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"软阅读"与医学影像诊断评价
随着医学影像存储与传输系统(PACS)越来越广泛的应用于医学影像诊断,合理制定影像诊断工作站的配置方案,保证"软阅读"的图像显示质量逐渐成为一个重要的研究课题.本文着重说明了"软阅读"与医学影像诊断评价的关系,主要从显示器的分辨率和亮度、环境照度、统计学评价方法(ROC曲线法)等方面来介绍PACS影像诊断工作站的质量控制.
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乳腺数字图像之软阅读与平均像素分析
目的探讨乳腺数字图像兴趣区的平均像素值与窗宽、窗位的关联性.方法使用环境照度计测量环境照度;环境照度满足要求后,进行后续测量.使用屏幕亮度计测量图像灰阶亮度;应用测量软件测量18-222模体照射图像(3种自动摄影模式)兴趣区平均像素值.以灰阶对应平均像素值作为窗位进行调节.结果①测试图像的平均像素值与灰阶亮度的改变具有负相关,平均像素值越大亮度值反而越低;②18-222模体摄影图像兴趣区的平均像素数值与其接受射线剂量成负相关(Dose模式剂量低,CNT模式剂量大).③3种模式有各自的亮度显示区间,窗技术[2]调整明显改变灰阶显示亮度,但不改变平均像素测量值.④平均像素值接近图像显示窗位默认的数值.结论①窗口技术应用不影响图像兴趣区平均像素值测量准确性.②数字图像兴趣区平均像素数值与射线剂量成负相关.③数字图像兴趣区平均像素数值与显示器亮度具有线性负相关.④数字图像兴趣区的平均像素数值,可作为图像窗位设置的重要参考值,不建议用单一兴趣区平均像素数值作为整体图像窗位设置的阅读标准.⑤窗宽控制可显示的灰阶(或平均像素值)范围.
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如何购买医用显示器
随着越来越多的医院开始建设PACS系统,设立了数字化的软阅读工作站,作为系统中数据流的后一环,医用诊断液晶显示器的性能好坏将直接影响到诊断的质量,而且诊断级显示器在PACS成本中也占较高比例,所以医用显示器的选用也备受关注.那么,选用医用诊断级液晶显示器时应该注意哪些基本问题呢?我专访了美国平达公司.
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胸部数字化影像软阅读时利于细微结构显示的窗宽窗位的研究
目的:探讨胸部后前位数字化影像软阅读时的佳参数,提高胸片软阅读时的诊断精度.方法:随机抽取我院近10 d内成人胸片后前位数字化影像100例,由我院5位资深诊断专家分别对每幅数字影像进行软阅读,记录下他们认为可以佳显示每幅影像不同部位的WWWL,对获得的所有数据进行统计学分析,找出软阅读时对胸部各细微结构能佳显示的WW WL.结果:各部位佳WW/WL值:胸壁软组织2 083/4 840,肋骨2 667/4908,肺纹理2 067/4960,肺门1 848/5 130,心脏与大血管2 206/5 438,纵膈与膈肌2 180/5 530,胸椎1 471/5 801,与心脏膈肌重叠的肋骨1 428/5 975.结论:胸部后前位数字化影像软阅读时不同的解剖部位需要在特定的WW WL下观察才利于影像的诊断.
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医用单色显示器性能参数及放射诊断质量评价
随着图像存储与传输系统(PACS)的快速发展,图像识读已从传统的胶片和灯箱为主的硬拷贝阅读模式向以计算机和显示器为主的软拷贝阅读模式转变.指出了软阅读的认知载体——医用单色显示器的性能参数(包括亮度、分辨率和对比度等)是影响放射诊断系统效能的一个非常重要的因素,应用ROC曲线理论可以方便地对这种影响进行定量评价,并为选择合适的显示器提供了可靠的科学依据.
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软阅读与灯箱阅读在诊断体检DR胸片的对比分析
目的 采用软阅读与灯箱阅读两种不同方法诊断体检DR胸片,探讨两种诊断方法之间的差异.方法 通过分析16031例体检者DR胸片的诊断结果,分别采用医用专业灰阶显示器软阅读和灯箱阅读的诊断方法,统计两种方法的阳性率,分析比较两种诊断方法是否存在差异.结果 医用专业灰阶显示器软阅读和灯箱阅读读片结果的阳性率相比,阳性率分别为25.37％、26.24％.两种诊断方法之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 医用专业灰阶显示器软阅读可以满足诊断体检DR胸片的需要,两者在体检DR胸片的诊断中具有同样的价值.
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医学影像阅读--硬拷贝阅读和软拷贝阅读
随着医学影像检查技术的发展,模拟成像方式已经逐渐被数字成像方式所替代,随之,图像的存储和显示以及影像的阅读方式也发生了根本性的改变一硬阅读向软阅读的转变.
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软阅读技术对于致密型小乳癌诊断的优势
目的 探讨使用软阅读技术诊断致密型乳腺小乳癌的效能.方法 采用系统回顾方法,收集术前摄有双侧乳腺标准位影像的病例318例,对每例影像分别进行硬拷贝阅读和软阅读,统计出两种阅读模式下所能诊断为小乳癌或疑似小乳癌的病例数.结果 在318例患者的图像中,硬拷贝诊断发现4例疑似小乳癌,敏感度为1.26％,软阅读诊断发现33例小乳癌或疑似小乳癌患者提示复查随访,敏感度为10.4％.结论 软阅读较硬拷贝阅读对致密腺体小乳腺癌的诊断敏感性有显著提高.
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医疗环境下"软阅读"的质量管理研究
目的:通过国际权威机构提供的软拷贝质量管理软件,探索在医疗环境下"软阅读"的日常质量管理方法.方法:随机选用专业显示器2台(大分辨率分别为1K、1.5K),50.3cm(21英寸)普通显示器1台.应用SMPTE RP 133-1991、BWH和TG18模板,测试显示器亮度、分辨率、灰阶及解剖结构,评估软阅读时显示器的工作质量.结果:显示器在一定亮度下均能符合SMPTE 133-1991测试模板的要求.专业显示器能显示测试模板四周及中心水平与垂直线对且大部分显示清晰,少数隐约显示;无线条扭曲、变形,无线对融合等.普通显示器能部分显示测试模板四周及中心水平与垂直线对但仅部分显示清晰,少数线对群未能显示;无线条扭曲、变形,高线对群有融合.专业显示器细微解剖结构显示清晰,普通显示器肺纹理、骨小梁、软组织层次等精细结构部分显示不清.结论:①在医疗环境下,普通显示器分辨能力不能满足精细解剖结构的显示,必须根据不同临床需求选用不同等级的专用显示器,才能确保医学影像诊断的准确性.②在软阅读的日常质控管理中,应通过测试模板确认显示器初始工作状态是否正常.
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基层医院放射科mini-PACS的初步实现
随着医学图像数字化的普及应用,医院在信息化的进程中, PACS(Picture archiving and communication system)越来越显现出十分重要的地位,对于后者,众多基层医院由于经济、技术的原因而止步.
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医学诊断用图像阅读的新模式:软阅读
以撰写"第三次浪潮"而闻名全球的著名美国未来学家阿尔文*托夫勒曾在多年前预言: 未来医疗活动中, 医生将面对计算机,根据屏幕显示的来自远方病人的各种信息,进行诊断及治疗.
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放射科医用显示器的校准
随着各种数字影像设备如DR、CT、MRI等飞速发展,以及PACS技术的日趋成熟和普及,促使"软阅读"快速取代传统的读片方式[1-3]."软阅读"是指在以工作站的显示器作为阅读载体来观察影像并作出疾病诊断和开展学习交流.由于医用显示器在数字系统中是医学影像的终呈现者,图像的显示品质、稳定性及各个显示器的整体性,直接影响临床诊断的准确性,并且数字化的医学影像会在医院网络内的任何地点进行显示,即使是同一型号医用显示器之间的灰阶色调特性也有可能存在差异[4].为了保证医生得到正确、一致的医学诊断影像,医用显示器的校准工作非常重要.
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CR和DR数字图像软阅读显示器的配置
随着CR尤其是近几年DR的迅速发展以及PACS的普及推广应用,普通X线摄影数字化前进了一大步,国内在一些大中型医院的放射科已基本实现了全数字化(我院放射科在2年前就实现了全数字化),也逐步向无胶片化过度,数字图像将全部采用软阅读方式.由于CR和DR的每幅数字图像的数据量很大(一般在5～30 M)且分辨率高(一般为2 K×2 K～4 K×4 K,有高达7 K×7 K的),分辨率高于数字X线心血管成像系统的数字图像,远高于CT和MR的数字图像,所以它的软阅读显示器的配置不同于数字X线心血管成像系统和CT与MR系统,合理配置至关重要.本文就CR和DR系统的数字图像软阅读如何配置显示器,谈一谈我们的粗浅认识.
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2MP医用显示器CR软阅读在骨折中的应用价值
目的:分析2MP(mega pixels,百万像素)医用显示器CR软阅读在骨折中的应用价值.方法:对CR检查的外伤病例,分别采用2MP显示器软阅读及灯箱读片进行诊断,以两种阅读方式之一诊断的骨折或疑似骨折病例共1993人,共2403个部位.对这些部位,以灯箱读片诊断作为标准,统计分析2MP显示器软阅读诊断的符合情况.结果:2403个部位中,以灯箱读片诊断2351处骨折、45处疑似骨折、7处正常部位.以显示器软阅读诊断2315处骨折、80处疑似骨折、8处正常部位.以灯箱读片诊断作为标准:2MP显示器软阅读诊断符舍部位2355个,符合率98.0%;不符合部位48个,不符合率2.0%.结论:对于CR图像的骨折、疑似骨折病变,2MP医用显示器软阅读,不能独立用作确诊方式.但可供实习医师、进修医师或下级医师用来做出初步诊断,或供临床医师根据报告浏览图像,或用来教学演示等.
