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不同溶栓治疗时间对基层医院急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响
目的 分析不同溶栓治疗时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年12月收治的96例STEMI患者,按随机数表法分为早期组与晚期组,各48例.早期组于发病率6 h内给予溶栓治疗,晚期组于发病7～12 h给予溶栓治疗.比较两组血管再通时间、ST段回落率、血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及心脏不良事件发生情况.结果 早期组血管再通时间短于晚期组,溶栓后2、12 h的ST段回落率高于晚期组(P<0.05);两组溶栓前即刻血清NT-proBNP水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);溶栓后12 h的血清NT-proBNP水平低于晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.001);早期组心脏不良事件总发生率为8`.33％,显著低于晚期组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与发病7～12 h行溶栓治疗比较,STEMI患者于发病6 h内行溶栓治疗可更快实现血管再通,尽早恢复心肌灌注,缓解心肌缺血,减少心脏不良事件,预后更佳,值得临床推广应用.
关键词： 基层医院 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓时间 心肌缺血 心脏不良事件 -
同理心护理对冠心病不稳定型心绞痛患者心脏及护理不良事件的影响
目的:分析同理心护理对冠心病不稳定型心绞痛患者心脏及护理不良事件的影响.方法:将2015年11月至2017年11月我院收治的94例冠心病不稳定型心绞痛患者纳入研究,应用随机数字表法将其分两组,分别47例.对照组以常规方式护理,观察组予以同理心护理干预.对比两组心脏及护理不良事件发生情况.结果:观察组干预后心脏不良事件发生率较对照组低,护理不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:同理心护理可有效降低冠心病不稳定型心绞痛患者心脏以及护理不良事件的发生风险.
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心脏疾病妇女围产期发生心脏不良事件的相关因素研究
目的:探讨心脏疾病妇女围产期发生心脏不良事件的相关因素.方法:收治心脏疾病产妇100例,围产期未发生心脏不良反应的患者为对照组,围产期发生心脏不良反应的产妇为观察组.分析相关因素.结果:观察组患者年龄高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P＜0.05),两组妊娠次数、流产史与自然受孕率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者糖尿病史、妊娠高血压、肺动脉高压、深静脉血栓、NYHA＞Ⅰ级的比例均显著高于对照组(P＜0.05),而两组患者妇科炎症史差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,LVEF、肺动脉高压、深静脉血栓、NYHA＞Ⅰ级均是围产期心脏不良事件发生的危险因素.结论:LVEF、肺动脉高压、深静脉血栓、NYHA＞Ⅰ级是围产期心脏不良事件发生的危险因素,临床上应该对这类产妇格外加强监护,并采取相应措施,保障母婴安全.
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不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心脏不良事件的影响
目的:对冠心病合并高血压者行不同护理模式的睡眠质量、心脏不良事件进行研究.方法:收治冠心病合并高血压患者68例,平分两组.对照组应用常规护理,观察组在此基础上应用系统化失眠护理,比较两组睡眠质量、心脏不良事件和心理状态.结果:观察组睡眠质量总评分比对照组低(P<0.01),且心脏不良事件总发生率比对照组低(P<0.05);观察组焦虑、抑郁心理评分均比对照组低(P<0.01).结论:冠心病合并高血压者应用系统化失眠护理能够改善其睡眠质量和负性心理,且减少心脏不良事件发生.
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冠心病患者窦性心率震荡的临床应用价值探讨
目的 探讨冠心病患者窦性心率震荡的临床应用价值.方法 采用动态心电图对74例有室性早搏的冠心病患者(观察组)和74例无器质性心脏病变的患者进行窦性心率震荡进行检测分析,比较震荡初始(T0)和震荡斜率(Ts),随访观察预后情况.结果 观察组TO值显著高于对照组,而TS值显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随访9～18个月发现,对照组无死亡病例,观察组共22例患者因心脏事件而死亡,总病死率为29.7％,TO及TS值均正常者死亡3例,TO或TS值中任一项异常者死亡6例,两项均异常者死亡13例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窦性心率震荡是评价冠心病患者病情、危险分层和预测预后的一个重要指标,具有较高的临床应用价值.
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补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者心脏不良事件的影响
目的:观察补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者心脏不良事件的影响.方法:选取2014年9月至2016年10月辽宁中医药大学附属第三医院收治的冠心病便秘患者100例,进行回顾性研究,按治疗方式的不同分成联合组(n=56)和单针组(n=44),2组均给予冠心病常规治疗药物,单针组仅给予穴位针灸,联合组在单针组的基础加服补虚逐瘀汤,记录和比较2组的患者便秘情况的临床疗效、心电图疗效及心脏不良事件次数.结果:治疗后,联合组在心脏不良事件发生率(1.79％)的比较明显少于单针组(15.90％)(P＜0.05),联合组的心电图疗效(92.86％)优于单针组(68.18％)(P＜0.05)但2组在便秘情况临床疗效的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实施补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者的治疗上,可明显改善患者心功能,有效减少患者排便时心脏不良事件的发生率,值得临床推广.
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代谢综合征对急性冠脉综合征PCI术预后的影响
目的 探讨代谢综合征( metabolic syndromes,MS)对于急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响.方法 连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象.入选标准:冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75％以上,成功接受PCI手术治疗且资料完整者.排除标准:肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病.记录患者入院时的临床资料及生化检查结果,于2011年3月至6月进行门诊和电话随访,记录心脏不良事件的发生情况.根据是否合并MS将患者分为MS和非MS组,并进行临床特征的比较.组间率的比较应用x2检验,多因素Logistic回归模型探索与预后相关的因素,Kaplan-Meier生存曲线比较两组无心脏不良事件的生存率.以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①成功随访605例(随访率91.7％),随访时间为(14.3±1.7)个月.95例患者发生心脏不良事件(发生率15.7％).②符合MS诊断患者有393例,占64.96％.MS组患者除具有体质量指数高、收缩压高、舒张压高、血糖高、血脂紊乱(P＜0.05)外,男性患者所占比例稍低(P =0.016),目前仍吸烟者较少(P=0.008),血小板计数升高(P =0.037).MS和非MS组心脏不良事件的发生率分别为17.81％和11.79％,差异无统计学意义(P＞0.05).③多因素Logistic分析显示:与心脏不良事件发生相关的危险因素为年龄(OR=2.628,95％可信区间,CI):1.395～4.954,P=0.003),纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥3级(0R=2.310,95％ CI 1.095 ～4.870,P=0.028)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(OR=4.328,95％ CI:1.955～ 9.580,P＜0.001),而MS与预后无相关性(OR=1.170,95％ CI0.583 ～2.345,P=0.659).④Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组无心脏事件的累积生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MS是冠心病的高危因素,但对于ACS患者PCI术后心脏不良事件的发生无明显影响.
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急性冠脉综合征患者植入国产药物支架的长期疗效和安全性分析
目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者植入国产药物洗脱支架(DES)的长期疗效和安全性.方法 选取自2009年7月至2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的ACS患者.排除标准:植入金属裸支架或混合植入支架(同时植入国产和进口DES).收集患者临床及介入相关资料,采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访,记录主要心脏不良事件(MACE)的发生情况.按植入支架的不同分为国产DES组和进口DES组.数据变量应用独立t检验或秩和检验,分类数据的比较用x2检验或精确概率计算.采用多因素Logistic逐步回归判断ACS患者PCI术后预后危险因素,Kaplan Meier生存曲线比较植入不同支架患者PCI后生存率.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)共入选患者1683例,成功随访1558例(随访率92.6％),随访时间(29.1±5.9)个月.发生主要心脏不良事件130例(8.3％),其中心源性死亡32例(2.1％),再发心肌梗死16例(1％),血运重建94例(6％).(2)两组间全因死亡、心源性死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、支架内再狭窄、支架内血栓形成和MACE发生率均差异无统计学意义(P＞0.05).(3)多因素logistic逐步回归分析显示:糖尿病(OR=1.75,95％CI:1.09～2.82,P=0.021)、处理血管数(OR =2.16,95％ CI:1.22～3.83,P=0.09)和处理左主干病变(OR =9.47,95％ CI:2.96 ～ 30.26,P=0.01)是发生MACE的独立预测因子;左室射血分数＜40％是支架内血栓形成的独立预测因子(OR=1.34,95％ CI:1.13～1.86,P=0.014).(4) Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组间累积生存率和无事件生存率均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者植入国产DES的临床事件发生率和累积生存率与进口DES相似,说明ACS患者植入国产DES是安全有效的.
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电机械活动时间比值对院内心脏不良事件的预测意义
目的 分析心脏电机械活动时间比值(adjusted electro-mechanical activation time,EMAT％)对心脏病患者发生住院期间心脏不良事件的预测意义.方法 连续收集由2016年1月1日至2016年8月1日因心脏疾病入北京安贞医院心内科住院治疗患者453例,入组标准:年龄＞ 18周岁,临床资料完整.排除标准:瓣膜病或先天性心脏病等结构性心脏病;妊娠期或围产期患者;恶性肿瘤未治愈患者.入院24h内使用无创心电心音仪连续3次记录校正心脏电-机械活动时间比值,同时记录B型钠尿肽、左室射血分数和肌钙蛋白Ⅰ等指标,并记录患者是否发生院内心脏不良事件(包括:急性左心衰发作、心源性休克、院内心肌梗死、心源性死亡、室性心动过速/室颤、心脏骤停),按是否发生心脏不良事件分为两组,心脏不良事件组和未发生组.采用多因素Logistic回归分析发生不良事件的独立危险因素,使用受试者工作曲线(ROC)计算EMAT％对发生不良事件的预测意义.结果 EMAT％升高与BNP＞ 200 pg/mL同为院内心脏不良事件的独立危险因素(EMAT％ OR=1.444,95％CI:1.201～1.736,P＜0.05).受试者工作曲线计算EMAT％对不良事件的预测作用曲线下面积(AUC)为0.887,95％ CI:0.812～0.962,P＜0.05,约登指数为0.653,EMAT％ ＞11.5％对终点事件预测灵敏度为0.840,特异度为0.813.结论 EMAT％升高是心血管疾病患者发生院内不良事件的独立危险因素,可用来甄别心脏重症患者.
关键词： 电-机械活动时间比值 心脏不良事件 心电心音技术 心血管疾病 急性心力衰竭 -
胱抑素C对急性冠脉综合征PCI术预后的判断
目的 探讨血浆胱抑素C (cystatin C,CysC)水平对急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutanceous coronary intervention,PCI)术后预后的判断价值.方法 连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象.入选标准:冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75％以上,成功接受PCI手术治疗,且肾功能正常或存在轻度肾功能不全[肾小球滤过率( GFR)＞60mL/ (min·1.73 m2)].排除标准:严重肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病.记录患者入院24h内血浆CysC浓度(乳胶增强免疫比浊法)及其他临床资料.于2011年3月至7月进行门诊和电话随访,记录心脏不良事件的发生情况.根据CysC四分位数将患者分为4组:Q1 (CysC＜ 1.02mg/L)、Q2( 1.02 mg/L≤CysC＜ 1.17 mg/L)、Q3( 1.17 mg/L≤CysC＜1.35 mg/L)和Q4(CysC≥1.35 mg/L).应用单因素分析和多因素Cox比例风险回归模型探索与预后相关的因素,组间率的比较采用x2检验,Kaplan-Meier生存曲线比较不同CysC水平患者生存率的区别.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)成功随访605例(随访率91.7％),随访时间为(14.3±1.7)个月.95例患者发生心脏不良事件(发生率15.7％).(2)组间比较发现Q2、Q3、Q4组心脏不良事件的发生率高于QI (P＜0.01),Q4组较Q1组死亡、心梗或血运重建事件的发生明显增加(P＜0.05),Q3、Q4组较Q1组心力衰竭的发生率升高(P＜0.05).(3)单因素分析显示:CysC、肌酐、年龄、左室射血 分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、既往PCI史、纽约心脏病学会( NYHA)心功能分级≥3级,是患者出现心脏不良事件的危险因素(P＜0.05).(4)多因素Cox回归结果显示:与Q1相比,Q3和Q4发生心脏不良事件的相对危险度(relative risk,RR)分别为3.930(95％ CI1.306～ 11.829,P=0.015)和6.38 (95％ CI2.171 ～18.751,P=0.001).(5) Kaplan-Meier生存曲线分析显示:Q2、Q3、Q4组的无心脏事件的累积生存率低于Q1组(P=0.001).结论CysC水平是判断ACS患者PCI术后发生心脏不良事件的独立预测因子.
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国产药物洗脱支架Excel治疗冠脉弥漫性病变的临床观察
目的 观察国产Excel药物支架治疗冠脉弥漫性病变的近期疗效及安全性.方法 2006年11月至2009年1月接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入Excel支架冠心病患者356例,其中375处病变均为弥漫生病变(狭窄长度＞20 mm),375处病变植入418个Excel支架,观察手术成功率、术中并发症、住院期间及1年内随访主要心脏不良事件.结果 支架置入成功率为99.8%,术中住院期间无死亡病例,住院期间无主要心脏不良事件发生,356例患者均随访超过6个月,1例在院外猝死,6例出现心绞痛症状,主要心脏不良事件发生率为0.56%.6～12月的冠状动脉造影支架内再狭窄率为1.98%,靶病变重建率为0.28%.结论 国产Excel药物支架治疗冠脉弥漫性病变是安全有效的,其支架再狭窄率明显低于普通金属支架.
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国产雷帕霉素洗脱支架和进口紫杉醇洗脱支架的远期疗效临床研究
目的 观察国产雷帕霉素洗脱支架(Firebired)和进口雷帕霉素洗脱支架(Taxus)在急性冠脉综合征病变支架置入治疗中的安全性和有效性.方法 筛选2006年6月～2006年12月入选我院急性冠脉综合征行PCI单种支架植入术的患者78例,随机分为Firebired组和Taxus组.观察两组冠脉造影特征及支架置入情况,检测肿瘤坏死因子(TNF)及C-反应蛋白浓度,住院期间和随访期间主要心脏不良事件.结果 两组支架置入率100％,无任何并发症,术后肿瘤坏死因子及C-反应蛋白浓度变化两种支架比较无显著差异,随访观察主要心脏不良事件两组比较无显著性差异.结论 两种支架在冠状动脉病变治疗中无特殊生物相容性反应,长期随访显示两种支架安全有效.
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血清N末端脑钠素前体水平对急性冠状动脉综合征长期预后关系的影响
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血清N末端脑钠素前体(NT-proB-NP)水平与长期预后的关系.方法 采用ELISA法测定76例ACS患者胸痛发作24-96 h[平均(32.8±16.9)h]血清NT-proBNP水平,并随访5年,观察并记录随访期主要心脏不良事件(MACE).结果 (1)ACS患者血清NT-proBNP水平为(513.51 ±364.69)pg/ml,中位数为421.5 pg/ml.其中急性心肌梗死(AMI)组血清NT-proBNP水平为(679.43 ±369.05)pg/ml,明显高于不稳定性心绞痛(UAP)组[(329.17 ±258.51)pg/ml].(2)NT-proBNP≥421.5 pg/ml组发生MACE(包括死亡)明显高于NT-proBNP<421.5 pg/ml组.在NT-proBNP水平较高组随访过程中复发性心肌缺血发生率明显高于低值组,分别为30.26%(23例)和7.89%(6例)(P=0.0002);心力衰竭事件发生率分别为15.79%(12例)和2.63%(2例)(P=0.0057);在NT-proBNP水平较高组的患者中病死率高,6例死亡者均分布在高于中位数组,而低于中位数组无死亡.多元Logistic回归分析结果示:NT-proBNP≥421.5 pg/ml与随访期MACE发生率有关(OR=19.995,95%CI 6.207～64.409)(x2=25.1894,P=0.0001).进行生存分析发现,NT-proBNP<421.5 pg/ml组的生存曲线高于NT-proBNP≥421.5 pg/ml组,而且两条曲线在各时点都没有发生交叉,Log-rank检验P<0.05.(3)NT-proBNP水平对ACS患者长期预后判定的ROC曲线,其曲线下面积(AUC)=0.953,对MACE的阳性预测价值为95.3%,阴性预测价值为4.7%.结论 血清NT-proBNP水平是ACS患者5年随访发生MACE的独立预测因素.
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瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的临床疗效探讨
目的 分析探讨老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病采用依折麦布联合瑞舒伐他汀的临床治疗效果和对患者血脂水平的控制情况.方法 资料选取该院2015年9月-2016年9月就诊的86例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者,将其分为观察组和对照组各43例,给予对照组患者实施常规治疗,而观察组患者在对照组患者常规治疗基础上实施瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,分别对比两组患者临床治疗效果和血脂水平控制情况.结果 观察组患者心脏发生不良事件的发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).以及两组患者血清胆固醇、低密度脂蛋白均有所改善,但观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病采用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗可有效降低患者心脏发生不良事件,且患者血脂水平得到有效控制.
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室性期前收缩性心肌病诊断与治疗的新观点--ESC室性心律失常指南
室性期前收缩是常见的心律失常之一，在有和无结构性心脏病患者均很常见。有些室性期前收缩负荷很重的患者可能无症状，而一些仅有少数早搏的患者却有明显症状。近期一项Meta分析表明，临床未发现明显结构性心脏病的频发室性期前收缩患者，心脏不良事件的发生率增高，但其中仅有一项研究用超声评价患者是否有结构性心脏病。目前，对结构性心脏病患者，室性期前收缩的独立预后价值尚不清楚。早期研究表明，室性期前收缩增加心肌梗死患者的心血管病病死率，因而增加左室肥厚患者的整体死亡率。然而，这些研究是观察性研究，是在现代治疗方法应用于临床之前进行的研究。一项关于充血性心力衰竭患者（LVEF＜35%）的研究表明，仅凭室性期前收缩的数量不能预测患者猝死的风险，如不与其他变量联合，则对患者预后没有任何预测价值。
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老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素
目的:研究老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素.方法:分析112例老年非心脏手术患者围术期的临床资料,分析与发生围手术期心脏不良事件相关的因素,比较有心脏不良事件组与无心脏不良事件组之间的差异.结果:术后42例(37.5％)发生心脏不良事件.与无不良事件组相比,发生心脏不良事件的患者多合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前射血分数EF＜ 50％、手术规模大、麻醉时间长、术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型利钠肽(BNP)增高(P＜0.05).结论:老年非心脏手术患者围手术期危险因素包括合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前EF值＜50％以及手术规模大、麻醉时间长、术前hs-CRP和BNP增高,其中术前hs-CRP和BNP水平可以作为预测指标,对高危老年患者进行充分评估、从而减少围手术期心脏不良事件的发生.
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维吾尔族急性冠状动脉综合征患者85例早期介入治疗的疗效
本文回顾性分析行早期紧急PCI的急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的手术成功率、心脏不良事件的发生率及随访结果,评价其安全性及临床效果.
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TEG指导PCI术后抗血小板药物应用的前瞻性研究
目的：研究PCI术后，通过血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）测定ADP诱导的血小板抑制率来指导患者长期抗凝药物应用的可行性。方法选取2009年1月～2013年8月在我院接受PCI治疗的患者，术后常规应用抗血小板药物1周后采血测定ADP诱导的血小板抑制率，大于70％的患者纳入A组，再将小于30％的样本用随机数字表法分为B和C组，B组给予大剂量抗凝药物长期治疗，A组和C组维持常规用量，随访6个月，观察三组患者心脏不良事件（ major adverse cardiac event，MACE）的发生情况。结果三组患者随访后的ADP诱导的血小板抑制率存在显著性差异（χ2＝6.528，P＝0.017），且B和C两组差异显著（χ2＝4.157，P＝0.036）；随访期间MACE发生率，χ2检验显示三组之间存在明显差异（χ2＝4.032，P＝0.041），并且B和C两组差异亦有统计学意义（χ2＝4.216，P＝0.031）。结论 TEG测定ADP诱导的血小板抑制率指标，对PCI术后患者的抗血小板凝集药物的应用方案具有重要的指导意义，能够有效减少MACE发生，改善患者预后。
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局部心肌存活状态与冠状动脉旁路移植术后远期心血管事件的关系
目的:探讨左心室各节段心肌存活状态与冠状动脉旁路移植术(CABG)后远期心血管事件之间的关系.方法:选择我院1999-01-01至2005-12-31行CABG且术前进行了核素心肌灌注和代谢单光子发射型计算机断层显像(SPECT)存活心肌试验的冠心病患者.排除院内死亡患者后共709人进入本研究.于术后定期进行随访.调阅上述患者核医学资料,以左心室17节段对术前心肌灌注和存活情况进行半定量评分并进一步得出量化结果,在此基础上计算出左心室5节段即前壁、间壁、侧壁、下后壁、心尖的灌注和存活情况.通过COX多因素分析的统计手段探寻各节段心肌灌注、存活情况与远期心脏不良事件之间的关系.结果:平均随访时间为(3.43±2.42)年.COX多元分析表明:左心室心尖、侧壁心肌存活的情况是远期心原性死亡的独立保护性因素;左心室前壁和侧壁的心肌存活情况是远期再入院的独立保护性因素;左心室前壁、侧壁心肌存活情况是远期复合终点事件的独立保护性因素.结论:左心室前壁和心尖部、侧壁的存活心肌情况是影响远期预后重要的独立相关因素.对于前壁部分心肌梗死的患者,注重前壁再血管化的同时,亦应充分注重侧壁的完全再血管化,这对于远期预后有重要意义.
关键词： 冠状动脉旁路移植术 局部心肌存活 单光子发射型计算机断层显像 心脏不良事件 预后 -
冠心病患者PCI术后二级预防现况及其预后的研究
目的：探讨冠心病二级预防现况（危险因素控制达标率及二级预防用药规范性）与主要心脏不良事件的关系。
