首页 > 文献资料
-
左新河教授治疗甲状腺相关性眼病经验
甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,居成人眼眶病发病率之首.中医药治疗本病具有自身特色和显著优势.左新河教授认为,本病属中医学"鹘眼凝睛"范畴,其发病与肝的关系密切,痰浊、血瘀为重要致病因素.结合本病炎症-水肿-纤维化的组织学变化特征,左教授认为本病早期以肝火亢盛为主,治宜清肝泻火、明目消肿,晚期以痰瘀阻络为主,治宜化痰消肿、祛瘀通络.
-
高血压病肝火亢盛证血清代谢组学初步研究
目的 本文从代谢组学水平探讨原发性高血压病(EH)中医“证”的生物学基础.方法 选择男性原发性高血压中医辨证为肝火亢盛证患者18例以及体检健康男性15例,入选的原发性高血压患者要求均没有服用任何降压药物,或者已停服各类药物1周以上.抽取受试者空腹静脉采血,分离血清.通过气相色谱质谱联用技术(GCMS)分析所获得的代谢指纹图谱,经谱图预处理并积分后,对积分值进行多元统计分析,根据各样本的主成分得分作图,可判别组间差异；进一步用PCA以分析进行主成分因子负荷矩阵分析.结果 经过分析鉴定得出EH肝火亢盛证患者相比较健康对照组的显著性差异表达血清代谢物有13种(P＜0.05):棕榈酸(RT18.360)、尿酸(RT11.241)、柠檬酸盐(RT11.583)、亚油酸(RT30.139)、硬脂酸(RT25.117)、亮氨酸(RT8.478)、缬氨酸(RT13.077)、胆固醇(RT36.511).表达降低的有:丙氨酸(RT6.444)、油酸(RT23.825)、花生四烯酸(RT28.907)、门冬氨酸(RT16.681)、甘氨酸(RT11.415).结论 EH肝火亢盛证患者血清代谢标志物群中:尿酸、尿素、棕榈酸、油酸、蛋氨酸、柠檬酸盐、亮氨酸、脯氨酸、胆固醇、硬脂酸、乳酸表达增高.甘油酸盐、丙氨酸、肉豆蔻酸、亚油酸、花生四烯酸、门冬氨酸表达降低.
-
基于社区高血压病肝火亢盛证脉诊特征的客观化探索研究
目的 探索社区高血压病肝火亢盛证患者的客观化脉诊特征,为高血压病的中医证候客观化诊断提供一定依据.方法 通过病例对照研究方法,从社区高血压健康档案人群中选取49例高血压病肝火亢盛患者作为病例组,对照组选择44名社区健康居民.利用脉诊仪对两组双侧手臂桡动脉关脉信息进行采集.结果 病例组右侧桡动脉关脉信息的H1、H2、Ass三个脉诊指标明显高于对照组,存在显著性差异(P<0.05).另外,病例组其他大部分指标的均值均高于正常组,但无显著差异(P>0.05).结论 通过脉诊仪能够发现高血压病肝火亢盛证患者的右手关脉脉诊图的主波要比正常人高大,为高血压病肝火亢盛证的正确诊断提供一定参考.
-
硝苯地平加用推拿手法治疗肝火亢盛证原发性高血压40例
目的 观察硝苯地平加用推拿手法治疗肝火亢盛证原发性高血压的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将肝火亢盛证原发性高血压患者80例随机分为试验组与对照组各40例.两组在硝苯地平控释片治疗的基础下,试验组予以推拿手法治疗,对照组不使用推拿手法治疗.比较治疗4周后两组的血压变化和临床疗效.结果 两组治疗4周后平均血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组间存在显著统计学差异(P＜0.05).且在中医症候改善方面,试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 推拿配合西药较单纯西药降压效果更加显著,并能有效缓解中医临床症状.
-
从高血压肝火亢盛证的应激变化探讨肝主疏泄的生物学基础
目的:通过比较分析应激状态下高血压肝火亢盛证大鼠的宏观表征及微观理化指标的变化,探讨肝主疏泄的生物学基础.方法:模拟现代社会的应激刺激,给予高血压肝火亢盛证大鼠和正常Wistar大鼠相同的应激刺激,动态监测其血压、易激惹程度、行为及血液中Ang-II、NE含量变化,进行多个维度的差异性及关联性分析.结果:高血压肝火亢盛证大鼠应激组与无应激组相比,应激组高血压肝火亢盛证大鼠血压升高幅度更大(P<0.05),易激惹程度评分更高(P<0.05),血液中Ang-II、NE含量升高(P<0.05),且应激结束2周后各项指标仍然显著高于无应激组高血压肝火亢盛证大鼠(P<0.05),而Wistar应激组与无应激组相比,虽然也各项指标均有升高(P<0.05),但相较高血压肝火亢盛证大鼠较晚出现升高,且应激结束2周后与对照组无统计学意义(P>0.05).结论:在肝疏泄功能正常的状态下,受到外界应激时,一定程度上机体可作出适应性反应,而高血压肝火亢盛证属肝失疏泄状态,应激刺激下出现应激损伤表现,其机制可能与外周Ang-II、NE含量升高有关.
-
自发性高血压大鼠肝火亢盛证的认知功能变化
目的:评估自发性高血压大鼠(SHR)肝火亢盛证的认知功能变化,为进一步深入研究高血压认知功能改变的机制及中医药防治奠定基础.方法:采用经典Morns水迷宫和跳台实验,评估肝火亢盛证SHR大鼠的认知功能变化,对照组采用WKY大鼠和Wistar大鼠2种.结果:Morris水迷宫空间探索实验中,穿越平台次数肝火亢盛证SHR大鼠明显少于Wistar组(P＜0.05).跳台实验中,肝火亢盛证SHR大鼠跳上时间明显较WKY组延长(P＜0.05),潜伏期则较WKY对照组明显缩短(P＜0.05),错误次数较WKY组及Wistar显著增多(P＜0.05).结论:肝火亢盛证SHR大鼠的学习认知功能较WKY及Wistar对照组下降,主要表现为注意力和学习效率下降,受到紧张、愤怒等情绪刺激时判断力下降,且注意力和学习效率下降更为明显.
-
角音干预对肝火亢盛型自发性高血压大鼠宏观表征 及易激惹程度的影响
目的:观察中医五行音乐(角音)对肝火亢盛型自发性高血压大鼠(SHR)宏观表征及易激惹程度的影响,为进一步探讨角音降低高血压肝火亢盛证的血压、改善临床症状及作用机制的研究提供参考.方法:将20只SHR大鼠随机分为角音组(实验组)和对照组,每组10只,实验组给予连续角音干预(4周),对照组不予处理,每周动态采集宏观表征指标,干预前后对宏观表征进行对照观察和比较易激惹程度评分.结果:经过四周的角音干预,与对照组比较,角音组一般状态和尾部的评分显著高于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),但角音组被毛的评分和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);角音组和对照组易激惹程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续角音干预对高血压肝火亢盛证大鼠的宏观表征及易激惹程度评分具有显著的影响.
-
角调音乐对高血压肝火亢盛证大鼠血压 及行为学的影响
目的:观察五行音乐中角调音乐对高血压肝火亢盛证大鼠的血压与行为学的影响,为进一步探究高血压肝火亢盛证有效的干预措施和作用机制奠定基础.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)20只,根据中医证候分型判别标准筛选出高血压肝火亢盛证大鼠16只,随机分为高血压肝火亢盛证角音干预组(8只)、高血压肝火亢盛证对照组(8只)2组.角音干预组给予中医五行音乐角调音乐,对照组常规饲养;动态监测2组大鼠血压、心率以及反映大鼠情绪及眩晕程度的行为学试验.结果:与对照组比较,角音干预组大鼠的血压、心率下降,旷场试验直立次数减少,旋转耐受时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:五行音乐中角调音乐在一定程度上能够改善高血压肝火亢盛证大鼠的血压、心率以及缓解其急躁、眩晕等症状.
-
正常高值血压肝火亢盛证分级量化诊断标准的探索性研究
目的:建立正常高值血压肝火亢盛证的宏观量化诊断标准,探索中医证候诊断客观化、规范化研究的思路与方法.方法:建立正常高值血压肝火亢盛证诊断量表.从信度、效度等方面对量表进行测评后,建立该证候的宏观量化诊断模型与程度分级标准.结果:研究编制了高值血压肝火亢盛证诊断量表,综合测评表明信度、效度良好.在此基础上建立了诊断阈值为122的高值血压肝火亢盛证量化诊断标准.结论:所构建的诊断标准具有良好的可行性、准确性和实用价值,为正常高值血压中医证候诊断及临床疗效评价的规范化、客观化提供重要尺度.
-
潜降颗粒治疗新发高血压肝火亢盛证患者的疗效观察
目的：观察潜降颗粒治疗新发高血压肝火亢盛证患者的临床疗效。方法：选择60例新发高血压辨证为肝火亢盛患者随机分为两组，对照组（20例）采用苯磺酸氨氯地平（压氏达）降压治疗，潜降颗粒组(40例)在采用苯磺酸氨氯地平（压氏达）治疗的基础上加用潜降颗粒治疗，疗程为4周。比较治疗前后两组患者的中医证候积分、降压疗效以及动态血压监测的结果。结果：与对照组相比，潜降颗粒组在中医证候积分、降压疗效以及动态血压监测指标等多方面改善存在统计学差异，P＜0.05。结论：潜降颗粒联合西药治疗新发高血压肝火亢盛证患者，能够明显改善患者的血压水平和临床症状，提高临床疗效。
-
安宫降压丸干预高血压病1级肝火亢盛证病人的随机对照研究
目的 运用多中心、随机对照、双盲研究方法观察安宫降压丸对高血压病1级肝火亢盛证病人的疗效及安全性.方法将338例病人随机分为对照组(169例)和试验组(169例),对照组给予安宫降压丸模拟剂,试验组给予安宫降压丸,疗程4周,治疗前后分别检测病人血压、静息心率、相关临床症状以及不良事件和不良反应等安全性指标.结果治疗4周后,试验组血压达标率(65.68%)、收缩压下降值(9.33 mmHg±5.80 mmHg)和舒张压下降值(5.57 mmHg±4.49 mmHg)均显著优于对照组(P<0.01),两组静息心率比较差异无统计学意义,试验组肝火亢盛主症(眩晕、头痛、急躁易怒)和次症(面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤)积分均有显著改善,中医症状显效率和有效率达到94.12%,显著优于对照组(P<0.01);同时病人依从性良好,在安全性评价方面,试验组不良事件有5例,对照组有11例,两组均未发生严重不良事件.试验组无不良反应,对照组有2例发生不良反应.结论安宫降压丸能安全有效控制高血压病1级肝火亢盛病人血压,同时减轻高血压病病人中医临床症状,改善病人生活质量.
-
早期肾脏损害标志物与高血压病中医辨证分型的临床相关性
目的:观察早期肾脏损害标志物(尿β2MG、血β2MG、尿mAlb)与高血压痛中医辨证分型的相关性.方法:将120例高血压病患者辨证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证4型,检测其尿β2MG、血β2MG、尿mAlb水平,分析早期肾脏损害标志物与高血压病中医辨证分型的关系.结果:(1)肝火亢盛证组与非肝火亢盛证组比较,尿β2MG、尿mAlb、血β2MG均有统计学差异(P<0.05).(2)肝火亢盛证组与其余3组证型比较,尿β2MG、血β2MG均有统计学差异(P<0.05).结论:早期肾脏损害标志物与高血压病中医辨证分型存在临床相关性,尤其是尿β2MG、血β2MG在肝火亢盛证与其他证型中存在显著差异.
-
高血压肝火亢盛证动物模型生物学基础研究
目的：研究高血压肝火亢盛证动物模型的生物学基础。方法 Wistar 和自发性高血压大鼠（sponta-neously hypertensive rats，SHR）各20只，分别设为 Wistar 组和 SHR 组，观察2组大鼠的宏观表征、行为学及血压变化，用免疫组化法及 Elisa 测定大鼠脑内及血清中的 NE 含量。根据大鼠临床证候诊断标准对动物表征的证候属性进行判断。结果2组大鼠收缩压均会随着周龄增加而增加，SHR 大鼠在各周龄明显高于 Wistar 大鼠，差异有统计学意义（P ＜0.05）；SHR 大鼠随着周龄增加其易激怒的评分会逐渐增加，旋转耐受时间会随着周龄的增加而减少，而 Wistar 大鼠评分波动幅度及旋转耐受时间波动幅度不明显，2组大鼠不同时间易激怒评分差异和旋转耐受时间差异有统计学意义（P ＜0.05）；随着周龄的增加，2组大鼠5-HT 在逐渐减小，NE 在逐渐增加，SHR 变化幅度明显大于 Wistar，2组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 SRH 大鼠在14~18周龄为肝火亢盛证的稳定期，和大鼠血液和脑内 NE 的含量有很大关系，可作为 SHR 肝火亢盛证的客观指标。
-
夏芩颗粒降压作用机理研究
夏芩颗粒是金东明教授治疗高血压病肝火亢盛证的经验方，肝藏血，主疏泄，木气条达则血脉通畅，肝参与了心主血脉。肝气不舒，易化火，肝火上炎，是导致血压升高的常见情志因素。夏芩颗粒由夏枯草、黄芩、泽泻、牛膝、淫羊藿组方，既能清肝泻上炎之火、降肝经气血上逆，又能引火（血）下行利于祛邪，还能防苦寒伤正。各药均有不同程度的降压作用。
-
耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床观察
目的 观察耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床疗效.方法 将180例社区原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,每组90例.对照组仅口服单种降压药,治疗组在口服单种降压药基础上加予耳穴贴压治疗.两组疗程均为5个月,观察临床疗效,比较血压相关指标(收缩压、舒张压、脉压差等)的变化情况.结果 ①终完成试验者,对照组79例,治疗组87例.②治疗组、对照组总有效率分别为85.1％、58.2％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组收缩压、舒张压、脉压差的差异均有统计学意义,明显降低(P＜0.05),对照组收缩压、舒张压、脉压差均有下降的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).组间治疗后比较,治疗组收缩压、舒张压、脉压差明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组痰湿壅盛型患者收缩压降幅大于阴阳两虚型(P＜0.05),其余各证型间比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝火亢盛型患者舒张压降幅大于阴虚阳亢型(P＜0.05),其余各证型间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后不同证型患者脉压差降幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的疗效满意,相较单纯西药治疗,可更有效地降压(收缩压、舒张压、脉压差),且根据患者中医证候的不同,降压效果存在一定的差异.
-
必通煎剂治疗肝火亢盛型高血压病19例临床研究
目的:观察必通煎剂对肝火亢盛型高血压病患者血浆内皮素和血压的影响及临床疗效.方法:将38例患者随机分为2组,治疗组19例以必通煎剂和可立平治疗,对照组纳入19例,完成17例,以卡托普利片和可立平治疗,疗程2～4周.结果:治疗组治疗后血浆内皮素降低,与治疗前比较有明显差异;2组临床降压疗效无明显差异.改善肝火亢盛证症状疗效,治疗组明显优于对照组.结论:必通煎剂不仅有与卡托普利相近的降低血压的疗效,而且具有降低血浆内皮素、改善或缓解肝火亢盛证症状的作用.
-
多指标综合评价法在高血压病中医证候分类研究中的应用
目的：获得高血压病相对科学、客观的证候及证候要素，并对证候要素所对应的指标进行重要性评价。方法以肝火亢盛证为例来说明多指标综合评价法在高血压病证候分类研究中的应用。采用多指标综合评价法，评价高血压病在传统流行病学调查以及专家咨询中所获得的证候及证候要素所对应的各指标的重要性。结果高血压病肝火亢盛证包含18个指标，经综合评价后部分指标的重要性发生了改变，如舌红、黄苔、急躁易怒、口苦目眩、半身麻木等。该证候包含2证候要素，其分别对应的指标经综合评价后，大部分的重要性与之前的研究结果一致，少数指标的重要性发生轻微改变，如舌红、弦脉等。结论多指标综合评价法可以将临床流行病学调查的统计分析结果以及专家经验有机地结合起来，既避免了纯统计分析脱离临床的弊端，又解决了专家经验过于主观的问题。
-
中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病40例临床观察
目的:观察中西医结合治疗肝火亢盛型高血压的病临床疗效.方法:将80例肝火亢盛型高血压病患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,治疗组在对照组基础上加服自拟中药泻肝清心汤,两组均以4周为1个疗程.观察治疗前后血压、证候疗效、血脂变化.结果:治疗组降压总有效率为92.5％,明显优于对照组的72.5％(P＜0.05);治疗组证候疗效总有效率为95.0％,明显优于对照组的65.0％(P＜0.05);治疗组在降压的同时降低血脂、调节机体代谢,而且安全可靠.结论:中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病疗效满意.
-
中药降压靠谱不
中医降压,先辨证体质山楂降压胶囊的主要成分为山楂、夏枯草、菊花、小蓟、决明子等,具有平肝降火、利湿化瘀之功效,适用于高血压病合并高脂血症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕、耳鸣目胀、面赤、脉弦等.
-
泻肝汤治疗原发性高血压75例
目的:观察泻肝汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将150例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例.对照组给予马来酸依那普利片治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用泻肝汤治疗.结果:对照组有效率为66.67％,治疗组有效率为82.67％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的中医症状体征改善率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血压、心率均较本组治疗前降低;两组治疗后血压、心率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泻肝汤治疗肝火亢盛型原发性高血压,能降低患者血压、心率,改善患者中医症状体征,临床疗效显著.
