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  • 饮用淡化海水对大鼠肝脏合成及代谢功能的影响

    作者:孔建;段链;张少平;治洪;张明

    目的 观察饮用淡化海水对大鼠胆红素代谢、胆汁淤积指标及肝脏合成功能的变化情况,推测饮用淡化海水是否会对大鼠肝功能产生影响.方法 通过对饮用淡化海水的大鼠进行为期1年的实验,选取临床常用、重要的胆红素代谢及胆汁淤积指标总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及肝脏合成功能指标血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE),分别在饮用90、180和365 d 3个不同时间点采集血液样品,通过全自动生化分析仪对上述指标进行测定分析.结果 受试大鼠在实验起始(0 d)时各组ALP活性均处于高水平状态,90 d时,血中ALP活性水平均出现急剧下降,此后随着时间延长各组大鼠血中ALP变化不明显.饮用淡化海水90和365 d的雌性大鼠血中ALP活性水平明显低于对照组(P<0.05).各组大鼠血中TBIL含量与对照组相比无明显差异.在受试365 d时,饮用淡化海水组雌、雄性大鼠血中ALB含量及CHE活性均明显低于对照组(P<0.05),而在其他各时间点中仅雄性大鼠饮用淡化海水180 d时,其血中ALB含量低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 饮用淡化海水组雌性大鼠血中ALP变化可能与饮用淡化海水组雌性大鼠体内雌激素的变化具有相关性,且与骨骼代谢机制相关联.可以认为长期饮用淡化海水可能会引起大鼠血中CHE活性的降低而对大鼠体内TBIL无明显影响.

  • 血清蛋白水平对重型颅脑损伤患者预后的评估价值

    作者:黄志鹏;谢婷;华星

    目的:评价血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)对重型颅脑损伤患者预后的评估价值.方法:选择50例重型颅脑损伤患者作为观察组,另选择50例健康体检者作为对照组,采用免疫比浊法分别检测两组研究对象入院即刻、1d、3d、6d、9d、14d、21d的血清PA和血清ALB水平,并与患者伤后6月的格拉斯哥预后评分(GOS)进行对比.结果:观察组与对照组在不同时间点的血清P A和血清ALB水平差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内GOS评分4~5分(预后良好)患者在不同时间点的血清PA和血清ALB水平均高于GOS评分1~3分(预后不良好)患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清P A和血清ALB水平与重型颅脑损伤患者的GOS评分存在密切关系,是评估重型颅脑损伤患者预后的重要参考.

  • C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析

    作者:陈牡丹;陈健良;王金柱;杨向红;孙仁华;李茜

    目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 选择浙江省人民医院重症医学科(ICU)自2015-01~2016-06收治的141例感染性休克患者为研究对象,按照入科后第7天是否发生ARDS分为ARDS组与对照组.比较两组患者入科时CRP、ALB水平和CRP/ALB,以及入科后第7天的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、血乳酸(Lac)和氧合指数(OI)差异,分析入科时CRP/ALB与入科后第7天时APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Lac和OI之间的相关性,绘制CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线并寻找其佳截断点.结果 141例感染性休克患者中共46例发生ARDS,发生率为32.62%.两组患者入科时CRP及ALB水平差异无统计学意义(均P>0.05),但ARDS组患者CRP/ALB(3.04 ± 0.35 vs. 2.39 ± 0.29,t=4.625)明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,感染性休克患者入科时CRP/ALB与入科第7天时APACHEⅡ评分、SOFA评分及Lac水平呈正相关,与OI呈负相关(r值分别为0.653、0.603、0.596和-0.795,均P<0.05).ROC曲线分析显示,入科时CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的曲线下面积(AUC)为0.652(95% CI 0.553~0.750,P=0.006),佳截断点为2.78×10 -3,此时敏感度、特异度和约登指数分别为0.778、0.545和0.323.结论 CRP/ALB对预测感染性休克患者发生ARDS具有极高的临床价值,有助于判断病情,值得在临床中推广应用.

  • 血清白蛋白、前白蛋白与霍奇金淋巴瘤患者近期疗效关系的临床观察

    作者:王文飞;苏航

    目的 探讨血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与霍奇金淋巴瘤(HL)患者近期疗效的关系.方法 收集2010年1月至2016年7月在解放军307医院确诊初治的103例HL患者的临床资料,并进行回顾性分析.根据治疗前ALB和PA水平进行分组,分析其对HL近期疗效的影响.结果 2~6个周期化疗后,103例HL患者中达完全缓解(CR) 60例(58.3%),部分缓解(PR) 37例(35.9%),总有效率(RR)为94.2%.ALB<35 g/L组患者中CR 7例(20.0%),ALB≥35 g/L组患者中CR 53例(77.9%);PA<200 mg/L组患者中CR 23例(38.3%),PA≥200 mg/L组患者中CR 37例(86.0%).与ALB≥35 g/L组比较,ALB<35 g/L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高及CR率低(P<0.05);与PA≥200 mg/L组比较,PA<200 mg/L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高、淋巴结侵犯区域≥3及CR率低(P<0.05).Logistic多因素分析显示仅ALB是HL治疗获CR的独立因素.结论 治疗前ALB和PA与近期疗效CR相关,对HL的近期疗效有意义.

  • 肝硬化患者血清前白蛋白、胆碱酯酶变化的意义

    作者:胡越;王燕;陈晓琴

    Child-Pugh分级常用于对肝硬化患者的肝功能进行评估,其分级指标包括肝性脑病、腹水、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间,根据此分级的5个指标的不同层次分别记为1分,2分,3分,以分数总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级.分数越高,预示着肝脏损害程度越严重.PA作为一种急性时相蛋白,在急性肝损害时较早出现变化,与CHE在肝硬化时均会出现明显下降趋势,为探讨PA、CHE与Child分级相关性是否可作为判断肝硬化肝功能评价的指标,我们对83例肝硬化患者及90例健康体检者比较了上述指标的变化,现报告如下.

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