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麻醉苏醒期男性患者留置尿管致膀胱刺激症的观察
目的 探讨男性患者麻醉前后留置尿管在麻醉苏醒期的膀胱刺激症状.方法 将60例患者随机分为对照组30例,实验组30例,分别予以麻醉前和麻醉后留置尿管.结果 实验组的膀胱刺激症状显著高于对照组的膀胱刺激症状(P<0.05).结论 患者麻醉前留置尿管能减轻术后的膀胱刺激症状,利于患者术后恢复.
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精囊结核的超声诊断2例
例1 患者61岁.因排尿困难4个月入院.病前无诱因,无膀胱刺激症及脓血尿等.既往患过结核性腹膜炎.近4个月来进行性排尿困难加重,尿线细,来院检查.一般情况良好.X线胸片示肺结核钙化点.尿常规阴性.肛门指诊,前列腺Ⅰ°大,其右侧触及一"核桃"大小的肿物.膀胱造影:膀胱底部于左前斜位片可见轻度半弧形压迹,前列腺区无异常钙化影.经腹壁超声检查:前列腺大小为41mm×38mm×29mm,其右下方见32mm×24mm低回声肿块.经直肠超声(探头频率5MHz)检查:右侧精囊区见一34mm×27mm的液性暗区,边缘不规则,内透声差,散在钙化点及20mm×10mm的不规则片状强回声,CDFI示其内无彩色血流信号及多普勒频谱.诊断:右侧精囊结核可能.患者终在内地医院手术.手术所见:膀胱后见一肿物,基底大而深,切开腹膜后见其位于右侧精囊,输精管与其相通.摘除肿块,切开其内为干酪样碎渣及少量粘稠液.病理结果:精囊结核.
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输尿管息肉的诊断与治疗(附22例报告)
输尿管息肉临床少见,我院自1983年至今共收治22例,均经手术及病理证实,报告如下。 临床资料 本组22例。男19例,女3例。年龄11~51岁。病程1~30年。左侧20例、右侧2例,上段18例、中段3例、下段1例,合并输尿管结石4例、肾输尿管重复畸形1例。主要症状为患侧腰腹部胀痛不适,其中绞痛发作7例、血尿12例、肉眼血尿3例。尿检有脓细胞者10例,有膀胱刺激症者6例,反复尿路感染伴发热1例。22例IVU提示不同程度肾积水,其中重度2例,逆行造影示输尿管梗阻处现杯口样
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头孢拉定致血尿6例
我院发现6例静脉滴注头孢拉定后出现肉眼血尿患者,报告如下:6例因呼吸系统疾病而采用头孢拉定治疗的患者中,3例为年轻男性患者,其中年龄大者32岁,给予头孢拉定4g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;2例为12岁儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;1例为4岁男童,给予头孢拉定2 g·d-1加入5%葡萄糖注射液200ml中静滴.6例患者均未合用其它可能致肾损害、引起血尿的药物.患者均在连续第2d或第3d用药结束不久即出现明显肉眼血尿,尿常规检查:红细胞满视野,蛋白(+~++),双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.经反复询问病史,6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,查体均腹软,无肾区叩击痛、输尿管点压痛等.既往无泌尿系结石或泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,患者肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.随访观察2~6月,患者均未再发现血尿.
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氯胺酮预给药对全麻前或后导尿病人的膀胱刺激症的影响
目的 研究小剂量氯胺酮(静脉麻醉药)预给药对全麻前或后导尿病人的膀胱刺激症的影响.方法 骨科择期全麻下行腰椎减压内固定术病人80例,随机分为4组:麻醉前导尿预给氯胺酮组、麻醉前导尿对照组、麻醉后导尿预给氯胺酮组及麻醉后导尿对照组.观察病人膀胱刺激症(CRBD)的发生情况,并记录导尿前后无创血压(NIBP)、心率,以及恶心呕吐、嗜睡、幻觉、噩梦等不良事件.结果 麻醉前导尿预给氯胺酮组,术后清醒期CRBD发生率及严重程度明显低于其他3组(P<0.05);麻醉前导尿对照组导尿前后NIBP和心率波动明显(P<0.05);各组病人清醒期不良事件发生无差异(P>0.05).结论 麻醉前导尿结合小剂量氯胺酮预给药是缓解导尿后CRBD的有效方法,对循环干扰较小,不增加不良事件发生率.
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地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响
目的:探析地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响。方法选取入选该院的全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,采用阿托品联合地佐辛麻醉性镇痛,记录并比较用药前(T0)、第1次用药(T1)和第2次用药(T2)后患者的生命体征变化、镇静和膀胱刺激程度。结果 T1时,HR明显高于T0,SO2一直显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),其它生命体征较为稳定;用药前后,患者意识越来越清醒,差异有统计学意义(P<0.05);第2次用药后,中重度膀胱刺激症的发生率显著低于第1次用药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合阿托品显著减少全麻苏醒期中重度膀胱症的发生风险,且患者生命体征平稳。
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尿道口处女膜病的诊断与治疗(附60例报告)
尿道口处女膜病是由于女性尿道外口被残留的处女膜或其瘢痕组织覆盖,或由于尿道外口与阴道口过于靠近甚至融合所引起的以膀胱刺激症为主要临床表现的一种女性尿道综合征.1984年6月~1998年12月我院收治尿道处女膜病60例,均采用手术治疗,效果较好,报告如下.
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金银花治疗急性肾盂肾炎60例疗效观察
急性肾盂肾炎是泌尿系统的常见疾病,多见于女性,临床上以恶寒、发热、腰痛及膀胱刺激症为主要表现,在祖国医学中属"淋症"范畴,治法颇多.我们运用单味金银花治疗本病,疗效满意,现报道如下.
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灸疗对外科手术后留置导尿患者膀胱刺激症改善的影响
目的::探讨艾灸对外科手术后留置导尿患者膀胱刺激症状的影响。方法:选取我院2012年1月~2013年12月泌尿外科90例老年留置导尿患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规留置尿管护理,观察组在此基础上加用艾灸治疗。比较两组留置导尿患者膀胱刺激症状改善情况。结果:观察组患者膀胱刺激症状改善程度优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸用于外科手术后留置导尿患者,可以明显改善外科手术患者留置导尿后的膀胱刺激症状,有利于患者康复。
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不同剂量氯胺酮对全麻手术病人术后尿管引起膀胱刺激症的效果
尿管引起的膀胱刺激症(CRBD)是全麻苏醒期病人躁动的主要原因之一.研究表明,静脉注射小剂量氯胺酮可治疗CRBD [1,2].对于氯胺酮治疗术后CRBD的适合剂量有待进一步探讨.本研究拟评价静脉注射氯胺酮0.25、0.5 mg/kg对全麻手术病人术后CRBD的效果,为临床治疗CRBD提供依据.
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抗炎镇痛剂应用于治疗膀胱刺激症
抗炎镇痛剂是指一些非甾体类具有抗炎、镇痛、消肿、退热作用的药物,现已广泛应用于治疗骨关节炎及其它各个系统,双氯灭痛、尼美舒利是其中两个药效较强的药物,我们应用于治疗膀胱刺激症收到良好的效果,并与平滑肌松弛剂泌尿灵(盐酸黄酮哌酯)进行了比较,现报告如下:
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1例全膀胱切除经脐造瘘可控性回结肠膀胱术的护理
可控性尿流改道现已广泛应用于儿童和成人的下尿路重建.阑尾原位无处理经脐造口术 ,又提供了一个美观、简便、安全、有效的可控性尿流改道方法,彻底解除了膀胱全切病人术后终身佩带尿袋的痛苦,明显改善了尿流改道术病人的生活质量.该手术属国内新开展的术式.2000年5月我科成功实施1例全膀胱切除并阑尾经脐造瘘可控性回结肠膀胱术,通过周密的围手术期护理,有效地预防了并发症的发生.1 病例介绍病人,男,67岁,干部.2000年3月因膀胱刺激症住院.彩色B超提示膀胱占位,膀胱镜检确诊为膀胱肿瘤,肿瘤位于膀胱侧壁,直径0.2 cm~2.0 cm,无蒂.经充分术前准备后,在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术.术后病理报告为移行细胞癌(Ⅱ级~Ⅲ级).因肿瘤恶性程度高,范围广,局部切除无法根治而需行化疗.2000年5月又在连续硬膜外麻醉下行膀胱根治阑尾经脐造口可控性回结肠膀胱术,术中行膀胱根治性切除,截取末端回肠及盲肠各15 cm,缝制成新膀胱 ,双输尿管与新膀胱抗返流吻合,阑尾尖端切除,置入F14号Foley导尿管,阑尾末端与脐部吻合.术后1月新膀胱成形满意,具有完全控尿能力,尿液清亮,病人自行清洁导尿过程顺利,每次引出尿液约200 ml.日间3 h~5 h导尿1次,夜间导尿1次~2次,可保持衣裤干燥.
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肾颗粒细胞癌1例报告
1临床资料患者,女性,48岁.右腰隐痛4天,右肾区叩击痛.无肉眼血尿及膀胱刺激症.2影响像学表现2.1 B超:右肾中下极见一47 mm×41 mm不均质略强回声团块,边界不清(图1).CDFI示尚丰富通流.诊断:右肾实质性肿块,首先考虑肾癌.
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脐尿管癌5例超声诊断
1 临床资料收集我院2002~2006年超声疑似脐尿管癌7例,后经病理证实为脐尿管癌5例,均为腺癌.另外2例,1例经病理证实为硬纤维瘤,另1例经CT增强扫描诊断为脐尿管炎性病变.5例脐尿管癌患者,临床表现为无痛性肉眼血尿,伴膀胱刺激症,下腹痛,下腹包块等.
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一次性导尿管使用前热处理对尿管相关膀胱刺激症的影响
插导尿管是临床上常见的操作,诸如手术前准备、尿动力学检查等,导尿管对尿道的刺激常导致患者疼痛、不适,甚至会持续至导尿管拔出后数天.近年来,随着无痛医院、舒适化医疗的开展,如何降低导尿管引起的尿道刺激症状,是临床上的一道难题;目前已经有各种方法尝试用于缓解导尿管引起的尿道刺激症状:使用局麻药物涂抹于导尿管上,持续缓释局麻药的无痛导尿管等[ 1-2].
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加巴喷丁预给药对全身麻醉后导尿患者膀胱刺激症的影响
目的 探讨加巴喷丁预给药对全身麻醉患者留置导尿管后膀胱刺激症的影响.方法 择期在全身麻醉下行开腹全子宫切除手术的患者80例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为加巴喷丁组(G组)和对照组(C组).G组在麻醉诱导前1h予加巴喷丁600 mg口服,C组术前未给药.所有患者均于手术结束后留置16F Foley导尿管,球囊注射10 mL 0.9%氯化钠溶液,用胶布固定在耻骨弓上区域,并且没有任何牵引.观察并记录入麻醉恢复室即刻(0)、1、2、6h患者膀胱刺激症的发生情况及严重程度.结果 G组到达麻醉后监护室(PACU)0、1、2、6h的膀胱刺激症发生率均显著低于C组(P值均<0.05),两组间膀胱刺激症严重程度的差异亦均有统计学意义(P值均<0.05).结论 术前1h口服加巴喷丁600 mg可以降低术后膀胱刺激症的发生率及严重程度.
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硬膜外镇痛泵在前列腺手术中的应用与护理
疼痛是外科手术病人所困绕的突出问题,据有关调查, 75.5%的外科择期手术病人担心手术疼痛 [1].硬膜外镇痛泵 (以下简称 PCA)应用于前列腺手术病人,对于减轻或消除膀胱刺激症,减少术后创口出血,缩短膀胱冲洗的时间,有明显的疗效.现将我科 PCA在前列腺手术中的应用与护理情况报告如下.
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阿奇霉素西咪替丁治疗非淋菌尿道炎65例疗效观察(摘要)
一般资料:在我院门诊诊断非淋菌尿道炎(NGU)130例,其中男66例,年龄22~38岁,女64例,年龄21~40岁.随机分成观察组65例,对照组65例.患者中有痒、痛的102例,有膀胱刺激症的90例,有分泌物的83例,并发前列腺炎8例,宫颈炎17例.诊断依据:①有不洁性交史.②有尿道炎的表现,并除外尿道淋球菌感染.③致NGU病原体分离培养或可靠的非培养检查证实.
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红霉素软膏预防膀胱灌注化疗不良反应的效果观察
目的 探讨红霉素软膏局部涂抹预防膀胱灌注化疗不良反应的效果.方法 将80例膀胱肿瘤电切术后需长期膀胱灌注化疗患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均于术后第3~7天开始行膀胱灌注化疗(吡柔比星30 mg+生理盐水50 mL),采用一次性8F导尿管导尿.在无菌操作下观察组使用红霉素软膏涂抹尿道口(男性)、会阴部(女性)及导尿管导尿;对照组用液体石蜡润滑尿管导尿.结果 观察组膀胱灌注化疗后尿管相关膀胱刺激症、泌尿系感染发生情况显著低于对照组,日夜间排尿次数显著少于对照组(均P<0.01).结论 使用红霉素软膏局部涂抹尿道口/会阴部及导尿管,可保护膀胱尿道黏膜,降低膀胱刺激症状的发生,减轻患者痛苦,有利于膀胱灌注化疗的顺利完成.
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注射用青霉素钠致膀胱刺激症1例
患者,女,25岁,因"咳嗽、咽痛伴发热1天"入院.入院时查体:T38.8℃,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,双肺偶可闻及散在的湿性罗音,心脏及身体其他部位检查未见异常.