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抽动障碍的临床表现及诊断
临床表现抽动障碍主要包括运动性抽动、发声性抽动和伴随的心理行为症状三个方面,少数患儿出现感觉性抽动.运动性抽动:可分为简单性抽动和复杂性抽动.①简单性抽动:在头面部常表现为点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、翻眼、嗅鼻、张口、噘嘴等,在肩、四肢与躯干部则表现为伸颈、耸肩、甩手、踢腿、躯干部扭转、膈肌抽动等.②复杂性抽动:表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如强迫行为、模仿行为、猥亵行为等.
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多发性抽动症中医临床辨证现状与思考
随着疾病谱的演变,医学模式的更新,以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的儿童多发性抽动症等动作行为异常疾病将不断增多趋势.在心身疾病这个我们中医学一直以来引以自豪的领域,有关动作行为异常疾病指导理论比较零散,形体疾病与精神行为疾病辨证方法模糊,生理心理不分,见动即风,见风究肝,或一味疏肝柔筋,或屡用平肝熄风,中医药强势特色未得以更充分彰明.
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可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动障碍的随机双盲对照研究
抽动障碍是儿童时期常见的运动障碍之一,表现为突然的不自主运动性抽动和发声性抽动.目前治疗抽动障碍的药物主要有氟哌啶醇、泰必利等,均有一定疗效,但仍有部分患儿得不到控制.可乐定是选择性肾上腺α2受体激动剂,其透皮贴剂是一种可连续7 d向体内恒定释放可乐定的透皮治疗系统.早在上世纪80年代国外就有学者将可乐定用于儿童抽动障碍的治疗[1-2].为了解可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动障碍的疗效,我们使用可乐定透皮贴剂和安慰剂对我院门诊抽动障碍患儿进行了随机双盲对照研究,报告如下.
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托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察
Tourette综合征(TS),又称多发性抽动,以多种运动性抽动和(或)发声性抽动为主要表现,常伴有多动、强迫等行为和情绪障碍,是一种复杂的慢性神经心理障碍.多巴胺D2受体阻滞剂氟哌啶醇是古老和使用广泛的治疗TS药物,报道有效率一般在70%~80%,但由于其副作用大,许多患儿不能耐受长时间的用药,因此目前作为第一线药的地位已经动摇[1,2].寻找一种更有效、更安全的治疗方法和药物,解决这些难治病例,一直是我们研究的课题.我们从2001年11月份开始将托吡酯用于一些TS的治疗,取得了较为满意的疗效,现将治疗体会报告如下.
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小儿多发性抽动症30例误诊原因分析
小儿多发性抽动症(tourette综合征)又称抽动秽语综合征,是儿童时期常见的神经精神疾病.近年来有增加的趋势.该病主要包括肌肉的抽动、痉挛,所谓的"运动性抽动"以及发出各种声音所谓的"发声性抽动"[1].据文献报告,其患病率在0.05%左右,典型病例诊断并不困难,但不典型病例易造成误诊.我院儿科门诊自1996年6月~2003年6月诊断多发性抽动症149例,其中30例误诊,误诊率为20%,现将30例误诊情况做一回顾分析.
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抽动秽语综合征采用松弛疗法疗效评价
抽动秽语综合征又称多发性抽动症,是近年来发生比较多的一种儿童行为障碍综合征,多见于2~15岁的儿童,尤其以7~8岁的儿童发病多,男孩多于女孩.比例为3~4:1.本病以多发性运动性抽动为主要特征,患儿主要表现为面部、四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动,或伴喉部异常发音及猥秽语言,有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动,容易反复发作.近年来早期教育过程中,家长对孩子过于严厉和苛刻,使孩子生活在紧张、恐惧的环境中,身心得不到放松,加之各种其他因素的影响,使我国儿童的患病率有明显上升的趋势,尤其是都市儿童,由于生活环境的各种压力的增加,患病率明显多于农村儿童.
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儿科学讲座(16)儿童精神行为障碍-抽动秽语综合征
本症属儿童精神行为障碍,又称多发性抽动症、进行性抽搐、Tourett综合征.本症是以多发性运动性抽动伴不自主发声为主要特征,是由遗传因素决定的慢性神经精神障碍疾病.患病率为0.5‰,男孩发病多于女孩.
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熄风静宁汤治疗小儿多发性抽动症临床观察
多发性抽动症(tourette syndrome,TS)是一种儿童期起病与遗传有关的神经精神疾病,临床以多发性不自主运动性抽动和发声性抽动为特征,在中医属于"肝风证"的范畴.我们采用北京中医药大学刘弼臣教授的经验方熄风静宁汤治疗90例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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儿童抽动障碍100例脑电图分析
抽动障碍(tic disorders,TD)起病年龄为1-21岁,学龄前期和学龄期儿童为发病高峰人群.临床表现为运动性抽动或发声抽动,可先后出现或同时出现,通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状,而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展,眨眼是常见的首发症状.TD的病因和发病机制尚未明了,TD发病的三个主要危险因素是男性、低龄和TD家族史.现总结了100例抽动障碍患儿的脑电图临床资料,进行分析来探讨对大脑功能的影响.
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小儿多发性抽动症78例脑电图分析
多发性抽动症又称Tourette综合征,是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病,近年来发病有明显增加趋势,由于本病的病因和发病机制迄今尚未明确,目前尚未找到一种特异性的诊断手段来诊断本病,但通过脑电图检查可以发现有非特异性异常,可作为诊断的辅助依据,现将我院近几年观察的78例小儿多发性抽动症的脑电图改变分析如下.
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抽动-秽语综合征48例临床分析
抽动-秽语综合征(Tourett,s synodrome,TS)又称慢性多发性抽动,为多发的运动性抽动,伴有明显的学习、情感、行为和社交障碍.近来TS呈明显上升趋势.现将我们2年来诊治的48例TS报道分析如下.
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暂时性抽动障碍62例误诊误治临床分析
暂时性抽动障碍(Transient tic disorder,TTD)又称习惯性痉挛,是由于一群肌肉突然瞬息间的收缩,导致不随意、快速、反复的非节律性运动或发声,多表现为眨眼、龇牙、缩鼻、歪嘴、点头或喉内咯痰音的一项或多项,偶可有四肢的摇动或抖动,ICD-10诊断标准为"运动性抽动伴或不伴发声性抽动,病程未超过1年",多起病于5~7岁,男孩多于女孩.
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Tourette综合征患儿居家护理指导
Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一种于儿童和青少年时期起病,具有明显遗传倾向的神经精神性疾病,为一组原因未明的运动障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动或发声性抽动.发病率为0.1%~1.0%,多起病于2岁~15岁,男性多于女性[1-3].TS 发病可能是神经递质失调、遗传因素、免疫因素、环境因素及社会心理因素等共同作用的结果[2].
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天灸对多发性抽动症儿童发声性抽动的疗效分析
目的:观察天灸对多发性抽动症儿童发声性抽动的治疗效果.方法:对120例多发性抽动症儿童以天灸治疗,比较治疗前后症状评分.结果:天灸治疗后,患儿的发声性抽动的症状评分、症状总分在治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月均明显低于治疗前,比较均有具有显著性差异(P<0.01),运动性抽动的症状评分在治疗后1个月有明显下降(P<0.01),在治疗后3个月、治疗后6个月均无统计学意义(P>0.05).结论:天灸对多发性抽动症儿童的发声性抽动有确切疗效.
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妥泰治疗抽动秽语综合征28例临床分析
抽动秽语综合征( Tourette's syndrome TS )是一种以运动性抽动和发声性抽动为表现的发作性疾病,学龄前儿童和青少年多见.传统治疗常因患儿症状迁延及药物的付作用,导致治疗效果欠佳.近年来,我们运用妥泰治疗TS,取得了一定疗效.现报告如下:
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抗基底神经节抗体与儿童多发性抽动症关系的探讨
多发性抽动症又称Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS),是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍.近年来,国外有研究显示链球菌感染后抗基底神经节抗体(antibasal ganglia antibodies,ABGA)升高与TS的发病相关联[2].而ABGA升高与链球菌感染相关,本文对TS患儿进行血清ABGA和抗链球菌DNA酶B滴度检测,以探讨儿童TS与ABGA的关系.
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托吡酯对抽动-秽语综合征患儿血浆多巴胺和兴奋性氨基酸含量的影响
抽动-秽语综合征(TS)是一种儿童期起病的遗传性神经精神疾病,以多发性、运动性抽动伴发声性抽动为特征.目前发病机理不十分明确,多数学者认为TS患儿存在神经递质功能紊乱和兴奋性氨基酸含量改变[1-2].托吡酯(TPM)是一种结构独特的具有多重药理作用的新型抗癫癎药物,近年来研究发现其治疗TS患儿的疗效确切[3-4],但具体的作用机制尚不完全明确.
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抽动障碍的神经心理研究进展
抽动障碍(tic disorders,TD)是一种于儿童期起病的比较常见的神经精神性疾病,其病因未明,主要表现为不自主的、反复的、快速的、一个或多个部位运动性抽动或发声性抽动,并可伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和思维或其他行为症状.根据病程、临床表现等将TD分为短暂性TD、慢性TD(CTD)以及多发性抽动症(又称Tourette综合征,TS).其中,CTD和TS的抽动症状都在一年以上,而且伴随的行为问题复杂多样,不同程度地影响患儿的学习和生活,给患儿及其家长带来沉重的心理负担.研究TD儿童的神经心理学特征,可为进一步探讨其病因和发病机制提供信息,也为其综合防治提供一定的依据.本文从智力、记忆、注意、行为等方面做一综述.
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Tourette综合征患儿智力与心理行为问题临床研究
Tourette综合征(TS)是儿童时期常见的神经精神疾病,以多发运动性抽动伴发声性抽动为特征.在普通人群中的发病率约为0.07%,近年来有增多的趋势[1,2].为了解TS患儿的智力与心理行为问题,加强TS的诊治工作,我们分析了96例TS患儿的临床资料,并对其心理行为及智力水平进行测试,现报告如下.
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儿童抽动障碍研究进展
抽动障碍(TD)通常在儿童和青少年时期起病,主要表现为一个部位或多部位肌肉重复、快速、不自主的运动性抽动和(或)发声性抽动,并可伴有一些神经精神症状,比如多动行为、注意力不集中、强迫性动作和思维或其他行为症状.