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监测新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白的临床研究
目的 通过监测血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)水平的变化,对新生儿感染性疾病患儿进行综合评价,以便早发现,并及时进行早期干预,减少后遗症的发生.方法 对100例患感染性疾病新生儿及100例非感染性疾病新生儿于治疗前后抽取静脉血进行C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)测定.结果 新生儿感染性疾病中血清CRP增高而PA水平下降;治疗后CRP水平明显下降,PA值恢复至正常水平(P＜0.01),且血清CRP与PA水平呈负相关(r=-0.55,P＜0.05).结论 血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)水平的变化可作为新生儿感染性疾病诊断的灵敏指标之一,动态观察血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)水平的变化有助于观察患儿疾病的演变和治疗的效果判定,以便正确指导治疗.
关键词： 新生儿 感染性疾病 C-反应蛋白(CRP) 前白蛋白(PA) -
新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白检测意义探讨
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)在新生儿感染性疾病中的变化及临床意义.方法 应用比浊法对100例患细菌感染性疾病新生儿及60例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP、前白蛋白(PA)和血沉(ESR)测定.结果 新生儿感染性疾病中血清CRP、PA水平和ESR水平增高,尤以细菌感染组增高更明显(P<0.01);治疗后CRP和PA水平下降明显(P<0.01),而ESR下降不明显(P>0.05);血清CRP与PA水平呈负相关(γ=-0.67,P<0.05).结论 测定血清CRP和PA水平的变化可作为新生儿感染的指标之一,动态观察CRP和PA水平的变化有助于观察患儿疾病的演变和治疗的效果判定.
关键词： 新生儿 感染性疾病 C-反应蛋白(CRP) 前白蛋白(PA) 血沉(ESR) -
血清前白蛋白与转铁蛋白联合检测在病毒性肝炎诊断中的临床意义
肝脏是蛋白合成和分解代谢的主要场所, 血清前白蛋白和转铁蛋白的测定值均能准确敏感地反映肝脏合成功能和蛋白质代谢情况,所以他们常被作为判断肝损害的灵敏指标.为了解前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)在肝病中的情况,对住院及门诊的139名乙型病毒性肝炎患者分别进行了上述两蛋白的检测,并对各组测定结果进行了分析比较,旨在探讨血清前白蛋白(PA)与转铁蛋白(TF)对病毒性肝炎诊断各自的临床意义.
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血清C-反应蛋白与前白蛋白比值在脓毒症预后中的价值研究
目的 动态监测血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平,计算C-反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA),评估其在脓毒症预后中的价值.方法 将2016-01~ 2016-08贵阳市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的137例脓毒症患者,根据28 d预后分为存活组97例和死亡组40例.追踪留取所有患者确诊当日及治疗72 h后的血清,检测血清CRP和PA,并计算CRP/PA,并记录对应时间的呼吸、心率、血压、白细胞计数(WBC)等临床数据,评定急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,留取血清样本检测前降钙素(PCT),分析比较上述指标在两组间的变化,应用ROC曲线评估各指标预测脓毒症患者死亡的能力.结果 在确诊当日同一标本比较中,死亡组患者血清CRP／PA、PCT及APACHEⅡ评分明显高于存活组(P＜0.05),CRP组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在死亡组确诊当日及治疗72h后的各指标比较中,治疗72 h后血清CRP／PA、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于确诊当日(P＜0.05).应用受试者工作特征曲线(ROC)评估确诊当日各指标预测脓毒症患者死亡的能力,CRP／PA的ROC曲线下面积大,为0.766,预测脓毒症死亡的价值高.当CRP/PA以2.4作为临界值时,有佳敏感度和特异度,分别为77.5％和72.2％,其预测脓毒症死亡的符合率为73.7％.结论 CRP伊A可早期对脓毒症患者的预后做出评估,动态监测脓毒症患者CRP/PA,若其水平持续升高提示预后不良.
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前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值研究
目的 研究前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值.方法 从佛山市南海区红卫医院和广东省人民医院南海医院2015年4月至2016年11月收治的老年肺炎患者中选取82例(46例为细菌性肺炎患者、36例为非细菌性肺炎患者)和82名正常老年人进行研究分析,分别通过免疫比色法、比浊法和免疫发光法测定不同组别老年人的前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),并通过诊断性试验比较单一指标与联合检测的诊断效能.结果 细菌性肺炎组的前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测阳性率分别为95.7%、80.4%、91.3%,均显著高于非细菌性肺炎和常规老年人的,差异有统计学意义(P<0.05).前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为95.7%和83.3%、80.4%和75.0、91.3%和94.4%,三项指标联合检测的敏感性和特异性分别为97.8%和97.2%,均高于上述三项单一指标,具有较好的诊断效能.结论 在诊断老年细菌性肺炎疾病时前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测方法为常规指标,且这三种指标联合检测能有效避免漏诊、提高疾病诊断灵敏度,为正确诊断疾病提供科学依据.
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肝硬化患者血清前白蛋白、胆碱酯酶变化的意义
Child-Pugh分级常用于对肝硬化患者的肝功能进行评估,其分级指标包括肝性脑病、腹水、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间,根据此分级的5个指标的不同层次分别记为1分,2分,3分,以分数总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级.分数越高,预示着肝脏损害程度越严重.PA作为一种急性时相蛋白,在急性肝损害时较早出现变化,与CHE在肝硬化时均会出现明显下降趋势,为探讨PA、CHE与Child分级相关性是否可作为判断肝硬化肝功能评价的指标,我们对83例肝硬化患者及90例健康体检者比较了上述指标的变化,现报告如下.
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COPD急性加重期血清超敏C反应蛋白和前白蛋白水平的变化及其临床意义
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的诊断、疗效观察中的应用价值.方法 选择COPD急性加重期患者65例,分别测定急性加重期和缓解期的血hs-CRP和PA,并和健康对照组比较.结果 急性加重期和缓解期COPD患者的血清hs-CRP、PA水平较健康对照组明显升高,而急性加重期的血hs-CRP、PA较缓解期明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRP和PA 检测对COPD 急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判定具有一定的辅助诊断意义.
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观察前白蛋白在危重症患者营养支持和临床结局中的作用
目的：评价血清前白蛋白（ PA ）水平作为危重症患者营养支持效果和临床结局指标的应用价值。方法选择入住重症监护室（ICU）急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）≥8分的80例危重症患者，依据营养支持24 h前PA在120 mg/L上下分为两组，各40例，选择肠内+早期肠外营养支持方案，监测两组营养支持3天及7天后的PA及白蛋白（ALB）的变化，并对两组患者的营养支持效果及临床结局进行比较。结果两组患者的营养支持效果和临床结局比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对危重症患者而言，PA不适合作为单独的营养指标来反映危重症患者的营养状况，而PA水平降低并不是影响危重症患者临床结局的独立危险因素。
