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慢性咳嗽患儿的呼吸道高反应诱发因素研究
目的：对慢性咳嗽患儿呼吸道高反应诱发因素进行分析研究。方法随机选取惠州中心人民医院进行治疗的58例慢性咳嗽患儿，对其临床资料进行回顾性分析，采用发放问卷和Astograph法对患儿的呼吸道高反应性进行分析，采用逐步回归法对患儿的呼吸道高反应诱发因素进行详细分析。结果通过分析，得知患儿呼吸道高反应诱发因素包括：父母哮喘史、被动吸烟以及特应性皮炎等。结论慢性咳嗽患儿呼吸道高反应和父母直系亲属的哮喘史和特发性皮炎史具有密切关系，因此一定要加强对患儿诱发因素的分析，并采取有效措施进行控制，从而减少慢性咳嗽患儿呼吸道高反应性的出现。
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鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响
目的 探讨经鼻内镜鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响.方法 选择有手术适应证的高反应性鼻病患者120例,按照2:1分为2组:A组患者经鼻内镜鼻腔鼻窦手术的同时行双侧鼻后神经切断术;B组患者未行鼻后神经切断术.手术前后分别对患者鼻部症状、生活质量、哮喘控制情况、鼻腔状况及通气功能进行评价.结果 2组患者手术后生活质量各维度均明显改善,差异有统计学意义;而术后12个月以上2组间比较,除RP外其余维度差异均有统计学意义.鼻部症状的总体影响2组患者在术后评分均下降,差异有统计学意义.在术后12个月2组间相比,差异有统计学意义.2组患者术后鼻腔通气功能均明显改善,差异有统计学意义;组间比较术后6个月IER指标差异有统计学意义,到术后12个月以上时,IER和INPR 2个指标差异有统计学意义.结论 鼻后神经切断术能明显缓解高反应性鼻病患者鼻部症状,改善鼻腔通气功能,提高患者生活质量.
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促性腺激素释放激素激动剂联合低剂量人绒毛膜促性腺激素扳机在高反应患者体外受精治疗中的应用
目的 探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)双扳机在高反应患者中应用的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年1月1日—2015年12月31日期间采取促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案进行控制性促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,因卵巢高反应采用低剂量hCG扳机的患者(A组,n=431),同期采用标准hCG扳机的患者,以年龄和获卵数1:2配对(B组,n=862)进行队列研究.比较分析患者的一般资料及治疗结局.结果 患者年龄等一般情况差异无统计学意义,两组患者促性腺激素(Gn)启动剂量及用药时间比较等差异无统计学意义(P>0.05).A组患者hCG扳机日血清雌二醇(E2)水平[(16261±6561)pmol/L]显著高于B组患者[(12795±6133)pmol/L](P=0.000).ICSI受精率、MI卵比率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者双原核(2PN)率(56.0％)显著高于B组(54.7％)(P=0.001).临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率及活产率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组有5例患者发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 使用拮抗剂方案的高反应患者,使用减量联合扳机,得到满意临床结局的同时,不增加OHSS发生率,新鲜周期也得到了满意的治疗结局.
