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关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎
目的 报道关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎的临床效果.方法 采用关节镜下跖趾关节成形术治疗12例晚期跖趾关节炎.在局部麻醉下手术,分别于跖趾关节两侧建立关节镜人路和器械入路.在镜下切除跖骨头周围的骨赘及炎性滑膜组织.然后截除近节趾骨1/3左右,部分病例楔形切除部分跖骨头背侧关节面,以改善背伸活动度.结果 术后随访12～28个月,4例完全没有疼痛,8例偶尔有轻度疼痛感觉.结论 关节镜下跖趾关节成形术治疗晚期跖趾关节炎是可行的,符合微创的手术原则,具有很好的安全性和有效性.
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右足踇趾内翻畸形合并第一跖趾关节炎1例报道
1病例介绍
患者女性，68岁，主因右足踇趾内翻畸形14年入院。患者于入院前14年行右足踇趾外翻畸形矫形术，术后出现踇趾内翻，现患者右足无疼痛，不影响行走，但患者自述穿鞋不适，查体：右足踇趾内翻畸形，踇趾屈曲，施加外力不可纠正畸形，第一跖趾关节无压痛，足趾感觉正常；左足踇趾外翻畸形。入院后测右足IMA-10°，第一二跖骨间角10°。临床诊断为“右足踇趾内翻畸形合并第一跖趾关节炎，左足踇趾外翻畸形”。 -
关节镜治疗第1跖趾关节炎近期疗效研究
[目的]探讨关节镜治疗(足母)外翻合并跖趾关节炎的近期疗效.[方法]对2014年3月～2014年10月入院(足母)外翻合并第1跖趾关节炎患者进行病例观察,其中男3例3足,女32例32足;年龄51～76岁,平均60.4岁.病史2 ～ 40个月,平均20.28个月,采用微创(足母)外翻截骨术及关节镜进行治疗,通过美国AOFAS评分系统对其手术前后进行对比分析及疗效评价.[结果]本组35例患者术后获得随访,随访时间3 ～10个月,平均6.5个月.术后AO-FAS总分(86.11±2.77)分,较术前评分(51.03±16.25)明显提高(P＜0.05).[结论]关节镜治疗(足母)外翻合并跖趾关节炎,方法简便易行,疗效满意.
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Swanson人工关节置换术治疗伴有轻、中度跖趾关节炎的(足母)外翻22例
目的:探讨应用Swanson人工关节置换术治疗伴有轻、中度跖趾关节炎的(足母)外翻的临床疗效.方法:2008年3月至2012年12月,本院对22例伴有轻、中度跖趾关节炎的(足母)外翻患者实施Swanson人工关节置换术.其中男7例,女15例;年龄48～65岁,平均58.5岁;左侧12例,右侧10例.5例患者(HAA＞30°,IMA＞16°)同期行第一跖骨基底部截骨以进一步矫正畸形.术前、术后采用影像学测量和功能评估,评价手术效果.结果:所有患者获得26～48个月的随访,22例患者术后畸形得到明显改善,且术后局部症状较术前明显减轻或者彻底缓解.术前HAA为31.1°±5.2°,IMA为14.8°±3.8°.术后HAA为16.4°±2.8°,IMA为11.7°±3.1°.患者术前、术后1,3,6,12,24和48个月的AO-FAS评分分别为45.6±6.5,76.5±5.9,81.2±5.3,82.9±7.8,87.4±7.3,87.2±6.4和87.5±5.1(术后48个月随访时,有2例患者失访).术前、术后的解剖学角度数据以及AOFAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用Swanson人工关节置换术治疗伴有轻、中度跖趾关节炎的(足母)外翻,具有手术创伤小,术后患者恢复快,手术效果佳等优点,值得推广.
关键词： Swanson人工关节 关节置换 (足母)外翻 跖趾关节炎 -
关节镜下跖趾关节成形术患者的术后护理
对36例跖趾关节炎患者在关节镜下行跖趾关节成形术,手术顺利,未见伤口不愈、感染等并发症,平均住院4.2d.术后随访12～32个月,平均19.4个月,13例行走时完全无疼痛,23例偶尔有轻度疼痛,但能接受；跖趾关节活动度改善明显.提出术后做好切口护理,保证切口如期愈合；早期加强康复训练,避免跖趾关节粘连,增加关节的活动度；出院后加强训练指导,大限度改善患趾功能,可促进患者恢复正常的生活状态.
