首页 > 文献资料
-
单人结肠镜操作6340例应用体会
结肠镜检查是筛查大肠病变常用的方法,结肠镜的操作方式有两种:双人操作法和单人操作法.双人操作由助手按照术者的提示进退结肠镜,术者只是调节上下左右角度和旋转镜身,部分参与退镜操作.单人操作法由于术者可以随时感受到插镜中的阻力,具有插镜快速、安全、低痛、顺利及操纵者的可控制性等优点,是以目前单人操作法在国际上已成为结肠镜插入法的主流趋势.
-
结肠镜单人操作法的学习体会
反复学习关于结肠镜单人操作的书籍.<结肠镜插入法--从初级者到高级者>虽然这些只是理论的知识,但是这一过程促使我在平时的胃镜操作中纠正了操作的手法,做到左右手的分工合作,以左手调钮,右手旋镜及进退镜,而且形成了本体感觉,大大缩短了进修单人肠镜操作法的前期纠正手法的过程.
-
1112例电子结肠镜单双人操作法的比较分析
目的:比较单双人操作结肠镜在临床的应用。方法2013年5月~2014年5月来我院消化内镜中心进行结肠镜检查1112例患者,分别应用单人和双人操作法进行结肠镜检查,对两种方法的操作成功率、进镜时间、镜身长度、疼痛评分、息肉漏诊率等指标进行比较分析。结果单双人操作结肠镜成功率分别为98.42%和93.23%;平均进镜时间分别为5.51±3.22 min 和11.54±3.83 min(P<0.05);镜身长度分别为71±17 cm 和89±22 cm(P <0.05);采用数字评价量表(NRS)评定患者疼痛程度的平均分数分别为2.69±1.60分和6.82±2.14分(P <0.05);息肉漏诊率分别为11.82%和20.13%(P <0.05)。全部检查患者均无严重并发症发生。结论单人操作法检查患者的成功率高,进镜时间短、镜身短、患者疼痛程度轻,息肉漏诊率低,内镜损耗少。
-
单人操作在无痛肠镜检查中的应用
目的 观察单人法操作无痛肠镜的临床效果及安全性.方法 选择进行无痛肠镜检查的患者80例,随机分为单人操作组和双人操作组.观察两组患者术前及术中的血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,记录到达回盲部时镜身的长度及操作时间,术中不适反应的发生情况,并比较两种检查方法的临床效果及安全性.结果 两组患者脉率、收缩压和舒张压较检查前均有所下降,其中单人组术中与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).双人组术中与术前相比,收缩压下降明显,脉率和舒张压均下降,比较差异无统计学意义(P>0.05).但下降的差值,单人组要低于双人组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).到达回盲部时,单人组到达回盲部时镜身在结肠中的长度短于双人组(77.3±5.08 cm比86.2±8.73 cm),比较差异有统计学意义(P<0.05).操作时间单人组要短于双人组(10.7±6.81 min比12.3±8.06 min),比较差异无统计学意义(P>0.05).双人组中发生体动19例(47.5%)、低血压11例(27.5%)明显高于单人组,单人组体动11例(27.5%)、低血压6例(15.0%)两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单人进镜配合无痛肠镜检查是安全、有效的肠道检查方法.
-
内镜下钛夹闭合术治疗结肠镜检查所致肠穿孔
随着电子结肠镜性能改进、操作技术的提高及结肠镜单人操作法推广等,其并发症发生率逐渐下降,但结肠镜检查时所致肠穿孔仍时有发生,严重者可导致死亡.而及时、有效的处理方法可将其不良后果减至小.现对我院3年来结肠镜检查过程中发生的4例肠穿孔并行内镜下钛夹闭合术治疗取得满意效果,报道如下.
-
结肠镜双人操作法向单人操作法成功转型经验
结肠镜是检查大肠及回肠末段疾病直观、可靠的方法,以往均采用双人操作法.笔者近年通过进修学习,对86例患者采用单人操作法检查,结果成功率达94%,现报道如下.
-
结肠镜单人操作法的应用及需要重视的问题
纤维结肠镜单人操作法目前在北美、日本等地区已广泛应用,其优点在于检查过程中的协调性和随意性远大于双人操作法,我国自八十年代中期开始探索单人操作法。我院于1998年5月~2001年4月应用纤维结肠镜单人操作法进行了141人次的检查,效果较好,现介绍如下。……
-
结肠镜单双人操作法比较分析
电子结肠镜检查是检查结肠疾病可靠的方法,不仅能在直观下发现结肠黏膜的病变,而且还能对病变组织进行活检及内镜下治疗.目前结肠镜插入技术有两种:一种是我国目前应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法[1].我院于2005年开始尝试结肠镜单人操作法,2007年1月至2012年1月我们开展了单双人操作法的比较分析,报告如下.
-
结肠镜单人操作568例临床体会
目的 总结结肠镜单人操作法在结肠镜检查中的应用.方法 患者左侧卧住,大腿与小腿成直角,术者站立于患者的右背侧,左手握持结肠镜的操作部,右手握持镜身做进退和旋转镜身的操作.结果 本组568例次结肠镜检查,无1例出现肠穿孔或副损伤,23例检查后出现不同程度的腹胀和腹痛,排便排气后可缓解,无明显并发症.结论 由于单人结肠镜是术者单人完成,所以其操作的协调性好,容易取直镜身,减少结袢及撞击肠管,患者不适感减少,进镜速度快,缩短检查时间,减少并发症的发生.该技术的应用还减少了劳动力,提高了工作效率.该方法比较容易达到进镜快速、低痛、安全的效果,认为值得推广.
-
结肠镜单人操作法的成功应用体会
由于结肠镜单人操作法能更充分地发挥内镜本身的灵活性,术者对内镜能有较好的感知性,内镜医生的技术水平能得到更加充分的发挥,能更加准确地观察病变的细微结构,且患者普遍感觉良好,目前已成为当今国际结肠镜操作的主流趋势.
-
结肠镜单人操作法的配合与护理
随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.
-
结肠镜单人操作法的体会
结肠镜插入技术有两种:一是我国应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法.单人操作法由于手感明确,可以避免粗暴动作,病人痛苦小,安全程度高,以及放大内镜的应用,要求术者具有高超的操作准确性,以观察病变的微细结构.因此,单人操作在国际上已成主流趋势,国内也在逐步推广普及.我们对1 025例单人操作结肠镜的操作体会如下.
-
单人操作大肠镜检查回肠末段淋巴滤泡增生症56例分析
目的:探讨结肠镜诊断末端回肠病变的临床应用价值及回肠末段淋巴滤泡增生症发生的可能机制.方法:344例因腹痛等症行单人操作法结肠镜检查,对成功插入回肠末端者247例进行分析.结果:插入回肠末段的247例患者,发现各种回肠末段病变76例,其中回肠末段淋巴滤泡增生症56例,达22.7%.大部分病例(41/56)伴有回盲瓣附近或结肠其他部位的粘膜慢性炎症性改变.结论:结肠镜对诊断末端回肠病变具有较高的临床应用价值.淋巴滤泡增生症的检出率近年有所增加,其发生可能与肠道内源性感染以及肠道免疫反应有关.
关键词: 单人操作法 结肠镜 回肠末段淋巴滤泡增生症 -
大肠镜单人操作法操作技巧分析
目的:比较大肠镜检查单、双人操作法的异同点,对大肠镜单人操作法的操作技巧进行分析.方法:接受大肠镜单人操作者726例,双人操作者363例,观察两组患者肠镜插至回盲部的成功率、进镜速度及安全性.结果:接受单人操作者插入回盲部669例,成功率96.3%,接受双人操作者插入回盲部310例,成功率85.4%,差异有统计学意义(P<0.05);回肠末段到达率单人操作93%,双人操作54%.单人操作法到达回盲部的时间平均为9.2min,双人操作到达回盲部的时间平均为12.8min,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无并发症发生.结论:大肠镜单人操作法是一种省时、省力、痛苦小、安全高效的检查方法,值得临床推广应用.
-
结肠镜单人操作法的技巧应用体会
目的:探讨结肠镜单人操作法的技巧应用。方法:对结肠镜单人操作法3588例的操作技术和技巧进行分析总结。结果:3588例中,有3236例插至回盲部,插至回盲部成功率90.2%,有1例发生肠穿孔。结论:结肠镜单人操作只要忠实履行轴保持短缩法和取直镜的操作技巧,通过一定病例数的实践操作,就能真正实现从初学者到熟练者的转变。
-
结肠镜单人操作法920例临床应用分析
本院2008年2月至2010年12月开展单人肠镜,与双人结肠镜相比,到达回盲部的时问明显缩短,患者的疼痛感明显减轻,满意度也大幅提高.现将操作体会报道如下.1资料与方法2008年2月~2010年12月采用结肠镜单人操作法进行全结肠检查患者共920例.其中男性598例,女性322例.年龄18~85岁,平均39.4岁.
-
平握法与传统法结肠镜单人操作的随机对照分析
结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部,右手握镜身,完成全结肠检查的操作过程,这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势.笔者自2005年以来把单人操作法分为平握法(即水平握持操作部和镜身)和传统法(即传统握持操作部和镜身)两种方法,用这两种方法共检查了690例,发现前者可以更好地完成检查,现报道如下.
-
结肠造瘘术后单人肠镜检查66例
结肠穿孔、梗阻、破裂及低位直肠癌、肛管癌患者临床多需行结肠造瘘术,术后及时复查对于了解剩余结肠的病情、预防病变复发、观察手术效果、评估患者预后具有重要作用,但由于术后肠腔解剖结构和形态发生变化,增加了操作难度.我科采用单人操作法进行肠镜检查,取得了满意效果,现报道如下.
-
升结肠倒镜诊治息肉一例
患者男,40岁,主诉右下腹隐痛.行结肠镜检查,采用结肠镜单人操作法,常规进镜85 cm至回肠末段后退镜观察.按照常规检查法,退镜仔细观察升结肠直至肝曲位置,升结肠内发现0.5 cm×0.5 cm的息肉1个,用圈套器电凝切除.
-
结肠镜单人操作法的特殊手法运用
结肠镜检查是大肠疾病可靠、有效的检查方法,我院自1997年10月至2002年9月,以单人操作法行结肠镜检查1832例次,现就单人操作手法探讨如下.