首页 > 文献资料
-
Kleine-Levine综合征一例报告
患者男性,13岁,反复发作性嗜睡5个月入院.患者5个月前患"感冒",低热2 d,伴鼻塞、流涕、咳嗽、嗜睡,持续1周后症状消失.此后患者嗜睡症状每月发作,每次持续1周左右,发作前几日即觉困倦,发作时伴有颜面充血、大汗,发作后急躁、易怒.神经系统查体未见阳性体征.实验室检查:脑电图、头颅核磁共振及脑脊液检查均正常;多导睡眠图检查示睡眠潜伏期及快速眼动睡眠(REM)潜伏期均缩短,REM偏少.诊断:Kleine-Levine综合征.患者入院后给予盐酸哌甲酯30 mg/d,卡马西平0.3 mg/d,分3次口服,预防发作.至今半年未再出现.
-
盐酸哌甲酯治疗儿童多动症68例临床分析
目的 对盐酸哌甲酯治疗儿童多动症的临床疗效进行分析.方法 选取本院2010年3月至2011年6月收治的多动症儿童68例,使用盐酸哌甲酯给药1个月、6个月,以自身治疗前后作为对照,对其进行注意力测试,并填写多动症筛查量表.结果 在用药后,患儿的多动症状有了明显的改善,视觉反应控制商数(VRCQ)、视觉注意力商数(VAQ)、听觉反应控制商数(ARCQ),听觉注意力商数(AAQ)有了明显的升高,结果具有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后,患者治疗的缓解率为7.35％,有效率为60.29％,治疗6个月后,治疗的缓解率和有效率分别为:41.18％、80.88％,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸哌甲酯在儿童多动症的治疗中取得非常理想的临床应用效果,不良反应小,值得应用推广应用.
-
盐酸哌甲酯速溶膜的制备及其体外释放研究
目的 研制盐酸哌甲酯速溶膜(MPH-OFDF)制备,并考察其体外释放.方法 采用溶剂浇铸法制备,固定主药含量,以羟丙甲纤维素E15 (HPMC-E15)、聚乙二醇400(PEG400)、微晶纤维素(MCC)、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)的用量为考察因素,以膜的柔韧性、崩解时限为评价指标,采用正交试验法优化其处方;考察以优处方制备的盐酸哌甲酯速溶膜的含量均匀度和体外释放度.结果 以优处方:6.00％(g·ml-1) HPMC-E15,6.00％ (g ·ml-1) PEG400,0.15％ (g ·ml-1)MCC,0.50％(g·ml-1) L-HPC及佳工艺:膜厚度(90～130 μm),膜干燥条件(电热鼓风干燥箱50 ～ 60℃)制得的MPH-OFDF含量均匀度符合规定(A+ 1.8S ＜20.0),药物在3 min时的释放度能达到(99.00 ±0.49)％.结论 采用正交设计法优化MPH-OFDF处方是有效的、可行的,制得的MPH-OFDF能快速释药,具有广阔的应用前景.
-
盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍研究进展
注意缺陷多动障碍是一种儿童期常见的精神障碍,中枢兴奋剂如盐酸哌甲酯片是临床治疗此类障碍的一线药物.然而,由于盐酸哌甲酯片疗效持续时间较短,需要每天多次服药使治疗依从性不佳.盐酸哌甲酯控释片(专注达)是每天1次服用的渗透型控释片剂,成为治疗注意缺陷多动障碍的有价值药物.现综述其药动学、药理作用、剂型特点、临床疗效和安全性研究进展.
-
盐酸哌甲酯-卵磷脂微乳的制备及其透皮吸收作用
目的探讨微乳作为载体促进水溶性药物盐酸哌甲酯的透皮吸收.方法以十四酸异丙酯-水-卵磷脂-乙醇作为微乳的组成部分,对微乳伪三元相图进行了研究,制备盐酸哌甲酯-卵磷脂油包水微乳,采用Franz扩散池,裸鼠离体皮肤作为透皮模型,HPLC测定药物透皮浓度,计算微乳的经皮渗透稳态流量,并与盐酸哌甲酯-卵磷脂混悬液和哌甲酯溶液作出对比.结果盐酸哌甲酯-卵磷脂油包水微乳的透皮稳态流量大于2个对照组(P＜0.01).结论微乳对盐酸哌甲酯的经皮渗透具有促进作用.
-
盐酸哌甲酯控释剂
盐酸哌甲酯(methylphenidate hydrochloride)是一种抗抑郁药物,FDA于2000年8月1日批准了其控释剂上市,商品名为Concerta,由美国Alza制药公司生产,用于治疗注意力缺陷多动症(ADHD). 盐酸哌甲酯为白色无嗅结晶性粉末,易溶于水和甲醇,溶于乙醇,微溶于氯仿和丙酮,水溶液呈酸性.化学名为盐酸d,1-甲基α-苯基-2-乙酸哌啶,相对分子质量269.77,分子式是C14H19NO2*HCl.
-
盐酸哌甲酯门诊处方应用分析
目的 分析盐酸哌甲酯的门诊使用情况,评价其使用的合理性.方法 采用回顾性调查方法,收集我院门诊药房2010年1～5月盐酸哌甲酯处方336张,按姓名、年龄、性别、药名、数量、服用方法、处方编号等处方内容进行统计;以限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标进行分析、评价,判断其使用的合理性.结果 336张处方共涉及患儿168例,男138例,女30例,男女比例为4.6:1;8～9岁患儿多;盐酸哌甲酯片的处方36张,DUI为0.94,盐酸哌甲酯控释片的处方300张,DUI为0.76.结论 我院门诊患儿盐酸哌甲酯的使用基本合理,处方质量及处方调配有不足之处,医师和药师需注意改进.
-
盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的疗效探析
目的：探析盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍效果。方法整群选择2012年6月—2014年8月该院儿科多动症门诊就诊的132例注意缺陷与多动障碍患儿。并随机分为控释组(72例)与速释组(60例)，控释组患儿给予盐酸哌甲酯控释片治疗，速释组患儿给予速释哌甲酯片治疗。观察给药2周、6个月后两组患儿用药依从性、用药不良反应、行为及注意力改善情况。结果两组患儿用药后不良反应均较轻。给药2周、6个月后控释组临床有效率分别为98.6%、94.4%，均优于速释组的91.7%、53.3%（P<0.05），比较给药1个月后两组患儿用药依从性不太明显，给药3个月、6个月及12个月后，控释组患儿依从性则明显优于速释组（P<0.05）。结论对于儿童注意缺陷多动障碍，应用哌甲酯控释剂治疗不仅能显著提高患儿注意力与认知功能，而且药物不良反应少，患儿依从性高。
-
HPLC法测定人血浆中的盐酸哌甲酯
目的:建立HPLC测定盐酸哌甲酯血药浓度的方法.方法:血浆样品经碱化后用乙醚提取,采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-RF)测定血浆中盐酸哌甲酯的浓度,采用ODS C18(4.6mm ×150mm,5μm)色潜柱,流动相为乙腈-0.03 m·L-1磷酸缓冲液(22:78);荧光检测激发波长为252nm,发射波长为295nm.结果:血浆哌甲酯浓度在(2～100)μg·mL-1范围与其蜂高比呈良好的线形关系,r=0.999;平均加样回收率为102.5%,RSD为6.0%.结论:本实验方法灵敏、准确、简便,适用于人血浆样品的哌甲酯浓度测定.
关键词： 盐酸哌甲酯 高效液相色谱-荧光检测法 -
心理和药物治疗小儿多动症对儿童和家庭的影响分析
目的:探讨心理和药物治疗小儿多动症对儿童治疗效果和对家庭的影响.方法:对30例小儿多动症采用心理和药物治疗,治疗前和治疗后6个月分别用Conners量表、父母病状问卷(PSQ)和问卷调查表分析多动症给家庭影响做比较.结果:治疗后PSQ总分明显降低(P＜0.05),多动症儿童对家庭影响明显改观.结论:心理和药物治疗有效地治疗小儿多动症,同时应指导多动症的父母正常对待多动症,提高家庭功能和儿童的技巧,创造良好的家庭环境.
-
盐酸哌甲酯在多动症患儿中的应用效果分析
目的 观察盐酸哌甲酯对儿童多动症的临床疗效,探讨盐酸哌甲酯在儿童多动症患者中的应用价值.方法 选取2010年5月—2014年5月在我院儿科门诊的多动症患儿138例为研究对象,男102例,女36例;年龄(9.2士2.3)岁.在患者家长同意下,随机分为盐酸哌甲酯缓释片组(治疗组)69例,不服用盐酸哌甲酯缓释片组(对照组)69例.随访分别于治疗前和用药治疗3个疗程后对患儿进行ADHD量表测试,观察治疗前和用药治疗3个疗程后患儿的变化情况,并进行疗效评价.结果 治疗组总有效率为76.81％,对照组总有效率为65.21％.两组患儿比较差异具有统计学意义,P＜0.05.采用ADHD量表对儿童行为进行评定,两组通过治疗后得分均有明显下降,与治疗前相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组间的结果比较中,除学习问题和行为问题得分比较P＞0.05外,其余因素差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论 盐酸哌甲酯片用于治疗多动症患儿可有效改善患儿多动症的核心症状,提高患儿的认知功能和注意力,药物不良反应轻微,在临床上治疗多动症患儿有一定的应用价值.
-
盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意力缺陷与多动障碍
中枢神经兴奋剂哌甲酯用于治疗儿童注意力缺陷与多动障碍(ADHD)已近半个世纪,但哌甲酯半衰期(t1/2)短,疗效持续时间短,需要一日服药2～3次才能全天控制ADHD症状.Concerta是在药动学/药效学研究的基础上开发的一种哌甲酯控释片,其独特的控释技术能够保证一日1次服药,即可快速起效,持续12小时控制ADHD症状,是哌甲酯的一次剂型革命.
-
盐酸哌甲酯的经皮渗透特性研究
目的:考察盐酸哌甲酯的体外经皮渗透特性. 方法:采用Franz扩散池,裸鼠离体皮肤作为透皮模型,HPLC法测定药物透皮浓度.计算药物在不同浓度(10～100 mg·ml-1)条件下经皮渗透稳态流量、渗透系数以及透皮时滞,并考察几种促透剂(氮酮、N-甲基-2-吡咯烷酮、丙二醇、油酸)对哌甲酯透皮行为的影响.结果:盐酸哌甲酯的经皮渗透稳态流量随浓度增加显著增强(P<0.01),浓度大于50 mg·ml-1时其渗透系数有所增加(P<0.05).8%氮酮和5%丙二醇对药物促透作用明显(P<0.01). 结论:药物浓度、不同促透剂及其浓度对盐酸哌甲酯的经皮渗透有一定的影响.
-
盐酸哌甲酯缓释微丸的制备及处方优化
目的:制备盐酸哌甲酯缓释微丸,并对其体外释药情况进行研究.方法:采用流化床包衣技术制备盐酸哌甲酯缓释微丸.对包衣材料种类、配比及用量进行选择,建立HPLC法测定包衣微丸体外释放度.HPLC色谱条件:色谱柱:Diamonsil C18(5 μm,200 mm×4.6 mm);流动相:甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钾-冰乙酸(40:55:5);检测波长:210 nm;流速:0.8 ml/min;进样量:20 μl.结果:乙基纤维素水分散体(Surelease(R))比丙烯酸树脂水分散体(Eudragit(R) NE30D)更适合作为盐酸哌甲酯缓释微丸的包衣材料.包衣增重15%, HPMC加入量为6%时包衣微丸在不同释放介质(水、pH 1.2盐酸溶液及pH 4.0、pH 6.5、pH 6.8、pH 7.5磷酸盐缓冲溶液)中均呈现良好的缓释效果.结论:成功地制备了盐酸哌甲酯缓释微丸,其体外释药缓慢、持续、平稳.
-
基于动态因果模型研究盐酸哌甲酯对大脑默认网络效应连接的调制作用
本文基于静息态功能磁共振成像研究18名健康男性大学生志愿者在服用盐酸哌甲酯药物后大脑默认网络的效应连接变化.应用动态因果模型方法分析比较在服用安慰剂和盐酸哌甲酯药物两种条件下静息态默认网络的效应连接的区别.静息态的动态因果模型分析以文献研究提供的网络模型为先验基础,将低频波段信号(0.01～0.08 Hz)作为默认网络的驱动输入,再根据盐酸哌甲酯药物对节点间不同连接的调节作用设计32种动态因果可能性模型,终通过拟合分析和贝叶斯模型选择得到优模型及模型参数.结果表明,在静息条件下默认网络的内侧前额叶到后扣带回、两侧顶下小叶到内侧前额叶以及右侧顶下小叶到后扣带回的效应连接分别表现为促进状态,而左侧顶下小叶到后扣带回却表现为抑制连接.进一步地,根据盐酸哌甲酯药物与安慰剂条件的连接参数的配对统计比较发现,盐酸哌甲酯显著调节右侧顶下小叶到内侧前额叶皮质的连接(t=2.724,P=0.016),使其由弱促进状态转变为抑制状态,但对其它连接无显著影响.本研究结果表明,盐酸哌甲酯药物对正常志愿者大脑静息态默认网络的效应连接具有显著的调制作用.
关键词： 默认网络 盐酸哌甲酯 动态因果模型 静息态功能磁共振成像 -
盐酸哌甲酯治疗顽固性呃逆致药物依赖2例的护理
顽固性呃逆是由多种病因致膈神经受激惹而引起的膈肌不自主、阵发性、规律性收缩,为持续超过24 h以上的异常呼吸运动,多发生于有器质性疾病的患者.目前多数学者认为呃逆是由于各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高和大脑皮层受抑制而皮层下中枢兴奋所致[1].
-
盐酸哌甲酯治疗癫(癎)患儿共患注意缺陷多动障碍的疗效及安全性
目的 探讨癫(癎)患儿共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的发生率,观察盐酸哌甲酯(MPH)治疗儿童癫(癎)共患ADHD的疗效及安全性.方法 选取135例癫(癎)患儿,采用《美国精神疾病诊断与统计手册》4版标准编制的儿童ADHD临床诊断性会谈量表进行评估,筛选出癫(癎)共患ADHD患儿.在癫(癎)临床控制发作(＞3个月)后,随机分为MPH组和对照组,MPH组在抗癫(癎)的基础上加用MPH,对照组则服用安慰剂,分别记录2组患儿注意力和多动行为变化情况、癫(癎)发作次数、药物不良反应.结果 135例癫(癎)患儿中,共检出56例共患ADHD患儿,共患率为41.48％.MPH组28例服药时间超过6个月,MPH组治疗后ADHD量表总分(15.4±0.4)分,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).MPH组1例用药2d内出现癫(癎)发作次数增多,1例在服药3d时出现失眠,家属自行停药.结论 ADHD在癫(癎)患儿中的发病率明显高于健康儿童发病率,在癫(癎)临床控制良好的情况下,MPH治疗ADHD是安全有效的.
-
小剂量盐酸哌甲酯治疗学龄儿童顽固性交叉擦腿动作
目的观察盐酸哌甲酯治疗学龄儿童顽固性交叉擦腿动作的疗效、用药方法、剂量及不良反应.方法将80例6～13岁顽固性交叉擦腿动作学龄患儿随机分为小剂量(L)组和大剂量(H)组.L组盐酸哌甲酯起始量5 mg/d,每3～5 d增加5 mg,总量不超过20 mg/d.H组盐酸哌甲酯起始量为10 mg/d,每3～5 d增加10 mg,总量不超过40 mg/d,两组疗程均为8～12周.结果L组服药2周内所有症状均消失,控制率达100.00%.H组控制率为94.12%,退出2例(5.88%),两组疗效无显著差异(P＞0.05).L组不良反应明显较H组少,且程度较轻,主要是纳差,多发生在开始服药2周内,表现为一过性,不影响治疗.结论小剂量盐酸哌甲酯对学龄儿童顽固性交叉擦腿动作具有良好疗效,且有较好的安全性和耐受性.
-
牵舌法对控制神经外科患者术后顽固性呃逆的效果评价
目的 评价牵舌法对控制神经外科患者术后顽固性呃逆的效果.方法 将60例神经外科术后发生顽固性呃逆的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用牵舌法控制呃逆症状,对照组采用肌内注射盐酸哌甲酯控制呃逆症状,比较两组患者呃逆控制的疗效.结果 两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牵舌法与肌内注射盐酸哌甲酯对于控制神经外科患者术后顽固性呃逆的疗效相当,在应用精神类药物前可先使用牵舌法对呃逆进行干预,从而降低患者发生药物依赖的风险.
-
盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片的制备工艺研究
目的: 研究盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片的制备方法和工艺优化.方法: 以双层渗透泵缓控释片的制备工艺为基础,结合双相释药行为的原理,制备具有两个不同释放相的双释放制剂.通过对含药层和助推层的单因素考察试验,确定各辅料的用量.对压片及包衣工艺参数进行考察,研究得到佳压片方法以及佳包衣参数.结果: 制备的盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片具有两个不同的释放相,优化处方制得的盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片外观合格,含药量重复性好,在体外释药曲线在0~2h内快速释放,2~10h符合零级释放,重复性较好.结论: 本制备方法科学、简便、完整,可用于制备盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片.
