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AMH在瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞术前和术后的动态变化
目的 通过对血清抗苗勒管激素(AMH)的测定,评价双侧子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢储备功能的作用.方法 选取我院2013年5月至2016年4月因瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞术的48例患者作为瘢痕妊娠组,采用ELISA试剂盒监测患者术前、术后1个月、术后3个月及术后6个月的血清中AMH水平,对比分析各时间段患者的血清AMH的水平.结果 经过治疗,瘢痕妊娠组患者在子宫动脉栓塞术前和术后3、6个月血清AMH水平比较,无显著差异(F=0.87,P>0.05);术后1个月,患者的血清AMH水平均低于其他时间段(P<0.05);术后3个月,患者血清AMH水平较术前略有降低,术后6个月,患者血清AMH水平逐渐恢复到治疗前水平,但术后3、6个月AMH水平与治疗前比较,均无显著差异(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠不影响卵巢储备功能.
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抗苗勒管激素在女性生殖领域的研究进展
抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)为二聚体糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,人类AMH基因位于19号染色体,主要通过其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)发挥生物学效应[1].初发现AMH是由睾丸支持细胞产生的,其生理功能是抑制雄性苗勒管的发育,参与睾丸的分化和发育.在雌性个体的早期卵巢中仅存在微量的AMH mRNA,因此胚胎的苗勒管分化为输卵管、子宫和阴道上段[2].
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知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素及妊娠的影响及其作用机制研究
目的:评价知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平以及妊娠的影响,同时探讨其相关作用机制.方法:选取2017年1月至2018年1月无锡市中西医结合医院收治的卵巢储备功能低下患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,1次/d.观察组在对照组基础上加用知柏地黄丸,8丸/次,3次/d.2组均连续治疗3个月经周期,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉血流频谱变化,妊娠率、月经恢复率以及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)基础窦卵泡数(AFC)的差异.结果:1)2组患者治疗后中医症状积分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组比较显示观察组分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)经过治疗后观察组妊娠率为50％,月经恢复率为90％,流产率33.33％,与对照组的26.67％、60％及87.5％比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;3)治疗前2组患者的各激素指标水平差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月经周期的治疗,2组FSH、E、LH均下降,组间比较显示观察组优于对照组(P<0.05),2组AMH表达均增加,观察组增加的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗后2组子宫内膜厚度均明显上调,子宫动脉的阻力指数以及搏动指数均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),经过3个月经周期的治疗,组间比较显示观察组优于对照组(P<0.05).结论:知柏地黄丸可有效纠正卵巢储备功能低下,其作用机制与调整机体激素水平,增强卵泡敏感度有关,临床建议推广运用.
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抗苗勒氏管激素与男性生殖内分泌相关疾病研究进展
抗苗勒氏管激素(AMH)又称苗勒管抑制物质,为转化系统成员.在男性,AMH由未成熟的支持细胞分泌,促进男性胎儿苗勒管(Müllerian)管的退化,并参与睾丸发育和精子发生过程.AMH可影响促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)、睾丸间质细胞分泌的睾酮(T) 和抑制素B,从而通过影响下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)引起男性生殖内分泌相关疾病.
关键词： AMH HPG轴 男性生殖内分泌相关疾病 -
抗苗勒管激素与女性生殖功能
抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)又称苗勒管抑制物(Mullerian-inhibiting substance,MIS)、苗勒管抑制因子(mullerian-inhibiting factor,MIF),与抑制素(inhibins)、活化素(activins)、骨形态生成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)及生长分化因子(growth differentiation factors, GDF)同属转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族.
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炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预对多囊卵巢患者促排卵过程中amh浓度变化的影响
目的:探究达英-35联合营养干预对PCOS患者促排卵过程中AMH浓度变化的影响.方法:选取唐山市妇幼保健院2015年至2016年PCOS收治的患者60例作为研究对象,并将其随机分为实验组与对照组,实验组患者给予达英-35联合营养干预治疗,对照组患者给予达英-35治疗.结果:实验组患者与对照组患者在治疗前后的AMH、BMI、促黄体生成素、睾酮之间均具有统计学意义(P＜0.05),与对照组患者相比,实验组患者治疗前后的AMH浓度下降水平更显著(t=1.683,P＜0.05).结论:达英-35联合营养干预能够使PCOS患者的AMH水平下降,有利于患者的促排卵,值得在临床上进行推广.
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AMH、FSH、LH与妇科彩超在卵巢早衰早期诊断中联合应用效果观察
目的 观察在卵巢早衰早期诊断中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合应用效果.方法 研究时段为2017年1月至2018年2月,对本院收治的40例卵巢早衰患者(观察组),同期选取健康体检的健康受检者40例(对照组)展开研究,两组研究对象均实施中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合检查,分析两组研究对象AMH、FSH、LH水平及子宫、卵巢与子宫内膜情况,并对卵巢的左右径、前后径、卵泡大小与数量进行测量,分析卵巢情况.结果 卵巢体积对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05);AMH、FSH、LH水平对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在卵巢早衰早期诊断中,AMH、FSH、LH与妇科彩超联合诊断,既可快速了解卵巢早衰患者激素水平及血清指标,又能为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广.
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卵巢颗粒细胞瘤中AMH的表达及其组织学分级标准的分析评价
目的:检测卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)组织中抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)的表达,并用它的表达水平及相关的统计学方法对卵巢GCT的组织学分级标准进行分析评价.方法:用免疫组织化学方法探讨AMH在40例卵巢GCT组织中的表达.结果:AMH在临床Ⅲ期病例中的阳性表达率明显低于其在临床Ⅰ期和Ⅱ期中的阳性表达率(P<0.05).按李瑛氏组织学分级标准的结果中,AMH在高、中分化组的阳性表达率明显高于低分化组(P<0.01,P<0.05),而在Philip J 标准组织学分级的结果中,AMH的阳性表达率在高、中、低分化组之间的差异无统计学意义(P>0.05).李瑛氏组织学分级标准与临床分期有正相关关系(r=0.632,P<0.01),而Philip J 组织学分级标准与临床分期无相关关系(P>0.05).结论:李瑛氏组织学分级标准可用于病理学对卵巢GCT的预后评估.
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特发性卵巢早衰患者AMH,AMHR-Ⅱ基因多态性分析
目的 探讨特发性卵巢早衰与AMH,AMHR-Ⅱ的基因多态性.方法 选择2015年6月~2017年3月在我院诊断的特发性卵巢早衰患者50例为POF组.另选择健康体检者100例为对照组.PCR方法测定两组AMH,AMHR-Ⅱ基因多态性.结果 POF组AMH基因突变位点基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).POF组AMHR-Ⅱc.49+10T>G基因位点GG基因型比例显著高于对照组,G等位基因频率显著高于对照组,c.622-2C>T基因位点TT基因型比例显著高于对照组,T等位基因频率显著高于对照组,c.622-24C>A基因位点AA基因型比例显著高于对照组,A等位基因频率显著高于对照组,c.1038G>T基因位点TT基因型比例显著高于对照组,T等位基因频率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AMHR-Ⅱ基因多态性可能是特发性卵巢早衰的重要的发病机制.
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中药结合激素对卵巢早衰大鼠血清AMH及VEGF影响
目的:研究中药结合雌孕激素对卵巢早衰模型大鼠血清AMH及VEGF的影响.方法:建立免疫性卵巢早衰大鼠模型,造模成功者随机分为模型对照组、纯中药组、纯西药组和中西医结合组,每组各10只,另设空白对照组.空白及模型对照组予蒸馏水灌胃,纯中药组予育肾养血方汤剂灌胃,纯西药组予补佳乐及安宫黄体酮灌胃,中西医结合组予育肾养血方联合补佳乐及安宫黄体酮灌胃,14d后用ELISA法检测大鼠血清AMH、VEGF水平.结果:中西医结合组大鼠血清AMH、VEGF均高于纯中药组或纯西药组(P＜0.001).结论:中西医结合方案在提高卵巢早衰模型大鼠血清AMH、VEGF方面,疗效明显好于纯中药组或纯西药组.
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AMH及性激素对卵巢储备功能的预测价值和人工周期治疗对卵巢储备功能的影响
目的:研究抗苗勒管激素(AMH)及性激素对卵巢储备功能的预测价值及了解人工周期治疗对卵巢早衰(POF)及卵巢功能减退(DOS)患者卵巢储备功能的影响.方法:选取2016年6月至2017年10月就诊于妇科门诊及生殖助孕门诊的妇女100例,其中卵巢功能正常者34例,POF患者33例,DOS患者33例,比较3组研究对象的AMH及性激素水平.对POF组、DOS组患者给予人工周期治疗,并比较和分析卵巢储备功能异常人群治疗前后AMH及性激素水平变化.结果:3组研究对象孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中POF组AMH、T、E2水平明显低于正常组和DOS组,P水平明显低于对照组,LH、FSH明显高于正常组和DOS组(P<0.05).相关性分析显示AMH和P、T、E2呈正相关(r=0.235、0.405、0.458,P<0.01或0.05),与FSH、LH呈负相关(r=-0.502、-0.357,P<0.01).人工周期治疗后卵巢储备功能异常患者的性激素水平较治疗前有所改善(P<0.05),但AMH水平在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:AMH联合性激素可以作为卵巢储备功能评价的客观预测指标,此外发现人工周期治疗卵巢储备功能异常患者可以治疗低雌激素症状,但不能改善卵巢储备功能.
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AMH和FSH联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值研究
目的 探索抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值.方法 选取2014年5-12月于该院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者50例,将患者随机分为双极电凝组(25例)和缝合组(25例);另选取育龄期正常妇女25例作为对照组.分别于术前1个月月经第2天及术后第1、4、7个月的月经第2天检测AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH等基本激素水平,并在月经第4天行阴道超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)、频谱收缩期峰值流速(S)、舒张期低值流速(D)、搏动指数(PI)及窦卵泡数(AFC).结果 双极电凝组、缝合组患侧术后1个月的AFC与对照组比较明显减少,术后第1、4、7个月的AMH水平明显下降,FSH水平明显提高,术后1个月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中AMH与FSH呈明显负相关(r=-0.657,P＜0.01),这两项指标结合可以更好地评价卵巢储备能力;缝合组、双极电凝组术后第1、4、7个月卵巢间质动脉RI、S/D、PI、LH等与对照组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH与FSH联合检测可用于评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢储备能力.
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血清和卵泡液抗苗勒管激素在IVF-ET中的检测价值
目的 探讨非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中血清和卵泡液抗苗勒管激素(AMH)与临床结果的预测价值.方法 选取进行IVF-ET患者(非PCOS原因不孕)共103例,根据获卵数分为低获卵组、正常组、高获卵组.检测自然月经周期第3天、取卵日和移植日血清AMH值以及卵泡液AMH值.依据统计学方法分析获卵数及临床妊娠与AMH水平的关系.结果 低获卵组、正常组、高获卵组三组间窦卵泡数、总胚胎数在各组间比较均具有统计学差异(P<0.05);三组自然月经周期第3天、取卵日和移植日血清AMH值以及卵泡液AMH水平存在差异,均为低获卵组<正常组<高获卵组,组间成对比较差异具有统计学意义(P<0.05);卵泡液AMH水平妊娠组高于非妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清和卵泡液AMH水平可作为预测获卵数的指标,而卵泡液AMH水平高低与临床妊娠具有相关性,可作为预测妊娠结局的指标.
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血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征关系的研究
抗苗勒管激素(anti-muilerian hormone,AMH)是转化生长因子β(transforming growth factors β,TGF-β)超家族的成员之一,主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生,具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用,是评价女性卵巢储备功能的敏感指标[1-3].多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病,发病机制不明确.本文对PCOS患者进行血清AMH水平检测,并进行分析.
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抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性的研究进展
抗苗勒管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)是一种二聚体糖蛋白.人类 AMH基因位于19号染色体短臂,含有5个外显子,编码560个氨基酸的蛋白前体,经水解释放的12 kb羧基末端二聚体才具有促进苗勒管退化生物活性并能抑制某些肿瘤的生长与分化.AMH与抑制素(Inhibins)、激活素(Activins)、生长分化因子(GDFS)等共同构成转化生长因子β(TGF-β)超家族.与TGF-β其他成员的广泛表达不同,AMH仅表达于性腺.初发现AMH是由睾丸支持细胞产生的,其生理功能是抑制雄性苗勒管的发育,参与睾丸的分化和发育.
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子宫切除术同时切除双侧输卵管对非绝经女性卵巢功能的影响
目的:探讨非绝经女性因子宫良性疾病行子宫切除术同时行双侧榆卵管切除对其卵巢功能的影响.方法:选取2014年1～12月因子宫良性疾病于我院行子宫全切术或次全切除术患者共92例,随访至术后半年,失访2例,完成随访90例.其中同时切除双侧输卵管45例(观察组),保留输卵管45例(对照组).观察两组患者手术前后血清AMH水平的变化、盆腔包块的再发率以及围绝经期症状.结果:＜45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平明显低于对照组(P＜0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月围绝经期症状明显高于对照组(P＜0.05).≥45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平及围绝经期症状相较于对照组均无显著差异(P＞0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:因子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管降低了盆腔包裹性积液的发生率,但对45岁以下患者卵巢功能有影响,可致卵巢功能早衰,而对45岁以上患者影响轻微.
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坤泰胶囊在卵巢储备功能降低的不孕症患者中的应用
目的 探讨中药坤泰胶囊在卵巢储备功能降低的不孕症患者中的应用.方法 选择自2013年10月31日至2015年10月31日在我院生殖医学科门诊就诊的不孕症患者中,根据入选标准以及用药记录,分为3组,芬吗通组55例,月经第3天测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH),开始口服芬吗通1片qd,连用3个月,月经第3天再次测定FSH、LH、E2、AFC、AMH;坤泰组(芬吗通+坤泰组)58例,月经第3天测定FSH、LH、E2、AFC、AMH,开始口服芬吗通1片qd加坤泰胶囊4粒tid,连用3个月,月经第3天再次测定FSH、LH、E2、AFC、AMH;空白对照组(未用药,自然周期试孕)60例,月经第3天测定FSH、LH、E2、AFC、AMH,3个月后再次测量FSH、LH、E2、AFC、AMH;比较前后两次FSH、LH、FSH/LH、E2、AFC、AMH水平.结果 组内比较:芬吗通组FSH、LH降低,FSH/LH升高,有统计学意义(P＜0.05),AMH、AFC呈升高趋势,无统计学意义(P＞0.05);坤泰组FSH、LH降低、FSH/LH升高,有统计学意义(P＜0.05),AMH、AFC呈升高趋势,无统计学意义(P＞0.05);空白对照组FSH、LH、FSH/LH升高,有统计学意义(P＜0.05),AFC、AMH降低,有统计学意义(P＜0.05).组间比较:空白对照组FSH、LH、FSH/LH升高,有统计学意义(P＜0.05);AFC、AMH降低,有统计学意义(P＜0.05);芬吗通组、坤泰组FSH、LH、FSH/LH、AFC、AMH组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 坤泰胶囊能够改善卵巢储备功能,并有助于妊娠.
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抗苗勒管激素和锌指蛋白-265在卵巢颗粒细胞瘤及Sertoli细胞瘤中的表达
目的：探讨抗苗勒管激素（AMH）和锌指蛋白-265（ZNF-265）在正常卵巢组织、卵巢颗粒细胞瘤和Sertoli细胞瘤中的表达情况。方法采用免疫组织化学SP法检测正常卵巢、卵巢颗粒细胞瘤和Sertoli细胞瘤标本各40例组织中AMH及ZNF-265蛋白的表达水平。结果 AMH在卵巢颗粒细胞瘤中的阳性表达水平高于正常卵巢组织及Sertoli细胞瘤，差异有统计学意义（均P＜0.01）；ZNF-265在Sertoli细胞瘤中的阳性表达水平高于正常卵巢组织及卵巢颗粒细胞瘤，差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论卵巢性索间质肿瘤患者中AMH及ZNF-265蛋白表达水平显著升高，可能与卵巢颗粒细胞瘤和Sertoli细胞瘤的发生发展有密切的关系，并为这两者肿瘤的鉴别提供了新的思路。
关键词： AMH ZNF-265 卵巢颗粒细胞瘤 Sertoli细胞瘤 -
抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值评价
目的：探讨抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值。方法以我院就诊的接受体外受精-胎盘移植(IVF-ET)的女性不孕患者76例为研究对象，根据患者情况将其分为卵巢低反应组和卵巢正常反应组，检测患者卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、血清抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)各指标。结果卵巢低反应组患者血清FSH水平明显高于卵巢正常反应组患者(P<0.05)；卵巢低反应组患者血清AMH、INHB水平及AFC个数均明显低于卵巢正常反应组(P<0.05)。 AFC与AMH呈正相关，r=0.63，P＜0.05；AFC与INHB呈正相关，r=0.42，P＜0.05；AFC与FSH无相关性，r=0.01，P＞0.05。结论 AMH和INHB对卵巢储备功能有一定的预测价值，可以为临床治疗提供依据。
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人脐带间充质干细胞移植对围绝经期大鼠INHB和AMH的影响
目的:探讨人脐带间充质干细胞( hUCMSCs)移植对围绝经期大鼠AMH、INHB的影响. 方法:阴道脱落细胞涂片筛选30只13~15月龄的SPF级SD围绝经期大鼠模型,随机分为A、B、C组(每组10只). A组不予处理;B组经尾静脉移植浓度1×106细胞/ml hUCMSCs 1ml,隔日1次,共2次;C组移植等量的细胞培养液. 于成模时和末次移植后7天和14天,检测各组大鼠的AMH、INHB水平. 结果:3组成模时及末次移植后7天的AMH、INHB水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05). 末次移植后14天,B组的AMH、INHB水平高于A、C组,差异有统计学意义(P<0. 05);移植后,A、C组的AMH、IN-HB水平逐渐下降,移植后第14 天时下降显著,与成模时比较差异有统计学意义( P<0. 05). 结论:hUCMSCs移植可延缓围绝经期SD大鼠AMH、INHB下降水平,提示对延缓围绝经期大鼠卵巢储备功能下降有积极意义.
