擤鼻涕也要摆正姿势

很多鼻炎患者面对鼻痒、喷嚏手足失措,用药调理也不得章法,导致鼻炎长久不愈.鼻炎会带来哪些问题?如何自检鼻炎症状?问:过敏性鼻炎是怎么回事?答:过敏性鼻炎就是鼻腔黏膜接触了过敏源以后,通过一些过敏反应会有一些炎症的物质产生,引起喷气、流鼻涕、鼻痒、鼻塞.根据过敏性鼻炎的种类我们分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,常年性的像尘螨、霉菌过敏性鼻炎等.

季节性过敏性鼻炎早期干预的临床研究

目的 观察早期综合治疗干预季节性过敏性鼻炎(SAR)临床疗效.方法 将84例在首都医科大学附属北京同仁医院和北京天坛医院针灸科就诊的15岁以上秋季发病的SAR患者,以外周血的IgG检测及临床症状明确诊断,在立夏随机分组早期空白组21例、早期针刺干预组20例、早期中药干预组21例、早期联合干预组22例,其中有9名患者中途退出临床治疗.所有病例均给予健康教育,针刺组针刺“新吾穴”,每周1次,连续治疗6次;中药组口服酸枣仁汤加味,联合组以针刺联合中药治疗,比较观察SAR患者前一年与本年经过治疗后的立秋发病时期第一周的鼻部症状评分、日常生活质量影响.结果 本年各干预组与空白组相比,SAR的发病症状均有效改善;干预后立秋发病时期第一周7例(12.7％)未发病,且症状均有所减轻;空白组有效率10.0％,针刺组为70.6％,中药组为84.2％,联合组为89.5％.结论 在立夏进行针灸、中药及健康早期联合干预能更有效地干预立秋季节性过敏性鼻炎患者的发病症状.

早期针刺干预季节性过敏性鼻炎的临床疗效

目的 观察早期针刺干预季节性过敏性鼻炎(SAR)临床疗效.方法 收集2010年1月-2012年8月以外周血IgG检测及临床症状明确诊断为SAR的患者40例,在春季或秋季发病前给予8周的印堂、迎香、四白、风池及配伍合谷等俞穴针刺治疗.随访3年,观察该疗法对患者发病时鼻部症状(TNSS)及其日常生活质量的影响.结果 经过3年的随访,发现发病时令未发病率达16.7％;发病者其发病症状较以前相比改善率达73.3％;鼻堵、鼻痒、喷嚏、流涕、精神状态、睡眠质量、日常生活质量评分,均较前1年发病时明显改善(P＜0.05).结论 发病早期进行针刺治疗可减轻SAR患者发病时的症状,改善日常生活质量.

自拟鼻炎汤治疗过敏性鼻炎110例临床观察

1 临床资料1.1 一般资料110 例患者年龄大56岁,小14岁,平均年龄36岁.病程1年以上27例,两年以上83例,平均4年零6个月.所有患者均经其他中西药物治疗效果不佳,属常年型过敏性鼻炎66例,季节性过敏性鼻炎44例.

季节性过敏性鼻炎预防性治疗的临床研究

目的:观察早期综合治疗干预季节性过敏性鼻炎(SAR)临床疗效.方法:将80例15岁以上SAR患者在冬至或立夏未发病前随机分为空白组(21例)、针刺组(16例)、中药组(21例)、联合组(22例),所有病例均给予健康教育,针刺组针刺“新吾穴”,1次/周,连续治疗6次;中药组口服酸枣仁汤加味,联合组是针刺和中药联合治疗.其中有9例患者中途退出,比较观察SAR患者1年前立春或立秋发病第1周症状与第2年立冬或立夏无症状期治疗6周后的鼻部症状(TNSS)、日常生活质量问卷(Mini-RQLQ)及临床疗效.结果:治疗后,除中药组在鼻塞症状方面外,3个治疗组在改善鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕、Mini-RQLQ评分等方面较治疗前均显著改善(P＜0.05),且较空白组效果更优(P＜0.05).3个治疗组临床总有效率较空白组显著升高(P＜0.05).其中,联合组总有效率达89.5％.结论:在立冬和立夏无症状期间进行针刺与中药综合治疗会更有效的干预SAR患者发病症状.

季节性过敏性鼻炎患者中医体质类型研究

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,占全部鼻病的40%左右,可发生在任何年龄,多见于青少年.根据国际耳鼻喉科学会联合会31个成员国的综合报道,人群患病率为10%～40%[3],并且有逐年增加的趋势.我国患病率为37.74%,我国季节性过敏性鼻炎的患病率为1%～5%[4].本研究从中医体质入手,寻找患者的体质规律,为过敏性鼻炎患者的防治提供科学依据.

治未病对季节性过敏性鼻炎发作的影响

目的:探讨根据“治未病”思想使用中药对季节性过敏性鼻炎发作的影响.方法:将2012、2013和2014年8月份因季节性过敏性鼻炎在门诊诊治的患者随机分为采用教育和中药口服治疗组和单纯教育对照组.参照《变应性鼻炎诊治原则及推荐方案》中变应性鼻炎的疗效标准评估临床症状,采用发作累计时间和次数评估发作情况,采用血清总IgE检测评估实验室情况.结果:治疗组治疗当年11月份(秋季)临床各症状评分显著低于对照组比较差异有统计学意义,治疗组随访期间发作累计时间和次数显著低于对照组,差异有统计学意义,治疗组治疗当年11月份(秋季)血清总IgE阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:根据“治未病”思想使用中药治疗季节性过敏性鼻炎能减少患者发作累及时间和次数,改善患者临床症状.

季节性过敏性鼻炎患者中医体质特点研究

根据王琦教授的理论[2],过敏性鼻炎患者体质均为特异质.笔者认为,过敏性鼻炎与遗传有关,但与后天的调养也密切相关.情绪、饮食、药物、体育锻炼、生活环境等因素均能影响体质,使机体阴阳失衡,免疫力下降,导致本病的发生.本次调查中将具有过敏家族史的患者作为特异质.在临床调查中发现,有些患者表现为单-体质,多数患者兼具几种体质.

非索非那定治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性研究

目的:观察非索非那定治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法:采用双盲、双模拟、随机、对照的方法,对非索非那定60 mg,2次/d治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹进行Ⅱ期临床试验,疗程分别为14 d和28 d;对照药为西替利嗪10 mg,1次/d.结果:季节性过敏性鼻炎共入组144例,非索非那定组和西替利嗪组纳入符合方案集者分别为64和68例,非索非那定组症状积分下降指数(SSRJ)为0.719±0.182,总有效率为85.94%,与西替利嗪组比差异均有统计学意义(P＜0.05).慢性特发性荨麻疹共入组144例,2组纳入符合方案集者分别为67和68例,非索非那定组SSRI为0.771±0.269,总有效率为80.60%,与西替利嗪组比差异均无统计学意义(P＞0.05).非索非那定组和西替利嗪组均无严重不良事件,2组分别有25例(17.6%)和24例(16.9%)发生不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应的表现相似,主要为困倦和口干.2组用药后的心电图均未见有临床意义的改变,用药后的QT间期(QTc)与用药前比无统计学差异(P＞0.05).结论:非索非那定为治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的安全有效的药物.

认识过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是春季多发疾病,临床上分两类:常年发作者称常年性(或持续性)变态反应性鼻炎,也称常年性过敏性鼻炎;季节性发作者称季节性(或间歇性)变态反应性鼻炎,也称季节性过敏性鼻炎.过敏性鼻炎发病的首要因素是过敏性体质,这类患者除易患过敏性鼻炎外,还好发过敏性哮喘、风疹、湿疹等过敏性疾病.

抗组胺药非索非那定的研究进展

非索非那定是第二代H1抗组胺药,对H1受体有高度选择性,有直接的抗炎活性,起效快、作用维持时间长且长期使用不易出现耐药性.非索非那定的代谢动力学易受几种转运蛋白诱导剂或抑制剂的影响,但未见需调整剂量的报道,转运蛋白对非索非那定代谢的机理有待进一步的研究.临床用于治疗变态反应性疾病,如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘、遗传性过敏性斑秃等,且联合其他药物疗效显著.目前,非索非那定微球的鼻内给药制剂正在研发中.非索非那定不良反应少见,无论是单独应用还是联合其他药物使用,都未见严重的心血管事件,不影响胆碱能活性.非索非那定不能透过血脑屏障、不进入中枢神经系统,被推荐于从事安全相关作业人员使用.

用紫蜂斗菜提取物治疗季节性过敏性鼻炎的临床研究

盐酸非索非那定胶囊治疗季节性过敏性鼻炎疗效观察

目的:评价盐酸非索非那定胶囊治疗季节性过敏性鼻炎的疗效和安全性.方法:用随机双盲双模拟对照临床试验方法.试验组64例,口服盐酸非索非那定胶囊60 mg,每日2次.对照组68例,口服盐酸西替利嗪胶囊10 mg,每日 1次,疗程14 d.结果:试验组显效率为28.13%,对照组显效率为22.06%,两组无显著性差异(P＞0.05).试验组不良反应发生率为23.6%,对照组不良反应发生率为19.7%,两组无显著性差异(P＞0.05).结论:盐酸非索非那定胶囊治疗季节性过敏性鼻炎安全、有效.

应用射频治疗过敏性鼻炎的护理

过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病并可引起多种并发症.临床上有常年性和季节性过敏性鼻炎两型,传统治疗方法与措施是药物疗法、免疫疗法、避免与变应原接触,治疗周期长患者难以坚持,治疗效果不太满意.临床上用射频治疗过敏性鼻炎可在短时间内完成,其术前护理及术后对患者的指导起着重要作用.

谨防季节性过敏性鼻炎诱发哮喘

夏末秋初是我国北方地区气候好的时节,而此时,过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者明显增多,因此,人们在享受凉爽秋风和郊游的同时,不要忘记预防夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘.季节性过敏性鼻炎临床表现夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的典型症状是:发作性鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞、部分患者伴眼痒、眼红和流泪,此症状每年立秋发作,可持续1～3个月,10月缓解.部分患者春季也有类似症状.

孟鲁司特钠片的循证应用

孟鲁司特钠片主要成分为孟鲁司特钠，为一种浅黄色异形薄膜衣片。它是一种能显著改善哮喘炎症指标的强效口服制剂。我们知道，半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是强效的炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体分布于人体的气道和其他的前炎症细胞。CysLTs 与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩、黏液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。在过敏性鼻炎中，过敏原暴露后的速发相和迟发相反应中，鼻黏膜均会释放与过敏性鼻炎症状相关的 CysLTs。鼻内 Cys-LTs 激发会增加鼻部气道阻力和鼻阻塞的症状。生物化学和药理学的生物测定显示，孟鲁司特对CysLT1受体有高度的亲和性和选择性。孟鲁司特能有效地抑制 LTC4、LTD4和 LTE4与 CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。目前的研究认为孟鲁司特并不拮抗 CysLT2受体。孟鲁司特钠片的适应证，其说明书描述为：本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。为促进孟鲁司特钠片的临床合理使用，本文对其循证应用进行综述。

过敏性鼻炎的诊断治疗

过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病.根据发病的时间不同,可分为季节性过敏性鼻炎(seasonal allergic rhinitis)和常年性过敏性鼻炎(perennial allergic rhinitis)两大类.前者常由季节性致敏物引起,如花粉,故也称花粉症(pollinosis),患者只在有关花粉的播散季节发病,表现为鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒,眼红,流泪等;后者常由常年性致敏物引起,如屋内尘土、螨、动物皮屑、真菌等,症状主要表现在鼻部,眼症状不太明显,其并发支气管哮喘者较花粉症多见.

附子理中丸治疗季节性过敏性鼻炎10例报告

过敏性鼻炎为临床常见病、多发病,一般临床表现为阵发性鼻腔发痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞不通、头痛、胸闷及耳胀闷堵塞感等,常可诱发过敏性哮喘,属中医"鼻鼽"范畴.中医理论认为:过敏性鼻炎的主要病机为肺脾气虚,元阳虚衰,无力抵御外邪的侵袭,使鼻窍失于温煦和通调而致.过敏性鼻炎可以分为常年性与季节性两种,其中常年性过敏性鼻炎不分季节,可以随时发作,长期反复发作.季节性过敏性鼻炎为定期发作或季节性发作.2011年7-9月本文作者以附子理中丸治疗季节性过敏性鼻炎10例,疗效较好,现报道如下.

抗过敏性鼻炎药物合理应用新动向

过敏性鼻炎（AR），它可被分为季节性（花粉症）或常年性鼻炎，可通过引起疲劳和睡眠障碍，对人的生活质量产生负面的影响，这取决于症状的严重程度和频率[1-3]。
　　季节性过敏性鼻炎（ SAR）发生在春季，夏季和初秋，是由空气传播的花粉（从树，草，或杂草）或霉菌孢子过敏的敏感性引起的[1，2]。常年性过敏性鼻炎（ PAR ）通常会导致全年的症状，由于对过敏原（如尘螨，动物皮屑，蟑螂，霉菌孢子）的过敏[1-4]。