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气阴两虚型儿童注意力缺陷多动症的中医综合治疗
儿童注意力缺陷多动症对患病学生的学业、成年后的就业和家庭社会生活等方面会产生消极的影响,已引起广泛关注.中医认为病机关键为"脏腑阴阳失调",病机特点是阴静不足、阳动有余.目前本病的中医分型较多,我们根据《黄帝内经》"阴平阳秘,精神乃治"的中医理论,从气血津液出发,将病因归结为气阴两方面.对气阴两虚型ADHD患儿采用益气养阴、宁心安神法,并强调行为干预,临床采用中药联合外治法干预治疗小儿多动症,治疗过程中可增加家长和患儿交流时间,减轻多动症状,临床疗效可靠,不良反应少,依从性高.
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早产儿暖箱罩的制作
光线刺激对早产儿脑部发育有很大影响,可使早产儿视网病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺.但是,大多数新生儿病房都采用持续的、高强度荧光照明.因此,必须营造一个类似于子宫内的幽暗环境.此外,噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,可引起呼吸暂停,心动过缓,心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动症等.
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盐酸哌甲酯控释剂
盐酸哌甲酯(methylphenidate hydrochloride)是一种抗抑郁药物,FDA于2000年8月1日批准了其控释剂上市,商品名为Concerta,由美国Alza制药公司生产,用于治疗注意力缺陷多动症(ADHD). 盐酸哌甲酯为白色无嗅结晶性粉末,易溶于水和甲醇,溶于乙醇,微溶于氯仿和丙酮,水溶液呈酸性.化学名为盐酸d,1-甲基α-苯基-2-乙酸哌啶,相对分子质量269.77,分子式是C14H19NO2*HCl.
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儿童注意力缺陷多动症的心理护理要点分析
分析儿童注意力缺陷多动症的心理护理要点。针对我院2014年度收治的50例儿童注意力缺陷多动症的患儿心里护理要点进行讨论，对于注意力缺陷多动症的儿童进行心里指导，给予有效的心里护理措施。经过有效的心里护理干预措施使患儿的注意力缺陷多动症得到控制，促进患儿全部健康出院。对于儿童注意力缺陷多动症进行有效的心里干预可提高患儿的治疗效果，能使患儿积极配合治疗、护理，加快治疗时间并缩短出院时间。
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儿童注意力缺陷多动症中医诊治研究
儿童注意力缺陷多动症(ADHD)缺乏可靠的有效的治疗手段.我国传统医学中医药治疗本病,显示出较好的疗效.为进一步确定疗效的可靠性、科学性,诸多医务工作者对相应的中药及方剂进行了多方面的现代药理学研究.现将近几年的相关临床治疗方法及药理学研究按中医治法归类综述如下.
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家庭心理干预在治疗注意力缺陷多动症中的应用
目的：探讨家庭心理干预在治疗注意力缺陷多动症（儿童多动症）中的应用效果。方法将在本院就诊并诊断为儿童多动症的130例患儿分为对照组和观察组，每组65例。两组患儿均口服盐酸哌甲酯控释片，对照组配合常规健康宣教，观察组配合家庭心理干预，比较两组患儿持续性注意力测试结果及Conners父母症状问卷（PSQ）评分结果。结果观察组患儿注意力无障碍率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义；观察组患儿的品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数四个因子评分均明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组患儿焦虑因子评分明显高于对照组，差异有统计学意义，但属于轻度焦虑。结论家庭心理干预配合药物治疗儿童多动症临床效果良好。
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醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症临床疗效观察
[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症的疗效.[方法]将200例已确诊的注意力缺陷多动症(ADHD)患儿随机分为针刺组120例和药物组80例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服利他林治疗,疗程为3个月.治疗前作《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD 18项症状、多动指数评定,治疗后作DSM-Ⅳ中ADHD 18项症状、多动指数及Conners量表评定.[结果]治疗后针刺组和药物组的总有效率分别为89.2％和78.8％,经统计学分析,差异有统计学意义.针刺组和药物组治疗前后多动指数评分改善显著,P＜0.01,差异有统计学意义,针刺组疗效明显优于药物组.[结论]醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症疗效显著,且优于口服利他林.
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小儿Graves病误诊为注意力缺陷多动症12例分析
小儿Graves病比较少见,仅占该病总数的5%,且表现不典型,容易漏诊或误诊[1].我科1990～2002年共诊治小儿Graves病64例,其中12例被误诊为小儿注意力缺陷多动症(ADHD)长达10个月以上.现分析误诊原因如下.
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注意力缺陷多动症患儿护理干预模式的构建与临床实证研究
探讨护理干预模式对注意力缺陷多动症患儿的临床效果.方法:选取福建医科大学附属协和医院儿科2013年5月至2015年5月期间收治的68例注意力缺陷多动症患儿作为研究对象,并随机分为干预组与对照组(各34例),对照组仅给予常规药物治疗,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预.结果:对干预组患儿实施综合护理干预后患儿6项行为指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对ADHD患儿实施综合护理干预有利于帮助患儿控制情绪和行为,提高其社交技能,值得临床推广应用.
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注意力缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗期间心率变异性变化的临床研究
目的 探讨心率变异性(HRV)在注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿哌甲酯治疗期间的变化.方法 选取2014-2015年来我院就诊的ADHD患儿80例,其中完成连续12周哌甲酯治疗36例.采用ADHD诊断量表(父母版)和持续性操作测验(CPT)评定治疗前后患儿行为;检测患儿治疗前后HRV指标,包括心率、RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMMSD)、总频率(TP)、高频(H-F)、低频(LF)、极低频(VLF)、交感-副交感神经功能平衡指数(LF/HF).采用Pearson相关性分析ADHD患儿行为与HRV参数的关联性.结果 治疗前,心率、HF、LF/HF与注意缺陷分呈负相关(r=-0.278、-0.229、-0.251,P=0.012、0.035、0.008);心率与量表总分呈负相关(r=-0.259,P=0.032);VLF与CPT错误数呈负相关(r=-0.239,P=0.045).治疗前后心率、RMSSD、HF比较差异有统计学意义(f=4.615、3.027、3.192,P=0.027、0.048、0.046),治疗前后心率、RMSSD、TP、LF、HF呈正相关(r=0.395、0.564、0.352、0.342、0.332,P=0.021、0.008、0.025、0.035、0.031).结论 HRV可作为ADHD治疗的心理生理标志物,用于辅助评价ADHD患儿的治疗效果.
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中医药治疗注意力缺陷多动症概况
注意力缺陷多动症(ADHD)又称儿童多动综合征、轻微脑功能障碍综合征等,是一种比较常见的儿童时期行为障碍性疾病.以多动、注意力不集中、自我控制差,情绪不稳、冲动任性或伴有学习困难和心理异常,但智力正常或基本正常为主要临床特征.
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中医药治疗注意力缺陷多动症的实验研究近况
注意力缺陷多动症(ADHD)的病因及发病机制目前尚不清楚,并缺乏可靠的治疗手段.近年来,采用中医药辨证论治原则治疗本病,显示出较好的疗效.为进一步确定疗效的可靠性、科学性,提高临床应用性、实际可操作性,诸多医药工作者对相应的中药及方剂进行了多方面的现代药理研究.现将近10年的相关药理研究按中医治法归类综述如下.
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注意力缺陷多动症患儿实施综合干预的效果评价
目的 探讨注意力缺陷多动症(ADHD)患儿实施综合干预的效果.方法 将80例ADHD患儿随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组患儿给予利他林治疗和常规护理,而观察组则在对照基础上给予综合干预措施;比较两组患儿干预3个月后的行为评分、持续性注意力及治疗总有效率等指标.结果 干预后,观察组的品行、学习、焦虑及冲动多动等评分均低于对照组(P<0.01).观察组患儿持续性注意力改善总有效率为87.5%,高于对照组的42.5%(P<0.01);观察组患儿的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 ADHD患儿实施综合干预措施后,可明显改善其行为,提高持续性注意力,整体提高治疗效果,值得在临床推广应用.
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马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病举隅
目的:探讨马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的临床经验.方法:通过列举案例,总结马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的经验.结果:灵活运用四逆散,随证加减,治疗小儿发作性腹痛、多发性抽动症、注意力缺陷多动症疗效显著.结论:小儿疾病虽症状各异,但经辨证后属肝郁脾虚之证,皆可予四逆散加味治疗,可取得较好疗效.
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经方桂枝甘草龙骨牡蛎汤的应用研究进展
桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》,临床主要用于心率失常、失眠、心血管神经症等治疗,运用该方治疗疾病副作用少,临床疗效显著,现将其临床上的应用治疗进展综述如下.1 桂枝甘草龙骨牡蛎的方剂简析桂枝甘草龙骨牡蛎汤(以下简称桂甘龙牡汤)出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》[1]:“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之.”本方在临床上常用于治疗心阳虚所致的烦躁不安、心悸、乏力、心胸憋闷、精神萎靡等.在方义方面,文云星[2]认为桂甘龙牡汤是升降配伍的方例,其中龙牡抑亢阳下交于阴,桂枝启阴气上交于阳,乃平衡阴阳大法;商智峰等[3]认为该方是动静相伍的代表方,龙牡之成平重镇,敛其浮越之阳,下交于肾,少佐桂枝腾发阴气而上交于也.取甘草之多,助中洲中和之气,使上下相交.丁艳等[4]认为桂枝辛温人心通阳,与甘草相合,辛温化气,阳气化生,则必阳复职而能主内外,龙牡重镇安神.
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儿童多动症的护理及家庭干预
儿童多动症发生于儿童时期也称注意力缺陷多动症(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组症候群.国外资料报道在儿童中患病率为5%～10%,国内报道在小学生中患病率为1%～10%,早产儿童患此病较多.此病病因复杂,可能与轻度脑组织损害、遗传因素、脑内神经递质代谢异常、脑损伤、食物过敏、维生素缺乏、糖代谢障碍、家庭环境不良及教育方法不当、铅污染铁锌等微量元素的缺乏有关.现将我院自2006年1月-2009年4月收治的14例多动症患儿的护理体会介绍如下.
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基于互联网技术的医教结合干预注意力缺陷多动症的效果
目的:探讨基于互联网技术的医教结合治疗患儿注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的效果.方法:选取2017年5月至2018年4月在惠州市第二妇幼保健院接受治疗的100例ADHD患儿为研究对象,并根据入院时间顺序进行分组,其中2017年5至10月收治的50例患儿设为对照组,给予常规门诊治疗;2017年11月至2018年4月收治的50例患儿设为观察组,在常规治疗的基础上给予基于互联网技术的医教结合模式进行治疗.采用中文版SNAP-IV量表和视听整合的持续性操作测试(IVA-CPT)评价两组干预前后临床症状变化及家长对治疗的满意度.结果:两组干预前SNAP-IV总分及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SNAP-IV总分及各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组IVA-CPT各维度商数评分差异均无统计学意义,干预后两组IVA-CPT各维度商数评分均显著低于干预前(P<0.05),干预后观察组IVA-CPT各维度商数评分均低于对照组同期,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家长对治疗满意度情况明显高于对照组(P<0.05).结论:基于互联网技术的医教结合在ADHD患儿的治疗中应用效果较好,具有良好的临床应用价值.
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使用ADHD软件开展注意力缺陷多动症普查
目的 使用ADHD软件对广东省怀集县城区小学3～14岁儿童进行注意力缺陷多动症(ADHD)普查筛选,旨在了解怀集县城区儿童ADHD发病率,以便早发现、早干预、早治疗.方法 发放conner调查量表法标准测试题给每一个普查对象的家长、教师填写,将填写结果输入FP/TS儿童保健测评系统,使用其中的ADHD儿童注意力缺陷多动症测评软件进行测试,得分≥10分时,有多动症嫌疑,分数越高可能性越大,得分≥20分时,考虑有多动症,可疑对象将通知进行进一步的面谈、测评,并按照美国DSM-Ⅳ(1991)标准进行二级测试以确诊.结果 在18 096人受检者中,ADHD软件测评阳性1 956例,经面谈、测试确定为ADHD者1 935例.结论 对儿童注意力缺陷多动症普查可起到早发现、早干预、早治疗的目的,使用ADHD软件可较好解决ADHD大样本测评普查难度,具有耗时、耗物、耗人少,准确率高优点,值得推广应用.
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注意力缺陷多动症患儿感觉统合训练的效果观察
目的探讨感觉统合训练对注意力缺陷多动症儿童的治疗效果.方法由专业人员对71例注意力缺陷多动症儿童进行感觉统合训练,共2个疗程,每个疗程(20次)开始与结束时评价疗效,并比较第1、第2疗程的疗效.结果通过训练,71例患儿在运动协调、情绪稳定、完成作业、注意力、学习成绩5方面改善率为46.5%～87.3%;经比较第1、第2疗程疗效,治疗时间越长运动协调、情绪稳定、学习成绩3方面效果越显著,P均＜0.05.结论感觉统合训练对注意力缺陷多动症儿童是有效的,坚持训练和掌握正确的训练方法是成功的关键.
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图雷特综合征48例临床分析
目的探讨图雷特(Tourette)综合征(TS)的临床特点、病因和发病机制.方法对48例TS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例均有多发性运动抽动和(或)发声抽动,其中伴发注意力缺陷多动症19例,强迫性障碍5例.2例有精神诱因,围产期并发症者8例,7例有家族史.脑电图异常率31.2%,血清ASO阳性率达30.8%.结论 TS的病因不清,可能与遗传、精神刺激、围产期因素及感染等有关;存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能紊乱的病理生理改变.
