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辨证分型治疗原发性肾病综合征随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例泼尼松,1mg/kg,1次/d;氢氧噻嗪,25mg/次,2次/d;螺内酯,20mg/次,2次/d;双嘧达莫,50mg/次,3次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d.治疗组60例辨证分型,脾肾阳虚:参芪真武汤(党参、白术、附片制、巴戟天、仙灵牌、补骨脂各15g,黄芪、茯苓、芡实各30g,白芍、生姜、干姜各10g);脾气虚并肾阳虚:六君子汤加温肾助阳药(党参、白术、巴戟天、仙灵牌、菟丝子、补骨脂各15g,茯苓、黄芪、芡实各30g,甘草炙、陈皮各6g,三仙焦、法半夏各10g);脾气虚并肾阴虚:参苓白术散加滋肾益阴药(党参、白术、扁豆炒、莲子、桑椹、生地各15g,茯苓、生薏仁、黄芪、芡实各30g,生山药、女贞各20g,桔梗10g,砂仁6g);脾气不升并肾精亏虚:补中益气汤合益肾固精方(党参、白术、巴戟天、覆盆子、菟丝子、枸杞、黑豆各15g,黄芪、芡实各30g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草炙、当归各10g);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、尿红细胞、尿沉渣、血清蛋白、甘油三酯、总胆固醇、反跳率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率86.67％.对照组痊愈19例,显效7例,有效13例,无效21例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).反跳率治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益肾固精方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察中药益肾固精方对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 68例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组予以中药益肾固精方治疗,对照组予以厄贝沙坦治疗,疗程1月,比较治疗前后临床证候疗效及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的变化.结果 临床证候疗效观察组改善较对照组显著(P＜0.01);两组治疗前后UACR均有明显下降,以观察组显著(均P＜0.01).结论 中药益肾固精方治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著.
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益肾固精方合胰激肽原酶片治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症,也是糖尿病致死致残的主要原因之一.自2000年起,本院采用益肾固精方合胰激肽原酶片(商品名:怡开,常州千红生化制药有限公司生产)综合治疗DN患者107例,现报道如下.
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益肾固精方干预66例糖尿病肾病的临床观察
目的:通过对早、中期糖尿病肾病(DN)患者观察,探讨益肾固精方干预DN肾小管间质损害作用及机制.方法:临床纳入66例早、中期DN患者进行益肾固精方联合缬沙坦(中西医结合治疗组)与单纯缬沙坦(西药组)治疗比较,3个月后观察治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂、纤维蛋白原(Fbg)、血粘度、血白蛋白(Alb)及肾脏损伤血、尿液标志物变化.结果:共纳入观察病例66例,脱落及剔除共6例,终纳入统计60例.治疗前后比较:(1)两组患者中医证候积分均显著降低,中西医结合治疗组优于单用西药组(P＜0.05),前者证候疗效有效率86.7％,明显高于后者的76.7％ (P ＜0.05).(2)中西医结合治疗组显著降低尿微量白蛋白(MA)(P＜0.01)、血尿胱抑素C、尿β2-微球蛋白(P＜0.05)、血脂、Fbg、血黏度(P＜0.05,P＜0.01),提升血Alb(P ＜0.05),尤其在降低尿MA、Fbg方面疗效优于单用缬沙坦组.结论:益肾固精方可有效改善DN患者的临床症候,提高生活质量,通过调节血液流变学、凝血因子,减轻肾小管间质损伤,降低尿蛋白的异常排泄,其远期疗效值得进一步关注.
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益肾固精方联合阿德福韦酯治疗乙肝相关性肾炎32例
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是乙型肝炎病毒(HBV)感染后的主要肝外病变表现之一,该病为临床疑难杂症,目前尚无有效的治疗药物,治愈率低.近3年来,我们采用益肾固精为主的中药联合西药阿德福韦酯(ADV)抗病毒及护肝治疗,取得满意疗效,现报道如下.1.临床资料1.1 一般资料本组32例全部来自于2009年6月至2012年9月期间就诊于我院肾病科及肝病科门诊的HBV-GN的患者,其中男23例,女9例;年龄16-48岁,平均(27.5±9.5)岁;病程为6个月-3年,平均11.5个月.临床表现所有病例均有不同程度水肿和疲乏无力及食欲较差等症状,表现为单纯性蛋白尿10例,单纯血尿2例,肾小球肾炎4例,肾病综合征16例.实验室检查32例病例均HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBVDNA定量(+)、尿蛋白(+-++++).其中HBeAg(+)28例,HBeAb(+)2例.尿红细胞(++-十+++)/HP者8例,肝功能异常12例,肾功能异常8例,伴高血压7例,伴腹水3例,伴胸腹水1例.
