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银甲丸加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察
目的 探讨银甲丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 对入选的57例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,按照患者意愿分为治疗组30例、对照组27例,分别予银甲丸加减和妇乐冲剂治疗3个月,比较2组临床疗效.结果 治疗组治疗后证候积分(10.17±4.52)分,对照组(21.74±7.31)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组痊愈率36.7％,优于对照组11.1％,2组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 银甲丸加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者较对照组有良好的临床疗效.
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薏苡附子败酱散合三仁汤化裁治疗湿热瘀结证痤疮68例
目的 探讨薏苡附子败酱散合三仁汤化裁治疗湿热瘀结证痤疮患者的临床效果.方法 将西安市中医医院皮肤科收治的136例中、重度湿热瘀结论痤疮患者随机分为对照组和观察组患者,各68例.对照组Ⅱ级患者给予他扎罗汀倍他米松乳膏适量涂抹患处,Ⅲ级、IV级患者在此基础上加用阿维A胶囊口服;观察组患者则加用薏苡附子败酱散合三仁汤化裁而成的汤剂内服,连用1个月为一个疗程.对比两组患者的临床疗效,观察皮损变化,监测治疗前后激素及血清白细胞介素-8(interleulin 8,IL-8)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)、白细胞介素-12(interleulein 12,IL-12)水平,进行皮肤病生活质量指数(deruatology quality of life index,DLQI)量表评分.结果 (1)观察组患者有效率为92.6％,对照组患者的有效率为77.9％,差异有显著意义(P<0.05);(2)观察组患者经治疗后的皮损评分较对照组明显降低(P<0.05);(3)观察组患者激素DHEAs、T水平显著低于对照组(P<0.05);而激素E2、LH、FSH水平组间对比则差异无统计学意义(P>0.05);(4)观察组患者血清IL-8、IGF-1、IL-12水平显著低于对照组(P<0.05);(5)观察组患者生活质量DLQI评分较对照组明显降低(P<0.05).结论 薏苡附子败酱散合三仁汤化裁利于改善湿热瘀结证痤疮患者的皮损,提高生活质量,其机制与降低激素DHEAs、T水平以改善内分泌紊乱及抑制血清IL-8、IGF-1、IL-12等炎性因子水平以发挥抗炎抑菌作用有一定相关性.
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当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中重度痤疮湿热瘀结证的临床作用
目的:观察当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮湿热瘀结证的临床疗效作用及对血清白细胞介素-1α (IL-1e),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法:将符合要求的152例患者按就诊先后采用随机数字表法分为对照组75例和联合组77例.20例受试者作为健康对照组.对照组Ⅱ级患者使用他扎罗汀倍他米松乳膏,适量外涂,2次/d;Ⅲ级患者在使用外涂的同时,口服盐酸多西环素片,100 mg/次,2次/d;Ⅳ级患者,在此基础上给予阿维A胶囊,20 mg/次,2次/d,服用4周.联合组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散和薏苡附子败酱散加减治疗.两组疗程均为8周.进行治疗前后皮损严重程度评分(GAGS)和中医证候评分,进行治疗前后痤疮患者特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分;检测治疗前后IL-1α,IL-8,TNF-α,IGF-1水平.结果:联合组总有效率为90.91％,高于对照组的78.67％ (P ＜0.05);治疗后联合组GAGS评分和中医证候评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后联合组Acne-QOL量表4个维度(自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能)评分和总分均高于对照组(P＜0.01);与健康对照组比较,两组患者血清IL-1 α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均明显升高(P＜0.01);治疗后两组IL-1d,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均较治疗前下降(P＜0.01),治疗后联合组IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平低于对照组(P＜0.01),但仍高于健康对照组(P＜0.01).结论:在常规西医分级治疗的基础上加服当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮患者,能减轻患者皮损程度,改善中医症状,提高疾病的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与下调血清IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平有关.
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中医药治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证研究进展
盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)是育龄妇女常见的生殖器官炎症,指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症.其中慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史.慢性盆腔炎主要包括慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎[1].其特点为病情迁延、经久不愈、反复发作,可导致不孕不育、异位妊娠、慢性盆腔疼痛和盆腔粘连性疾病等严重后果,成为妇科顽症之一.
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慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床效果分析
目的 分析内服慢盆汤和保留灌肠的联合应用对于慢性盆腔炎湿热瘀结证的治疗效果.方法 择取2016年1月至2017年6月期间本院的150例CPID患者,上述患者均经过精确检查诊断,根据随机数字表将上述患者分为3组,各50例.A组患者的平均年龄(30.1±1.5)岁,平均体质量(71.0±2.4)kg,平均病程(4.8±1.3)年;B组患者的平均年龄(29.8±2.8)岁,平均体质量(70.4±1.6)kg,平均病程(5.1±2.2)年;C组患者的平均年龄(31.1±1.2)岁,平均体质量(70.1±1.1)kg,平均病程(4.7±1.5)年.给予A组患者内服中药慢盆汤及保留灌肠的联合治疗,给予B组患者内服中药慢盆汤治疗,给予C组患者口服中成药妇乐片治疗.观察3组患者的临床治疗效果和症候积分的变化.结果 ①A组患者显效38例,占76％,有效11例,占22％,无效1例,占2％;B组患者显效24例,占48％,有效16例,占32％,无效10例,占20％;C组患者显效20例,占40％,有效10例,占20％,无效20例,占40％;A组患者的治疗效果明显高于B、C两组,B组患者的治疗效果显著高于C组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗后,A、B、C 3组的证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组积分显著高于B组、C组;B组积分显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内服慢盆汤和保留灌肠的联合应用,可显著提高CPID湿热瘀结证患者临床的治疗效果,值得临床上广泛推广.
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中药内服配合灌肠治疗盆腔炎湿热瘀结证临床观察
目的:观察中药内服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎的疗效.方法:选符合湿热瘀结型盆腔炎标准的患者65例,按数字表法随机分为治疗组35例,对照组30例.治疗组予中药内服配合灌肠治疗,对照组予头孢曲松、甲硝唑静脉点滴.结果:治疗组总有效率为94.29％ (95％CI =80.58％ ～99.26％),对照组为73.33％ (95％ CI=57.50％ ～ 89.16％),两组综合疗效比较(u=1.676 3,P=0.093 9),差异未达到显著性意义;且两组总有效率的95％ CI重叠.结论:中药内服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎的疗效可能优于对照组的证据显示,OR =0.17(95％CI =0.05～0.86),NNT=5(95％CI=2.59～29.67,但其概率分布呈明显的偏态).
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中药口服加灌肠治疗盆腔炎性包块64例
目的:观察中药口服加灌肠治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证的疗效.方法:将64例盆腔炎性包块患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组用自制中药口服加中药灌肠治疗,对照组口服抗妇炎胶囊加康妇消炎栓纳肛治疗,两组均治疗3个疗程,观察两组疗效及治疗前后症状及体征的变化.结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较有显著差异P＜0.05.结论:中药口服加中药灌肠治疗盆腔炎性包块有良好的疗效,并能明显改善症状体征.
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苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的随机双盲对照临床试验
目的:初步评价苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的安全性、有效性.方法:分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心试验,共入组221例,其中试验组111例,完成99例;对照组110例,完成104例.试验组:苡仁六妙颗粒1袋/次,3次/日,口服.对照组:妇炎康复颗粒1袋/次,3次/日,口服.疗程设定为6周(经期不停药,连续用药).痊愈病例随访1个月.结论:苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)安全、有效.
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自拟消癥饮Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎性包块的临床效果
目的 探讨消癥饮Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎性包块的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月兰州市城关区第三医院收治的慢性盆腔炎性包块患者172例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各86例.对照组患者给予抗生素治疗,观察组患者给予自拟消癥饮Ⅰ号方口服.比较两组临床效果、包块直径大小、血清细胞因子水平及血液流变学指标的差异.结果 治疗后,观察组有效率高于对照组,盆腔包块直径小于对照组,血清细胞因子及血液流变各指标水平较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 消癥饮Ⅰ号方利于缩小盆腔包块,其机制与组方药物可通过调控血清细胞因子来减轻炎症反应及改善机体微循环状态有一定的相关性.
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清热调血汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证40例
笔者运用清热调血汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证40例,取效良好,报道如下:
关键词： 慢性盆腔炎 湿热瘀结证 @清热调血汤加减/临床运用 -
中医综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效分析
慢性盆腔炎是妇科临床的常见病、多发病,迁延反复、难于治愈,好发于育龄期妇女,主要表现为慢性盆腔疼痛、腰骶坠胀、带下异常,伴随一系列的情感和心理问题,并常导致多种并发症,如不孕、月经失调、异位妊娠、盆腔静脉瘀血症等,严重影响患者生存质量.其主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、盆腔纤维结缔组织增生及瘢痕形成,目前统一命名为“盆腔炎性疾病后遗症”(sequelae of PID).现代医学对此尚无特殊有效的治疗方法,多采用抗菌消炎、理疗、手术等,效果并不理想.笔者采用中医综合疗法治疗湿热瘀结证慢性盆腔炎,临床疗效显著,复发率低,现报道如下,以飨同道.
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中药口服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结证临床观察
目的:观察中药口服加灌肠联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将输卵管阻塞性不孕患者60例随机分成2组,治疗组30例予中药口服加保留灌肠；对照组30例予妇科千金片加理疗,疗程均为3个月.观察2组的输卵管通畅程度及受孕率.结果:2组输卵管通畅程度均有改善,但治疗组改善更显著,P＜0.05,优于对照组；且受孕率明显高于对照组,P＜0.05,差异有显著性.结论:中药口服加灌肠联合治疗,能显著提高输卵管阻塞性不孕症患者的临床治愈率和受孕率,为输卵管阻塞性不孕症的治疗提供了一种安全有效的方法.
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自拟消积清炎汤对慢性盆腔炎患者疗效及免疫状态的影响
目的:探讨自拟消积清炎汤对慢性盆腔炎(湿热瘀结证)患者疗效及免疫状态的影响.方法:将122例慢性盆腔炎(湿热瘀结证)患者按照数字表法随机分为对照组和观察组各61例,对照组给予康妇消炎栓及局部微波治疗,观察组联合给予自拟消积清炎汤治疗,2个疗程后对比疗效及免疫状态,随访1年后对比复发率.结果:观察组总有效率为93.44％,优于对照组的75.41％,复发率仅为6.12％,低于对照组的22.86％,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组主要症候积分治疗后均较治疗前明显下降,且观察组治疗后各主要症候积分均明显低于对照组,观察组治疗后血清补体C3、C4水平明显高于治疗前,并高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟消积清炎汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)可加快患者症状缓解,提高疗效,且可改善患者免疫状态,减少复发.
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朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究
目的:观察朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2014年5月-2015年3月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊治疗的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组给予朱氏盆炎汤治疗,对照组给予妇科千金胶囊治疗.结果:治疗组治疗后局部体征评分、VAS评分、中医症状评分优于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为88.6％,对照组有效率为69.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后腰骶胀痛、肢倦身重、月经不调等中医症状改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后C反应蛋白、血流变学指标优于对照组(P＜0.05).结论:朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著,具有肯定的安全性,值得进一步推广运用.
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赖氏“通元针法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎30例
目的:观察赖氏“通元针法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将60例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用妇科千金片治疗,治疗组在对照组基础上联合赖氏“通元针法”治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)及行为疼痛测定表(BRS-6)评分.结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为76.67％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分、BRS-6评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:赖氏“通元针法”治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效确切,可改善患者的临床症状.
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中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究
目的:观察中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:收集就诊本院的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组各51例.对照组以清热祛湿、活血化瘀为治疗大法,给予中药方剂口服,治疗组在对照组的基础上配合耳穴贴压治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分和局部体征积分变化情况.结果:治疗组有效率为94.1％;对照组有效率为74.5％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分及局部体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效显著,且可改善患者临床症状.
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中医综合治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将83例慢性盆腔炎患者分为观察组42例和对照组41例;观察组采用中药口服及灌肠治疗,对照组口服宫炎康颗粒;比较两组患者临床疗效和主要症状改善情况.结果:治疗后观察组有效率为97.62％,对照组有效率为87.80％,两组有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组积分均显著降低,其中观察组积分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后带下量多、神疲乏力、月经不调等主要病症改善情况显著优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗慢性盆腔炎具有显著的临床疗效.
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红藤败酱散加减治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症
目的:观察红藤败酱散加减治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:将80例盆腔炎性疾病后遗症(湿热淤结型)患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者给予红藤败酱散加减治疗,对照组给予妇科千金胶囊治疗,比较两组患者治疗前后中医主要证候评分、局部体征评分、妇科B超结果.结果:观察组在改善带下异常、下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组局部体征评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01),且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组局部体征疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患者B超检查结果均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:红藤败酱散加减对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症具有良好的临床疗效,值得临床上推广使用.
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中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证临床研究
目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应.结果:治疗后对照组有效率66.7％,观察组有效率93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用.
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妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
目的 观察探讨妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的安全性、有效性及可能作用机制.方法 70例盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)患者随机分为治疗组与对照组,分别服用妇炎清颗粒和金刚藤胶囊治疗4周.观察临床症状、体征、血清IL-2、CD4+、CD8+情况.结果 治疗组和对照组总有效率均为100%;治疗组和对照组痊愈率分别为31.4%和11.4%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后两组CD4+/CD8+上升,与治疗前比较,差异有极显著性意义(P＜0.01),但治疗组CD4+/CD8+上升优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组IL-2值均较治疗前升高,治疗组与治疗前比较,差异有极显著性意义(P＜0.01),对照组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 妇炎清颗粒可有效改善盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状,调节机体免疫功能,增强机体抵抗力,促进盆腔局部炎症吸收,为临床治疗盆腔炎性疾病的有效途径.
