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膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折
目的 探讨膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折及其疗效.方法 采用膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折186例.结果 163例获得随访8～20个月,平均16个月,骨折均愈合.根据Bostman评分,优良率94.5％.结论 膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折具有损伤小、暴露充分、固定可靠,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效方法.
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膝前正中直切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折
目的 评价膝前正中直切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果.方法 收治26例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,采用膝前正中直切口双钢板内固定治疗,术后随访13～28个月,采用Merchant评定标准评定膝关节功能.结果 术后发生切口皮片边缘坏死并浅表感染1例、后髁骨折塌陷1例,无内固定失效病例,术后膝关节功能优良率80.8%.结论 膝前正中直切口双钢板内固定是一种治疗复杂性胫骨平台骨折较理想的方法之一,疗效满意,并发症少.
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膝前正中切口联合外侧髌旁入路治疗股骨髁间髁上骨折
目的：探讨应用正中切口联合外侧髌旁入路治疗股骨髁间髁上骨折疗效。方法：回顾性分析手术治疗22例股骨髁间髁上骨折患者的疗效，其中采用正中切口联合外侧髌旁入路12例，常规股外侧切口入路10例，行切开复位内固定，比较两种手术入路对手术时间、术后骨折 X 线、骨折愈合情况等指标的影响及对 HSS 评分的影响[1]。结果：术后患者均定期随访，时间6～24个月不等，平均12个月。正中切口手术时间70～140 min ，平均96 min，术后 X 线评价骨折对位对线良好，内固定位置佳，骨折愈合时间8～12个月；常规外侧入路手术时间80～135 min ，平均93 min，术后 X 线评价骨折对位对线良好，内固定位置佳，骨折愈合时间8～12个月。两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。正中切口入路组膝关节HSS 评分为（93.5±4.2）分，显著优于常规入路组（88.3±4.0）分（P ＜0.05）。结论：膝前正中切口治疗股骨远端 C 型骨折对周围软组织牵开剥离少，充分暴露骨折端可直视下复位骨折端，缩短了手术时间，可早期活动膝关节，避免关节僵硬，骨折愈合快，并发症发生率降低。
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双切口双钢板内固定与膝前正中切口锁定钢板内固定修复Sch atzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的效果比较
目的 对比双切口双钢板内固定与膝前正中切口锁定钢板内固定在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折中治疗效果.方法 选取2014年2月~2015年5月我院收治60例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各30例.观察组采用双切口双钢板内固定治疗,对照组采用膝前正中切口锁定钢板内固定治疗.比较两组患者疗效、膝关节功能及并发症.结果 观察组患者住院时间和负重时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者膝关节畸形、膝关节不稳、骨折愈合延迟及关节强直并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折较膝前正中切口锁定钢板内固定治疗可促进患者术后康复,提高患者膝关节功能恢复,降低并发症发生率.
