首页 > 文献资料
-
开放截骨联合锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合
目的 探讨开放截骨联合桡骨远端锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合的方法及疗效.方法 对陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合17例行开放截骨合并桡骨远端锁定钢板内固定治疗.结果 17例获随访8～15个月,根据Garland and Werley评分方法评定腕关节功能:优11例,良3例,可2例,差1例,优良率82.4％.结论 通过开放截骨联合桡骨远端锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合,能明显改善腕关节的外观,预防创伤性关节炎,为大限度地恢复腕关节的功能创造条件.
-
跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻
目的:观察采取跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻的临床及影像学疗效.方法:采取跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻20例(30足),比较术前、术后的(蹲)外翻角和第1、2跖骨间角,根据美国足踝外科协会前足评分法评估疗效.结果:全部患者得到随访,随访时间12～18个月,中位数13.6个月,无感染和不愈合发生,(蹲)外翻角由术前平均36.67°±3.34°改善至术后平均16.83°±2.78°,第1、2跖骨间角由术前平均16.8°±2.22°改善到术后平均9.7°±0.92°,美国足踝外科协会前足评分法评分由术前平均(55.93±6.71)分提高到术后平均(85.3±6.42)分.功能评级优10足,良15足,中5足,优良率为83.3°.结论:跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻具有手术截骨相对简单,矫形能力强,避免短缩跖骨,固定牢靠,愈合较快,是治疗中重度(蹲)外翻的有效术式.
-
胫骨高位开放截骨与闭合截骨：放射学结构变化的Meta分析
目的：探讨开放截骨和闭合截骨术后放射学结构改变及影响。方法参照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索，包括计算机检索、手工检索和其他检索。以“high tibial osteotomy”为英文检索词检索 MEDLINE （2008—2014年），用 ScienceDirect、Springerlink等获取全文，并查阅相关文献的参考文献，文献检索无语种限制，收集胫骨开放截骨和闭合截骨的随机对照研究和半随机对照研究，选择髌骨下降、平均矫正角度、胫骨平台后倾角及机械轴作为荟萃分析的评价指标，按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果根据检索策略，共检索到相关文献1378篇。通过阅读标题及摘要筛选，进一步阅读全文，终纳入12篇文献，其中随机对照实验4篇，半随机对照实验8篇，闭合截骨组623例，开放截骨组854例，共1477例。发表时间从2008年至2014年，均为外文文献。OWO组与CWO组术后髌骨高度卡顿指数的差异有统计学意义[RR＝－0．85，95％ CI（－1．05，－0．65），P＜0．00001]。OWO 组与CWO组术后髌骨高度布莱克本指数的差异有统计学意义[RR＝－0．44，95％CI（－0．73，－0．16），P＝0．0002]。OWO组与CWO组术后胫骨平台后倾角的差异有统计学意义[RR＝0．85，95％ CI（0．39，1．32），P＝0．0003]。OWO组与CWO组术前胫骨平台后倾角的差异有统计学意义[RR＝0．41，95％ CI（0．08，0．35），P＝0．002]。OWO组与CWO组术前机械轴差异有统计学意义[RR＝0．41，95％ CI（0．11，0．71），P＝0．007]。结论现在研究表明在临床结果和并发症方面没有不同。相对于闭合截骨，开放截骨增加胫骨平台后倾角，髌骨下降和机械轴角度，获得更大的矫正度数。
