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韦格内肉芽肿11例报告
韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis, WG)是一种原因不明的肉芽肿性血管炎疾病.主要表现为上呼吸道坏死性血管炎,在临床上较为少见,病情复杂易造成误诊延误治疗.1996年5月至1999年3月,共收治WG患者11例,现报告如下.
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淋巴瘤样肉芽肿与韦格内肉芽肿临床特点的比较
目的总结淋巴瘤样肉芽肿病(lymphomatoid granulomatosis,LG)与韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)的临床特点,从临床上加以鉴别.方法回顾性总结我院与北京协和医院1989年以来收治的6例LG和20例WG患者的临床资料,并进行比较.结果发热、咳嗽及呼吸困难在LG中较常见,流涕、鼻衄及关节痛以WG为多,肺受累以LG为多,耳鼻喉、眼及肾病变在WG中明显增多,皮肤受损两者相似.WG患者常有c-ANCA阳性及尿沉渣异常.LG X线胸片为双侧多发结节,边界不清,多无肺门、纵隔淋巴结肿大;WG则为双侧多发边界清晰的结节,易形成空洞,肺门和纵隔淋巴结可肿大.LG病理改变为血管中心性淋巴增生性病变,浸润的细胞主要是小淋巴细胞和不同数量大的不典型淋巴细胞;而在WG中可见坏死性血管炎及大量中性白细胞、浆细胞及少量嗜酸细胞浸润形成的肉芽肿,部分有多核巨细胞.WG经治疗后,多数患者病情缓解;LG则疗效不佳.结论LG和WG在临床表现、实验室检查、影像及病理诸方面的差异有利于两者的鉴别诊断.
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韦格内肉芽肿18例临床分析
目的总结分析韦格内肉芽肿临床特点,提高对该病的认识.方法收集确诊的韦格内肉芽肿病例,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析.结果 18例患者中男11例,女7例,平均年龄34岁,侵犯的组织器官包括:肺、鼻咽、肾脏、眼、腮腺、关节及皮肤、前列腺等;抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)具有一定的诊断价值;"三多"是韦格内肉芽肿胸部影像学检查的特点.结论韦格内肉芽肿可侵犯多个组织器官,临床症状缺乏特异性,提高对本病的认识是早期诊断的关键,早期治疗可获得较好的疗效.
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韦格内肉芽肿的诊断与治疗
目的提高对韦格内肉芽肿病(Wegener granucomatosis,WG)的认识,并对它诊断和鉴别诊断及治疗加以探讨.方法回顾分析自1978-1997年14例韦格内肉芽肿的临床资料及文献复习.结果 14例韦格内肉芽肿,12例经病理学证实,2例根据血清CANCA(+)结合临床症状及治疗确诊.结论韦格内肉芽肿诊断方法主要靠病理活检,临床症状、X线、CT、MR、化验室辅查,其中抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(CANCA)是WG的特异性抗体.病理以小血管纤维坏死及巨细胞肉芽肿为特征.
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韦格内肉芽肿二例报告分析
韦格内肉芽肿是一种原因未明的,以坏死性肉芽肿和坏死性血管炎为主要病变特点的系统性血管炎,因其临床经过隐袭而多变,进展快,预后差,而与恶性肿瘤相提并论.从1975 ~1997年间,我院收治韦格内肉芽肿二例.
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韦格内肉芽肿1例报告
1 临床资料患者,男,28岁,主因反复咳嗽、右侧胸痛1个月于2007年12月27日入院.患者近1个月来无明显诱因多次出现咳嗽、胸痛,按气管炎治疗未见好转,咳少许白色粘痰,无低热、盗汗、乏力、咯血,无胸闷气短,遂来我院住院.
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肺部局限性Wegener肉芽肿二例
[例1]男,38岁.因发热、胸痛、咳嗽、痰中带血1周就诊.摄X线胸片示双肺散在多发结节;行胸部CT扫描示双肺多发实性结节和空洞性结节,边缘略显模糊,增强扫描结节呈边缘性强化;副鼻窦CT检查未发现异常.查尿常规正常;痰检未发现抗酸杆菌.按肺结核行抗结核治疗1个月,未见明确疗效,遂按自身免疫性疾病试用糖皮质激素和环磷酰胺治疗,并进行随访观察.3个月后空洞和结节变小,6个月后空洞闭合,1年后和2年后随访未发现新结节.根据病史及治疗结果确诊为Wegener肉芽肿.
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韦格内(Wegener)肉芽肿误诊为肺癌1例
患者,女性,58岁,教师.1年前无明显原因出现右耳痛,并有分泌物,被诊为右中耳炎.给予抗感染效果不佳,2个月后右耳听力减退.后出现鼻塞、低热、轻度咽痛,咳嗽,诊为上呼吸道感染及鼻炎.经久不愈,并持续低热、消瘦、乏力,偶有咯血,1个月后来院就诊.既往体健,无吸烟史.体格检查:T 38.2℃,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤黏膜略苍白,未见紫癜、出血性疱疹、结节.浅表淋巴结未见肿大.眼睑无下垂,视力视野可.
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1例韦格内肉芽肿病人的护理
韦格内肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,主要累及呼吸道、肾脏等脏器而产生相应的临床表现[1].无肾脏受累者称局限性韦格内肉芽肿.本病病因尚未清楚,可能是未知抗原引起的超敏反应.韦格内肉芽肿发病率每年为0.4/10万[2].我科于2004年2月24收治1例韦格内肉芽肿病人,经过皮质激素、环磷酰胺治疗和精心护理,病人症状缓解出院.
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重症韦格内肉芽肿抢救成功1例的护理体会
韦格内肉芽肿是一种少见的血管炎类疾病,1998年8月收治1例,现将临床护理体会总结如下:
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金属类支架治疗器质性气道狭窄的常见并发症及处理分析
应用金属类支架治疗器质性气道狭窄日渐普遍,疗效显著,但有关并发症及其处理的报道不多,我们随访了96例患者,对其并发症及其处理作一分析报道.1 材料和方法1.1 病例 96例患者,其中84例为我院呼吸内科1997-01~2000-01应用金属类支架治疗的患者,12例为外院置入支架治疗后转我院的患者,男57例,女39例,年龄19~70岁,平均(47.6±12.9)岁.良性器质性狭窄者44例,包括气管、支气管内膜结核,胸腺瘤术后放射治疗(放疗)者,气管插管后瘢痕增生,颈部骨巨细胞瘤压迫气管和韦格内肉芽肿等,恶性狭窄者52例,均为非手术治疗适应证患者.
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韦格内肉芽肿8例诊治体会
韦格内肉芽肿(WG)是一种多系统受累的自身免疫性疾病.为进一步提高对该病的认识,我们复习了我院8例经病理证实的韦格内肉芽肿的临床资料,现总结如下.
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韦格内肉芽肿和显微镜下多血管炎临床诊断分析
目的:探讨韦格内肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)和显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)临床特征、病理学和免疫学检查的诊断价值.方法:回顾性分析典型病例.结果:WG和MPA可侵犯多个脏器,其中肺、肾常见.临床表现主要有发热、咳嗽、咯血、血尿.X线表现以肺部多发性结节或片状影常见.病理学检查为确诊的金标准,抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)试验可协助诊断.结论:综合患者临床特征、病理学和免疫学检查结果,有助于尽早确定WG和MPA的诊断.
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老年肺肉芽肿性血管炎的诊治(一)
肺部肉芽肿性疾病原因很多,其中部分伴有血管炎,称为肺肉芽肿性血管炎(pulmonary granulomatous yasculitis)或肺血管炎和肉芽肿病(pulmonary angiitis and granulomatosis),1973年由Liebow首先界定,主要包括韦格内肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)、变应性血管炎和肉芽肿病(allergic angiitis and granulomatosis,Churg-Strauss syndrome,CSS)、淋巴瘤样肉芽肿病(lymphomatoid granulomatosis,LYG)、坏死性结节性肉芽肿病(necrotizing sarcoid granulomatosis,NSG)及支气管中心性肉芽肿病(bronchocentric granulomatosis,BCG)[1~3].
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两种原发性小血管炎--韦格内肉芽肿和显微镜下多血管炎
原发性小血管炎是一类系统性疾病,可累及多种器官,临床表现多种多样,常造成误诊、误治.近年来由于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)测试的引入,原发性小血管炎越来越受到医学界的重视.现就两种常见的原发性小血管炎韦格内肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)和显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)作一综述.
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韦格内肉芽肿
韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)属非感染性坏死性系统性血管炎性疾患,常累及上气道、肺和肾脏.1931年Heinz Kling首次描述.80年代初,随着抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)技术的引入,提出了ANCA相关性肺血管炎和肉芽肿病的新概念.将ANCA阳性的WG和显微镜多血管炎(MPA)称为ANCA相关性血管炎,与其它血管炎相区别.本文就WG的诊断、临床表现及治疗方面的进展作一综述.
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韦格内肉芽肿
1历史[1,2]韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)属非感染性、坏死性、系统性、血管炎性疾患,常累及上气道、肺和肾脏.1931年Heinz Kling首次描述.Wegener于1936年和1939年又报告3例,均侵及上下呼吸道,主要病理特征是形成坏死性肉芽肿,伴全身性动脉炎和肾小球肾炎.
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韦格内肉芽肿12例临床分析
目的 探讨韦格内肉芽肿临床特点、影像学表现、实验室检查、病理所见及治疗方法 .方法 收集东台市人民医院2002年1月~2007年12月CT引导经皮肺穿刺活检和/或鼻黏膜、鼻腔新生物活检病理证实的韦格内肉芽肿病例的相关资料,进行回顾性分析.结果 本组病例共12例,男性7例,女性5例,侵犯的组织器官包括肺、鼻咽、肾脏、眼、腮腺、耳、关节及皮肤等.胸部影像学表现呈多样性、多发性、多变性的特点.实验室检查抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是韦格内肉芽肿的特异性抗体,12例患者中有10例呈阳性.病理以小血管纤维坏死及巨细胞肉芽肿为特征.12例患者均经细胞毒药物或和皮质激素治疗,经半年至一年随访,病情明显缓解11例,其中肺部病灶基本吸收6例,1例病情恶化,死于肾功能衰竭.结论 韦格内肉芽肿可侵犯多个组织器官,临床症状缺乏特异性,诊断方法 主要靠病理活检、临床症状、X线或CT、MR及实验室辅助检查.一旦确诊尽早应用细胞毒药物或和皮质激素治疗,可获得较好疗效.
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韦格内肉芽肿9例临床分析
韦格内肉芽肿(WG)是肺血管炎症疾病中常见的一种类型,目前病因仍不清楚.由于缺乏临床特异性和实验室表现,易被误诊.为提高医务人员对该病的认识及诊治水平,现将我院诊治的9例WG报告如下.
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韦格内肉芽肿反复误诊1例
1 病例介绍病人女,33岁,因发热4天浮肿、周身皮疹2天入当地镇医院.4天前不明原因出现发热、流涕,测体温38.5℃,静脉滴入头孢类抗生素及双黄连注射液,效果不佳.2天前出现浮肿,周身皮疹、伴明显瘙痒.