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伏九敷贴药饼天灸+艾灸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期48例临床观察
[目的]观察伏九敷贴药饼天灸+艾灸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对48例住院及门诊患者伏九敷贴药饼,选穴:膻中穴、天突、背部大椎、肺俞、双侧大喘、膏盲,上敷大蒜茸5min,用伏九敷贴药饼,姜汁调糊制成药饼,除天突外,每个穴位药饼上均放1壮艾柱,10～15min/次,可适当延长时间.夏季从初伏开始,每隔10d灸1次,一共3次,时间为初伏、二伏、三伏;冬季从初九开始,每隔9d灸1次,共3次,时间为初九、二九、三九;将药饼敷在天突后用胶布固定,时间为2～4h.连续治疗3年为1疗程.观测临床症状、肺功能及血气指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效14例,有效16例,好转13例,无效5例,总有效率89.58％.肺功能及血气指标均有改善(P＜0.05).[结论]伏九敷贴药饼天灸+艾灸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期效果显著,值得推广.
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三伏天灸治疗支气管哮喘
目的:探讨三伏天灸治疗支气管哮喘的疗效.方法:对门诊100例患者治疗观察.结果:三伏天灸总有效率78%.结论:三伏天支气管哮喘值得推广发展.
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天灸对免疫功能调节作用的研究概况
随着天灸疗法在临床上的不断应用,其所具有的特殊功效已越来越为人们所发现,特别是其对机体免疫功能的调解作用,已得到越来越多的研究证实,而新的研究也在不断深入.为了能使广大读者对天灸在调节机体免疫功能方面有一个更好的了解,故现整理相关文献,就天灸这一作用作一概述.
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浅析三伏灸疗法的理论与实践
三伏灸,属于“天灸”的一种,是传统中医学中一种非常具有特色的治疗手段.近年来,临床上通过在三伏天对病人进行相应穴位的中药贴敷等手段使三伏灸疗法得到了广泛的应用,同时也取得了令人满意的治疗和防病保健的效果.现主要从三伏灸疗法的理论依据、临床应用(施灸时间、施灸部位、施灸药物、施灸范围)及存在的问题进行深入讨论,希望对三伏灸疗法的临床应用和科学研究起到一定的指导作用.
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天灸治疗感染后咳嗽46例
目的：观察天灸治疗感染后咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的91例患者随机分为治疗组46例和对照组45例，治疗组以天炙贴敷指定穴位，对照组以西药常规治疗，疗程7天，使用咳嗽评分表统计治疗前后两组症状改善情况，并统计不良反应发生率。结果两组治疗前后组内比较均有疗效，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组间疗效比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。不良反应发生率治疗组低于对照组。结论天灸治疗感染后咳嗽疗效与西药疗效相同，但不良反应发生率低于对照组，临床应用安全有效。
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天灸治疗精神分裂症患者痰瘀互结型血脂异常的临床观察
目的 观察天灸疗法对精神分裂症患者血脂异常的疗效.方法 将24例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组12例.两组均服用非典型抗精神病药物、降脂药物,观察组同时给予天灸治疗,分别在治疗前、治疗后第8周末测定血脂水平和血流变.结果 治疗8周后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P<0.05).与对照组治疗后比较,观察组治疗后TC、TG降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗后血液流变学指数(含纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天灸疗法可有效改善精神分裂症患者血脂异常,值得临床推广应用.
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天灸疗法对支气管哮喘患者血浆SP和VIP含量的影响
采用天灸疗法治疗27例支气管哮喘患者,并与针刺法进行对照研究,观察两组的疗效及治疗前后血浆SP和VIP含量的变化情况.结果表明,两组的临床疗效无显著性差异.两组均能降低患者的血浆SP含量及提高VIP含量,但以实验组尤为明显.
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三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效与贴药年限的关系
目的:探讨天灸治疗过敏性鼻炎的疗效与贴药年限的关系.方法:对2012-2013年于广东省中医院接受三伏天灸治疗的过敏性鼻炎患者进行问卷调查,分别进行患者自我疗效程度评价及疗效VAS量表评价,采用SPSS 16.0统计软件进行相关统计分析.结果:两年调查均显示,三伏天灸治疗过敏性鼻炎,疗效与贴药年限正相关,2012年调查提示第1、2、3年及3年以上贴药的总有效率分别为82.6％、95.7％、96.4％、97.9％;2013年调查提示第1、2、3年及3年以上贴药的自我疗效VAS评分(x(-)±s)分别为(5.69±2.14)、(6.23±1.89)、(6.65±1.98)、(6.94±2.20);且第2、第3及3年以上贴药比第1年贴药的疗效明显更好(P＜0.008);贴药2年疗效开始稳定.结论:三伏天灸治疗过敏性鼻炎疗效与贴药时间正相关,贴药2年疗效开始稳定,建议过敏性鼻炎患者坚持三伏天灸治疗.
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岭南传统天灸4号方治疗抑郁症失眠的临床研究
目的:评价岭南传统天灸4号方治疗抑郁症失眠的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例抑郁症失眠受试者按1∶1∶1比例随机分为治疗组(岭南传统天灸4号方组,主要成分黄芥子粉、吴茱萸粉、郁金粉等)、对照1组(岭南传统天灸1号方组,主要成分为黄芥子粉、细辛、甘遂粉、廷胡索粉等)与对照2组(安慰剂组),每组30例.采用PHQ-9量表以及PSQI量表作为主要指标进行评测.结果:①治疗组与对照1组PHQ-9评分各时点与与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),3组治疗后的PSQI量表得分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②3组患者PHQ-9量表评分各时点两两比较:治疗组、对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③3组患者PSQI量表各时点评分两两比较:疗程结束时,治疗组分别与对照1组及对照2组比较、对照1组与对照2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:岭南传统天灸4号方治疗抑郁症失眠是一种有效安全的方法.
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岭南传统天灸3号方治疗腰椎间盘突出症腰痛的有效性和安全性
目的:评价岭南传统天灸3号方治疗腰椎间盘突出症腰痛的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的150例腰椎间盘突出症腰痛受试者按1∶1∶1比例随机分为治疗组(岭南传统天灸3号方)、对照1组(岭南传统天灸1号方)与对照2组(安慰剂),每组50例,予以相应治疗.采用JOA量表、VAS量表作为主要评价指标进行评测.结果:①3组患者的采用JOA量表、VAS量表得分经多元方差分析,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②3组患者JOA量表各时点两两比较的结果显示:治疗组、对照l组分别与对照2组比较,在治疗后各观察时点,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照l组比较,治疗结束时JOA量表评分比较无统计学意义.③3组患者VAS量表各时点两两比较的结果显示:治疗组、对照1组分别与对照2组比较,在治疗后各观察时点,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:岭南传统天灸3号方治疗腰椎间盘突出症是一种有效安全的方法.
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岭南传统天灸2号方治疗失眠的临床探索
目的:调研岭南传统天灸2号方治疗失眠的临床疗效.方法:根据9条目患者抑郁自评工具(PHQ-9)量表将患者分为抑郁性失眠和非抑郁性失眠两个亚组进行天灸治疗4周,每周2次,穴位分别用膈俞、肝俞、胆俞、中脘、关元、涌泉和心俞、脾俞、中脘、关元、内关、三阴交,以匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)为主要疗效评价指标.结果:抑郁性失眠亚组的PSQI总分及七因子、PHQ-9分值治疗后较前下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);非抑郁性失眠亚组患者治疗后仅睡眠质量因子和入睡时间因子分值的降低有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).入睡困难项分值较前下降,变化较夜间易醒或早醒项明显(P＜0.01).结论:岭南传统天灸2号方治疗失眠可全面提高睡眠状况,缓解抑郁状况,对入睡困难的改善较易醒或早醒效果好.
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天灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究
目的:探讨天灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2010年7-8月福建中医药大学附属第二人民医院门诊78例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者,抽签法随机分为治疗组40例(53例膝),采用天灸治疗；对照组38例(50例膝),采用奥泰灵治疗.观察2组治疗前后临床疗效、症状积分变化；并测定治疗前后关节滑液中C-反应蛋白( C-RP)、透明质酸(HA)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量.结果:收集78例(103例膝),完成治疗75例(99例膝),其中,治疗组脱落病例2例(2例膝),对照组脱落病例1例(2例膝).2组治疗后,治疗组有效率为90.20％,对照组有效率为85.42％,治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组均能改善患者临床症状积分,并有效降低关节滑液中C-RP、IL-1、IL-6、TNF-α及MMP-3的含量(P＜0.05).其中,治疗组在改善患者临床症状积分、降低IL-1、IL-6、TNF-α含量方面优于对照组(P＜0.05).结论:天灸对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者有更好的临床疗效.
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天灸配合神阙穴闪火罐治疗阳虚型过敏性鼻炎:随机对照研究
目的:比较天灸配合神阙穴闪火罐与常规药物治疗阳虚型过敏性鼻炎的临床疗效差异.方法:82例患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例).观察组采用天灸配合神阙穴闪火罐治疗,天灸穴取肺俞、膏肓、风门、命门,在夏季三伏天治疗,初伏、中伏、末伏各治疗1次,间隔时间10天,3次为一疗程,共治疗1个疗程;神阙穴闪火罐,每天1次,10天为一疗程,共治疗3个疗程.对照组口服氯雷他定,每次10 mg,每天1次,连用14天;布地奈德鼻喷剂喷鼻,每天1次,10天为一疗程,治疗3个疗程.观察两组治疗后临床疗效,并测定治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果:全部82例患者中,完成治疗79例,其中观察组脱落1例,对照组脱落2例.观察组有效率为87.8％(36/41),对照组有效率为78.9％(30/38),观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后均能有效降低血液中IgE、IL-4、IL-5、TNF-α含量,观察组在降低IgE、IL-4水平方面优于对照组(P＜0.05).结论:天灸配合神阙穴闪火罐治疗对阳虚型过敏性鼻炎患者有更好的临床疗效,优于口服氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂.
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天灸疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床研究
目的:比较三伏天灸和平日天灸治疗常年性变应性鼻炎的疗效差异及对患者血清总免疫球蛋白(IgE)和白细胞介素4(IL-4)的影响.方法:将72例患者随机分为三伏天灸组(34例)和平日天灸组(38例),三伏天灸组于农历初伏、中伏、末伏分别进行天灸治疗3次,共9次;平日天灸组不择日,连续治疗9次.两组治疗前后进行症状体征评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分及血清总IgE和IL-4水平检测,并进行近期与第2年治疗结束后远期疗效评价.结果:短期疗效三伏天灸组总有效率为88.2％(30/34),平日天灸组为86.8％(33/38),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);远期疗效三伏天灸组为97.1％(33/34),优于平日天灸组的81.6％(31/38),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清总IgE和IL-4、生活质量RQLQ评分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:天灸可作为常年性变应性鼻炎的常规疗法,全年均可开展,三伏天灸可作为对此病的预防和加强治疗的手段.
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针刺配合天灸治疗Ⅲ型慢性前列腺炎40例
Ⅲ型慢性前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),是前列腺炎中常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[1].主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量.CP可导致患者产生明显的精神心理负担和人格特性的改变,影响其生存生活质量.
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天灸对衰老大鼠自由基水平的影响
目的:通过观察天灸与艾灸拮抗大鼠衰老性损害的疗效对比,为临床选择佳抗衰老方法提供科学依据.方法:采用D-半乳糖亚急性衰老大鼠模型,以大鼠脑、肝组织内SOD酶活性及MDA含量为检测指标,对传统艾灸与天灸进行同步测试和比较.结果:灸疗能增强机体清除自由基的能力,从而阻止自由基对脑、肝组织的损害.天灸组效果优于艾灸组.
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天灸对哮喘模型大鼠细胞因子及特异性转录因子的影响
目的:探讨天灸调节哮喘大鼠免疫失衡的机制.方法:将70只SD雄性大鼠分为正常组、安慰剂组、地塞米松组、大饼长程贴药组、大饼短程贴药组、小饼长程贴药组、小饼短程贴药组,每组各10只,除正常组外均采用卵白蛋白致敏和激发建立大鼠哮喘模型,对贴药组进行天灸治疗,其中大饼贴药组用1 cm×1 cm的大药饼贴药,小饼贴药组用0.5 cm×0.5 cm的小药饼贴药,每次按照相关穴位进行贴药,每次贴药5h,每天1次,共4次为一疗程.长疗程组共治疗3个疗程,短疗程组治疗1个疗程.地塞米松组予地塞米松进行腹腔注射,疗程与长程贴药组相同.实验结束后,观察哮喘大鼠外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)变化;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肺组织中免疫球蛋白E(IgE)、细胞因子白介素4(IL-4)及干扰素γ(IFN-γ)的含量变化;用实时荧光定量(real-time Q-PCR)技术检测肺组织转录因子T-bet(T-box express in T cell)及GATA-3(GATA binding protein 3)蛋白的表达水平.结果:与正常组比较,安慰剂组全血EOS计数及血清IL-4、IgE含量均升高(均P＜0.01),血清中IFN-γ含量明显降低(P＜0.01));天灸贴药各组及地塞米松组可显著降低哮喘大鼠EOS、IgE水平及IL-4含量(均P＜0.01),提高IFN-γ的含量(P＜0.01).与正常组比较,安慰剂组中T-bet mRNA表达显著降低(P＜0.01);各治疗组能显著提高T-bet mRNA的表达,明显减少GATA-3mRNA的表达(P＜0.01).与短程贴药组比较,长程贴药组及地塞米松组中T-betmRNA的表达明显升高(P＜0.01),GATA-3 mRNA的表达显著降低(P＜0.01);长程贴药组与地塞米松组比较无显著性差异(P＞0.05),大饼贴药组与小饼贴药组比较亦无显著性差异(P＞0.05).结论:天灸能明显减轻哮喘大鼠的气道炎症,随时间的延长,疗效增加,具有明显的时效性,与药饼的大小无明显关系.
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冬病夏治论析
以理论分析推衍方式,探讨冬病夏治理论的内涵和实质所在.冬病夏治是中医“春夏养阳”理论之借势思想的具体体现与应用.冬病是在阳气不足的前提下,以阴寒之邪为主、多因素复合形成“伏邪宿根”,进而导致了经气脉络严重受阻的病机特征;而夏治则是以“起沉疴、复阳气、通脉络”为主要目的的“择时”治疗策略,以期获得事半功倍的效果.在冬病夏治中,尤需把握其实质,选择适宜病证施治,而不宜盲目扩容延展.
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天灸配合玻璃酸钠注射预防膝骨关节炎复发的临床观察
目的:探讨预防膝骨关节炎复发的有效方法.方法:将已经临床控制的膝骨性关节炎患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采取减负、减肥和练功的方法,治疗组在前者的基础上予天灸配合玻璃酸钠注射治疗.通过2年的回访,观察2年内复发人数及次数、首次复发时间及程度.结果:治疗组2年内复发率及复发次数、首次复发时间、程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天灸配合玻璃酸钠注射更能有效地预防膝骨性关节炎复发.
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天灸疗法预防感冒的Meta分析
目的:通过Meta分析系统评价天灸疗法预防感冒的效果.方法:按照循证医学系统评价方法,计算机检索CNKI、VIP、万方等,并采用手工检索方法收集相关随机对照试验及临床对照试验.采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入5个研究,Meta分析结果显示天灸疗法是预防感冒的有效方法.由于部分文献质量不高,仍存在各种偏倚的可能,需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论.
