kg-1的alpha-DHEC预防给药均可明显抑制缺血3 h诱发的神经元凋亡,当用PDTC选择性阻断NF-κB活性后,alpha-DHEC的神经保护作用明显减弱.结论 alpha-DHEC的神经保护作用可能依赖NF-κB的激活.
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B超监测结合口服米非司酮预防人工流产并发症的临床作用分析
目的 探究B 超监测结合口服米非司酮预防人工流产并发症的临床作用.方法 将本院60 例接受人工流产患者随机平均分为两组,每组各30 例.研究组采用B 超监测结合口服米非司酮,对照组采用常规无痛人流术,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症等情况.结果 B 超监测结合口服米非司酮进行人工流产的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等情况均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B 超监测结合口服米非司酮进行人工流产相较于常规人工流产效果更佳,能够直观反应患者宫腔动态,预防并发症.
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B超在子宫肌瘤鉴别诊断中的应用分析
目的 讨论B 超在子宫肌瘤鉴别诊断中的应用,降低误诊和漏诊率.方法 回顾100 例临床病例,比较各种类似子宫肌瘤的疾病的B 超特点.结果 采用B 超检查子宫肌瘤准确率极高,但需鉴别.结论 B 超诊断时需谨慎,注意鉴别诊断其他疾病.
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B型主动脉夹层腔内治疗的疗效分析
目的 探讨覆膜支架治疗B 型主动脉夹层的有效性和安全性.方法 病例选择B 型主动脉夹层患者22 例,男16 例,女6 例,年龄33～68 岁,平均(47.0±10.2) 岁.所有患者术前均经螺旋CT 检查或MRI 检查明确诊断为Standford B 型主动脉夹层.入院后7～14 天行主动脉内造影,进一步明确诊断后覆膜支架治疗,观察术中、术后及出院后1 年内并发症情况,分析其临床特点、疗效及随访结果.结果 22 例成功均一次成功置入腔内覆膜支架,手术成功率100%.手术时间为90～150min,术后住院期间,11 例不同程度的发热,血白细胞数增高,短期内给予激素及抗生素等治疗好转.随访12 个月,无死亡病例,临床疗效显著.CTA 复查,21 例假腔内完全血栓形成,1 例远端内漏患者假腔内部分血栓形成,降主动脉直径并无增大.结论 覆膜支架治疗B 型主动脉夹层成功率高、创伤小、并发症少,具有显著的临床疗效.
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B超在高龄产妇产后子宫复旧异常中的诊断价值
目的 探讨高龄产妇产后子宫复旧异常的B 超表现,并分析其原因,为临床诊断及治疗提供参考.方法 回顾性分析我院自2005 年12 月-2011 年12 月收治的171 例高龄产妇的临床资料及B 超表现,分析总结高龄产妇产后子宫复旧异常的声像图特征.结果 171 例高龄产妇,98 例宫腔积液( 血),约占总数的57.3%(98/171),46 例子宫切口愈合不良,约占总数的26.9%(46/171),27 例宫旁血肿,约占总数的15.8%(27/171).结论 高龄产妇子宫复旧异常多与子宫积血以及子宫切口愈合不良有关,结合病史以及B 超表现能迅速明确子宫复旧异常的原因,为临床治疗提供指导.
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B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术的临床观察
目的 探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果.方法选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106 例,行B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100 例作为对照组(109 侧).结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d.一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113).研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P ＜ 0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P ＞ 0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用.
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多排螺旋CT检查对结直肠癌诊断的特殊价值
目的 探讨多排螺旋CT 检查对结直肠癌诊断的特殊价值.方法 回顾性分析笔者所在医院近4 年来对均为术前进行螺旋CT 检查的术后病理证实的结直肠癌患者56 例,总结螺旋CT 检查在结直肠癌诊断中的特殊价值,并与结肠镜、气钡双对比造影、B 超等3 种检查方法进行回顾性分析.结果 多排螺旋CT 检查与气钡双对比造影、结肠镜对病灶的发现率几乎一致,明显高于B 超.多排螺旋CT 检查对发现患者浆膜层受侵及腔外肿块、腹腔淋巴结转移、肝转移、腹膜转移等明显高于其他三种检查手段.并且多排螺旋CT(结直肠充气后)扫描于工作站进行三维处理后对受侵肠管范围可以进行大致测量,比较直观显示病变形态范围,为术前手术计划制定提供参考.结论 多排螺旋CT 检查对结直肠癌诊断具有特殊价值,应作为结直肠癌术前必备检查之一.
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血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死预后的预测作用
目的 探讨急性心肌梗死后2 周血浆B 型钠尿肽水平对心肌梗死预后的预测作用.方法 将80 例急性心肌梗死患者,分为灌注治疗组和非灌注治疗组,检测梗死后2 周血浆BNP 浓度,并行超声心动图检查,所有患者随访6 ～ 9 个月,观察心肌梗死后心血管事件发生情况.结果 非灌注治疗组较灌注治疗组血浆BNP 水平明显升高,心血管事件发生率也显著升高,多变量回归分析显示BNP 是预测急性心肌梗死预后的独立预测因子.结论 急性心肌梗死后2 周血浆BNP 水平对心肌梗死预后有重要预测价值.
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博州中心血站精河县分站临床供血情况分析
目的：了解精河县分站供血规律，确保临床供血合理库存量，并开展安全有效的供血。方法对2009-2013年我县临床用血情况进行统计分析。结果我站供血在2011年达到了高峰，到2013年供血有下降趋势，每年的高峰期出现在3月、4月、8月、9月。结论掌握血站供血规律，保持合理库存量，及时有效安全供血。
