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春暖时节话哮喘
哮喘是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的常见病,全球约有1亿6千万患者,我国患病率约1%.60%的哮喘患者发病和过敏因素有关.天气的转暖会使空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度增加6-8倍,春天是哮喘的高发季节.
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一起霉菌孢子引起的职业性变态反应性肺泡炎
2001年2月15~24日,新疆维吾尔自治区叶城县某纺纱厂在生产期间有22名生产工人和管理人员陆续发生原因不明的以呼吸道症状为主的不适,后经流行病学调查,终确认为霉菌孢子引起的职业性变态反应性肺泡炎.
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慎防某些常用药引发哮喘
哮喘是一种变态反应性疾病,好发于冬春季节.一般认为上呼吸道感染或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物,或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异种蛋白可诱发本病.另外值得注意的是某些药物也会诱发或加重哮喘发作,现简介如下.
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中药饮片防霉的管理方法
中药饮片生霉是中药工作者必须掌握、必须重视的事情,是关系到中药的安全有效,振兴中药事业的大事.由于大气中存在霉菌孢子,散落在药材的表皮,在适宜的温度和湿度下,就开始萌发菌丛,分泌酵素,溶蚀药材内部组织, 促进有效成分的变化,导致药物失效.中药饮片生霉的处理方法是灭菌,霉菌一般温度506℃以上或遇到606℃左右的乙醇或低浓度的酸就会失去活力.现简介几种灭菌方法.
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口腔检测出霉菌孢子占优势菌一例报道
真菌包括霉菌,酵母菌和酵母样菌[1].某些真菌平时就在机体内寄生,成为正常菌群一个组成部分[2].当机体免疫力降低的情况下,由原来不致病变为致病,常被忽略病原菌报告如下(注:直接涂片镜检为:霉菌孢子;革兰染色:革兰阳性似酵母样菌).
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农民肺一例
1 病例介绍患者女,30岁,因晾晒发霉稻谷半天,突然咳嗽,吐痰,量不多,黏稠白色,胸闷,气短,急来我院门诊,查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸24次/min,急性病容,神志清,口唇无紫绀,全身表浅淋巴结未触及肿大,胸无畸形,双肺可闻及捻发音,心率80次/min,心律齐,无杂音,肝脾未触及肿大.化验白细胞7.5×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.胸部X线:两肺纹理增强,两肺弥漫1 mm大小结节状阴影.三次痰涂片查到霉菌孢子.痰培养查到霉菌.肺功能正常,心电图正常.血清检查放线菌作为抗原,血清抗体沉淀试验阳性,根据病人有接触发霉稻谷史,相应的胸部X线表现,痰培养查到霉菌,血清沉淀试验阳性,可诊断为农民肺.
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居室尘螨污染状况分析
尘螨是世界性分布的一种强烈变应原,其分泌物、蜕皮液、尸体均能引起过敏性哮喘、鼻炎、皮炎、荨麻疹等疾病,严重危害人体健康.通常尘螨存在于居室和公共场所,栖息于家居灰尘中的尘螨,肉眼不易见,但其分布几乎遍及整个房间.因此在居室装饰中,必须防制这一看不见的"健康杀手".人们居住的房间里有许多灰尘颗粒,在床垫、软家具、地毯,沙发等处积聚.尘螨以灰尘中的人体皮屑、棉花纤维和霉菌孢子等为食.在长期使用空调的房间里,由于与自然环境不直接通风,加之温度、湿度适宜,可能会隐藏较多的尘螨,使人的健康受到影响.
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焦磷酸法测定亚麻尘游离二氧化硅含量影响因素的研究
亚麻工人中慢性支气管炎患者的肺部X线表现类似矽肺和霉菌孢子引起的肺部X线表现,故怀疑亚麻工人中慢性支气管炎患者的肺部X线表现可能是有机粉尘和无机粉尘共同作用的结果[1].因此,我们首先用焦磷酸法对亚麻尘中游离二氧化硅含量进行了测定.但此法影响因素较多,对实验的精密度和准确度都有一定的影响.目前,焦磷酸法测定游离二氧化硅是常用的一种方法,但却缺少严格的质量控制方法[2,3],因而有必要研究其影响因素,进一步制定质量控制的方法,提高其可靠性.现将测定中遇到的问题探讨一下.
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抗过敏性鼻炎药物合理应用新动向
过敏性鼻炎(AR),它可被分为季节性(花粉症)或常年性鼻炎,可通过引起疲劳和睡眠障碍,对人的生活质量产生负面的影响,这取决于症状的严重程度和频率[1-3]。
季节性过敏性鼻炎( SAR)发生在春季,夏季和初秋,是由空气传播的花粉(从树,草,或杂草)或霉菌孢子过敏的敏感性引起的[1,2]。常年性过敏性鼻炎( PAR )通常会导致全年的症状,由于对过敏原(如尘螨,动物皮屑,蟑螂,霉菌孢子)的过敏[1-4]。 -
巨细胞病毒性肠炎一例
患者男,68岁,因直肠癌术后腹泻月余,加重10余日转入我科.患者于直肠癌术后4~5 d出现腹泻,为黄色稀水便及蛋清样便,每次量不多,有时有少许鲜血,症状逐渐加重, 每日达10多次.大便常规化验:淡黄、稀水样,WBC 3个~+++,RBC 1个~+(均为高倍镜下),多次细菌培养、霉菌培养均阴性.血WBC 17.4×109/L,N 0.85,L 0.15,抗细菌、抗霉菌、维持肠道菌群平衡、调节肠道功能等多种药物治疗均无效.结肠镜检查见直肠至横结肠脾曲段散在较多灰白色瘤样隆起,直径约0.5~1.0 cm,表面光滑,见图1、图2.触之软,活检时发现呈浆液性,另于直肠内见2处片状出血,见图3.病理检查为左半结肠黏膜组织慢性炎症,特殊染色PAS(-),未发现霉菌孢子及结核杆菌.结肠镜检查术后5 d,患者双侧手臂及肘部出现数个大小不一之疱疹,考虑为疱疹病毒感染,行巨细胞病毒疱疹相关项目检测,结果巨细胞病毒基因扩增试验(CMV PCR)(+),巨细胞及风疹等病毒弓形虫抗体检测试验(Torch试验)示巨细胞病毒抗体(++),余均为(-).予以阿苷洛韦治疗,腹泻症状及手臂疱疹均逐渐好转.半月后复查肠镜见肠道疱疹全部吸收消退.
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十二指肠球部霉菌性嗜酸性肉芽肿并巨大溃疡一例
患者男,29岁.因中上腹持续性胀痛、反酸2月伴恶心、呕吐2次于1998年5月28日门诊.既往体健.胃镜检查示:十二指肠球部小弯侧至大弯侧见一约4.0cm×5.0cm巨大溃疡,底高低不平,苔污秽呈绿褐色,边缘粘膜不规则隆起,组织硬,不易出血,远端肠腔狭窄.胃镜诊断:原发性十二指肠癌?活组织检查:炎性坏死组织并霉菌孢子.6月5日转外科手术治疗.术中见:幽门管及十二指肠球部前壁有6.0cm×6.0cm×6.0cm的肿块,质硬,表面光滑,与胰头部粘连,肿块周围水肿明显.疑十二指肠球部恶性肿瘤.因粘连严重,按十二指肠球部溃疡处理,行毕氏Ⅱ式胃大部切除术.术后病理示:十二指肠球部粘膜上皮消失,代之以纤维疤痕组织,并见大量霉菌孢子及嗜酸性细胞浸润.术后诊断:十二指肠球部霉菌性嗜酸性肉芽肿并巨大溃疡.经抗真菌治疗12d后出院.讨论胃嗜酸性肉芽肿好发于胃窦及幽门部,而发生于十二指肠球部霉菌性嗜酸性肉芽肿并巨大溃疡国内罕见报道.本例患者无免疫缺陷病史,无长期口服抗生素及免疫抑制剂史,并发霉菌感染可能与饮食卫生差,摄入大量致病力强的霉菌有关.嗜酸性肉芽肿形成与霉菌感染明显有关.本例术前难确诊的原因与该病内镜及临床所见酷似恶性肿瘤有关;也与临床及胃镜工作者对此病缺乏认识有关.
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冬春干寒话哮喘
哮喘是一种发作性过敏性疾病,无论哪个年龄段均可发生.但年轻患者常表现为急性爆发性哮喘发作,持续数小时后迅速缓解;老年人哮喘虽然能够得到缓解,却很难治愈.其呼吸困难往往是进行性的,并有夜间加重的特点,持续数日、数月,常常被迫采取坐位,两手前撑,双肩耸起,额部冷汗,疲惫不堪.哮喘的三种类型外因性哮喘发病与吸入某些外界过敏性抗原,如粉尘、螨虫、霉菌孢子及风媒花粉有密切关系.少数过敏原为鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶等蛋白质类食物.深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变时发作频繁.
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生活中远离过敏症
引发呼吸道疾病哮喘病是一种常见的、危险的、发作性的肺部过敏性疾病,几乎所有刺激支气管组织的东西,均可引起发病.已知引起此病的吸入性过敏性抗原,有各种风媒花粉、霉菌孢子、尘埃以及螨、食物(鱼、虾、卵蛋白等),甚至情绪紧张也可以触发哮喘.患者发作前一般常有先兆症状,如咳嗽、胸闷或连续打喷嚏等;急性发作时有气急、咳嗽症状.还有一种过敏性肺炎,过敏原可能是寄生虫(如蛔虫、钩虫、阿米巴原虫),吸入的花粉或霉菌孢子、药物,但也有不知其过敏原者.多数病人有轻度干咳、低热、乏力,较重者有喘鸣、呼吸困难、寒战、咯痰、胸闷、发烧等症状.
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床下灰尘很伤身
家里搞卫生,让人头疼的可能就是无处不在的灰尘了,尤其是一些难以清理到的“死角”.床下的灰尘不清理,对人体危害很大.一般灰尘的成分包括漂浮状尘埃、化学烟雾,而隐藏于床下的灰尘还包含了尘虫及排泄物、纤维等.这些凭肉眼很难发现,人们也常常疏于清理,它们长期漂浮在卧室空气中,并被大量吸入或附在物品表面,成为空气中尘螨及霉菌孢子的栖身地.
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丈夫得了妇科病妻子难治阴道炎根治良方:夫妻同灭菌
霉菌性阴道炎主要是由于感染了白色念珠菌,新隐球菌及其他念珠菌引起的一种阴道炎症,约有1/6的妇女和1/3的孕妇阴道中有霉菌寄生.念珠菌是一种真菌,空气中就飘浮有霉菌孢子.脚气、手癣等真菌感染性疾病也是致病之源.所以,混用洗脚盆、内裤与袜子同冼都可能导致发病,穿紧身化纤内衣裤、肥胖等使外阴局部温度及湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染.另外,过多使用沐浴类产品或用药物清洗,破坏了阴道本身呈酸性的微环境,使酸碱平衡失调,降低了阴道的自我抗菌能力,导致有害微生物的入侵也容易引发此病.
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阴道粘膜上白色念珠菌的鉴别方法
白色念珠菌又称白色假丝酵母,是一种条件致病菌.通常存在于正常人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜上,当机体免疫功能或一般防御能力降低或正常寄存的微生物间相互制约作用失调,就容易引起念珠菌病.处于生长繁殖期的霉菌孢子,因具有葡聚糖-甘露聚糖甲壳质结构完整的细胞壁,经革兰染色第三步乙醇脱色后,以磷钼酸封闭细胞结构,使霉菌孢子胞浆内吸人的结晶紫保留,胞浆部分被染成紫黑色,而具有甲壳质成分的细胞壁被染成甲基绿色.此着色特点与不完整的霉菌孢子和其他细胞成分形成鲜明对比.据此,我们设计了下列白色念珠菌的鉴别方法,简介如下.
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自制培养液在诊断霉菌性阴道炎中的临床应用
霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病,临床表现为阴道粘膜被白色膜状豆腐渣样分泌物覆盖.该病病原体主要为霉菌,其中80%~90%为白色念珠菌[1].在临床实验诊断中,主要以湿片法直接镜检找到霉菌孢子为依据.
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用药当防哮喘
哮喘是一种变态反应性疾病,好发于冬春季节.一般认为上呼吸道感染或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物,或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异种蛋白可诱发本病.另外值得注意的是某些药物也会诱发或加重哮喘发作.
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甘肃皇城种羊场职工吸入霉菌孢子引发呼吸道病变的调查分析
2003年3月9日下午接甘肃皇城种羊场职工医院报告,该种羊场19名职工在清理仓库霉变玉米时,发生呼吸道中毒事件.随即疾控中心召集有关人员分析讨论中毒案件,并赴兰州医学院附属医院呼吸科调查病员情况.
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大面积烧伤并发真菌败血症五例
我科1996年以来收治的大面积烧伤患者中,发生真菌败血症5例,男3例,女2例,年龄31~44岁.其中火焰烧伤3例,瓦斯爆炸伤1例,热蒸气伤1例.烧伤55%~86%TBSA,平均72%TBSA,Ⅲ度烧伤20%~40%TBSA,平均30.5% TBSA.发现真菌感染时间在伤后4~24 d,平均12 d,其中4例为伤后2周以内,1例为伤后24 d;5例中有3例分别在伤后4、6、24 d由院外转入我科,根据症状体征立即作血培养即有霉菌生长.治愈4例,死亡1例. 临床表现:3例焦痂创面可见散在灰白色霉斑点,溶痂部位有干酪样坏死.1例患者体温从正常降至低体温,4例表现为弛张型高热,体温在39~40℃以上,脉速120~140次/min.5例患者均有明显的精神症状,兴奋或表情淡漠、幻觉、谵语、烦躁等,意识障碍呈“时明时暗”,食欲下降.2例出现腹泻,大便镜检可见大量霉菌孢子.