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用MATLAB绘制ROC曲线--评价诊断方法的有力手段
接受器工作特性(ROC)曲线是评价诊断手段的有力方法,我们以评价肿瘤标识物(TM)为例,试用MATLAB软件绘制ROC曲线,所编程序简明易用,非常适合非计算机专业人员使用.
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肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响
目的 观察肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响.方法 连续选择接受肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢上皮癌患者36例(手术组),另择同期就诊未接受手术的卵巢癌上皮患者(未手术组)38例,对照组选择同期住院非肿瘤患者35例.3组对象分别多次进行血清CA125测定,手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d,未手术组和对照组分别在入选后第1、3和10天.结果 手术组和未手术组各次血清血清CA125表达水平均明显高于对照组,手术组术后1d和7d血清CA125表达水平明显低于术前检测值和未手术组同期检测结果(P均＜0.05～0.01).结论 卵巢上皮癌患者CA125表达水平明显增高,肿瘤细胞减灭术可显著降低CA125表达.
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各种组织学分型的卵巢癌患者血清CA-125浓度变化分析
目的:分析各种组织学分型的卵巢癌患者血清CA-125浓度变化.方法:连续选择近期癌患者110例.治疗前进行血清CA-125标本采集,并根据病理标本的组织学分型特点进行分组,比较CA-125浓度值和阳性率分布情况.结果:高血清CA-125浓度值的组织学分型前3位分别是浆液性囊腺、内膜样肿瘤和性索间质肿瘤的卵巢癌患者.高血清CA-125阳性率的组织学分型前3位分别是浆液性囊腺、内膜样肿瘤和混合性上皮癌(P均<0.05～0.01).结论:卵巢癌的组织学分型特点与患者血清CA-125表达和阳性率情况有一定关联性.
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血清AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4共同检测在卵巢上皮性癌诊断中的意义
卵巢上皮性癌是女性生殖道肿瘤当中常见的恶性肿瘤。任何年龄段都可以发生，往往年龄越大，发病率越高。一般更年期和绝经期女性较常见，年龄低于20岁者不常见，临床常见多发年龄为50～60岁，发病率在70岁之后逐步下降。比较而言，卵巢上皮癌发病率增高常见于独自单身或未孕育的女性。在卵巢上皮性癌中，卵巢原发性的癌占90%～95%，转移到卵巢的其他部位原发的癌占5%～10%。虽然，低于子宫内膜癌和宫颈癌二者的发病率，卵巢上皮性癌排名妇科恶性肿瘤第三位[1]。但是，其死亡率却排名妇科恶性肿瘤的第一位，远远高出子宫内膜癌和宫颈癌二者的总和，给女性的身体康健带来严重威胁。因为，初期症状缺乏的卵巢上皮性癌，纵使有症状也不明显，而筛查的功效又十分局限。所以，到目前为止仍然缺乏有效的初期确诊手段，造成初期确诊的困难。常常患者就诊时，医师发现卵巢上皮性癌的60%～70%已经发展到了晚期，而晚期患者的治疗效果又很差。对此，我们对卵巢上皮性癌的认识应该充分提高警惕。目前，随着不断改进和完善的手术技巧，诊断技术的发展也是日新月异，新的化疗方案也在不断产生，新的化疗药物也开始在临床使用，5年生存率对于卵巢上皮性癌的治疗来说已有较大幅度的提高。目前，Ⅰ期可以>90%，Ⅱ期在70～80%，Ⅲ、Ⅳ期一般在30～40%[2-3]。因而,早期发觉、早期诊断、早期医治,对卵巢上皮性癌患者的病愈是及其有利的。一些卵巢肿瘤患者，血液中的某些肿瘤识物能够增高，对肿瘤的良性与恶性的甄别诊断有着极大的临床意义。CA125是恶性浆液性卵巢癌70%至90%的阳性检测率的特异性指标[4]。目前，卵巢上皮性癌的新的筛查指标是HE4，它与CA125共同检测对于卵巢上皮性癌的筛查的敏感度和特异度有明显改进。对于有效症状缺乏的癌肿患者来说，测定血清中的肿瘤标记物没有痛苦、简捷、安全、花费较少，是目前早期发现微小肿瘤的有效途径。肿瘤标识物AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4等,是诊断卵巢上皮性癌的简易和行之有效的可靠指标，肿瘤的良恶性常常依赖于它们的存在或者量变来给予提示。所以，单纯某一单项肿瘤标识物的异常，并不能确定体内一定会有某种恶性肿瘤的存活，这样的看法有失偏颇，并带有很大的局限性。因此，在本文中将就AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4等肿瘤标记物的单一检测和共同检测相结合，在卵巢上皮性癌诊断中的医学价值应用,进行系统的评估。
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胃癌腹膜微转移检测及其与胃癌预后关系的研究进展
胃癌的腹膜转移和复发是影响胃癌患者预后的重要因素,早期诊断腹膜微转移对提高患者的生存及预后有重要意义.应用灵敏度高的检测方法,选择特异性高的标志物能提高胃癌腹膜微转移的检测率,在肿瘤的诊治以及提高胃癌患者的生存率提供帮助.
