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手辅助式腹腔镜结肠癌患者48例围手术期护理
目的:探讨手辅助式腹腔镜在结肠癌根治术中的应用与疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月-2009年11月期间收治的48例结肠癌患者行手辅助式腹腔镜结肠癌根治术的临床资料.结果:手辅助式腹腔镜术中出血量少、术后体温恢复快、肛门排气快、下床活动早,术后住院时间短,并发症少.结论:手辅助式腹腔镜行结肠癌术住院时间短,缩短了住院床日,减少了护理工作量.
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手辅式腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术
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手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除术中的应用
目的：探讨复杂的根治性膀胱切除术采用手辅式腹腔镜治疗临床效果。方法本次观察组选取20例复杂的根治性膀胱切除术患者作研究对象，均为本院2012年9月~2013年9月收治，采用手辅式腹腔镜治疗，就临床情况与同期收治的纯腹腔镜根治性膀胱切除术对照组20例效果进行比较。结果观察组平均手术时间长于对照组，失血量高于对照组，但两组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组切口感染各1例，无复发病例，在并发症及复发率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜根治性膀胱切除术具有一定的可行性和安全性，但对于肿瘤分期较高、体积大对膀胱显露造成影响，肥胖和术前有盆腔手术史的患者，需考虑应用手辅助式腹腔镜手术，以避免创伤并发症，提高操作成功率。
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快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法
目的:介绍一种快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法.方法:腹壁切一个约5～6cm小口,加钻两个0 5～kcm的小孔,采用HandPort(手辅式装置)和超声刀,充分利用这个"小口",运用了开放手术和腹腔镜的技术,施行肝叶切除,右半结肠切除,左半结肠+部分小肠切除,脾切除等8例腹部大器官切除.7例为择期手术,其中1例在出血不易控制的急诊的情况下手术.结果:8例手术时间快于或接近于开放手术,均小于2h.失血量减少,为几毫升至80ml,肝叶切除没有放腹腔引流,术后病人痛苦小,进食早(术后1～2d),恢复快,生活质量高.结论:该方法运用手辅式的腹腔镜技术,在手术步骤设计上集中了传统开放手术和腹腔镜手术的优势,扬长避短,化繁为简,使手术达到微创的目的.
