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非离子造影剂在儿童泌尿系造影中的应用
近年来随着医学影像技术水平的提高,对对比剂的要求也日益提高,因此一种好的对比剂应具备渗透压低、黏稠度低、化学毒性、耐受性好、性能稳定等优点,这些已成为评价一个对比剂优劣的标准.近年来先后选用欧乃派克、碘帕醇对儿童泌尿系统进行造影检查,对应用上述两种对比剂检查的120例患者进行了系统的回顾性分析,对两种对比剂显影的靶器官轮廓清晰度、边界清晰度及显影浓度进行了分析比对;由于儿童泌尿系造影存在特殊性,故在造影检查的过程中护理工作也对造影结果的准确性起着至关重要的作用.
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贫铀对机体健康影响的研究进展
贫铀是天然铀提取235U过程后的副产品,主要应用于军事领域中.贫铀弹爆炸后所产生的贫铀颗粒可通过呼吸道、消化道等多种途径进入机体内部,由于贫铀本身具有化学毒性和放射性,因此可以导致机体多器官功能障碍.目前针对贫铀危害的清除措施有限,期待更多的研究.
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含锰超氧化物歧化酶与口腔鳞状细胞癌关系的研究进展
需氧生物的生命活动离不开O2,而O2在生物体内代谢过程中产生大量有害活性氧(包括超氧阴离子自由基、单线态氧、过氧化氢、羟自由基等),对机体造成损伤,在心肺疾病、化学毒性、辐射损伤、炎症、衰老及致癌作用中都起着重要作用.
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英国210Po事件的分析与思考
2006年11月23日,前俄罗斯前特工亚力山大·利特维年科(Alexander Litvinenko)在伦敦一家医院意外死亡,24日英国警方宣布在他的体内发现了大剂量的210Po.210Po是放射性毒性和化学毒性都非常强的核素,其生产和销售受到严格的限制,所以因摄入大剂量210Po导致死亡的事件非常罕见.
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化学毒性所致心肌损伤的病理改变及防治
环境污染、新型药物致心肌损伤,已引起临床医生的关注.本文从心肌损伤的机制、损伤细胞的分布以及急慢性损伤的特征予以综述.并以阿霉素为例,描述其急性、亚急性、慢性心肌损伤的病理及超微结构改变;分析白细胞介素6等炎性因子在损伤中的作用;对新的生物因子和中药的心肌保护机制进行总结.进一步研究化学物质对心肌损伤的不同阶段病理改变有助于临床明确诊断和个体化治疗.
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评价净化用水的化学毒性和遗传毒性的新方法
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突发化学事故应急管理体系建立探讨
突发化学事故是指因自然原因或人们在生产、运输、储存和使用化学品过程中发生意外的大量泄露,造成因化学毒性致群体受害的事故.化学毒性事故具有发生突然,致伤致死性强,救援和治疗困难,环境后遗作用大等特点.
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肾功能常用实验室指标的临床意义
肾脏疾病是临床常见疾病,除了原发性肾脏疾病外,近半个世纪以来,由于生态环境的变化以及人们的生活环境、生活方式、生活习惯和节奏、饮食结构等多种因素的变化,诸如高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等我为常见病,而这些疾病又常常累及肾脏而引起肾脏疾病.此外,如人工合成制造的多种药物、化学毒性引起的肾脏损害,各种自身免疫性疾病以及各种微生物感染等,其中相当一部分病例可引起肾小管间质病变,丽这些原发病并发肾脏疾病往往悄悄发生,缺乏明显的临床特征,因此很容易被忽视而导致并发肾病的发生.据WHO统计,世界上每年发生肾脏疾病的病例数为2000万,其中相当多的病例发展为肾功能衰竭.因此早期发现、早治疗自然成为近年来关心的一个焦点,而实验室诊断又是解决早期诊断的重要手段.
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20世纪金属中毒回顾
在20世纪,很多金属增添了新用途,如半导体、航天、武器、核能、医药等。先后报告了很多新的金属中毒,如1902年的羰基镍,20年代的碲、硼、四乙基铅、铊、铜,30年代的钡、铍、硒、铬、钒,40年代的甲基汞、锡、铋、铍(病)、钴、锂,50年代的铂、锆、烷基锡等中毒病例。发现了镭以后,20世纪对放射性核素作了全面的放射毒理学研究,其中铀兼有化学毒性,其靶器官是肾。1 金属中毒的缘源 工业迅速发展,对工业废料处理不重视,可造成公害病。日本50年代先后发生了汞污染所致甲基汞中毒(水俣病),镉污染所致痛痛病。地区水源含砷量高,出现地方性砷中毒,表现为皮肤癌、黑脚病。我国某些地区多年发生的克山病,表现为年青人心肌病,70年代发现病因与地方缺硒有关,经补硒后发病得到控制。金属类药物如铅、汞、砷引起的中毒由来已久,至今尚未完全消除。20世纪使用的药物如硫酸铊、酒石酸锑钾、金制剂、碳酸锂、顺铂等,可引起不良反应或重度中毒。长期血液透析引起的透析性痴呆是由于透析液含铝。由此可见,有毒金属不仅来源于工业,有必要从多方面探索其来源。
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上海市3家氨纶纤维生产企业职业卫生现状调查
氨纶纤维在生产过程中,可能接触甲醛、高温、噪声等职业病危害因素。这些危害因素或具有致敏性、化学毒性,也会造成机体损害。作业人员在生产过程中因操作不当或防控不力而接触这些危害因素,可能造成职业中毒或导致职业病。本研究选取上海市3家从事氨纶纤维生产的企业进行职业卫生现场调查,从防护设施、个体防护及管理制度等3个方面提出综合性防护措施,以更好地加强职业病危害因素的防护和控制。
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镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤
手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.
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碘海醇和泛影葡胺用于CT增强扫描的效果比较
CT的增强扫描对许多病变的定性具有重要的决定性意义.但目前常用的离子型造影剂--泛影葡胺,由于它具有高渗性离子电荷性及化学毒性,使用中常有不良反应发生.随着医药影像学的迅速发展,各种造影剂的广泛应用,特别是等渗、非离子型造影剂的问世,给我们提供极大的方便及安全性.我院CT自1993年开机以来,在检查病员11000例中,其中有1090例进行增强扫描.所用造影剂分别为碘海醇(欧乃派克)和泛影葡胺,现就两种造影剂反应情况和增强效果进行对比观察,报告如下.
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肝脏CT增强扫描的反应及处理
泛影葡胺是有机水溶性碘化物,属离子型造影剂,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后使机体产生一系列不良反应,本组V肝脏增强检查共782例,全身反应者56例,占7.16%,与文献报道基本相符.现报告如下.
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介入诊疗术中优维显不良反应的观察与护理
优维显(化学名称二丙醇异肽氨酸)作为新一代造影剂广泛应用于心血管疾病的介入诊疗术中.因其具有高度亲水性、低渗透压等特点,故化学毒性明显低于传统离子型造影剂.但其应用中不良反应的发生不容忽视.现将我们1996年8月~2002年12月对优维显不良反应的观察及护理体会总结如下.
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90例镉接触工人血清脂质过氧化物的测定分析
重金属的化学毒性对细胞内活性氧化系统的影响,日益受到人们的重视.据有关报道,镉可以通过抑制超氧化物歧化酶(SOD)活性,使活性氧中间体水平升高,诱发细胞膜的脂质过氧化,对机体造成损伤.本文选择90例从事碱性蓄电池生产接触镉的工人,对其进行血清中脂质过氧化物(LP0)、SOD、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的测定,以探讨镉的自由基生物学中毒机理.
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离子型与非离子型造影剂副反应的对比分析
造影剂在CT增强扫描中的应用越来越广泛,剂量也越来越大,快速注射大剂量造影剂所导致的副反应已引起人们的重视.非离子型造影剂的问世是碘造影剂发展的突破性进展,它可降低造影剂的渗透性、电离性及化学毒性.本文旨在对离子型造影剂和非离子型造影剂在CT增强扫描时发生的副反应进行对比分析.
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怀孕后,需留心的十点忠告
近年来,一些孕妇忽视孕前保健,因饮酒、染发、吸毒等不良生活方式,或接触一些有化学毒性的物质引发胎儿畸形的情况日渐增多.
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泛影葡胺引起重度过敏反应3例
泛影葡胺是有机水溶性碘化物,属离子型造影剂,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后可使机体产生一系列反应,这些副反应已越来越引起人们的重视.我科从1992年8月…2000年11月CT增强扫描2839人次,共出现不良反应137例,其中重度不良反应3例,均抢救成功,现报告如下:
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泛影葡胺引起重度过敏反应1例报告
泛影葡胺是有机水溶性碘化物,属离子型造影剂.由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后可使机体产生一系列反应,这些副反应已越来越引起人们的重视.我科成功地抢救了1例重度碘过敏病人,现报告如下.
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1例碘佛醇外渗患者的观察及护理
碘佛醇注射液为非离子型对比剂,不带电荷、渗透压低、化学毒性小,在临床应用相对较为安全。高压静脉注射碘佛醇用于CT增强扫描,具有安全、可靠、效果好的特点,不仅能发现平扫时的漏检部位,提高病灶的检出率,又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性。我院自2011年开始采用高压静脉注射碘佛醇用于CT增强扫描179例,均获得满意的增强效果,其中有8例出现注射后针眼处轻度渗出,抬高患肢后肿胀消失。2013年8月我院出现1例静脉高压推注碘佛醇过程中发生大剂量外渗后引发严重肢体肿胀剧痛,经综合治疗护理后效果满意,现报道如下。