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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎35例临床分析
目的：探讨鼻内镜下下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的可行性。方法对2011年6月～2012年8月甘肃省静宁县人民医院35例患者行1%丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面收缩麻醉1～2次，1%利多卡因生理盐水下鼻甲黏膜下注射局部浸润麻醉后，进行肥大的下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗，全部患者术前和术后1年均用鼻内镜检查（参照变应性鼻炎疗效评定标准对下鼻甲进行分级）评分法和视觉模拟量表（VAS）自我评分法评价鼻塞疗效。结果对术前术后鼻内镜检查评分和VAS评分数据比较，用SPSS统计软件进行数据分析，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎可作为临床微创治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的有效治疗手段，值得临床推广。
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不同试剂盒检测TORCH-IgM的效果探讨
目的：为了进一步探讨临床检测TORCH-IgM的实践过程中，采用不同试剂盒检测的实际效果差异，从而为相关的临床研究提供借鉴和参考。方法选取2011年12月～2012年12月深圳市罗湖区计划生育服务中心获得的相关患者的孕妇血清标本。采用不同试剂盒进行检测，对检测结果进行比较研究。结果(1)当阳性血清标本OD 450值处于临界值时的稀释比例区间，采用两组试剂盒的差异不大，均为1∶160～1∶640；(2)从总体的检测结果上分析，维润赛润试剂盒的批内差异大为6.22%，平均值为2.83%；而维润赛润试剂盒的批间差异大为9.32%，平均值为6.65%。整体变化情况介于10%以内，其临床精确度结果是可接受的。结论在临床检测TORCH-IgM的实践过程中，采用维润赛润试剂盒与采用丽珠试剂盒相比较的临床灵敏度差异不大，并且采用维润赛润试剂盒的临床精确度结果属于可接受范围内，维润赛润试剂盒与丽珠试剂盒均可以用于临床TORCH-IgM的检测实践。
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152例腰椎退变性疾病术中策略及术后疗效分析
目的：分析腰椎退变性疾病术中策略及术后疗效。方法回顾性分析云南省曲靖市第一人民医院2011年1月～2013年7月收治的152例腰椎退变侧凸症患者的临床资料。结果术后8例患者出现同侧及对侧麻木及疼痛加重，经甘露醇脱水、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等保守治疗后症状均在3周内明显减轻或消失。对所有患者进行2个月～2.5年的随访，发现2013年2月前手术的127例患者均在术后8个月～1年融合。1例患者术后半年因车祸cage退出；1例患者因未听医嘱扶拐2～3个月，腰围保护时间不够，回农村后活动量偏大，术后3个月cage退出，此2例患者均再次出现下肢酸麻、胀痛、无力等症状行翻修手术，术后恢复良好。结论在腰椎退变性疾病的治疗中，后路减压融合内固定术具有确切良好的临床疗效。
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微创血肿清除与保守治疗基底节区脑出血的效果比较
目的：探讨微创血肿清除与保守治疗基底节区脑出血的效果。方法采用回顾性方法分析，选取云南省红河州金平县人民医院内科2011年3月～2013年3月收治的98例基底节区脑出血患者为研究对象，随机将其分为对照组（n=49）和观察组（n=49)。对照组患者给予保守治疗，观察组患者在保守治疗基础之上给予微创血肿清除术，比较两组患者的神经功能评分以及住院时间。结果两组患者在神经功能评分、治疗总有效率以及住院时间上比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创血肿清除术治疗基底节区脑出血具有显著的疗效，能明显减少患者的致残率、病死率，并能有效改善患者的神经功能缺损程度，值得临床推广应用。
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颈2横突注射治疗颈源性头痛200例疗效观察
目的：观察C2横突注射治疗颈源性头痛的疗效。方法对200例不同程度的颈源头痛患者进行C2横突注射治疗。结果颈源性头痛痊愈率达94%。结论 C2横突注射治疗颈源性头痛治愈率高，操作简单、安全，是治疗颈源性头痛较好的方法。
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社区感染与医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析
目的：比较社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与医院感染MRSA的耐药率，了解其耐药趋势，为临床对MRSA的防治提供科学依据。方法筛选中山医科大学第一附属医院2009～2012年从各临床标本中分离出的不重复MRSA菌株，采用MicroScan PC 12或PC 20鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏实验，参照中华人民共和国卫生部医政司医院感染监控小组制定的诊断标准，将其分为社区感染MRSA与医院感染MRSA两组，比较分析两组的耐药率。结果社区感染MRSA与医院感染MRSA的感染部位显著不同，痰、伤口分泌物是其主要标本来源。医院感染MRSA多见于痰和伤口分泌物，痰标本由2009年的30例上升到2012年的103例，伤口分泌物标本由2009年的4例上升到2012年的28例，增幅较为显著；医院感染MRSA的耐药性普遍高于社区感染MRSA，其中对环丙沙星、克林霉素、利福平的耐药性显著高于社区感染MRSA。结论医院感染MRSA的耐药性高于社区感染MRSA，社区感染MRSA的耐药率有逐年上升的趋势。
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎198例临床探讨
目的：探讨对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术的临床效果、注意要点。方法选择2011年4月～2013年5月上海市江湾医院外科实施腹腔镜胆囊手术的急性胆囊炎患者198例，回顾性分析患者的临床资料。结果198例患者中中转开腹3例，无死亡病例；1例患者出现胆囊床迷走胆管胆瘘，经负压球持续引流1周而治愈；2例患者术后出现主操作孔感染，经换药引流后治愈；患者术后住院7～40 d；患者术后保持6个月随访，无其余并发症出现，辅助检查显示正常。结论对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊全切除术效果确切，安全可行。
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心脏超声在心脏淀粉样变中的应用
目的：对心脏超声在心脏淀粉样变诊断中的应用进行分析。方法选取在佛山市南海区第二人民医院进行病理检查的18例确诊为心脏淀粉样变患者的临床资料，对其体表心电图和心脏超声检查结果进行分析。结果其心脏超声检查结果显示：所有患者均出现了舒张功能减退，并且16例患者出现左心房增大、14例患者心肌出现颗粒样反光增强现象、8例患者出现心包积液。体表心电图检查结果显示：所有患者的肢体导联检测电压较低，11例患者出现肢体导联低电压、7例患者出现假性梗死Q波。结论心脏超声在心脏淀粉样变诊断中具有重要作用，在其出现心室肌肥厚和心内膜下心肌出现颗粒样的反光增强现象的时候，就要对患者出现心脏淀粉样变进行考虑，以进一步对其进行诊断确诊。
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经颅多普勒联合颈动脉彩超检查在脑卒经颅多普勒患者中的应用
目的：探讨经颅多普勒（transcranial doppler，TCD）联合颈动脉彩超检查在脑卒中高危患者中的应用价值。方法将广东省高州市人民医院收治的50例具有脑卒中高危因素的患者随机分为对照组和试验组，各25例。以TCD联合颈动脉彩超检查患者颅内外动脉狭窄或斑块的情况，对照组患者行常规抗血小板聚集治疗，试验组患者行常规抗血小板聚集＋他汀类降血脂药物治疗，观察两组患者出院时的治疗效果及随访6个月发生（或再发）脑卒中情况。结果对照组有18例TCD及颈动脉彩超检查发现有颅内外动脉狭窄或斑块，试验组有20例，其发生（或再发）脑卒中的风险高，而使用他汀类降血脂药物可有效改善病情、降低风险，出院时对照组有效率为68%，试验组有效率为96%；随访6个月，对照组有9例发生（或再发）脑卒中，而试验组仅1例。结论对脑卒中高危患者使用TCD联合颈动脉彩超检查，能及时了解患者颅内外动脉的情况，为临床选择治疗方法提供客观依据，提高治疗效果，降低患者发生（或再发）脑卒中的风险。
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剖宫产术后切口积液的处理措施
目的：比较传统切开引流处理与中药芒硝、大黄外敷治疗剖宫产术后切口积液的疗效。方法选取2009年1月～2013年6月韶关市粤北人民医院收治的行剖宫产手术并发生术后切口积液的患者96例，随机均分为两组。A组给予传统切开引流法，B组给予中药芒硝、大黄外敷治疗。分别观察其疗效，可分为治愈、好转和无效。同时观察两组患者治愈时间和不良反应的发生率。结果经过治疗后A组利用传统方法的治愈率为56.3%，好转率为29.2%，总有效率为85.4%，平均治愈时间为8 d；B组利用中药外敷治疗的治愈率为79.2%，好转率为16.7%，总有效率为95.8%，平均治愈时间为4.5 d。B组治愈率和总有效率均显著高于A组（P＜0.05），并且B组的治愈时间显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均出现一定程度的并发症，A组出现15例，其中8例感染，4例腹痛或腹胀，3例既有感染又有腹痛腹胀。并发症的比例为31.3%；B组患者出现5例，其中3例感染，1例腹痛腹胀，1例既有感染又有腹痛腹胀。结论利用中药芒硝、大黄外敷治疗剖宫产术后切口积液的效果显著好于传统切开引流治疗法。可以在临床上推广，以解决剖宫产术后切口积液及其他各种手术后切口皮下积液，减少患者的痛苦。
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妇产科腹部手术切口感染的原因和对策探讨
目的：分析妇产科腹部手术切口感染的原因，探讨相应对策。方法随机选取在陕西渭南市妇幼保健院妇产科收治的腹部手术切口感染的产妇30例作为观察研究对象，分析产妇切口发生感染的相关因素，并探讨相应的对策。结果肥胖、手术时间、预防用药、病室污染、护理、基础性疾病、年龄等因素，是造成腹部手术切口感染的主要原因，采取尽早进行手术、保持患者身体清洁、合理用药、防止病室感染、加强医护人员专业技能培训等措施，能预防和减少切口感染发生率。结论引起切口感染的原因很多，需要根据不同的原因采取相应的处置方法，减轻患者的痛苦，加快康复。
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慢性咳嗽患儿的呼吸道高反应诱发因素研究
目的：对慢性咳嗽患儿呼吸道高反应诱发因素进行分析研究。方法随机选取惠州中心人民医院进行治疗的58例慢性咳嗽患儿，对其临床资料进行回顾性分析，采用发放问卷和Astograph法对患儿的呼吸道高反应性进行分析，采用逐步回归法对患儿的呼吸道高反应诱发因素进行详细分析。结果通过分析，得知患儿呼吸道高反应诱发因素包括：父母哮喘史、被动吸烟以及特应性皮炎等。结论慢性咳嗽患儿呼吸道高反应和父母直系亲属的哮喘史和特发性皮炎史具有密切关系，因此一定要加强对患儿诱发因素的分析，并采取有效措施进行控制，从而减少慢性咳嗽患儿呼吸道高反应性的出现。
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两种手术方式治疗腹股沟疝气的临床观察
目的：探讨平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果及临床应用价值。方法选取2011年6月～2012年6月吉安市遂川县衙前镇中心卫生院收治的腹股沟疝气患者96例，随机分为两组(n=48)。对照组给予传统疝气修补手术治疗，观察组采用平片式无张力疝修补术治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气优于传统疝气修补手术，值得在临床上推广使用。
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床旁计算机摄影对卧床患者胸片质量评分影响观察
目的：观察床旁计算机摄影（computer radiography，CR）对卧床患者胸片质量评分影响。方法连续选择近期在辽宁省人民医院住院治疗的43例成年内科疾病患者，他们接受了床旁胸部CR（CR组）检查，并对拍摄胸片进行了质量评分，然后与同期住院接受常规胸部拍片（对照组，39例）患者相同资料进行对照比较。结果 CR组床旁胸片的各种级别质量分布、平均图像质量分级均值与对照组相差无几，差异无统计学意义。结论床旁CR技术胸片质量与常规胸部拍片方法无明显区别。
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改良引流管固定在外科手术引流中的效果观察
目的：探讨高举平台加井字法固定引流管在预防意外脱管的效果。方法将云南省红河州第一人民医院心胸神经外科术后需放置引流管>3 d的患者320例随机分为两组，各160例。对照组采取传统引流管固定方法固定，实验组采取改良式固定（高举平台加井字法固定）。比较两组固定牢固性及意外拔管率。结果实验组引流固定后意外拔管例次发生率为1.25%，显著低于对照组的7.50%（χ2=7.47，P<0.01）；实验组在变换体位时担心引流管脱出、感觉不便、牵拉痛的患者比例分别为15.63%、6.25%及3.13%，显著少于对照组的35.63%、28.13%及13.75%（P<0.05）。结论改良式引流管固定较牢固，意外拔管率显著低于传统引流管固定方法固定，更利于患者术后床上活动及康复。
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广东省各年龄段妇女人乳头瘤病毒感染率及型别分布情况
目的：检测分析广东省各年龄段妇女人乳头瘤病毒感染率及型别的分布情况，为个体化治疗以及疫苗的开发及注射指导方面提供流行病学资料。方法利用ILLumina公司新一代HPV DNA测序技术对广东省十个城市18～74岁年龄段妇女共78410人进行HPV的检测，并对HPV阳性者进行HPV的型别测定，统计分析各年龄组HPV的感染率及型别分布情况。结果受检者共78410人，其中阳性者5693人，阳性率7.26%，各年龄段感染率依次为8.18%、6.49%、7.44%、7.91%、10.73%、8.16%，各年龄组除总体的3个主要感染型别16、52、58型外，还出现6、66、18和31型。结论各年龄段HPV感染率无明显统计学差异，但有年龄倾向性；不同年龄段的主要感染型别具有一定的差异性。
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液基细胞学检测非妇科细胞标本的技术分析
目的：从技术角度分析基层医院应用液基细胞学检测非妇科细胞标本，提高病理细胞学阳性率，探讨开展和推广的简便方法。方法回顾2013年5月～2013年11月广东省兴宁市人民医院129例在非妇科标本中（胸腹腔积液、痰液等）进行液基细胞学技术检测过程，主要从技术角度分析非妇科标本制片前、制片中、制片后等关键步骤，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法。结果通过液基细胞学检测，报告查见核异质细胞胸腔积液8例，腹腔积液3例，痰2例。传统涂片报告查见核异质细胞胸腔积液6例，腹腔积液1例，痰1例。结论从技术角度看，严格执行非妇科细胞标本的液基细胞学检测操作规范，确保制片优良，提升诊断能力，服务临床，提供客观依据，适合基层医院开展和推广应用。
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改良痔动脉结扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔的临床疗效观察
目的：探析内痔Ⅱ～Ⅲ期实施痔改良结扎痔动脉术的临床效果。方法入选内痔Ⅱ～Ⅲ期患者202例，随机分为两组（n=101)，观察组采用改良结扎痔动脉术疗法，对照组经传统痔环切术，比较手术的临床效果、术中引流管拔出时间（d）、切口大小（cm）、术中出血量（ml）、住院时间（d）各参数变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组（88.2%vs 54.4%，P<0.05），观察组的术中引流管拔出时间（3.8±0.1）d、切口大小（5.36±0.91） cm、术中出血量（38.65±5.23）ml、住院时间（5.3±0.7）d各参数指标显著优于对照组的术中引流管拔出时间(10.3±0.7)d、切口大小（11.03±1.12）cm、术中出血量（67.45±9.98）ml、住院时间（8.4±0.9）d，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论内痔Ⅱ～Ⅲ期患者实施改良结扎痔动脉术疗法，临床效果确切，可靠安全，可作为手术治疗内痔Ⅱ～Ⅲ期的首选方案，值得临床推广。
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SIRS患儿血清降钙素原水平变化及其治疗指导意义
目的：探讨血清降钙素原在小儿全身炎症反应综合征中的变化情况及指导抗生素使用的临床效果。方法随机在广州医科大学附属深圳沙井医院选择被明确诊断为全身炎症反应综合征的患儿56例，均给予积极的对症、支持治疗，常规组28例，治疗均由医生按照用药指南给药；治疗组患儿根究体内降钙素原含量用药，分别观察记录两组患者的降钙素原浓度、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率、临床有效率以及死亡率。结果治疗组患者治疗后平均浓度从862.2 ng/ml降至93.7 ng/ml，常规组患者则854.9 ng/ml下降至463.8 ng/ml，治疗组的住院时间、住院费用、抗生素使用费用分别为22.9 d、568元、241.2元，以上数据与对照组相比具有显著差异，意义明确(P<0.05)；治疗组患者的临床有效率、死亡率分别为98.5%和0，较常规组患者的82.6%、7.1%有显著差异，统计学方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原随炎症的转好而逐渐降低，结合降钙素原对全身炎症反应综合征患儿用药，可显著减少抗生素的使用率，减少费用，议临床推广。
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异位妊娠破裂的临床观察和危险因素分析
目的：通过对异位妊娠的临床观察以及分析造成异位妊娠破裂的各种临床因素，为手术方法提供有力依据。方法回顾性分析广西水电医院收治的198例异位妊娠患者的临床资料，分析病理因素与发生破裂的关系。结果分析可知异位妊娠可能出现的症状有腹痛、腹部包块、阴道流血、盆腔出血，盆腔肿块位置，盆腔出血量，而异位妊娠破裂的危险因素主要包括受精卵着床部位异常等，盆腔出血量到达1000 ml、B超盆腔肿块直径＞4 cm时，高准确度提示异位妊娠破裂，临床B超检查多能准确判断。结论异位妊娠的临床表现多为腹痛、腹部出血等，输卵管峡部妊娠为异位妊娠破裂的危险因素，高度警惕破裂的发生。
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两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察
目的：研究观察甲状腺包块切除术与腺叶切除术的临床疗效。方法选取2006年2月～2010年2月云南禄丰县人民医院收治的182例甲状腺结节患者为研究对象，将其随机分为治疗组(n=91)与对照组（n=91)。治疗组患者采用腺叶切除术，而对照组患者则给予甲状腺包块切除术。结果(1)治疗组患者的住院时间、手术时间以及失血量等手术指标显著优于对照组患者，两组同项比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；(2)治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；(3)对两组患者进行为期24～36个月的随访，治疗组患者无一例复发，而对照组患者则有28例患者出现复发状况，复发率为30.77%。结论与甲状腺包块切除术比较，腺叶切除术在术后包块复发率及再次手术率方面明显减少，而在手术出血量、术后并发症发生率方面并无明显差异，可见，腺叶切除术治疗甲状腺结节安全有效，值得临床推广应用。
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以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔43例诊治体会
目的：总结分析肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特征，提高临床诊断治疗能力，从而避免误诊给患者带来不良后果。方法回顾分析吉安市青原区东固卫生院2007年1月～2012年12月以急性肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的43例患者的临床资料。结果8例严重肠梗阻的患者入院后立即进行了剖腹探查手术，35例较轻的肠梗阻患者在进行胃肠减压抗炎处理后才进行手术治疗，终43例均已治愈。结论因为肠梗阻的症状很容易掩盖急性阑尾炎的症状，因而在临床上对其加以区别尤为重要，可运用CT或B超等手段作为辅助诊断，从而降低对此疾病的误诊率。
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小剂量瑞芬太尼在人工流产中的麻醉特点分析
目的：分析小剂量瑞芬太尼在人工流产中的麻醉特点。方法选取2011～2012年邵阳市中心医院收治的需要实施无痛人工流产者134例，随机分为两组。对照组67例，使用芬太尼1.0 g/kg和丙泊酚1.0～2.0 mg/kg进行麻醉手术；观察组67例，使用瑞芬太尼0.5 g/kg和丙泊酚1.0～2.0 mg/kg进行麻醉手术。手术过程中观察两组患者的心电图、血氧饱和度、平均脉压及心率，比较两组患者手术时间、药物用量和苏醒时间。结果观察组手术时间和苏醒时间显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组使用的药物用量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼使用于人工流产麻醉不仅用量少安全性高而且手术时间和苏醒时间较短，临床效果较好，值得临床推广应用。
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Vitapex用于根尖诱导成形术的临床观察
目的：观察Vitapex糊剂用于年轻恒牙及成年人恒牙根尖诱导成形术的临床效果。方法选取四川省人民医院城东病区口腔科因外伤，龋病，畸形中央尖等致牙根发育不全伴慢性根尖周炎的患牙共24颗，依据年龄分为A、B两组。两组均采用Vitapex做根尖诱导成形治疗，术后定期复查，根尖封闭后行根管永久充填。结果 A组14颗全部成功，牙根形成类型以Ⅰ型和Ⅱ型为主，一次诱导即可完成，平均治疗周期(6.9±0.3)个月；B组10颗成功8颗，失败2颗，牙根形成以Ⅲ型和Ⅳ型为主，部分病例需做二次诱导治疗，平均治疗周期(13.3±0.2)个月。结论 Vitapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形治疗效果确切，用于成年人恒牙根尖诱导时部分病例效果较好，及早明确成年人患牙根尖病变情况有助于确定适合的治疗方案。
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保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性分析
目的：探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性。方法选取2005年3月～2008年3月广州市海珠区妇幼保健医院收治的乳腺癌患者148例，按照患者意愿分为观察组（n=89）和对照组（n=59）。对照组行乳腺癌改良根治术，观察组先给予以紫杉醇和(或)表阿霉素为主的联合新辅助化疗，化疗效果达到完全缓解（CR）或部分缓解(PR)，且原发病灶缩小至≤3 cm者行保乳手术，否则行乳腺癌改良根治术。对两组患者术后5年局部复发率、生存率及手术后并发症、外观效果进行比较。结果(1)观察组所有患者均完成预期的化疗周期，临床缓解率（PR+CR）为78.7%（70/89），成功完成保乳手术61例；(2)观察组行保乳手术患者术后并发症率显著少于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.908，P＜0.05），乳房外观效果优良率为78.69%（48/61）。两组术后5年局部复发率比较（χ2=3.348）及生存率比较（χ2=0.774），差异无统计学意义。结论保乳手术并不会显著增加复发风险，而新辅助化疗为更多的患者提供了保乳条件。新辅助化疗联合保乳手术具有较高的安全性，而且提高了患者术后生活质量。
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妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术12例分析
目的：研究妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优势及需要注意的问题。方法在患者的肚脐下端切口通入CO2气体建立气腹，进镜后对全腹腔脏器进行常规检查，之后对患者子宫和两侧附件进行检查，这时需注意观察患者卵巢囊肿和卵巢周围组织的状态、大小等情况。在充分了解患者囊肿情况后，将囊壁和卵巢皮质进行分离，且要将卵巢囊壁全部剥除掉。结果12例患者的腹腔镜手术都顺利完成，手术时间35～70 min，平均48 min；出血量25～85 ml，平均50 ml；住院时间3.5～9 d，平均5 d。结论相对于传统开腹手术采用腹腔镜手术为妊娠期卵巢囊肿患者进行治疗，对患者的创伤及其他方面影响相对较小，更有利于患者的恢复，所以对妊娠期的卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术是佳选择。
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腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术不同入路效果分析
目的：比较不同入路进行腹腔镜下右半结肠根治术的临床效果。方法选取陕西省三原县中医院结肠癌患者行腹腔镜下根治术44例，根据手术入路途径不同分为中间入路组和侧方入路组(n=22)，采用不同的手术入路方式进行手术，观察所有患者的手术时间、住院时间、术中出血量、中转开腹率及并发症发生情况，并分析两组患者相应指标情况并比较。结果侧方入路组患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率等情况上优于中间入路组(P<0.05)；两组患者住院时间、并发症发生率比较，差异无统计学意义。结论腹腔镜下右半结肠根治术行侧方入路途径，能缩短手术时间，减少术中出血量，有效降低中转开腹率，利于患者术后恢复。
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三种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术的效果比较
目的：比较七氟烷吸入麻醉、丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉及其静吸复合麻醉三种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术的诱导、维持和苏醒的效果，皆在寻找合理的用于人工电子耳蜗植入术的麻醉方法。方法拟行择期人工电子耳蜗植入术的ASA I级住院患儿120例,随机分为S组、F组和PR组(n=40)。S组患儿使用七氟烷吸入诱导及维持；F组采用丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉；PR组使用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录3组患儿的诱导时间、气管插管时间、拔除气管导管的时间、睁眼及意识恢复时间,苏醒后不良反应。结果（1）F组及PR组心率在T2下降明显，与S组组间比较差异有统计学意义。F组MAP在T3下降明显，与S组组间比较差异有统计学意义。在各组内，F组HR及MAP在T 2，T 4与基础值T0两两比较明显降低，差异有统计学意义。（2）3组在气管插管时间、拔管时间、睁眼和意识恢复时间上差异无统计学意义。S组苏醒期躁动5例(12.5%)，呕吐3例（7.5%）。3组均无呼吸抑制，喉痉挛发生。结论3种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术均安全可行，复苏、拔管较快。七氟烷吸入麻醉组患儿术后躁动等相关并发症较易出现。全凭静脉及静吸复合麻醉无明显不良反应，在术后苏醒质量方面存在优势。相比之下，静吸复合麻醉能提供更稳定的术中血流动力学状态，有效控制麻醉深度，镇痛效果佳，减少用药量，能较好的满足显微手术术中和术后的要求。
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心房颤动环肺静脉消融术后早期复发预测因素的临床分析
目的：探讨心房颤动（AF）环肺静脉消融术(CPVA)后早期复发预测因素。方法收集2010年1月～2013年10月江苏省徐州市中心医院收治的阵发性AF患者120例，实施CPVA进行治疗，根据术后是否复发分为复发组（38例）和未复发组（82例），探讨术后早期复发的预测因素。结果经单因素分析显示，高血压、P波离散度、左心房内径、术前及术后NT-proBNP水平以及AF持续时间均与术后复发密切相关（P<0.05）；经多因素分析显示，P波离散度以及术前NT-proBNP是术后复发的预测因素。结论 P波离散度以及术前NT-proBNP是CPVA术后复发的预测因素，P波离散度提高能够预测复发，而术前NT-proBNP提高则提示AF易感性增强，亦可预测术后复发。
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乌鲁木齐地区口腔卫生人力资源现状分析
目的：通过调查乌鲁木齐地区口腔卫生人力资源配置现状，分析乌鲁木齐地区口腔卫生从业人员的现状及发展趋势。方法本研究为横断面研究，采用自设式问卷调查。调查表并将调查表分发到自治区和乌鲁木齐市卫生行政部门登记在册的口腔卫生从业人员。结果至2012年年底乌鲁木齐地区在卫生行政部门登记注册或备案的口腔卫生人员共计1205人，其中口腔医师962人，护士243人，医护比为3.96∶1，牙医人口比1∶4002。结论乌鲁木齐地区口腔卫生人力资源达到WHO建议水平，医护结构不合理，学历和职称结构层次不合理，城区分布严重不平衡。为改善现有问题，卫生行政机构应合理设置口腔医疗机构已达到口腔人力资源的合理配置、优化教育结构。
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针对初发2型糖尿病的两种不同联合治疗策略比较
目的：探讨针对初发2型糖尿病的两种联合治疗策略的临床疗效，寻找更佳的治疗方式。方法选取重庆市石柱土家族自治县人民医院收治的120例初发2型糖尿病患者，分为男女两组（n=60）。再将男女各组分成行A方案和行B方案治疗的两组（n=30）。观察各组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)及餐后2 hC肽(2 hPCP)。结果所有患者治疗后临床指标和胰岛B细胞功能都较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；对于男性患者，行A方案显著优于B方案，差异有统计学意义（P＜0.05）；对于女性患者，行B方案显著优于行A方案，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于初发2型糖尿病的患者，可根据其性别的不同，行不同的治疗方案，可达到佳的治疗效果。
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泌尿外科优质护理服务实践
目的：探讨泌尿外科创建优质护理服务示范病房的做法与效果。方法将泌尿外科优质护理服务分为住院优质护理服务和出院后延续护理关爱服务。住院优质护理服务主要通过小组责任、个人管床的方式对患者在整个住院期间提供整体、优质的护理服务；出院后延续护理关爱服务则通过电话回访病人，继续为患者提供健康管理服务。结果经过3年多的护理实践，护理质量明显提高，实施优质护理服务前后住院病人对管床护士的知晓率、对住院服务的满意率比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论优质护理服务是一项以病人为中心、能有效提高病人对护士及住院服务满意度的重要举措，应长期坚持，不断改进，以满足住院患者不断增长的健康保健服务需求。
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柔性管理在供应室护理管理中的应用分析
目的：研究分析在供应室护理管理中加强柔性管理的主要措施和效果，为其临床应用提供有效的理论依据。方法回顾性分析2010年3月～2012年12月深圳市第九人民医院供应室管理情况。在供应室管理中提倡柔性管理，并加强对护士的人性化管理，分析柔性管理的价值。结果在供应室护理管理中加强柔性管理能够有效增强科室的凝聚力，充分激发护士工作的积极性，发挥其工作创造性，杜绝和减少护理事故的发生，可有效的提高供应室护理工作的满意度。结论在供应室的护理管理中加强柔性管理对于提高供应室日常的工作效率和改善护理质量具有重要的意义，同时有助于发挥护士的潜能，值得广泛应用和推广。
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白内障手术护理质量控制体会
目的：对白内障患者在术前准备、术中配合及术后护理环节进行探讨，以提高护理质量。方法选择2012年5月～2012年11月楚雄市人民医院收治的265例白内障患者，共300只眼的手术配合及术前、术后护理情况进行分析。结果本组265例白内障患者共300只眼通过术前精心准备，术中默契配合，术后加强基础护理及观察，所有患者均顺利完成手术，康复出院，无1例感染病例，术后视力均≥0.5。结论加强白内障手术前、中、后的护理质量控制，合理配置人员，明确各护理人员的职责与分工，是提高手术护理质量的重要保证。
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定量运动护理对老年男性Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症疗效的影响
目的：探讨定量运动护理对老年男性Ⅱ期下肢动脉闭塞症患者疗效。方法采用回顾性、单中心、随机对照临床试验。选取2010年1月～2012年6月间大连大学附属中山医院收治的下肢动脉硬化闭塞症（ASO）Ⅱ期男性患者40例为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组，（n=20)。对照组采用常规药物治疗。试验组在常规药物治疗基础上，根据病情轻重、跛行严重程度等采用定量运动护理。试验组患者出院后，每周来院在护士监护下平坡步行机上作步行锻炼2次，分别于6、12个月后评估定量运动护理后无痛行走距离（PFWD）、大行走距离(MWD)及下肢血流灌注量扫描，评估下肢缺血改善情况。结果试验组的缺血表现均较对照组显著改善，甚至消失；试验组6月后PFWD和MWD较出院时分别提高了170.6%和205.3%，12月后则分别提高了288.6%和347.3%。下肢血流灌注量扫描，对照组与试验组比较[6月：(0.51±0.04) m/s VS (0.64±0.05) m/s，P＜0.05；12月：(0.49±0.04) m/s VS (0.76±0.06) m/s，P＜0.01]，且试验组17例患者可见彩色血流或星点状血流显示，考虑侧支循环形成，而对照组仅2例。结论定量运动护理显著增加下肢动脉闭塞症Ⅱ期患者的下肢血流灌注量以及PFWD、MWD，临床效果显著。
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四手操作技术的护理配合在根管治疗中的临床价值分析
目的：探讨根管治疗中四手操作技术的护理配合，进一步提高临床治疗效果。方法选取广东省深圳市第二人民医院2010年1月～2012年1月收治的行根管治疗手术的患者90例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组患者（，n=45）。观察组患者采用四手操作技术进行护理配合，对照组患者未采用四手操作护理配合，对两组患者的治疗及护理效果进行观察和对比分析。结果观察组45例患者在根管治疗过程中，在平均治疗时间方面较对照组显著减少，在充填质量和护理满意度方面较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过根管治疗后均痊愈。结论根管治疗中应用四手操作技术进行护理配合，有助于缩短治疗时间和提高充填质量和护理满意度，对提高根管治疗的效果具有重要意义。
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舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用
目的：探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法选取2012年7月～2013年6月商丘市中心医院收治的剖宫产患者88例，按住院尾号分为治疗组和对照组（n=44），对比两组患者护理效果。结果实施舒适护理措施后，两组患者心理状况、对护理满意度及舒适度存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者母乳成功率为97.73%，出院抑郁评分为（43.64±3.17）分；对照组患者母乳成功率为81.82%，出院抑郁评分为（53.13±3.73）分。对比两组患者母乳成功率及出院抑郁评分，异性有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在剖宫产术后产妇护理中效果显著，可有效提高患者手术舒适度，值得临床推广应用。
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宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析
目的：对宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理进行分析。方法资料选自2011年6月～2013年3月深圳市第四人民医院收治的80例行腹腔镜手术的宫外孕患者，将其分为两组，研究组40例在围手术期及术后恢复中个性化护理，对照组40例行常规护理；并对两组患者的术后恢复情况等进行比较。结果行个性化护理的研究组患者在住院时间、并发症发生率方面明显低于行常规护理的对照组患者；且研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫外孕腹腔镜术患者围术期及术后恢复中行个性化护理，能减少患者的并发症发生率，缩短住院时间，并促进患者身体的早日康复。
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斯奇康注射液联合308 nm准分子治疗白癜风的临床疗效观察与护理
目的：探讨斯奇康注射液联合308 nm准分子治疗白癜风的临床疗效及护理方法。方法选取黑龙江省大庆龙南医院收治的60例白癜风患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组（n=30)。对观察组患者采用斯奇康注射液联合308 nm准分子治疗，对照组采用308 nm准分子治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组采用斯奇康注射液联合308 nm准分子治疗后治愈19例，显效10例，好转1例，治愈率为63.33%，有效率为96.66%；对照组治愈13例，显效10例，好转7例，治愈率为43.33%，有效率为76.66%，观察组的治愈率和有效率均明显大于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论采用斯奇康注射液联合308 nm准分子治疗白癜风有显著的疗效。
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手术室护理管理在控制医院感染中的作用分析
目的：分析手术室护理管理的特点并对其在控制医院感染中的作用进行探讨。方法选取新疆伊犁哈萨克自治州新华医院600例行手术治疗的患者按不同手术室护理管理模式分为两组，对两组患者住院期间的感染率进行统计调查，对采用的护理方法及其作用进行分析和总结。结果传统手术室护理管理组围手术期感染发生率为4.29%，加强手术室护理管理组围手术期感染发生率为2.5%，加强手术室护理管理效果显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论加强手术室护理管理可以有效控制医院感染，降低患者围手术期感染发生率，规范、加强手术室护理管理具有重要的临床实用价值，值得临床推广应用。
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米非司酮联合宫血宁治疗放置IUD后异常出血的效果
目的：观察米非司酮联合宫血宁治疗放置宫内节育器后异常出血的临床疗效。方法选择放置宫内节育器后阴道异常出血到广东省从化市街口街社区卫生服务中心就诊的患者80例，将其随机分为观察组和治疗组(n=40)。观察组给予米非司酮片口服，1次/d，1片/次。宫血宁胶囊口服，3次/d，1粒/次。对照组给予口服氨甲苯酸片0.5 g，3次/d，环丙沙星胶囊0.5 g，2次/d。两组均以连服7 d为1个疗程，连服3个疗程。观察比较两组的总有效率。结果观察组总有效率为90%，对照组总有效率为70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮联合宫血宁治疗放置宫内节育器后异常出血疗效显著。
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苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床效果观察
目的：评价苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压患者的效果及安全性。方法将临床确诊的60例原发性高血压患者随机分为联合用药组(n=30)和对照组(n=30)。联合用药组给予苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d；替米沙坦片40 mg，1次/d。对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d。两组疗程均为8周。治疗期间监测血压、血脂、心电图、血尿常规及肝肾功能的变化，同时观察不良反应的发生。结果联合用药组治疗后收缩压和舒张压与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；联合用药组显效10例，有效17例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组显效9例，有效13例，无效8例，总有效率为73.3%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组出现关节疼痛1例，眩晕1例，发生率为6.67%；对照组出现下肢水肿2例，头痛1例，发生率为10%。不良反应较轻，患者均能耐受。结论苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦具有较好的临床疗效，安全性好，值得临床推广应用。
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硝普钠联合多巴胺治疗慢性肺源性心力衰竭临床效果观察
目的：筛选治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭的理想药物。方法选取2010年6月～2013年7月在武汉新江南医院住院的80例慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组民(n=40)。对照组在常规治疗的基础上增加20 mg多巴胺在5%葡萄糖注射液250 ml中静滴治疗，1次/d；观察组在对照组治理的基础上，给予50 mg硝普钠溶解于500 ml 5%葡萄糖溶液中静脉注射，1次/d。观察比较两组患者的临床治疗效果及心功能改善情况。结果对照组显效18例，有效10例，无效12例，总有效率为70.0%；观察组显效30例，有效7例，无效3例，总有效率为92.5%。观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组肺动脉压及右心室内径较对照组明显下降(P＜0.05)。结论采用硝普钠联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭疗效显著，值得临床进一步研究推广。
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奥沙利铂联合多西他赛治疗卵巢癌的临床效果观察
目的：观察奥沙利铂联合多西他赛治疗卵巢癌的临床效果及不良反应。方法将南华大学附属南华医院收治的50例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组（n=25)。观察组化疗方案为：奥沙利铂+多西他赛；对照组化疗方案为：卡铂+多西他赛。给药方案：多西他赛75 mg/m 2，静脉滴注1 h，第1 d；奥沙利铂130 mg/m 2，静脉滴注2 h，第1 d，卡铂300 mg/m 2，静脉滴注2 h，第1 d。21 d为1个疗程。化疗4个疗程后评价其临床疗效和不良反应。结果对照组患者近期治疗总有效率为72%，观察组患者近期治疗总有效率为84%，两组比较差异有统计学意(P<0.05)。观察组白细胞计数下降(44%)、脱发(32%)、恶心呕吐(56%)的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血小板计数减少、腹泻、肝肾功能异常等不良反应的发生率比较差异无统计学意义。结论奥沙利铂联合多西他赛治疗卵巢癌有较好的临床疗效且不良反应较轻。
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探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法选取湖南省委机关医院50例高血压合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，随机将50例患者分成两组：对照组和治疗组，对照组采用常规药物进行治疗，治疗组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，观察两组患者在血压、心电和不良反应等指标的差异。结果治疗组在治疗后血压及心电图改善有效率分别为92.00%和88.00%，显著优于对照组的68.00%和56.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床中使用氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，治疗效果显著，安全系数高，值得推广应用。
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米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察
目的：探讨米非司酮联合甲基睾丸素在治疗子宫肌瘤方面的临床效果。方法将米非司酮联合甲基睾丸素治疗的198例子宫肌瘤患者作为研究对象，分析并随访患者治疗前后的相关生命体征。结果患者的促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E 2)、孕酮(P)F等数据明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；雄激素(T)的改变情况不明显，差异无统计学意义；治疗前后子宫体及瘤体大小的变化比较，两者治疗后均明显缩小，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后血红蛋白明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。有2例复发。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤疗效显著，具有较高的安全度，并可纠正患者贫血症状，值得推广采用。
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术前运用胆宁片预防胆囊术后综合征的临床分析
目的：对术前运用胆宁片预防胆囊术后综合征的临床效果进行分析，探讨胆宁片对胆囊术后综合征的预防作用。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院192例结石性胆囊炎患者，患者均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，将患者随机分为观察组98例与对照组94例。观察组患者在行胆囊切除术前及术后均给予胆宁片治疗，对照组患者仅在术后给予胆宁片治疗。治疗2周后，观察两组患者的术后治疗效果，并对综合征的发生率进行统计。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组，观察组综合征发生率为12.2%，对照组为24.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胆囊切除术术前给予胆宁片预防综合征有显著疗效。
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喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者临床效果分析
目的：为了进一步减轻提精神分裂症伴强迫症状患者家庭负担同时提高临床治疗效果，分析和探讨在应用喹硫平治疗基础上加用舍曲林治疗的必要性和安全性。方法将2008年1月～2010年1月来梧州市第二人民医院精神科就诊的86例精神分裂症伴强迫症状的患者随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组患者在口服喹硫平(首次服药用量每次25 mg，2次/d，间隔2 d每次药量增加25 mg，每天总用药量不超过600 mg，分3次口服)治疗的同时口服盐酸舍曲林(1次/d，1片/次)治疗，对照组患者治疗上仅口服喹硫平(首次服药用量每次25 mg，2次/d，间隔2 d每次药量增加25 mg，每天总用药量不超过600 mg，分3次口服)治疗，观察周期为2个月，对比分析患者临床症状的缓解情况及药物的不良反应。结果经过2个月的治疗，观察组的总有效率为95.35%（n=41），与对照组的72.09%（n=31）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2个月后观察组患者的临床症状量表评分明显低于对照组患者的评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论精神分裂症伴强迫症状患者联合用药治疗，不仅有利于患者病情的康复，而且有利于提高治疗效果，在降低社会和家庭的压力的同时增加社会稳定性。
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乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰临床探析
目的：评价盐酸乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰的有效性及安全性。方法将北京昌平区中医医院97例高血压合并急性左心衰患者随机分为两组：观察组(n=50)注射乌拉地尔，对照组(n=47)注射硝普钠，观察两组疗效及不良反应。结果治疗前后相比，两组患者临床症状均缓解，均无严重不良反应；观察组血压、心率和血氧饱和度的改善情况较对照组更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰起效快、不良反应轻微，疗效优于硝普钠。
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酪氨酸菌散联合菌栀黄治疗新生儿迁延性黄疸的临床价值
目的：分析酪氨酸菌散联合菌栀黄治疗新生儿迁延性黄疸的疗效，探究其临床价值。方法随机选取2012年3月～2013年5月广州市天河区妇幼保健院收治的迁延性黄疸患儿100例作为研究对象，随机平均分为两组(n=50)。观察组给予酪氨酸菌散联合菌栀黄治疗，对照组仅给予菌栀黄治疗，对比两组疗效。结果治疗1周后，观察组患者治愈率90%，对照组治愈率78%，观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明酪氨酸菌散联合菌栀黄治疗效果更好。结论酪氨酸菌散联合菌栀黄治疗新生儿迁延性黄疸具有良好的疗效，值得临床推广应用。
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急性脑梗死应用神经节苷脂治疗的临床价值分析
目的：探讨急性脑梗死应用神经节苷脂进行治疗的临床效果。方法选取2007年1月～2013年1月南康市中医院神经内科收治的90例急性脑梗死患者为研究对象，按照随机分组原则将所有患者分为观察组和对照组（n=45)。在常规治疗的基础上，观察组患者给予40 mg神经节苷脂溶于250 ml生理盐水进行静脉滴注治疗，1次／d，两组均以2周为1个治疗周期，治疗结束后对临床治疗的有效率和神经功能缺损评分进行对比分析。结果两组患者治疗2周之后进行对比，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组神经功能缺损评分对比，观察组治疗后显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究采用神经节苷脂治疗急性脑梗死，取得了较为显著的临床效果，值得在临床推广应用。
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中医治疗慢性盆腔炎80例临床观察
目的：探讨中医治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对广西南丹县中医院住院的50例慢性盆腔炎患者（中医组）给予中医综合疗法，给予同期住院患者30例（对照组）西医治疗，比较两组的疗效。结果中医组总有效率98.00%高于对照组86.67%，差异有统计学意义（χ2=4.872，P＜0.05），中医组不良反应发生率8.00%与对照组20.00%相比，差异有统计学意义（χ2=4.911，P＜0.05）。中医组复发率6.00%显著低于对照组33.33%，差异有统计学意义（χ2=5.667，P＜0.05）。结论中医治疗慢性盆腔炎疗效有统计学意义、不良反应小、不易复发，值得临床推广。
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床观察
目的：探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的效果。方法选取钟祥市人民医院收治的68例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中西医结合治疗。对照组采用常规内科治疗。观察2组患者腹痛消除的时间，血淀粉酶恢复正常的时间，平均住院天数，并发症的发生率及治愈率。结果两组进行比较，治疗组较对照组腹痛时间缩短60 h；血淀粉酶下降时间提前2.2 d，住院天数缩短12.7 d，并发症发生率降低23.51%，治愈率提高10.7%。结论统计学处理两组平均住院天数、并发症发生率、治愈率均有非常显著的差异（P＜0.01）。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选取2010年6月～2013年6月随州市随县高城镇卫生院收治的慢性盆腔炎患者120例，随机分为两组（n=60)。对照组采用西药进行治疗，观察组采用中西医结合法治疗，比较两组患者临床疗效，并进行探讨与分析。结果经过1个治疗周期的治疗后，两组患者病情均有所改善，观察组总有效率为98.3%，显著高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合法治疗慢性盆腔炎，不仅能够有效提高治疗效果，还具有较高的安全性，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果观察
目的：分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法随机将东莞市石排医院中医理疗科收治的96例患者分为对照组和观察组，对照组患者行西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上行中医治疗，并观察两组临床治疗效果。结果治疗组显效32例，总有效率89.6%，对照组显效9例，总有效率60.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时24 h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）等指标治疗组与对照组相比有所下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病肾病效果显著，总有效率高，安全性高，值得临床推广使用。
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小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察
目的：探究小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2011年4月～2012年4月湖北省赤壁市妇幼保健院收治的70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机平均分为观察组和对照组各35例对照组给予孟鲁司特钠片治疗，观察组给予小青龙汤加减治疗，对比两组临床疗效及通气功能情况。结果观察组总有效率为91.43%，显著高于对照组的77.14%；观察组1 s用力呼吸量（Forced Expiratory Volume in the first second，简称为FEV 1）和呼气峰流速（Peak Expiratory Flow Rate，简称为PEF）为（98.21±10.25）、（90.23±7.61），对照组为（90.02±6.35）、（84.38±8.93），观察组显著优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果确切，可有效改善肺通气功能，降低症状复发，值得临床应用和推广。
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中医治疗高血压病的临床实践与思辩
目的：探讨中医治疗高血压的方法和效果。方法选取东莞市中堂医院收治的94例高血压患者，分为治疗组和对照组（n=47)，治疗组进行中医治疗，对照组进行西医治疗，比较两组的治疗效果。结果对照组显效患者有29例（61.7%），有效患者有10例（21.3%），无效的患者有8例（17.0%），总有效率为83%。治疗组显效的患者有32例（68.1%），有效的患者有12例（25.5%），无效的患者有3例（6.4%）。治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论中医治疗高血压的效果比西医治疗高血压的效果好。
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推进基层医院科研发展思考
医学科研是保障和提高医疗水平的重要基石，现阶段，我国基层医院科研发展水平较低，制约了医院的建设和发展。因此，基层医院需要强化科研意识，加大对科研的投入，健全科研相关制度，提升课题水平，从而促进基层医院科研发展。
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基于医院管理服务的病案首页信息化管理研究
目的：分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究，分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义：为医疗管理提供评价；为人员管理提供人员现状及动态情况；为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施：加强病案管理人员专业知识的学习和培训；加强临床医师相关知识的培训；掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案，而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务基本的要求，是非常值得重视的问题。
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慢性硬脑膜下血肿的外科治疗
当今外伤后慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的发生率逐步上升，CSDH已成为神经外科医师经常接诊并开展治疗的外科常见病和多发病。对于CSDH疾病的诊断和治疗需更加重视，尤其是老年性CSDH。目前颅骨钻孔闭式引流术仍是治疗CSDH的首选。随着今年来显微内镜技术的逐步普及，对于难治性、机化型、复发性CSDH的治疗也已经有了更加合理、有效的治疗方法，提高了治疗效率，改善了患者的预后。
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介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的进展
介入治疗作为一种安全、有效、微创的治疗手段在原发性肝癌的治疗中占有越来越重要的地位。随着肝癌患者生存期的延长，门静脉癌栓患者也增多。近年来医疗技术的不断发展、治疗方法不断更新，在原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗上出现了新的格局。本文就介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的现状和进展综述如下。
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小儿间质性肺部疾病分类及影像诊断研究现状分析
小儿间质性肺炎疾病是儿科少见病。因病因不明、发病机制不清、病程迁延常影响患儿生活质量，甚至影响生长发育，近年报道增多与临床上对该病重视的提高有关。其病理上以肺泡壁损伤、肺间质炎症浸润、纤维细胞增生为主要特征。影像学技术，特别是高分辨力CT在间质性肺病的诊断和预后的判断中具有重要作用。
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叉头框C2和Vimentin蛋白在胃癌中的表达及意义
目的：探讨人叉头框C 2（FOXC 2）和Vimentin蛋白在胃癌组织中的表达和意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例胃癌组织及20例正常胃黏膜中FOXC2和Vimentin的表达，分析两种蛋白与胃癌临床特征之间关系的相关性。结果胃癌组织中FOXC2和Vimentin均呈现高表达，FOXC2和Vimentin在胃癌组织中的阳性表达率分别为41.53%(27/65)和35.38%(23/65)。FOXC2在中晚期胃癌的表达率为58.62%(17/29)，明显高于早期胃癌表达率27.78%(10/36)（P＝0.012；FOXC2在有淋巴结转移组中的表达率为55.88%(19/34)，明显高于无淋巴结转移组表达率29.03％(9/31)（P＝0.018）。Vimentin在中晚期胃癌的表达率为51.72%(15/29)，明显高于早期胃癌表达率22.22％（8/36）（P＝0.013）；在有淋巴结转移组的表达率为41.17%（14/34），高于无淋巴结转移组表达率19.35%（6/31）（P＝0.014）。胃癌组织中FOXC2和Vimentin的表达成正相关（P＝0.037）。结论 FOXC2和Vimentin可能参与上皮细胞间质转化过程，在胃癌转移中扮演重要角色。
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血清乳酸脱氢酶与糖尿病病程的相关性分析
目的：分析血清乳酸脱氢酶与糖尿病病程的相关性。方法回顾性分析广东省江门市新会区会城街道办事处社区卫生服务中心40例糖尿病患者资料，按照病程进行分组：病程<2年组共12例，病程2～6年组共10例，病程6～10年组共11例，病程>10年组共7例，分别进行血清乳酸脱氢酶的实验室检测后用统计学方法进行相关性分析。结果病程<2年组血清乳酸脱氢酶均值为（243.1±11.5）U/L，病程2～6年组血清乳酸脱氢酶均值为（268.9±13.8）U/L，病程6～10年组血清乳酸脱氢酶均值为（295.2±18.9）U/L，病程>10年组血清乳酸脱氢酶均值为（310.4±20.1）U/L，随着糖尿病患者病程的延长，乳酸脱氢酶含量呈现逐渐增加，表现出较强的相关性（r=0.75，P<0.05）。结论血清乳酸脱氢酶与糖尿病病情具有较强的相关性，通过血清乳酸脱氢酶含量可以对糖尿病患者的病情进行判断分析。
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探析糖尿病患者尿微量白蛋白及血液流变学检测的临床价值
目的：探析糖尿病患者尿微量白蛋白及血液流变学检测的临床价值。方法选取浙江大学绍兴医院2012年1月～2012年12月收治的100例糖尿病患者，作为观察组（A组）；同时选取同期在本院接受身体检查的健康受检者100例，作为对照组（B组），对两组受检者进行尿微量白蛋白及血液流变学检测，并对比分析这两组受检者的检查结果。结果在尿微量白蛋白(mAlb)检测结果上，观察组（A组）为（27.53±11.18）mg／L，对照组（B组）为（8.93±3.23）mg／L，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度、血球积压、纤维蛋白原以及红细胞变形指数等方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白及血液流变学检测对糖尿病的检测有重要意义，值得临床医生关注。
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高效液相色谱法测定美托拉宗片在人体内的血药浓度
使用反相LichroCART Purospher C 18色谱柱，流动相为乙腈和0.5%三乙醇胺（35：65）洗脱15 min。应用带有光电二极管阵列检测器的高效液相色谱仪检测美托拉宗。检测限和低定量限分别为1 ng/ml和2.5 ng/ml。该方法成功用于美托拉宗在人血浆中的药代动力学研究，灵敏性、重现性好。
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心血管易损因子在中医药治疗高血压病中的应用探讨
目的：探讨心血管易损因子在中医药治疗高血压病中的应用情况。方法选取2011年11月～2012年10月在江西省胸科医院治疗的高血压患者112例，随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）。患者住院期间，根据心血管易损因子的水平对A组患者给予中医治疗，根据血压水平对B组患者给予与A组同样的中医治疗，30 d为1个治疗周期，对比两组患者的治疗结果。结果 A组治疗总有效率为92.86%，B组治疗总有效率为80.36%，A组血压恢复情况比B组患者更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管易损因子应用于中医方法治疗高血压疾病的临床治疗中能够从根本上反应患者心血管易损性的具体变化情况，对于提高患者的治疗效果有着重要的意义。
