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正常高值血压者24小时动态血压与睡眠障碍的相关性研究
目的 研究非杓型正常高值血压与睡眠障碍的相关性.方法 对103例某院体检的正常高值血压人员进行24 h动态血压监测和应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对睡眠质量评定.结果 非杓型组46例和杓型组57例正常高值血压,非杓型组24h平均收缩压(SBP) (123.0±7.0) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、夜间平均收缩压(119.4±8.1)mm Hg、夜间平均舒张压(67.2±7.5) mm Hg较杓型组[(120.0±6.4) mm Hg,(108.3±8.2) mm Hg,(64.5±5.7) mm Hg]高,差异有统计学意义(P＜0.05).非杓型收缩压夜间下降率(SBPF)分值(6.1±1.2) mm Hg较杓型(10.1±2.1) mm Hg低,差异有统计学意义(P＜0.05)；非杓型组PSQI评分较杓型高,差异有统计学意义[(6.8±2.5)分,(5.8±2.4)分,t=-2.062,P＜0.05];PSQI总分与SBPF呈负相关(r=-0.259,P=0.008),睡眠障碍是影响非杓型的独立危险因素(OR=1.225,P=0.044).结论 睡眠障碍是非杓型高值血压的危险因素.
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某部机关男性干部群体无创中心动脉压的研究
目的 本研究通过对某部机关男性干部群体行无创中心动脉压(CSBP)检测,分析中心动脉压各指标在该人群的分布特点,并初步探讨中心动脉压的临床检测意义.方法 以某部参加年度体检的机关男性干部为研究对象,面对面采集病史,行血糖、血脂、尿酸检测,并采用A-PULSE CASPro中心动脉压检测仪行中心动脉压及血压检测.将入组对象按血压值不同分组,分别比较各组的中心动脉压、动脉反射波增强指数(rAI),并对各组中心动脉压增高人数进行统计比较.结果 各组人群的CSBP均低于外周收缩压;正常高值血压低值组[(111.68±3.31) mmHg]、高血压治疗组[(113.51±7.04) mmHg]、正常高值血压高值组[(117.25±5.20) mmHg]、1级高血压组[(126.29±4.77) mmHg]、2级高血压组人群[(145.36±12.9)mmHg]的CSBP逐渐增高,均高于正常血压组[(104.35±5.40) mmHg](P均＜0.05);在正常血压高值组,有高达24.59％的人群CSBP高于正常参考值(125 mmHg);正常高值血压高值组CSBP增高者的动脉反射波增强指数(rAI)明显增高(83％±20％),不仅高于正常血压组(54％±32％)、正常高值血压低值组(53％±31％),亦高于同组CSBP正常人群(64％±22％),P均＜0.05.结论 CSBP较外周肱动脉收缩压低,存在血压的生理性放大效应;在正常高值血压人群已有部分受检者出现中心动脉压增高现象,联合外周肱动脉压及中心动脉压血流动力学检测对上述人群进行随访,对识别正常高值血压人群的心血管高危患者可能有重要的临床意义.
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正常高值血压中青年男性合并糖尿病对动脉僵硬度的影响
目的 探讨合并2型糖尿病(T2DM)对正常高值血压者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响.方法 从2010年5月～2011年5月在杭州疗养院疗养或健康体检的中青年男性中,选取正常高值血压且合并T2DM患者64例,单纯正常高值血压者70例及理想血压66例.所有对象均检测颈动脉CIMT、baPWV以及血液生化指标.结果 与理想血压组比较,单纯正常高值血压组CIMT及baPWV均增高,分别为(0.78±0.l0)mm vs (0.73±0.08)mm及(1318.4±132.5)cm/s vs (1232.5±121.2)cm/s；与单纯正常高值血压组比较,正常高值血压合并T2DM组CIMT及baPWV也显著增高(0.84±0.13)mmvs(0.78±0.10)mm,(1406.7±139.8)cm/s vs(1318.4±132.5)cm/s,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析,T2DM及空腹血糖增高是正常高值血压男性颈动脉CIMT和baPWV增高的独立危险因素,其中baPWV增高的OR及95％CI分别为3.49(1.67～7.34)及2.32(1.24～4.34).结论 正常高值血压合并T2DM者动脉僵硬度进一步增加,提示对该人群可能需调整正常高值血压的定义并强化干预措施.
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正常高值血压飞行人员心脏及血管结构的变化
目的 了解正常高值血压飞行人员心脏及血管结构的变化.方法 选择军事飞行人员126名,根据血压水平分为正常血压组、正常高值血压组和高血压组,调查吸烟情况,测量并比较3细人员心脏结构指标、颈动脉内-中膜厚度(CA-IMT)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血脂及空腹血糖(FPG).结果 正常高值血压组低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、BMI水平、血脂异常率、超重肥胖检出率明显高于正常血压组(P＜0.05).正常高值血压组WC明显高于正常血压组,但低于高血压组(P＜0.05).3组间吸烟者比率差异无统计学意义(P＞0.05).正常高值血压组左心室质量指数、CA-IMT明显高于正常血压组,二尖瓣口舒张早期与晚期血流速度峰值比(E/A比值)明显低于正常血压组(P＜0.05).正常高值血压组左心室间隔厚度、左心室后壁厚度与正常血压组差异无统计学意义,但明显低于高血压组(P＜0.05).结论 正常高值血压飞行人员较正常血压者存在更多的心血管病危险因素,并可能存在心脏和血管结构的异常变化,需要加强监测和干预.
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正常高值血压人群饮食干预效果评价
目的:评价杭州市下城区正常高值血压人群饮食与营养情况的干预效果,为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供基础.方法:对240例正常高值血压人群,进行饮食(食物种类及摄人量)及健康问题调查,然后随机分为干预组与对照组,两组均提供社区卫生服务中心常规指导,干预组给予个体化健康指导与随访管理.结果:12月后,两组比较在饮食(包括摄盐量、油量、蔬菜及水果的摄人)、收缩压、舒张压、腰围、体重指数等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组自身前后比较,其中高盐摄人人数减少62%,高脂饮食人数减少67%.结论:在社区高血压病预防中,饮食干预方法可影响血压水平变化.
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健康教育对正常高值血压人群的干预效果分析
目的：探讨正常高值血压人群在健康教育干预下的护理效果。方法：正常高值血压人群220例，随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予常规高血压护理干预，观察组在对照组护理基础上给予健康教育干预，比较两组的效果。结果：观察组受试者在疾病认知、改善生活行为方面所占比例均高于对照组(P＜0.05)。观察组干预后收缩压和舒张压分别与对照组干预后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对正常高值血压人群给予健康教育护理干预，能明显提高正常高值血压人群对疾病的认知率，有助于其形成健康的生活方式，降低高血压的发生率。
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正常高值血压的干预策略探讨
我国高血压的流行趋势和特点2006年我国心血管年度报告提示:目前全国有高血压患者2.0亿;近调查显示,心血管病为我国居民死亡之首位,心脑血管合并占总死亡的44.4%,其中高血压列为死亡因素的首位.而我国人群高血压的知晓率30.2%,治疗率24.7%,控制率仅6.1%.因此,应做好对高血压前期人群即正常高值人群的干预工作.
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农村居民正常高值血压与高血压流行特征及危险因素比较
目的 对比分析山东省中西部地区25岁以上农村常住居民中正常高值血压与高血压的流行特征及其危险因素,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测.应用多因素Logistic回归分析方法对比分析正常高值血压和高血压人群的危险因素.结果 调查地区居民正常高值血压检出率和标化率分别为37.0%、39.2%;高血压检出率和标化率分别为43.8%、37.8%.年龄、高血压家族史、高饮酒量、体质指数(BMI)和糖尿病是调查地区正常高值血压和高血压共同的危险因素,女性是正常高值血压和高血压共同保护因素,静态活动时间长是高血压的危险因素,而蔬菜摄入量多是保护因素.结论 调查地区正常高值血压和高血压患病均呈现较高流行趋势,加强对正常高值血压的关注是防治高血压的早期有效的措施,应以健康行为生活方式为主要内容加强对正常高值血压人群的监测和宣传.
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新疆博尔塔拉地区多民族血压正常高值人群中伴随心血管病危险因素的分析
目的 分析新疆博尔塔拉州(博州)维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)、汉族正常高值血压(SBP 120～139 mm Hg和或DBP 80～89 mm Hg)的人群分布特点及其他心血管病(CVD)危险因素的伴随情况.方法 利用2004年博州维、哈、蒙、汉族高血压的流行病学调查资料(4325人,其中维、哈、蒙、汉族各1247、1047、817、1214人),比较分析多民族正常高值血压人群的其他CVD危险因素伴随情况.结果 (1)维、哈、蒙、汉族正常高值血压检出率分别为39.2%、34.5%、36.0%、36.5%,维、哈、蒙族<40岁组的正常高值血压比例高于同民族40～60岁(分别P=0.000、0.006、0.016)和>60岁组(均P=0.000).(2)正常高值血压人群中,SBP和DBP均高者多(>45%),单纯DBP高者少(>13%).(3)4民族正常高值血压者的超重肥胖(BMI≥24.0 kg/m~2)比例≥57%、腹型肥胖(腰围:男85 cm/女80 cm及以上)≥62%、血脂异常≥43%、1个其他CVD危险因素及以上≥82%.(4)多元回归分析表明,增龄、超重肥胖、男性是正常高值血压的危险因素.结论 新疆博州20～79岁维、哈、蒙、汉族正常高值血压比例很高,尤其在<40岁人群中,并伴多项其他CVD危险因素,应该加强对该人群的早期积极干预.
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正常高值血压的流行病学及非药物治疗新进展
正常高值血压人群指的是血压范围在120～139 mm Hg/80～89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的人群.该人群罹患心血管疾病的风险较高.随着正常高值血压日益流行,一些降压的非药物于预措施应重新审视.本文对正常高值血压的流行病学及非药物治疗的研究结果及新进展综述如下.
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金匮肾气丸对正常高值血压的干预作用
目的：观察金匮肾气丸治疗正常高值血压临床疗效及对颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness，IMT）的影响。方法将正常高值血压患者60例随机分为两组，治疗组30例在生活方式干预的基础上再给予金匮肾气丸口服，观察组30例仅进行生活方式干预，疗程均为15周，治疗前后检测颈动脉IMT的变化。结果治疗组总有效率73.3％，观察组总有效率53.3％，两组疗效比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后两组颈动脉IMT均有所下降，仅治疗组前、后比较和两组治疗后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论金匮肾气丸能有效治疗正常高值血压，并改善颈动脉IMT。
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正常高值血压的研究现状与思考
高血压病是引起心脑血管疾病的主要的危险因素之一,研究显示[1] 全球约有30%的人群死于心脑血管事件,其中62%的卒中事件和49%的心血管事件由高血压直接引起.<2010中国心血管病报告>显示我国成人高血压患病率达25%左右,估计全国高血压患病人数2亿,我国每年与血压升高有关的心血管病死亡达233万人(其中高血压210万人,正常高值血压22万人)[2].正常高值血压是介于正常血压与高血压之间的阶段,也是每年发展为高血压的主要后备力量.正常高值血压这一概念被提出后备受医学界关注,并取得了一定的研究成果.本文主要就正常高值血压的定义、目前中医学和现代医学对其的研究进展加以论述.
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正常高值血压针灸与中药干预研究述评
正常高值血压是正常血压与高血压之间的临界状态，属于中医未病范畴。正常高值血压具有检出率高、知晓率低的特点，而且由于是“未病”阶段，因此对其的中医治疗和研究关注不够，正常高值血压者发生心血管疾病的可能性比正常血压者增高1倍以上，而且正常高值血压人群已经出现不同程度的血管内皮功能的损害以及心、脑、肾等靶器官的早期损伤，在临床上正常高值血压患者的治疗依从性差，因此必须重视正常高值血压的研究。文章通过从中医角度分析正常高值血压的病因病机、证候分布特点及治疗方法，对针灸与中药干预正常高值血压进行了述评，以治未病、逆针灸等方面探索具有简便易行、观察对象依从性高的干预方案，为正常高值血压的防治提供了思路与方法。
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正常高值血压的中医研究初探
正常高值血压是介于正常血压和高血压之间的一种状态，具有潜在的高血压风险，也是预防高血压发生的切入点，符合中医治未病思想，但对正常高值血压的中医病因病机、证候学及治疗学等研究还有待进一步深入探讨。
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正常高值血压中西医综合干预对策
我国正常高值血压发生人数众多,发展成高血压病概率极大,是心脑血管病主要的危险因素.研究发现,正常高值血压与体质偏颇及“病络”状态存在相关性.在防治方面,目前西医对正常高值血压的早期干预是否应采用药物手段尚存在争议,推荐以改善生活方式为主;中医指导从饮食、运动、情志及起居自我调理为主,医助调体通络为辅,但循证医学证据有待加强.立足于中医“治未病”防治理念防病求本、欲病救萌,可有效降低高血压病的发生率,实现真正意义上的防控高血压目标.
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正常高值血压肝火亢盛证分级量化诊断标准的探索性研究
目的:建立正常高值血压肝火亢盛证的宏观量化诊断标准,探索中医证候诊断客观化、规范化研究的思路与方法.方法:建立正常高值血压肝火亢盛证诊断量表.从信度、效度等方面对量表进行测评后,建立该证候的宏观量化诊断模型与程度分级标准.结果:研究编制了高值血压肝火亢盛证诊断量表,综合测评表明信度、效度良好.在此基础上建立了诊断阈值为122的高值血压肝火亢盛证量化诊断标准.结论:所构建的诊断标准具有良好的可行性、准确性和实用价值,为正常高值血压中医证候诊断及临床疗效评价的规范化、客观化提供重要尺度.
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中医早期综合干预正常高值血压者的疗效研究
目的:研究中医早期综合干预对正常高值血压人群的体质改善及降压疗效.方法:293名中医偏颇体质的正常高值血压者随机分为3组,A组99人接受中医早期综合干预,B组96人接受中医整体健康指导,C组98人无干预,1年后观察偏颇体质改善及降压疗效.结果:首位偏颇体质改善总有效率:A组明显优于B、C组(P＜0.05,P＜0.01),B组与C组无明显差别;降压总有效率:A组明显优于B、C组(P＜0.01),B组明显优于C组(P＜0.01).结论:中医整体健康指导可有效降低正常高值血压,中医综合干预可明显改善偏颇体质和降低血压.中医整体健康指导效果和中医综合经络调理有明显疗效,两者联合的正常高值血压者中医综合干预方案效果更佳,可作为正常高值血压人群干预的适宜技术,有效安全,易推广实施.
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结合体质采用古方辨证论治正常高值血压七法
文章介绍了结合体质辨识、采用古方辨证论治正常高值血压的临床体会,可以运用健脾除湿法、温阳利水法、滋补肝肾法、益气建中法、清利湿热法、活血化瘀法、疏肝解郁法等七种治法治疗正常高值血压.
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基于因子分析和聚类分析的正常高值血压人群中医证候研究
目的 探讨正常高值血压中医证候分布规律.方法 采用流行病学调查方法,收集正常高值血压人群的四诊信息,运用统计软件SPSS 22.0对有症状患者的一般资料进行描述性统计,对常见症状进行因子分析和聚类分析.结果 正常高值血压人群有头痛、头晕、腰膝酸软等36个常见症状;共提取8个公因子,涉及病性为阳亢、阴虚、痰湿,病位为肝、脾、肾;可聚为4个症状群:痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝火炽盛、肾阳虚.结论 正常高值血压人群可分为无症状组、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火炽盛证、肾阳虚证五大类.
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社区正常高值血压人群中医证候流行病学调查
目的 初步探讨社区正常高值血压人群中医证候分布规律.方法 对山东省德州市平原县教育局机关和全县108所中小学校全体在职和离退休人员进行现场调查,采用标准证候调查问卷,收集受试者性别、年龄、体重指数、腰臀围比值、血压、心率、合并危险因素等基线资料,归纳受试者中医证候分布情况.结果 3 860例受试者中共检出正常高值血压1 050例,检出率为27.4％,男性高于女性(P＜0.05).正常高值血压者的危险因素为性别、教育程度、饮酒、血脂异常病史和体重指数.正常高值血压单一证候的比例较高,且伴随年龄增长出现差异(P＜0.01),即50岁前以肝火亢盛证为主,60岁后以阴虚阳亢证和阴阳两虚证为主;阴虚阳亢证及肝火亢盛证的影响因素均为性别.正常高值血压者在各年龄段的肾虚证和非肾虚证差异明显(P＜0.01),即50岁以前以非肾虚证为主,60岁以后以肾虚证为主;肾虚证的影响因素主要为年龄.结论 社区正常高值血压人群以肝火亢盛、阴虚阳亢等肝系证候为基本证候,伴随年龄增长,特别是男性,可能逐渐呈现由实证(肝火亢盛)到虚实夹杂证(阴虚阳亢),后发展为虚证(肾虚或阴阳两虚)的动态演变规律.
