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联合检测抑制素A、CA125与CA153在卵巢癌中的表达及临床意义
目的 探讨联合检测血清抑制素A(INH-A)、CA125与CA153水平对卵巢癌早期诊断的价值.方法 采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测卵巢癌组40例,卵巢良性疾病组30例,对照组30名健康女性的血清INH-A、CA125与CA153水平.结果 卵巢癌组血清INH-A、CA125与CA153水平明显高于卵巢癌组和卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05)；三项标志物的阳性率分别为52.5％,60.0％,72.5％,三项联合检测的阳性率为82.5％.卵巢癌组血清INH-A水平高于卵巢良性疾病组和对照组,提示INH-A异常表达可能与卵巢癌的发生密切相关.结论 INH-A可能作为诊断卵巢癌的一项肿瘤标志物,联合检测有助于早期诊断卵巢癌以及病情监测.
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抑制素A、激活素A、胎盘生长因子及子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的研究
目的 本文通过检测孕12~16周孕妇血清中抑制素A、激活素A和胎盘生长因子,联合孕中期多普勒超声测定子宫动脉搏动指数(PI),来评价4个指标单独或联合预测子痫前期的价值.方法 选取符合条件的于上海市第一妇婴保健院正规产检的孕妇组成队列,在12～16周时采集静脉血,储存于-70℃冰箱内以备检测.队列中出现子痫前期病例后,根据孕周和储血时间于同一队列中选取正常孕妇作为对照组,收集完病例与对照组,利用ELISA方法检测2组的抑制素A、激活素A和胎盘生长因子的浓度.所有孕妇于22~24周行子宫动脉多普勒检查测定PI值.4个指标的结果转化为MoM值,利用统计学方法比较4个指标的组间差异,及接受者工作特征曲线(ROC曲线)和多变量Logistic回归评价4个指标单独及联合后对子痫前期的预测价值.结果 随访过程中子痫前期发病31例,对照组有93例.对照组和病例组平均PI的平均MoM值分别为1.02+0.25和1.45士0.31(P<0.001).抑制素A的平均MoM值为1.08+0.43和1.57±0.34(P<0.001).激活素A的平均MoM值为1.06±0.42和1.68+0.38(P<0.001).胎盘生长因子的平均MoM值为1.00士0.26和0.69±0.23(P<0.001).分别作出抑制素A、激活素A、胎盘生长因子和子宫动脉平均PI的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.796(95%CI,0.712～0.880;P<0.01),0.823(95%CI,0.746～0.899;P<0.01),0.831(95%CI,0.752~0.910;P<0.01)及0.851(95%CI,0.783~0.920;P<0.01).Logistic回归分析后得出几个指标联合后的ROC曲线.抑制素A、激活素A和PI的曲线下面积为0.907(95%CI,0.830~0.938;P<0.01),特异度为80%时.敏感度为82%.激活素A、胎盘生长因子和PI的曲线下面积为0.925(95%CI,0.852~0.978;P<0.01),特异度为80%时,敏感度为90%.4个指标联合后,曲线下面积为0.941(95%CI,0.891~0.990;P<0.01),特异度为80%时,敏感度为93%.结论 在中孕期的早期,子痫前期的母体血清的激活素A、抑制素A、胎盘生长因子及子宫动脉多普勒测得的平均PI值均有改变,激活素A,胎盘生长因子及子宫动脉多普勒测得的平均P1值对子痫前期有一定的预测价值,但是如果单独应用于临床,其敏感度和特异度还不够高.激活素A,抑制素A和PI联合以及激活素A、胎盘生长因子和PI的联合,可以预测子痫前期.这4个指标联合提供了一个高敏感度、高特异度的预测实验,预测子痫前期的价值高于这几个指标单独运用.
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Inhibin-A及其在中孕期唐氏综合征筛查中的应用
唐氏综合征,也称先天愚型或21-三体综合征,是常见的常染色体疾病之一,在新生儿中的发病率为1/600～1/800.该病以患儿智力低下、生活不能自理为突出特点.由于唐氏综合征是由于遗传物质的改变所致,因此对此类患儿没有任何有效的治疗方法.因此,为防止此类患儿出生而对其进行产前筛查是解决这一问题的根本措施.迄今为止,可采用胎儿生物测量、母体血清标志物检测在妊娠早期、中期对该病进行筛查.抑制素A是近年来新发现的一种标志物,它的加入可进一步提高唐氏综合征的检出率.以下将系统介绍抑制素A的结构、孕期血清浓度特点和影响因素、测量方法及其在孕中期唐氏筛查中的应用.
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卵巢粒层细胞瘤的研究进展
卵巢粒层细胞瘤(GCT)是一种少见的卵巢功能性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%。卵巢 GCT按照组织病理学类型分为成年型 GCT(AGCT)及幼年型 GCT(JGCT)，其病因迄今尚未阐明。其临床上常见临床症状为雌激素刺激症状。手术是卵巢GCT的首选治疗方法。卵巢GCT具有远期复发特点，目前认为其临床分期是影响患者预后重要的因素，抑制素(inhibin)水平、抗苗勒管激素(AMH)等可作为诊断卵巢 GCT的血清学标志物，为其复发提供一定的临床病理学诊断参考。研究发现，在 AGCT 中，翼状螺旋/叉头转录因子(FOXL)2基因中存在一个单一、复发的体细胞突变(402C→G)，而在JGCT 患者中却少有该突变。FOXL2及其突变体对卵巢 GCT发展的病理生理作用，迄今尚不清楚。总之，卵巢 GCT患者的总体预后较好，而复发患者的预后相对较差，因其具有远期复发特点，所以应对该病患者坚持长期随访。
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抑制素A、孕酮和胎儿纤维连接蛋白联合检测在预测先兆流产结局中的临床价值研究
目的 探讨抑制素A、孕酮和胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合检测在先兆流产预测中的临床应用价值.方法 随机选择170例具有先兆流产症状的患者作为本次研究的对象,经过保胎治疗后继续妊娠的75例孕妇作为先兆流产组,保胎治疗后流产的45例孕妇作为流产组,另随机选择50例同期笔者医院建档的正常妊娠的孕妇作为对照组.分别检测各孕妇入院产检时机体的抑制素A、孕酮和fFN的水平,比较各组孕妇的抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率之间的差异.结果 流产组、先兆流产组、正常妊娠组孕妇的抑制素A和孕酮水平依次升高,fFN阳性率依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率以及联合检测在对先兆性流产预测的ROC曲线下面积分别为0.899、0.866、0.785、0.944.抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率联合检测的敏感度为92.04％,特异性为89.17％,准确度为87.95％,阳性预测值为98.45％,阴性预测值为89.38％,Youden指数为0.812.结论 抑制素A、孕酮联合胎儿纤维连接蛋白对于孕妇先兆性流产结局具有一定的预测价值,能够明显提升预测的准确度和特异性以及准确度.
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抑制素A在孕中期21-三体综合征筛查中的应用
目的 通过对比抑制素A单独或加入到传统三联21-三体综合征筛查前后检测结果的差异,评估抑制素A在孕中期21-三体综合征筛查中的作用,以建立一种简便、准确,且更加优化的孕期唐筛方案.方法 采集18例21-三体综合征孕妇(病例组)与90例胎儿正常孕妇(对照组)稳态浓度的血浆样品行病例对照研究,利用全自动微粒子化学发光法检测抑制素A、AFP、uE3和β-hCG含量,通过体重和孕周等校正后,用SsdwLab 5软件计算21-三体综合征风险值,并对检测结果进行统计分析.结果 抑制素A(MoM)在对照组和病例组孕妇中均符合对数正态分布;绘制各组抑制素A(MoM)频数分布图,结果相比对照组,病例组孕妇的血清抑制素A水平显著抬高(1.13±0.47 MoM vs 2.49 ±1.51 MoM,P＜0.05),中位MoM分别为1.00 MoM和2.18 MoM,描记曲线整体右移.在1％、3％和5％的假阳性率时,抑制素A单变量的检出率分别为36％、50％和60％,与β-hCG单变量的检出率相当,而优于传统三联法中的另外两个血清标志物AFP和uE3,数据间比较差异有统计学意义(P＜0.05).以抑制素A的检测数据为y,AFP、uE3和β-hCG含量为x进行Passing-Bablock线性回归,发现抑制素A与β-hCG间呈正相关,相关系数为0.34,相关性有统计学意义(P＜0.05),而与AFP和uE3的相关性差异均无统计学意义(P＞0.05).传统三联筛查的ROC曲线下面积(ROC-AUC)为0.93,联合抑制素A后的四联筛查ROC曲线下面积为0.95;在5％假阳性率时,三联法和四联法的诊断敏感度分别为71％和78％,两种方案筛查效能差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抑制素A是孕中期21-三体综合征筛查的佳血清标志物之一,联合AFP、β-hCG和uE3后的四联法较传统三联筛查有更好的检测性能,建议推广入临床常规使用.
关键词： 21-三体综合征 抑制素A 产前筛查 四联法 中位数的倍数(MoM) -
抑制素A与相关病理妊娠的研究进展
抑制素A在妊娠期间主要来源于胎盘,其合成与分泌与胎盘功能密切相关,参与妊娠的发生、发展.抑制素A的水平在正常妊娠时表现为两个高峰,但在不同的病理妊娠中有不同的变化.通过研究抑制素A与病理妊娠的关系,可为相关病理妊娠(如子痫前期、流产、异位妊娠等)的预测、早期诊断、治疗及预后等提供一定的临床指导.
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孕酮及抑制素A水平对异位妊娠患者药物疗效的预测作用
目的 探讨治疗前血清孕酮及抑制素A(INH-A)对异位妊娠(EP)患者药物保守治疗效果的预测作用.方法 选择2011年1月～2012年6月湖北省十堰市妇幼保健院妇科接受药物保守治疗的EP患者52例.所有患者均给予单次肌内注射甲氨蝶呤(MTX) (50 mg/m2)及口服米非司酮(50 mg,2次/d)3 d治疗.对患者治疗前及治疗后血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮及INH-A水平进行监测.根据患者治疗后血清β-HCG水平能否降至25 U/L以下,将患者分为有效组(血清β-HCG≤25 U/L)和无效组(血清β-HCG＞25 U/L),比较两组患者治疗前血清孕酮及INH-A水平,并采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价治疗前血清孕酮和INH-A水平对EP患者药物保守治疗效果的预测作用,同时比较有效组患者血清β-HCG、孕酮及INH-A水平降至正常值的时间.结果 有效组和无效组患者分别为39例和13例,药物保守治疗有效率为75.00％.有效组患者治疗前血清孕酮水平[(35.79± 11.84) nmol/L比(52.54±14.49)nmol/L]和INH-A值[(148.16±36.90)ng/L比(205.19±59.68)ng/L]均明显低于无效组患者(均P＜ 0.05);ROC曲线结果显示单独采用治疗前血清孕酮或INH-A水平预测药物保守治疗效果的ROC曲线下面积分别为0.821(95％Cl:0.784～0.877,P＜ 0.01)和0.781(95％Cl:0.741～0.829,P＜0.01),而联合两者时ROC曲线下面积为0.909(95％Cl:0.863～0.947,P＜ 0.01);有效组患者血清孕酮[(13.78±5.29)d]及INH-A[(4.21±1.56)d]降至正常值以下的时间均明显短于血清β-HCG水平[(25.76±5.75)d]降至正常值以下的时间(均P＜ 0.05),但血清INH-A水平在降至正常值后存在再次升高的现象,而血清孕酮水平未出现这种情况.结论 治疗前血清孕酮和INH-A水平均可作为EP患者药物保守治疗效果的预测指标,将两者联合起来预测效果更好;血清孕酮水平还可用于EP患者药物保守治疗后的监测,且效果优于血清β-HCG水平.
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血清激素检测在判断早期妊娠流产结局的临床价值研究
目的:分析血清激素检测在判断早期妊娠流产结局中的预测价值.方法:选取2011年2月-2016年11月本院收治的120例早期先兆流产孕妇作为观察组(根据安胎治疗结果分成妊娠持续亚组57例和流产亚组63例),同时选取90例正常妊娠的健康孕妇作为健康对照组,对比分析入院日、入院1周、入院2周时组间孕妇血清雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,PROG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-hCG)、抑制素A等孕期相关激素表达水平的差异.结果:入院时、入院1周、入院2周,观察组孕妇的血清E2、PROG、、β-hCG、抑制素A均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.0.5).入院时、入院1周、入院2周,流产亚组的血清E2、PROG、β-hCG、抑制素A均显著低于妊娠持续亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期先兆流产孕妇血清激素水平有明显异常变化,早期血清激素联合检测有利于准确预测和判断早期妊娠结局,为早期正确识别难免流产提供可靠信息.
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抑制素A、激活素A及人hCG与妊高征
研究证实,胎盘滋养细胞合成和分泌的抑制素A(INH A)、激活素A(ACT A)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)的异常升高可能与妊娠高血压综合征(PIH)的发生发展有关,检测INH A、ACT A及hCG在血清和胎盘中浓度可能成为PIH的早期预测指标和病情监测指标.
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联合检测INH-A、P、β-HCG在早期宫外孕中的诊断价值
目的：探讨血清INH-A(抑制素A)、P（孕酮）、β-HCG（β-绒毛膜促性腺激素）联合检测在宫外孕早期诊断中的价值。方法：采用全自动微粒子化学发光免疫分析法（CLIA）对宫外孕（实验组）76例和正常妊娠组（对照组）76例测定血清INH-A、P、β-HCG的水平。结果：宫外孕组血清INH-A、P、β-HCG水平均显著低于正常妊娠组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论：血清INH-A、P、β-HCG联合检测可为宫外孕早期诊断提供诊断依据，INH-A对早期诊断宫外孕起到重要的辅助作用。
关键词： 抑制素A 孕酮 β-绒毛膜促性腺激素 宫外孕 早期诊断 -
益肾安宫方对先兆流产患者血清抑制素A、CA125、β-HCG、P、E2的影响
目的:通过观察益肾安宫方对先兆流产患者血清抑制素A、CA125、β-HCG、P、E2的影响,旨在探讨益肾安宫方治疗先兆流产的临床疗效,为临床早期干预先兆流产、评估妊娠结局提供思路和借鉴.方法:将全部入选病例采用随机分组法,分为治疗组和对照组,各50例.对照组常规给予黄体酮针40 mg,1日1次,肌肉注射保胎治疗.治疗组在常规治疗的基础上配合中医辨证施治,分为肾虚血热型及脾肾两虚型两种证型,分别给予益肾安宫Ⅰ号方及益肾安宫Ⅱ号方口服.以7日为1个疗程,共3个疗程.两组均于治疗前及治疗后1～3周抽取静脉血5 mL,测定血清抑制素A、CA125、β-HCG、P、E2水平.比较治疗后两组间的差异.结果:治疗组和对照组总体有效率分别为88％和72％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清抑制素A水平均较治疗前显著上升(P＜0.01),且治疗组血清抑制素A水平明显高于对照组(P＜0.01).治疗3周后,治疗组血清CA125水平较治疗前明显下降(P＜0.01),对照组血清CA125水平较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组血清CA125水平明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组血清β-HCG水平较治疗前均显著上升(P＜0.01);两组血清β-HCG水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3周后,治疗组血清P水平较治疗前上升(P＜0.05),对照组血清P水平较治疗前显著上升(P＜0.01);两组血清P水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组血清E2水平均较治疗前显著上升(P＜0.01),且治疗组血清E2水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:益肾安宫方治疗先兆流产具有较好的临床疗效,可显著提升血清抑制素A水平,降低血清CA125水平,且对血清β-HCG、E2、P水平上升有促进作用,增加保胎的有效率,临床应用前景广阔.
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中晚孕期孕妇血清抑制素A水平及其与胎儿非整倍体的相关性初探
目的:建立正常孕妇血清抑制素A在孕中晚期各孕周的参考值,探讨孕妇血清抑制素A水平异常与胎儿染色体非整倍体可能存在的相关关系.方法:采用酶链免疫吸附技术(ELISA)试剂盒测定孕妇血清抑制素A浓度,按完全孕周分别统计出各孕周正常孕妇的血清抑制素A中位数值;比较唐氏综合征和18-三体综合征妊娠的血清抑制素A水平异常.结果:昆明地区孕14～36周共计2592例正常单胎妊娠孕妇的血清抑制素A浓度中位数分别是:351.0、315.5、259.0、265.0、281.0、265.5、302.0、326.0、371.0、423.5、417.0、450.0、532.0、685.5、703.0、628.0、838.0、926.0、743.0、882.0、1 340.0、1260.0、1490.0 pg/ml.经产前诊断证实的9例胎儿染色体数目异常中有6例孕妇血清抑制素A水平异常.结论:孕妇血清抑制素A水平异常与胎儿染色体非整倍体存在一定的相关性,在血清标记物中加入血清抑制素A有可能提高产前筛查的检出率;建立各孕周孕妇血清抑制素A的正常值,可以为本地区产前筛查以及其他妊娠相关疾病的研究提供参考.
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CA125与抑制素A联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义
目的:研究cA 125与抑制素A联合检测在绝经后卵巢恶性肿瘤诊断中的价值及疗效监测中的作用,提高卵巢癌早期诊断率.方法:应用酶联免疫吸附法(EusA)检测绝经后正常妇女血清抑制素A浓度及卵巢恶性肿瘤妇女术前及术后7天抑制素A浓度;同时应用微粒子化学发光法检测相应患者血清CA125浓度.结果:抑制素A、CA125对卵巢恶性肿瘤的阳性检出率分别为60.00%,63.33%,两种指标联合检测阳性率90.00%,二者联合检测与单一指标检测阳性率比较,差异有统计学意义.结论:①抑制素A可以作为一种新的卵巢肿瘤标志物应用于临床,其在黏液性囊腺癌和颗粒细胞瘤的诊断及病情监测中优于CA125.②抑制素A可能成为卵巢恶性肿瘤的早期筛查指标.③CAl25与抑制素A联合检测可以提高卵巢恶性肿瘤的诊断率.④抑制素A与卵巢癌预后的关系还应进一步研究..
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超声检测胎儿颈项透明层厚度、鼻骨长度联合游离人绒毛膜促性腺激素、抑制素A检测在胎儿唐氏综合征产前筛查中的应用
目的 探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度 (NT) 、鼻骨长度 (NB) 联合游离人绒毛膜促性腺激素 (F-βhCG) 、抑制素A (INH-A) 检测用于胎儿唐氏综合征产前筛查的临床价值,为临床诊断提供依据.方法 选取2013年5月-2015年10月于该院行产前检查的1 695例孕妇为研究对象.入院后收集患者的一般临床资料,孕中期采用超声测定胎儿NT、NB,测定并比较所有入选者血清F-βhCG及INH-A水平,绘制受试者特征曲线 (ROC),将孕妇分为非唐氏综合征组 (1 675例) 和唐氏综合征组 (20例).比较各指标单独检测及联合检测对唐氏综合征早期诊断的灵敏度和特异性.结果 唐氏综合征组F-βhCG、INHA水平明显高于非唐氏综合征组 (P＜0.01); 唐氏综合征组NT预测唐氏综合征高危阳性率及NB预测唐氏综合征高危阳性率明显高于非唐氏综合征组,差异具有统计学意义 (P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,唐氏综合征组NT、NB、血清F-βhCG联合INH-A的ROC曲线下面积 (AUC) 分别为0.837、0.639、0.848,超声检测NT诊断唐氏综合征的灵敏度为65.0％,特异性为96.3 ％,超声检测NB诊断唐氏综合征的灵敏度为60.0％,特异性为98.3 ％,血清F-βhCG+INH-A联合检测诊断唐氏综合征的灵敏度为70.0％,特异性为95.0％.超声测定NT、NB联合血清指标检测诊断唐氏综合征的AUC、灵敏度均明显高于各项指标单独检测,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 超声检测胎儿NT、NB联合F-βhCG、INH-A检测对胎儿唐氏综合征的早期诊断具有重要作用,且联合检测诊断效能显著高于各指标独立使用,有助于提高临床诊断的灵敏度.
关键词： 颈项透明层厚度 鼻骨长度 抑制素A 游离人绒毛膜促性腺激素 唐氏综合征 -
动态监测抑制素A在预测早期先兆流产结局中的临床意义
目的:探讨动态监测血清、尿抑制素A(InhibinA)在预测早期先兆流产结局中的临床意义及与孕酮(Proges-terone,P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)的相关性.方法:观察2007年1月至2007年11月在苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的孕5β12周妇女64例,其中20例正常早孕,30例因黄体功能不全引起的早期先兆流产及14例难免流产患者.采用双位酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抑制素A、孕酮、β-HCG及晨尿抑制素A.结果:成功妊娠者血清抑制素A、P及β-HCG浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义(P<0.05).推荐血清抑制素A>154.95pg/ml作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标,预测价值高于孕酮和β-HCG.正常妊娠,孕8～10周晨尿中可枪测到较低浓度的抑制素A.用黄体酮和/或HCG保胎治疗并不影响母体血清抑制素A、孕酮及β-HCG水平.结论:妊娠早期低浓度血清抑制素A有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局.当血清抑制素A>154.95 pg/ml可作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标.
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地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素对先兆流产患者血清抑制素A、CA125及E2的影响
目的 分析地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)对先兆流产患者血清抑制素A、糖链多肽抗原125(CA125)及雌二醇(E2)的影响.方法 选取2014年6月-2015年6月来该院妇产科诊治的先兆流产患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例.对照组单纯给予hCG肌肉注射,观察组在对照组基础上辅以地屈孕酮口服治疗,分析相关疗法对患者的保胎成功率、腹痛缓解时间、止血时间以及治疗前后血清中抑制素A、CA125及E2检测的影响.结果 两组患者治疗前比较,β-hCG与孕激素指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后对应指标与治疗前对比都有所改善,但观察组变化明显,说明hCG可以改善先兆流产患者病情,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,两组患者治疗后对比,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者的止血时间、腹痛缓解时间及保胎成功率指标均优于对照组,尤其保胎率高达92.31％,差异有统计学意义(t=5.185 9,P=0.022 8);治疗后观察组患者的血清抑制素A(398.5±124.1) pg/ml及E2(868.3±3 065.3) pg/ml指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清CA125水平(26.6±6.9)U/ml显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.958 2,P=0.000 0);治疗后观察组患者血清抑制素A、E2的特异性与敏感性分别为94.87％、89.74％与94.87％、92.30％,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).而两组患者的血清CA125差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的特异性与敏感性仍优于对照组.结论 采用地屈孕酮联合hCG治疗先兆流产疗效突出,并有助于结合CA125、抑制素A和E2指标来有效预估先兆流产患者的病情,提高准确率.
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激活素A和抑制素A与晚期流产绒毛膜羊膜炎的相关性研究
目的:探讨激活素A和抑制素A与晚期流产及绒毛膜羊膜炎的关系.方法:选择90例孕周在13 ～19周孕妇,其中正常妊娠组40例,稽留流产组36例,难免流产22例.3组年龄、孕周、孕产次无差异,测定激活素A与抑制素A血清浓度,并取胎膜做病理检查.结果:稽留流产组、难免流产组激活素A/抑制素A水平低于正常妊娠组(P＜0.01)；两组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于正常妊娠组.绒毛膜羊膜炎组激活素A浓度高于非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.01)；绒毛膜羊膜炎组抑制素A水平与非绒毛膜羊膜炎组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:血清激活素A和抑制素A对难免流产及稽留流产的诊断和预测具有一定的价值；激活素与绒毛膜羊膜炎密切相关,可为临床诊断和预测亚临床绒毛膜羊膜炎提供依据.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血清抑制素A水平及其与雌二醇和孕酮的相关性
目的:分析抑制素A (INHA)在妊娠期肝内胆汁淤积症患者(ICP)外周血清中的水平及其与雌二醇(E2)和孕酮(P0)的相关性,探讨INHA、E2、P0与ICP发病的关系.方法:筛选出1CP研究组56例(其中重度ICP组23例,轻度ICP组33例)和正常对照组32例的外周血,采用间接ELISA法进行血清INHA、E2、P0水平测定.结果:轻度ICP组INHA值(144.72 ±37.75 ng/L)和重度ICP组INHA值(193.19 ±40.76 ng/L)均高于正常对照组(85.13 ±11.99 ng/L),差异均有统计学意义(P＜0.01)；根据正常对照组E2均值计算阳性的Cut off值,轻度ICP组、重度ICP组E2阳性率和正常对照组E2阳性率分别为63.6％、65.2％、12.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05)；根据正常对照组P0均值计算阳性的Cut off值,轻度ICP组、重度ICP组P0阳性率和正常对照组P0阳性率分别为63.6％、69.6％、6.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05)；轻度ICP组外周血INHA水平与E2、P0水平呈明显正相关(P＜0.05),重度ICP组外周血INHA水平与E2水平呈明显正相关(P＜0.05),正常对照组INHA水平与E2、P0水平不具有明显相关性(P＞0.05).结论:INHA、E2、P0升高与ICP相关,在妊娠期常规检测血清INHA、E2、P0,对产前保健工作具有重要意义.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 外周血清 抑制素A 雌二醇 孕酮 -
妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血清抑制素A水平
目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血清抑制素A水平及其与孕酮和雌二醇的相关性.方法:选择2014年1月～2015年9月在我院进行诊治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例,根据病情程度分为轻度组和重度组,另选择20例健康孕妇为对照组.观察并比较三组血清抑制素A、孕酮和雌二醇水平,及血清抑制素A水平与孕酮和雌二醇的相关性.结果:与对照组相比,轻度组和重度组的血清抑制素A均明显升高(P＜0.05),且重度组的升高幅度明显大于轻度组(P＜0.05);与对照组相比,轻度组和重度组的孕酮水平阳性率和雌二醇水平阳性率明显高于正常对照组(P＜0.05),且重度组明显高于轻度组(P＜0.05);对照组血清抑制素A水平与孕酮(r=0.15,P＞0.0S)和雌二醇(r=0.21,P＞0.05)水平不具有明显相关性,轻度组血清抑制素A水平与孕酮(r=0.36,P＜0.05)和雌二醇(r=0.38,P＜0.05)水平均呈明显正相关,重度组血清抑制素A水平与孕酮(r=0.57,P＜0.05)和雌二醇(r=0.59,P＜0.05)水平均呈明显正相关.结论:血清抑制素A、孕酮和雌二醇可能参与了妊娠肝内胆汁淤积症的发生、发展过程,联合检测血清抑制素A、孕酮和雌二醇有可能成为妊娠肝内胆汁淤积症诊断、分级的新分子标记物.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 抑制素A 孕酮 雌二醇
