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液基细胞学技术在妇女宫颈癌机会性筛查中的价值
目的:探讨液基细胞学在宫颈病变机会性筛查中的诊断价值.方法:回顾分析2011年1-12月份宫颈病变妇女接受TCT检查、阴道镜下宫颈活检342例临床资料,分析细胞学检测结果与病理学检查结果的符合率.结果:342例患者中细胞学检查结果炎症102例,ASCUS(AGUS) 123例,LSIL 77例,HSIL 35例,SCC(AC)5例.组织学结果炎症222例,CIN Ⅰ 56例,CINⅡ—Ⅲ56例,SCC(AC)8例.细胞学与组织学总体符合率为77.17％.细胞学结果正常、LSIL、HSIL中与组织学符合率分别为96.08％、49.35％、80％.TCT的诊断准确性为90.87％,特异性为85.97％,阳性预测值为86.32％,阴性预测值为96.08％.结论:液基细胞学在宫颈病变机会性筛查中的具有较高的灵敏度,TCT作为宫颈病变的筛查方法与组织学活检病理学方法比较,具有较高的特异性和准确性,尤其是细胞学正常与高级别上皮内瘤变病例.阴道镜协同TCT检查可明显提高宫颈癌前病变的诊断率.
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液基细胞学检测非妇科细胞标本的技术分析
目的：从技术角度分析基层医院应用液基细胞学检测非妇科细胞标本，提高病理细胞学阳性率，探讨开展和推广的简便方法。方法回顾2013年5月～2013年11月广东省兴宁市人民医院129例在非妇科标本中（胸腹腔积液、痰液等）进行液基细胞学技术检测过程，主要从技术角度分析非妇科标本制片前、制片中、制片后等关键步骤，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法。结果通过液基细胞学检测，报告查见核异质细胞胸腔积液8例，腹腔积液3例，痰2例。传统涂片报告查见核异质细胞胸腔积液6例，腹腔积液1例，痰1例。结论从技术角度看，严格执行非妇科细胞标本的液基细胞学检测操作规范，确保制片优良，提升诊断能力，服务临床，提供客观依据，适合基层医院开展和推广应用。
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液基薄层细胞学检测和高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌及癌前病变筛查和预后判断中的应用价值
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前病变筛查和预后判断价值.方法 选择行宫颈病变筛查的5458例女性,行TCT、高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活组织病理学检查,分析TCT和高危型HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值及预后判断价值.结果 TCT阳性者和/或高危型HPV阳性者1153例,行阴道镜下宫颈活组织病理学检查发现,正常或慢性炎性反应592例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 338例,CINⅡ～Ⅲ196例,宫颈癌27例.其中高危型HPV阳性率随宫颈病变程度的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05),宫颈癌患者宫颈分泌物中高危型HPV阳性率显著高于CIN和正常或慢性炎性反应者,差异有统计学意义(P＜0.01).以阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为标准,TCT联合高危型HPV检测特异度明显高于单独TCT和高危型HPV检测[98.0％ (580/592)比58.8％(348/592)、82.9％(491/592)],差异有统计学意义(P＜ 0.05)；TCT联合高危型HPV检测阳性预测值也明显高于单独TCT和高危型HPV检测[96.2％(303/315)比67.4％(504/748)、76.9％ (337/438)],差异有统计学意义(P＜ 0.05).561例CIN和宫颈癌患者随访中发现术后34例患者病灶残留或复发,以阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为标准,TCT联合高危型HPV检测特异度明显高于单独TCT和高危型HPV检测[100.0％ (527/527)比98.5％ (519/527)、96.4％ (508/527)],差异有统计学意义(P＜0.01)；TCT联合高危型HPV检测阳性预测值也明显高于单独TCT和高危型HPV检测[100.0％(19/19)比78.9％(30/38)、57.8％(26/45)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT联合高危型HPV检测的应用能有效地提高筛查结果的准确性,不仅有利于宫颈癌的早期诊断,而且对宫颈病变相关术后患者的预后具有重要的预测价值.
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TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用
目的 探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)联合二代杂交捕获技术(Hybird capture,HC-2)检测高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的价值.方法 以2016年1—12月来我院就诊的481名可疑宫颈异常者行TCT及HC-2检查,结果阳性的患者行阴道镜取组织病理学检查.结果 481名检查者,TCT检查异常者81例(16.84％),HPA-DNA阳性例数为139(28.9％),对以上二者出现阳性者行病理学检查结果异常者有63例(13.09％).TCT、HPA-DNA单独及联合检出率分别为66.67％、75.34％ 及90.47％,差异有统计学意义(P<0.05).TCT联合HPV-DNA检测,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独应用.结论 TCT和HPV-DNA均可应用于宫颈病变的筛查,二者联合检测,对宫颈病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均提高.
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阴道镜联合液基细胞学技术检查对宫颈病变确诊应用分析
目的 探究在宫颈病变患者中行阴道镜联合液基细胞学技术(LCT)检查的临床效应.方法 1 209例患者行LCT检查,其中284例LCT阳性患者行阴道镜检查,分析两种方法间对比病理学诊断的差异性.结果 敏感性方面联合方式较LCT高6.84％,特异性方面联合方式较LCT、阴道镜分别高26.41％、14.7％且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞学、阴道镜联合检查可互相补充、相互完善,提高早期诊断、治疗可能性,减少肿瘤在宫颈的发生率,产生有效防治效果.
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液基细胞学技术在检测宫颈鳞状细胞病变中的应用
目的:探讨液基细胞学技术(TCT)在检测宫颈鳞状细胞病变中的应用价值.方法:回顾性分析2010年至2015年1386份标本的TCT检测结果及病变者的病理学结果.结果:1386例中TCT检查出宫颈鳞状细胞呈阳性者有257例(18.54％),其中ASC-US有87例(33.85％)、LSIL有74例(28.79％)、HSIL有59例(22.96％)、ASC-H有24例(9.34％),SCC有13例(5.06％),与临床病理学诊断的符合率分别为93.10％、82.43％、89.19％、83.33％、100％.结论:在检测宫颈鳞状细胞病变中应用液基细胞学技术具有无创、准确率高的优点,临床应用价值高.
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液基细胞学技术在非妇科细胞学诊断中的应用研究
目的:探讨液基细胞学检测(TCT)技术在非妇科细胞学诊断中应用价值.方法:采用TCT技术对1 088例痰液、体液、穿刺液等标本进行检查.结果:TCT技术对非妇科类细胞学检查阳性检出率大为提高,比传统直接涂片法阳性检出率提高12.20%.结论:液基细胞新技术的应用解决了过去传统细胞学检查许多不足.在提高阳性率的同时还为细胞学在基因诊断、免疫诊断、分子病理学诊断及抗原保存等方面的发展起到很大推动作用.
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宫颈新柏氏技术抹片异常患者阴道镜下活检结合检测p16、p53及Ki-67的临床意义
目的 分析宫颈新柏氏液基细胞学技术抹片异常患者阴道镜下活检结合检测Ki-67、p16及p53的临床意义.方法 选取于无锡市妇幼保健院行宫颈癌筛查(宫颈新柏氏技术抹片,TCT)的妇女1 253例.对其中宫颈低、高度瘤变和非典型细胞意义不明的异常报告402例进行阴道镜检查,对检查异常者进行病理活检.将病理诊断典型病例98例作为病例组,另选取50例正常宫颈组织(均为同期行子宫肌瘤切除术的宫颈标本)为对照组.采用免疫组化法对两组Ki-67、p16及p53的表达进行检测.结果 阴道镜下对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的诊断符合率分别为100.00％、93.10％、89.29％、88.89％及100.00％.在不同宫颈组织中,Ki-67、p16和p53在宫颈癌中的表达阳性率高,其次是宫颈CINⅢ、CINⅡ、CINⅠ及慢性宫颈炎,而在对照组(正常宫颈组织)中均不表达.宫颈癌Ⅰ期与Ⅱ期患者Ki-67、p16及p53表达阳性率的比较,存在明显差异(x2=3.98、3.98、5.97,均P＜0.05).结论 宫颈新柏氏液基细胞学技术抹片异常患者行阴道镜下活检有助于提高宫颈疾病的诊断率,且检测Ki-67、p16及p53蛋白的表达结果提示三者过高表达可能参与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发病过程.
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液基薄层细胞学技术在健康体检中的意义
目的:探讨宫颈液基细胞学技术(TCT)在健康体检宫颈病变筛查中的意义.方法:对2011年10月～2011年7月在体检中心体检的14 826例女性进行宫颈液基细胞学检测,对结果异常的女性进行阴道镜检查和宫颈活检,以组织学病理结果为终诊断.结果:宫颈液基细胞学异常者238例,阴道镜下活检检出宫颈上皮内病变(CIN)Ⅰ 127例、CINⅡ26例、CINⅢ9例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例,宫颈腺癌(AC)2例；TCT检出意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS) 142例,低度鳞状上皮内病变(LSIL) 76例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,SCC 5例,不典型腺上皮细胞(AGUS)2例,AC 2例.结论:宫颈液基细胞学技术能明显提高宫颈异常细胞检出率,是筛查宫颈病变的有效方法.
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沉降式宫颈液基细胞学制片技术常见问题分析
液基细胞学检查与传统的宫颈涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，稳定的制片质量是保证检查率的重要因素。液基细胞学技术目前常见方法有模式和沉降式制片技术等，在宫颈沉降式液基细胞学制片技术中，常存在一些普遍的制片质量或者染色质量问题，此文针对国产沉降式宫颈液基细胞学制片质量不稳定现状，通过总结和分析多家医院的沉降式液基细胞学制片质量、设备故障等常见问题，提出解决办法。
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液基细胞学在痰结核杆菌检测中的应用
目前,广泛应用于临床的细菌学检测方法是直接痰涂片法,此方法简单、经济,但其阳性率低不能满足临床工作的需要.液基细胞学技术是近年来应用于临床的一项新的细胞学涂片制作技术,在细胞病理学诊断中取得了明显成效,但其用于结核杆菌检测的报道较少.本实验通过比较传统痰涂片和液基细胞涂片两种方法检测结核杆菌灵敏度,评价液基细胞学技术在痰结核杆菌检测中的临床应用价值.
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液基细胞学技术在非妇科标本中的应用体会
液基细胞学检测技术是目前脱落细胞检查技术中的佳制片技术,早用于宫颈脱落细胞检查.随着液基细胞学检查在宫颈癌及其癌前病变筛查中的广泛应用,宫颈液基细胞学检查技术日趋成熟稳定,可制出优质细胞薄层涂片,有效地提高了病变细胞的检出率,此类文献报道诸多.但对于非妇科标本因各种液基细胞学制片技术的不同及标本的多样性,造成了制片质量不稳定,从而影响了细胞学的诊断.我院应用超柏TM液基细胞学检测技术(又称 LCT)制作非妇科标本,不断摸索总结,制出了较为满意的液基细胞涂片,现介绍如下.
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液基细胞学技术(LCT)在体腔积液诊断中的应用
目的:探讨液基细胞学检查在体腔积液诊断中的应用价值.方法:对269例体腔积液标本进行了液基细胞学(LCT)涂片检查并与传统普通细胞学涂片对比.结果:采用LCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净.LCT组269例确诊癌149例(55.39％),可疑癌l6例(5.95％),阴性104例(38.66％).CP组确诊癌142例(52.79％),可疑癌8例(2.97％),阴性119例(44.2％).结论:采用LCT技术检测体腔积液可获高质量涂片,优于传统普通细胞学方法涂片,可以重复制片,也可作免疫细胞化学、DNA倍体图像分析、荧光原位杂交,是一项值得推广的技术.
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液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异分析
探讨宫颈鳞状细胞病变中应用传统细胞学涂片、液基细胞学技术检测的差异.收集实施宫颈鳞状细胞病变检测的妇女753例作为研究对象,753例分别应用传统细胞学涂片(对照组)、液基细胞学技术检测(观察组),统计两种检测方法的阳性检出率,再以病理组织学检查结果为金标准,分析对比两种检测方法之间的差异.观察组阳性检出率(15％)显著高于对照组(5.05％,P<0.05),观察组筛查符合率(73.45％)明显高于对照组(55.26％,P<0.05);观察组标本满意率显著高于对照组(P<0.05).宫颈鳞状细胞病变应用液基细胞学技术检测,阳性检出率高,且检出符合率高,临床应用价值较高.
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p16 INK4A、Ki－67检测在宫颈液基细胞学疑难病例鉴别诊断中的应用
目的：探讨p16INK4A、Ki－67检测在宫颈液基细胞学疑难病例鉴别诊断中的临床应用价值。方法宫颈细胞学诊断疑难病例54例，其中绝经25例；液基细胞学技术（TCT）初诊后制片，进行p16INK4A、Ki－67免疫细胞化学检测。结果反应性不成熟鳞状化生18例，p16INK4A、Ki－67均为阴性表达，组织活检或TCT复查均未见上皮内病变；ACS－H或HSIL 11例，p16INK4A、Ki－67阳性表达分别为11例和10例，病理活检证实为CINⅡ或CINⅢ。25例绝经患者中上皮萎缩鳞状7例，p16INK4A、Ki－67均阴性，活检结果或TCT复查未见上皮内病变或恶性病变；HSIL 12例，p16INK4A、Ki－67均阳性，病理活检CINⅢ8例、鳞癌4例；鳞癌6例，p16INK4A、Ki－67均阳性，病理活检结果均为鳞癌。结论 TCT结合免疫细胞化学在诊断疑难宫颈细胞学病例中具有重要临床意义，p16INK4A、Ki－67对非上皮内病变和上皮内瘤变有鉴别诊断价值。
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液基细胞学技术结合针吸细胞学在淋巴结疾病诊疗中的应用分析
目的:探讨液基细胞薄层技术(liquid based cytology test,LCT)结合针吸细胞学在肿大淋巴结临床诊疗中的应用价值.方法:采用常规针吸细胞学(fineneedle aspiration cytology,FNAC)检查结合液基细胞薄层制片技术对166例淋巴结肿大患者进行细胞学诊断,采用中医治疗验证细胞学诊断的正确性.结果:166例淋巴结肿大经常规FNAC结合LCT诊断淋巴结反应增生65例,坏死性淋巴结炎39例,淋巴结结核62例,分别予以中医辨证治疗.以临床验证病理,其中慢性淋巴结炎、坏死性淋巴结炎和淋巴结结核诊断符合率,分别92.3％、94.9％和93.5％.结论:LCT细胞量丰富、细胞形态和涂片背景清晰结合传统涂片,有助于提高病理医师阅片的快速性和准确性,为临床治疗提供可靠依据.
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液基薄层制片技术在粪便脱落细胞学诊断中的应用
[目的]评价液基薄层制片技术在大肠癌粪便脱落细胞学诊断中的应用.[方法]对95例结肠镜受检者于检查前分别用清肠液法和自然粪便法提取粪便脱落细胞,进行细胞学诊断,同时进行粪隐血检测,验证液基薄层制片技术提取粪便脱落细胞对大肠癌筛检的效率.[结果]用液基液提取粪便脱落细胞,对大肠癌检出的敏感性为68.29%,与粪隐血试验(75.61%)及MEM液方法(76.09%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]液基薄层制片技术用于粪便脱落细胞学检查,是大肠癌筛检的有效手段.
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TCT联合病理活检及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的价值
目的 探讨TCT技术、病理活检和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机抽取门诊就诊病人行TCT检查和DNA倍体分析.诊断阳性者,全部在阴道镜下活检,行LEEP术后标本与阴道镜下活检结果进行对照.结果 除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43％；其中ASCUS占5.03％,LSIL占1.72％,HSIL占1.59％,SCC占0.09％.LEEP术前与术后诊断结果比较,差别有显著性.DNA倍体分析异常者4.46％.结论 细胞学筛查与病理活检及DNA倍体分析联合应用,在保证筛查的敏感性的同时能明显提高子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性,提高检出率.
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不同细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用效果比较
目的：比较液基细胞学检测与传统细胞学涂片检测在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果。方法对本院2012年3月至2013年3月收治的560例疑似宫颈病变患者进行液基细胞学与传统细胞学涂片检测，以组织病理学和阴道镜检测结果为标准，比较两种方法的诊断效能。结果液基细胞学检测诊断为非典型鳞状细胞及其以上者96例，阳性检出率为17．1％。传统细胞学涂片检测诊断为巴氏ⅡB级及其以上者43例，阳性检出率为7．7％。两种方法阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。以组织病理学及阴道镜检测结果为标准，液基细胞学和传统细胞学涂片检测结果阳性符合率分别为为75．0％和34．9％，阳性符合率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论液基细胞学检测在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果优于传统细胞学涂片检测，是一种准确、可靠的临床实验室诊断技术。
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液基细胞学技术与传统细胞学涂片在检测宫颈鳞状细胞病变的差异评价
目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片在检测宫颈鳞状细胞病变的差异.方法:回顾性分析2010 ～2012年特克斯县人民医院1 800例宫颈细胞学检查结果,其中传统细胞学涂片1 150例,液基细胞学涂片650例,分别对两种方法的宫颈病变阳性检出率进行比较,看有无差异.结果:液基细胞学组的标本满意率明显高于传统细胞学组(P＜0.05),宫颈病变检出率液基细胞学组明显高于传统细胞学组(P＜0.05).结论:液基细胞学技术对于宫颈病变的诊断有较高价值.
